Пахнет моча на 39 неделе беременности

Почему моча пахнет аммиаком и что делать?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На запах мочи влияет концентрация веществ, которые выводятся из организма, рацион питания и другие факторы. В сутки из организма выводится 1,5 — 2 литра мочи, обычно свежая моча почти не имеет запаха, при употреблении кофе, чеснока, хрена моча может приобрести легкий характерный запах.

Если организм обезвожен, что случается при нехватке жидкости, интенсивном потоотделении, поносе, рвоте, отечности моча пахнет аммиаком.

Код по МКБ-10

R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

Причины аммиачного запаха мочи

К основным причинам появления запаха мочи относится нехватка в организме жидкости, рацион питания, прием лекарств, бактериальные болезни мочеполовой системы, длительная задержка мочи в организме.

Человек должен выпивать в день 1,5-2 литра чистой воды, если в организме не хватает жидкости, происходит накопление продуктов обмена, что и становится причиной специфического запаха мочи.

Но к самым распространенным причинам, по которым моча пахнет аммиаком, относятся инфекционные заболевания мочевыделительной системы (бактерии вызывают воспалительные процессы, вследствие чего и появляется осадок, потемнение, помутнение и появление характерного запаха).

Моча пахнет аммиаком у ребенка

При появлении запаха аммиака в моче у ребенка следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью и сдать необходимые анализы. Характерный запах мочи у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, в детском возрасте моча пахнет аммиаком чаще из-за нехватки витамина D, которое проявляется также плохим аппетитом, потеющими ладонями, капризным поведением, излишком массы тела.

Характерный запах мочи грудничка может быть связан с рационом питания матери, вероятнее всего, женщина злоупотребляет мясными продуктами, капустой, морепродуктами. Во время кормления необходимо соблюдать диету, принимать комплекс витаминов.

Ряд специалистов полагает, что запаха аммиака появляется на плохо постиранном детском белье и не связан с какими-либо патологическими процессами. Определить это можно довольно просто — сравнить запах на белье и свежей мочи ребенка. Если разница отчетлива, то следует тщательней стирать детское белье, если разница несущественная и наблюдается более 3-х дней, необходима консультация специалиста.

[1], [2]

Моча пахнет аммиаком у взрослого

У взрослого запах аммиака часто указывает на заболевания мочевыделительной системы:

• уретрит (помимо того, что моча пахнет аммиаком, мочеиспускание становится болезненным, в моче появляются кровяные сгустки)
• цистит (сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию)
• пиелонефрит, пиелит (развиваются чаще на фоне ослабленного иммунитета как вторичное заболевание)
• инфекционные заболевания — часто вызывают не только специфический запах из половых органов, но и изменение цвета и консистенции урины.
• системные заболевания (почечная недостаточность, туберкулез, диабет и т.п.)
• раковые опухоли нередко приводят к изменению цвета, консистенции и запаха урины
• аденома, простатит затрудняют мочеиспускание, из-за чего возникает застой мочи и неприятный запах.

Моча пахнет аммиаком при беременности

Во время беременности в норме моча практически не имеет запаха. Аммиачный запах может указывать на обезвоживание организма, женщине следует увеличить количество употребляемой в сутки воды.

Если водный режим налажен, но моча пахнет аммиаком, возможно произошел сбой в обменных процессах, что привело к накоплению в организме ацетоуксусной кислоты и ацетона. В данном случае женщину также беспокоит пониженное давление, потеря веса, плохое самочувствие.

Характерный запах мочи во время беременности может возникнуть на фоне развития диабета, при низкоуглеводной диете.

Запах аммиака может появиться из-за высокого уровня лейкоцитов, бактериальных или гнойных инфекций (на это указывает помутнение мочи).

Повышение уровня лейкоцитов может произойти из-за воспалительных процессов в половых органах, цистита, воспаления почек, уретры.

И наконец, специфический запах мочи у беременной может быть спровоцирован продуктами питания, некоторыми лекарственными препаратами или витаминами.

Диагностика аммиачного запаха мочи

Диагностика состояний, при которых моча пахнет аммиаком, зависит от болезни, которая спровоцировала появление характерного запаха. В первую очередь врач назначает анализ мочи, который покажет уровень лейкоцитов, эритроцитов и других элементов, осадок, примеси.

Дальнейшая диагностика зависит от патологии, которую заподозрит врач, может быть назначен анализ крови, УЗИ.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Какие анализы необходимы?

Лечение аммиачного запаха мочи

Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей характерный запах аммиака.

Как уже говорилось, чаще всего причиной сильного запаха мочи является обезвоживание, которое может возникнуть из-за болезни (особенно при высокой температуре, рвоте, поносе) или в жаркое время. В данном случае необходимо увеличить количество выпиваемой в день жидкости, если ситуация запущена, может потребоваться медицинская помощь, прием специальных солевых растворов (Регидрон).

Реже причиной того, что моча пахнет аммиаком, могут быть различные нарушения в организме, вызванные такими заболеваниями, как сахарный диабет, воспаление почек, мочевого пузыря. Обычно помимо запаха аммиака в таких случаях наблюдаются другие симптомы — боли в животе, частое мочеиспускание, повышение температуры тела.

Что делать, если моча пахнет аммиаком?

Если Вы заметили, что моча пахнет аммиаком, но при этом не наблюдается каких-либо других симптомов (боли в животе, утомляемость, температура и пр.), следует увеличить количество выпиваемой жидкости в сутки, возможно, характерный запах вызван обезвоживанием организма. Также причиной запаха могут стать некоторые продукты питания, в этом случае запах аммиака постепенно исчезнет.

В других случаях следует обратиться за помощью специалиста и пройти обследование, медицинская помощь также требуется в тех случаях, если водный режим налажен, но аммиачный запах остался.

Профилактика

Поскольку моча пахнет аммиаком чаще всего из-за обезвоживания, основными профилактическими методами является правильный водный режим, т.е. в сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, вызвавшей аммиачный запах мочи. При обезвоживании в большинстве случаев прогноз благоприятный, после нормализации водного режима состояние улучшается, характерный запах исчезает. Если моча пахнет аммиаком по причине болезни, прогноз зависит от стадии и характера заболевания, а также своевременности начатого лечения.

Моча пахнет аммиаком из-за патологических процессов в организме, но самолечение в данном случае недопустимо, особенно в детском возрасте. Обычный анализ мочи, который назначается специалистом в первую очередь, позволит выявить имеющиеся заболевания на ранней стадии и предотвратить тяжелые осложнения.

[11]

Источник

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,48 (192 оценки)

Источник