Остановка развития плода на 24 неделе беременности
Содержание статьи
Проблемы во время беременности: задержка развития плода
К сожалению, неполадки в организме матери и любые нарушения течения беременности довольно часто сказываются на развитии еще не родившегося малыша. Поэтому бывает так, что в какой-то момент плод начинает плохо расти, медленно набирать вес, заметно отставать в физическом развитии, не соответствуя установленным для данного гестационного возраста медицинским нормам.
Такую ситуацию специалисты называют синдромом задержки развития плода (ЗРП), и именно она говорит врачу о том, что ребенка подстерегает серьезная опасность. Но как ему помочь? Чем грозит дальнейшее развитие синдрома и можно ли его предотвратить? Попробуем в этом разобраться.
Возможные причины задержки развития плода
ЗРП представляет собой следствие многочисленных неблагоприятных факторов, оказывающих прямое воздействие на внутриутробное существование крохи. Их можно разделить на несколько основных групп, а именно:
- Нарушения репродуктивной функции матери
Вероятность возникновения синдрома ЗРП выше у женщин, имевших длительный период бесплодия, выраженные нарушения менструальной функции, привычные выкидыши, осложненное течение предыдущих беременностей и родов. Эти факторы могут стать причиной нарушений формирования плаценты, что в дальнейшем скажется на плодово-маточном обмене.
- Заболевания и патологические процессы, развившиеся в организме матери до беременности
Сюда относятся всевозможные гематологические, эндокринные, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы, невысокий рост и низкая масса тела матери, аномальное строение гениталий. Данные факторы также могут способствовать как гибели эмбриона на ранних сроках, так и развитию плацентарной недостаточности во второй половине беременности.
- Медицинские проблемы, возникшие во время вынашивания плода
К подобным факторам относятся угроза прерывания беременности в I и II триместрах, гестозы, токсикозы, железодефицитная и серповидно-клеточная анемия 2-3 степени, эндокринные нарушения, заболевания мочевыделительной системы, несовместимость матери и плода по крови или резус-фактору, острые инфекционные заболевания, преждевременная отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, аномалии пуповины и многоплодие.
- Патологии развития плода
Этот тип нарушений включает наследственные генетические патологии, последствия внутриутробной инфекции, аномальное строение организма плода, врожденные нарушения обмена веществ и гормональной функции.
- Негативные социально-бытовые причины
Этому фактору соответствуют такие показатели, как: возраст матери младше 17 или старше 30 лет, низкий социальный уровень, наличие вредных привычек, профессиональные вредности, сильные стрессы, тяжелый физический труд, несбалансированное питание.
Основные признаки и методы диагностики задержки развития плода
Задержка внутриутробного развития плода наблюдается во второй половине беременности и встречается в одном из двух вариантов:
- Симметричная (встречается в 30% случаев)
Отмечается пропорциональное уменьшение всех параметров тела плода (размеров живота, головы, длины бедра) в сравнении с нормами, установленными для данного срока беременности. Ее очень сложно достоверно определить, поскольку небольшие размеры тела плода могут быть его конституциональной особенностью, переданной генетически. Этот вид задержки развития может быть связан как с неправильным развитием системы «мать-плацента-плод», так и с хромосомными патологиями, что нередко требует проведения инвазивных методов исследования (амнио- и кордоцентез).
- Асимметричная (встречается в 70-90%)
Асимметричная задержка отличается отставанием размеров живота от размеров окружности головки плода, при этом другие параметры остаются в пределах физиологической нормы. Этот вид задержки развития формируется после 30 недель беременности на основе нарушений маточно-плацентарного кровотока, и может сочетаться с хронической гипоксией плода, маловодием, уменьшением толщины плаценты и ее преждевременным созреванием. Врожденные пороки развития плода и генетические аномалии при данной патологии беременности наблюдаются редко.
Выявить признаки ЗРП можно с помощью акушерского исследования (наружная пальпация и измерение), а также ультразвукового сканирования (так называемой фетометрии). Этот вид диагностики позволяет определить высоту дна матки, при отставании которой от установленных норм на два и более сантиметра ставится предположительный диагноз, а затем оценить форму и степень задержки роста плода.
Отставание в развитии плода по фетометрии может быть представлено несколькими уровнями: при 1 степени результаты исследования отличаются от нормативных на 2 недели, при 2 — на 3-4 недели, при 3 — более чем на 4 недели. Для подтверждения диагноза исследование проводят три раза с временным интервалом не менее двух недель.
Чем опасна задержка развития плода?
Дети, у которых во время беременности отмечалась задержка роста, зачастую тяжело переносят родовой стресс и в дальнейшем имеют различные нарушения развития. Так, со временем у таких малышей могут наблюдаться неврологические изменения разной степени выраженности, гормональные сбои, сердечно-сосудистые и психические заболевания, нарушения функций легких, кишечника, печени и надпочечников. Кроме того, они чаще страдают рахитом, болеют пневмонией, имеют более низкий коэффициент интеллектуального развития, а во взрослом возрасте у них нередко развивается сахарный диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца.
Лечение и профилактика задержки развития плода
Тактика лечения синдрома ЗРП зависит от вызвавших его причин, срока беременности и выраженности процесса. Как правило, основу терапии составляет коррекция плацентарной недостаточности — ее проводят с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру матки, сосудорасширяющих средств и средств, улучшающих микроциркуляцию в матке и плаценте. Во время лечения оценивают темпы роста плода и его функциональное состояние с помощью ультразвукового исследования, КТГ и доплерометрии. И если показатели развития улучшаются, то беременность продлевают. В противном случае женщину направляют на досрочное родоразрешение.
Лучшая профилактика развития задержки развития плода во время беременности — тщательное обследование и, при необходимости, устранение проблем со здоровьем перед планируемым зачатием. Так, необходимо избавиться от очагов инфекции, тщательно пролечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек и по возможности свести к минимуму другие неблагоприятные факторы. Кроме того, во время беременности не стоит забывать о хорошем отдыхе, правильном питании, приеме витаминов, а также регулярном посещении врача. Здоровый образ жизни, правильный подход к планированию беременности и ее вынашиванию — залог правильного развития малыша.
Источник
что происходит с малышом, рост и вес ребенка, фото живота, УЗИ
- Головной
мозг показывает несравнимо быстрый
темп развития. Он весит уже 100 грамм,
состоит из множества извилин. Практически
завершается формирование среднего
мозга и мозжечка. Для сравнения – мозг эмбриона на втором месяце развития весит всего лишь 2 грамма. - Опорно-двигательный
аппарат продолжает развиваться и
укрепляться. Ребенок
на 24 неделе беременности
толкает ножками стенки матки, двигает
руками, хватая пуповину, совершает
кувырки, ворочается. У него уже
установились циклы
сна и бодрствования. Он спит около 16-19
часов в день. - В
легких начинаются процессы
по
поддержанию дыхательной функции плода.
В альвеолах вырабатывается сурфактант,
который помогает легким младенца
раскрыться после его появления на свет.
Если возникнет непредвиденная ситуация,
и ребенку суждено будет родиться раньше
срока,
то при соответствующем уходе он сможет
дышать самостоятельно. - Лицо
малыша полностью сформировалось, все
его части находятся на положенном
месте. Хорошо просматриваются реснички
и брови. - Развитие
ребенка 24 неделя беременности
заключается и в созревании рецепторов:
он уже может отличать вкус и звуки,
реагирует на свет. Исследования показали,
что если к животу
мамы поднести
лампу, то ребенок начинает поворачиваться
к ней и жмуриться.
Продолжается
закладка внешнего и внутреннего слоев
кожи. На руках у ребенка уже формируется
узор – отпечаток пальца.
Шевеления ребенка
Пространства
в матке
еще
вполне достаточно для свободного
перемещения ребенка.
24 неделя беременности –
время, когда мама отчетливо чувствует
движения своего малыша. Это могут быть
легкие и нежные прикосновения или
ритмичные толчки, когда он икает. Ребенок
активно изучает окружающее пространство:
щупает пуповину и стенки матки, шевелит
конечностями, переворачивается с боку
на бок.
Если
мама не чувствует шевелений какое-то
время,
ничего страшного в этом нет. Не нужно
забывать, что большую часть суток плод
находится в режиме сна. Если же не
ощущается никаких действий
больше
суток, нужно обратиться к врачу.
Что происходит в организме мамы на 24 неделе беременности
Большая
часть срока беременности уже позади. С
того самого момента, как после менструации
и
успешной овуляции
произошло
зачатие
(слияние
женской клетки
и сперматозоида),
в организме
мамы
началась глобальная перестройка.
Прикрепление зародыша
(бластоцисты)
вызвало изменения, которые отвечают за
решение основной задачи – вынашивание
плода.
Если в первом триместре беременности эти перемены сопровождались ранним токсикозом с тошнотой или рвотой, то теперь состояние мамы стабилизировалось.
Недаром
второй триместр, к которому относится
24-я
неделя беременности,
называют «золотым периодом». В это время
самочувствие мамы заметно улучшается,
но еще не утрачена подвижность и легкость,
как это будет на последних месяцах
беременности.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Перечислим
основные изменения, происходящие в
организме:
- Будущая
мама может заметить быстрый набор веса.
Именно на этом сроке велика вероятность
появления лишних килограммов, ведь
женщину уже не тошнит,
а аппетит с каждым днем возрастает.
Нужно помнить, что прибавка с начала
беременности должна составлять к 24
неделе не больше 7 кг. - Повышенное
потоотделение, иногда слабость
и
сонливость
–
это нормальное состояние, которое
просто нужно пережить. Специалисты
рекомендуют давать умеренную физическую
нагрузку и в то же время не забывать об
отдыхе. - Может
возникать легкая отечность по утрам
из-за замедленной работы почек. Необходимо
ограничить употребление соли и пить
воду небольшими порциями. Если отеки
становятся
все больше, необходимо проконсультироваться
с врачом. - У
некоторых мамочек возможно выделение
молозива из груди.
Такое явление встречается не у всех,
однако в этом нет ничего страшного.
Можно использовать специальные подкладки
для бюстгальтера.
Размер животика
Быстрые
темпы роста плода во втором триместре
приводят к увеличению живота будущей
мамы. Если в первые месяцы женщина не
могла дождаться момента появления
визуального доказательства беременности,
то двадцать
четвертая неделя беременности уже
не даст скрыть интересное положение.
К
удивлению многих мамочек живот начинает
стремительно расти, что приводит к
некоторым изменениям в работе женского
организма.
- Появляется
зуд кожных покровов в области живота
и бедер. Идет растяжение кожи, приводящее
к появлению неэстетичных полос. К
сожалению, они останутся даже после
родов, поэтому необходимо если не
исключить, то минимизировать их
возникновение с помощью специальных
средств – кремов, гелей и т.д. - Чувствуется
болезненность по бокам живота и в
пояснице.
Такие ощущения говорят о том, что идет
растяжение мышечной ткани матки. Эта
боль терпимая и вскоре проходит. - Чтобы
принять удобное положение сидя или
лежа, беременной приходится не раз
менять позу. Выпирающий живот не дает
возможности сразу занять комфортную
позицию. - Увеличенный
в размере живот влияет на походку
женщины. У мамочки появляется утиная
походка. Центр тяжести смещается, что
приводит к быстрой утомляемости,
болезненности спины и ног.
Увеличение размера матки
Матка
находится на расстоянии 24 см выше лонного
сочленения. Она продолжает сдавливать
все окружающие ее внутренние органы,
включая желудок, кишечник, мочевой
пузырь. Увеличение размера матки приводит
к усугублению проблем, связанных с
пищеварением и мочеиспусканием. Частые
позывы в туалет «по-маленькому»
сопровождаются трудностями в опорожнении
кишечника. Из-за давления матки женщина
может мучиться запорами, вздутием
живота, изжогой.
Все
вышеперечисленные трудности не так
страшны, как кажутся. Врачи советуют
спокойно относиться к ним, ведь все они
временны. Тем не менее, проблему с
пищеварением нельзя игнорировать, ведь
она может спровоцировать появление
геморроя. Необходимо обратиться к врачу
и скорректировать свое питание.
Возможные проблемы
Боли
Боли,
возникающие на сроке 24 недели, так или
иначе связаны с увеличением размера
матки. Чаще всего дискомфортные ощущения
возникают в следующих областях:
- поясничный
отдел; - низ
живота, в районе крестца; - в
ногах; - в
заднем проходе (из-за геморроя); - в
голове.
Если
болезненность в этих областях терпимая
и неострая, то поводов для беспокойства
нет. Однако если ощущения усиливаются,
то лучше не медлить и обратиться к врачу.
На данном сроке высока вероятность
выкидыша.
Преждевременные роды нежелательны для малыша, ему невозможно будет сохранить жизнь без специального медицинского оборудования.
Температура и простуда
Избежать
простудных заболеваний во время
беременности, пожалуй, не удастся. Ведь
так или иначе какая-то часть срока
приходится на период пика эпидемии.
Простуда особенно опасна и может привести
к печальному результату на ранних сроках
беременности. Это период, когда положение
зародыша в матке нестабильно, и любой
негативный фактор может привести к
самопроизвольному аборту.
24
неделя в календаре
беременности – это уже более спокойное
время, когда риск выкидыша сведен к
минимуму. Тем не менее запущенная
простуда может негативно сказаться на
развитии ребенка. Поэтому важно начать
своевременное лечение и иметь представление
о том, что необходимо предпринять.
- Нужна
консультация врача. Если самочувствие
позволяет, можно записаться на прием
и посетить поликлинику. Если же состояние
тяжелое, и тем более поднялась температура,
следует вызвать медика домой. - В
ожидании медицинской помощи можно
попробовать облегчить свое состояние
с помощью народных методов.
От боли в горле и кашля помогут полоскания
и ингаляции на основе травяных настоев.
Рекомендуется больше пить теплого чая,
молока, ягодного морса. - Температуру
ниже 38 градусов сбивать нежелательно.
Если же она достигла этой отметки,
необходимо выпить жаропонижающее.
Лучше всего посоветоваться с врачом.
Если же ситуация срочная, то можно
выпить лекарство на основе парацетомола.
Оно не нанесет большого вреда здоровью
ребенка.
После
выздоровления не спешите выходить в
люди, посещая общественные места.
Иммунитет еще ослаблен и может не
справиться с новой атакой вирусов. Лучше
гулять в парке, а дома почаще проветривать
комнаты.
Выделения на 24-й акушерской неделе беременности
Выделения
на 24 неделе практически такие же, что
на ранних сроках беременности.
Единственное
отличие – может незначительно увеличиться
их объем, они становятся обильнее.
По-прежнему
беспокойство должны вызвать выделения
ярко-желтого, коричневого, зеленого
цвета с неприятным запахом. Ненормальны
и изменения в консистенции: содержимое
с прожилками крови,
чересчур водянистые и творожистые
выделения. Они говорят о том, что вам
срочно необходимо обратиться к гинекологу
и выявить причину. Возможно, имеется
воспалительный процесс.
Рекомендации для будущей мамы
- Во
время эпидемий гриппа и ОРЗ держитесь
подальше от людных мест. Ешьте продукты,
уничтожающие микробы, — лук и чеснок.
Почаще проветривайте помещение, и
отложите походы в гости. - Если
легкая отечность, которая часто
наблюдается на этом сроке, усиливается,
обратитесь к специалисту. Если вовремя
не пролечиться, то может развиться
гестоз — серьезное заболевание, при
котором поражаются сердце, нервная
система, почки, печень, плацента и плод. - Будьте
осторожны, чтобы избежать падений и
ушибов. Конечно, ребенок надежно защищен
от негативных внешних воздействий, но
травма живота не несет ничего хорошего. - Общайтесь
со своим ребенком, чаще с ним разговаривайте.
Он уже отличает голос мамы от всех
остальных, реагирует на прикосновения.
Спокойные беседы с малышом и мягкие
поглаживания сблизят вас еще до рождения.
Необходимо
делать вагинальные упражнения для
подготовки половых путей к предстоящим
родам. Особенно полезно регулярно делать
упражнения Кегеля.
Рекомендации по питанию
На
24 неделе беременности необходимо
придерживаться такого же рациона
питания, что и раньше. В ежедневном меню
должны быть фрукты и овощи, ягоды, злаки,
хлеб, макароны, оливковое масло, бобы,
орехи, зелень. Не меньше одного раза в
неделю необходимо есть рыбу и морепродукты,
белое мясо, яйца, сыр, йогурт и сметану.
Необходимо
воздерживаться от употребления алкоголя
и минимизировать потребление вредной
пищи: мучного и сладкого, острого,
перченного и соленого. Высококалорийная
пища
не приносит никакой пользы, но дает
очень сильную прибавку в весе. В то же
время соленые блюда вызывают отеки.
В
рацион необходимо включить продукты с
высоким содержанием железа (для
профилактики анемии – говядина, гречка,
хурма, гранатовый сок), аскорбиновой
кислоты (вишня и черешня, болгарский
перец, морская капуста), клетчатки
(фрукты и овощи). Следует выпивать не
менее 1-2 литров воды без газа. Желательно
пить и кушать понемногу и часто.
Витамины на 24 неделе беременности
Получать
все необходимые витамины
из
пищи не всегда получается, поэтому
гинекологи рекомендуют будущим мамам
употреблять поливитаминные препараты.
Особенно часто они назначаются в том
случае, когда беременность выпадает на
холодное время года. Еще одно показание
– возраст старше 30 лет или пищевая
аллергия, из-за которой женщина ограничена
в рационе питания.
Прежде
чем идти в аптеку и приобретать витаминный
комплекс, нужно проконсультироваться
с врачом. Только гинеколог, наблюдающий
за течением беременности, знает, какой
препарат подойдет матери и не навредит
ребенку. Необходимо строго придерживаться
назначенной дозировки.
Физическая активность
Не
последнюю роль в сохранении здоровья
мамы и малыша играет физическая
активность. Постоянное сидение за
компьютером или перед телевизором,
перемежающееся с лежачим отдыхом, не
принесут ничего хорошего. Результатом
станет избыточный вес, осложняющий
беременность, боли в разных частях тела
и вялое состояние мамы.
Чтобы
поддерживать организм в тонусе, достаточно
совершать длительные прогулки на свежем
воздухе. Но нужно помнить, что пяти минут
гуляния по улицам не хватит. Лучше всего
выехать за город, в крайнем случае для
прогулок подойдут парки и скверы. Если
есть возможность и желание, можно
записаться на специальные занятия для
беременных. Фитнес-клубы предлагают их
в изобилии. Это и аквааэробика, и йога,
и занятия в тренажерном зале. Главное
в этом деле – регулярность и мера.
Интимная жизнь
Интимная
жизнь на 24 неделе беременности должна
быть спокойной – без резких движений
и экспериментов. Маме и отцу
не следует забывать о комфорте своего
малыша, не допуская давления на живот.
Других ограничений нет.
Врач
может порекомендовать прекращение
половых отношений, если здоровье мамы
оставляет желать лучшего, и есть угроза
прерывания беременности. Среди возможных
причин – гестоз, маловодие или многоводие,
травма шейки матки. С осторожностью
следует совершать близость при
многоплодной беременности.
Необходимые исследования и анализы
К
24 неделе будущая мама уже прошла два
скрининга развития плода, которые
включают в себя УЗИ и тройной тест
(на уровень гормона
ХГЧ,
эстриола, белка
альфа-фетопротеина). Теперь женщине
предстоит сдать стандартный набор
анализов, включающий общий анализ мочи,
общий анализ крови, а также анализ крови
на сахар. В случае необходимости гинеколог
возьмет мазок на микрофлору влагалища.
- Общий
анализ крови позволяет контролировать
состояние здоровья беременной и плода,
исходя из таких показателей, как уровень
эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина,
гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов
и т.д. С его помощью можно выявить
воспалительные процессы и инфекционные
заболевания. - Общий
анализ мочи необходим для контроля
работы мочеполовой системы, которая
испытывает двойную нагрузку. - Анализ
крови на сахар используется для
определения риска развития гестационного
сахарного диабета.
УЗИ
УЗИ
на 24 неделе беременности
не назначают. Плановое ультразвуковое
исследование проводят раньше – на 20-22
неделе. Гинеколог может отправить вас
на него снова только в том случае, если
он подозревает наличие патологии. В
таком случае фото
24 недели беременности
может показать врачу, имеется ли
отклонение, и он поставит точный диагноз.
Раньше времени переживать не стоит.
Очень часто подобные исследования
необходимы для успокоения души.
А
для мам и пап, ожидающих
девочек
и ожидающих
мальчиков,
дополнительное УЗИ – это еще одна
встреча с малышом, на которой можно
полюбоваться своим чадом, узнать его
пол,
послушать сердцебиение.
Источник