Осложнения при беременности 25 неделя

Содержание статьи

25 неделя беременности

Началась 25 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой в этот период, мы расскажем вам в данной статье.

С этой неделей наступил и новый месяц беременности. Ведя подсчёт недель и месяцев, можно ошибочно посчитать седьмой месяц началом третьего триместра. Но не забывайте, что акушерских месяцев всего десять и третий триместр начинается с 28 недели беременности.

Что происходит на 25 неделе беременности

Как малыш, так и его будущая мама заметно изменились с начала беременности. Интересное положение женщина уже не скроет от окружающих, да и кроха уже очень похож на маленького человечка. Давайте посмотрим, что нового произошло на 25 неделе беременности.

Малыш на 25 неделе беременности

Плод на 25 неделе беременности быстро растёт. Подкожно-жировая клетчатка, которая у него представлена в основном бурой жировой тканью, постепенно увеличивается в объёме, кожа из сморщенной превращается в гладкую, а в соответствующих местах появляются складочки (в области ягодиц, например).

Развитие плода на 25 неделе беременности характеризуется тем, что почти все системы уже сформированы, за исключением дыхательной, в которой происходит постепенное образование сурфактанта. Это вещество предотвращает слипание альвеол — пузырьков, в которых и происходит газообмен. Если до этого кроветворную функцию выполняли печень и селезёнка, то теперь за образование клеток крови отвечает костный мозг. В это же время происходит активное образование костной ткани в связи с ростом малыша. Помимо этого ребёнок на 25 неделе беременности уже может ощущать вкус, ведь вкусовые рецепторы у него во рту полностью сформированы.

Как выглядит малыш на 25 неделе беременности? Он выглядит так же, как и новорождённый, разве что отличается размерами тела. Кожа розовеет, тельце становится округлым за счёт жировой ткани. Глаза, носик и ротик находятся там, где должны быть, а брови и реснички уже полностью сформировались. Уши малыша тоже заняли своё место, но пока что хрящи ушных раковин достаточно мягкие. Чем ближе к родам, тем более твёрдыми они будут становиться.

Вес плода на 25 неделе беременности равен 650-700 г, а рост составляет 31-32 см. Развитие ребёнка на 25 неделе беременности происходит достаточно стремительно, кроха активно набирает мышечную массу, что выражается в более сильных толчках.

25 неделя
Ваш ребенок размером с тыкву-спагетти

Изменения в организме будущей мамы

С момента зачатия в организме женщины произошло так много изменений, что это отразилось на её внешнем виде, а также на работе всех систем. Какие изменения можно отметить на данном сроке беременности?

Живот на 25 неделе беременности

Животик беременной заметно округлился, более того, даже под одеждой он уже очень заметен. Растёт он сейчас быстро, поэтому кожа растягивается. К сожалению, не всем женщинам удаётся избежать появления растяжек, которые возникают из-за того, что кожа не успевает быстро растягиваться. В качестве профилактики данного явления рекомендуется пользоваться специальными гелями и кремами, повышающими эластичность дермы. Если растяжки всё же возникли, данные средства не помогут их убрать. Однако есть положительный момент — после родов стрии станут светлее, а со временем будут малозаметны.

Существует интересное сравнение: размер матки на данном сроке беременности совпадает с размером футбольного мяча. Этот наглядный образ позволяет представить, в каких условиях растёт малыш.

Многие мамы хотят видеть изменения, происходящие с ними. Поэтому, если вы хотите запечатлеть в своей памяти, как изменился живот на 25 неделе беременности, фото вашего животика поможет вам это осуществить.

Грудь на 25 неделе беременности

С начала беременности происходят изменения не только с животом, но и с грудными железами будущей мамы. Они «настраиваются» на будущее кормление, а в связи с этим увеличиваются в размерах и осуществляют образование молозива, которым первые дни после рождения будет вскармливаться кроха. Уже сейчас женщина может заметить, что время от времени из груди выступают капельки молозива. Поэтому важно тщательно следить за гигиеной и носить бюстгальтер из натуральной ткани.

25 неделя беременности, прибавка в весе, норма

То, что женщина прибавляет в весе во время беременности, совершенно нормально. Но за этим нужно внимательно следить. Наблюдение за изменениями веса будущей мамы позволяет оценить её состояние. В норме к 25 неделе прибавка веса составляет около 6,5 кг. На появление лишнего веса может влиять неправильное питание или же отёки. Когда гинеколог отмечает появление лишнего веса у беременной, он проверяет наличие отёка. Для этого нужно нажать пальцем на кожу голени над костью. Если образовалась «вмятина», которая не исчезла в течение нескольких секунд, можно говорить о том, что отёк есть. Если же его не обнаружили, обычно женщине рекомендуют скорректировать питание.

Шевеления на 25 неделе беременности

Чем ближе к родам, тем более ощутимыми становятся шевеления малыша. Да и не всегда это лишь шевеления. Теперь женщина может охарактеризовать их, как толчки. И это естественно, ведь малышу становится тесно в пространстве, которое его окружает.

Пока кроха занимает удобное положение, он может несколько раз оттолкнуться ручками и ножками. А если его что-то испугает, то такой «пинок» — его защитная реакция.

Многие беременные отмечают, что с каждой неделей толчки становятся более болезненными. Чтобы успокоить малыша, порой необходимо поменять позу или полежать, ведь он может толкаться, потому что ему неудобно. В некоторых случаях малыш успокаивается, когда мама начинает гладить животик и напевать. Каждая женщина находит свои способы успокоить малыша, ведь именно сейчас их эмоциональная связь очень сильна.

Врачи рекомендуют обращать внимание на характер шевелений ребёнка. Плод на 25 неделе беременности достаточно активен, но перерывы на сон у него всё же есть. Если беременная чувствует, что активность шевелений заметно снизилась (они отсутствуют на протяжении 12 часов) или, наоборот, усилилась, ей нужно сообщить об этом врачу, ведь такое поведение крохи может свидетельствовать о его плохом самочувствии.

Выделения на 25 неделе беременности

Появление выделений во время беременности никак не должно встревожить женщину. Обращая внимание на характер выделений, можно отметить, что они почти прозрачные, либо имеют белый оттенок, практически не имеют запаха, а по консистенции — однородные. Однако есть признаки, которые должны насторожить женщину в случае их появления:

Изменение цвета. Зелёные, серые, бурые выделения свидетельствуют о наличии каких-то патологий в организме беременной.
Изменение запаха. Этот признак, как и изменение цвета, является тревожным.
Изменение консистенции также говорит в пользу патологических изменений. Например, белые творожистые выделения говорят о наличии молочницы, которую обязательно нужно пролечить, чтобы малыш при прохождении через родовые пути не заразился данным заболеванием.
Кровянистые выделения. Порой они появляются после осмотра у гинеколога, если произошло незначительное повреждение слизистой оболочки. Но в большинстве случаев они могут быть, к примеру, признаком микроотслойки или предлежания плаценты. Поэтому данное явление нельзя игнорировать ни в коем случае. При появлении крови надо срочно обратиться к врачу.
Прозрачные водянистые выделения. О них нужно поговорить отдельно. Если женщина замечает, что в течение дня ей приходится несколько раз менять прокладку, то это может быть поводом для беспокойства, поскольку так проявляется подтекание околоплодных вод.

Каким бы образом не изменился характер выделений, беременной в любом случае нужно это обсудить с гинекологом, который ведёт её беременность.

Тошнота на 25 неделе беременности

При нормальном течении беременности женщины не должны испытывать тошноту, поскольку токсикоз уже должен был пройти. Но иногда тошнота появляется и на таком сроке беременности. С чем это может быть связано? Порой на поздних сроках у женщин начинается гестоз — состояние, характеризующееся возникновением отёков, повышением артериального давления и судорогами. Иногда он возникает и раньше. Это может повлиять на состояние здоровья малыша, поэтому женщине важно внимательно следить за изменениями в самочувствии.

Температура на 25 неделе беременности

Небольшое увеличение температуры тела во время беременности не является чем-то опасным. Порой женщины замечают, что температура поднимается время от времени до 37 градусов. В том случае, если она высокая и держится какое-то время, а к этому ещё добавляются симптомы, характерные для простудного заболевания, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Роды на 25 неделе беременности

Несмотря на то, что до родов ещё далеко, преждевременные роды на 25 неделе беременности всё-таки могут произойти. Это может случиться в том случае, если существовали какие-то риски, которые и привели к ранней родовой деятельности.

К сожалению, развитие малыша ещё не такое, как у рождённого в срок ребёнка. Его дыхательная система ещё не полноценна, иммунная система слишком слаба, да и подкожно-жировой клетчатки очень мало для того, чтобы осуществлять терморегуляцию. Однако в нашей стране существуют центры, в которых установлена современная аппаратура и все необходимые препараты в доступе у врачей. Поэтому у малышей, рождённых на таком сроке, шансы на выживание достаточно высокие.

УЗИ на 25 неделе беременности

Нужно отметить, что на 25 неделе беременности данное обследование не требуется. Второе обследование проводилось в период с 18 по 21 неделю (или с 20 по 24 неделю), а до третьего УЗИ пока далеко. Несмотря на то, что УЗИ относительно безопасно для здоровья малыша, слишком часто его проводить не рекомендуют. Но есть показания к проведению дополнительного обследования. Если у женщины выявлено кровотечение, либо же изменилась активность плода, гинеколог может назначить УЗИ, чтобы оценить состояние будущей мамы и её малыша.

Анализы и обследование

В зависимости от того, как часто беременная посещает своего гинеколога, ей назначают необходимые исследования и анализы, чтобы контролировать состояние её здоровья. Обычно к каждому посещению женской консультации будущая мама сдаёт общий анализ мочи. В том случае, если у женщины отмечается снижение уровня гемоглобина, врач может назначить и общий анализ крови, чтобы наблюдать изменения данного показателя и назначить препараты железа, если будет риск развития анемии. Это основные анализы, которые на данном сроке назначаются женщине. Однако могут быть и дополнительные исследования, если к тому есть показания.

Во время осмотра гинеколог отмечает, на сколько прибавился вес, замеряет окружность живота, высоту стояния дна матки и выслушивает сердцебиение плода. Женщине помимо этого измеряют артериальное давление. Также гинеколог может оценить состояние шейки матки.

Возможные проблемы

Многие женщины, изучая явления, происходящие на 25 неделе беременности, читают про «осложнения на 25 неделе после зачатия». Надо пояснить, что, ведя подсчёты, мы говорим об акушерских неделях, а 25 неделя после зачатия — совершенно другой срок. Несмотря на такое несовпадение, проблемы будущих мам на этих сроках совпадают. Давайте узнаем, с чем сталкивается женщина, находясь на 25 неделе беременности?

Излишние прибавки в весе. Они сказываются как на самочувствии женщины, так и на её малыше.
Боль. Чем ближе к родам, тем больше болевых ощущений может испытывать женщина. Это связано с повышенной нагрузкой, растяжением связок и мышц, а также с изменением положения костей. Помимо этого некоторые толчки растущего малыша тоже приносят болезненные ощущения.
Не у каждой беременной кишечник работает хорошо. Порой возникают запоры в связи с тем, что увеличившаяся матка влияет на перистальтику кишечника. Если вовремя не разобраться с такой проблемой, могут образоваться трещины в прямой кишке или в анусе. А в некоторых случаях женщинам грозит и геморрой.
Из-за нагрузки на ноги беременные испытывают в них тяжесть. Нельзя нагружать ноги слишком сильно, поскольку это может способствовать возникновению варикоза.

Витамины на 25 неделе беременности

Не всегда гинекологи назначают витаминные комплексы беременным, поскольку для этого должны быть определённые показания. Однако, несмотря на разнообразие продуктов в магазинах, не все необходимые нутриенты поступают в организм будущей мамы. Поэтому, обсудив с врачом необходимость витаминизации организма, можно пропить витаминный комплекс. Но самостоятельно назначать его себе не стоит.

В этот период организм женщины (поскольку малыш все необходимые вещества получает от неё) особенно нуждается в достаточном поступлении железа и кальция. Формируя свой рацион питания, женщине стоит уделить особое внимание продуктам, в которых содержатся эти элементы. В отдельных случаях врач назначает препараты железа или кальции, в зависимости от потребности организма.

Интимная жизнь на 25 неделе беременности

В этот период близость родителей никак не влияет на состояние здоровья малыша. Более того, на нём позитивно отразится хорошее настроение его мамы. Однако будущим родителям стоит соблюсти несколько правил, если они не хотят прерывать сексуальные отношения во время беременности:

Все позы должны быть комфортными для беременной.
Нужно избегать лишнего давления на живот, что может спровоцировать повышенный тонус матки.
Если есть угрозы невынашивания беременности и врач рекомендовал воздерживаться от интимной близости, то рисковать жизнью малыша не стоит.
Если после полового акта женщина отмечает у себя появление кровянистых выделений или напряжение мышц матки, сопровождающееся болевыми схваткообразными ощущениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Готовим грудь к кормлению

Как известно, в период грудного вскармливания соски огрубевают в связи с постоянным механическим раздражением. Этот процесс нельзя назвать безболезненным, поэтому врачи рекомендуют проводить подготовку груди к кормлению посредством растирания сосков полотенцем. Воздействуя на нежную кожу грубой тканью полотенца, можно постепенно подготовить её к грудному вскармливанию. Однако нужно кое-что отметить:

Данный метод не стоит считать полноценной подготовкой, ведь нельзя назвать воздействие ткани и детского ротика одинаковым. Можно сказать, что растирание груди полотенцем в некоторой степени настроит её на механическое воздействие.
Соски — чувствительная зона у многих женщин. Воздействуя на них длительное время, можно вызвать сокращение матки. Поэтому важно следить за своим состоянием и проводить эту процедуру в течение небольшого промежутка времени.

Берегите себя и своего будущего малыша, носите его под своим сердцем с радостью, наслаждайтесь своим положением!

Источник

Акушер-гинеколог рассказал об опасностях преэклампсии для беременных

Преэклампсия — крайне тяжелое осложнение, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка, которое развивается во второй половине беременности. Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Петрейков Евгений Рафаилович рассказал Федеральному агентству новостей о симптомах и опасностях, которые кроет в себе патология.

Запланированная беременность — счастливейшее время в жизни каждой женщины. Тест с двумя полосками, первые УЗИ и прогнозы относительно пола будущего малыша, планирование детской и чтение форумов для будущих мам — все эти приятные мелочи остаются в памяти навсегда. Но случается так, что радостное ожидание малыша омрачается плохим самочувствием. И если ранний токсикоз, как правило, проходит сам по себе и не представляет особой угрозы для здоровья мамы и крохи, то его появление на поздних сроках чревато серьезными последствиями для роженицы и плода.

Что такое преэклампсия беременных? Симптомы и диагностика

Евгений Рафаилович Петрейков рассказывает, что преэклампсия является едва ли не самым тяжелым осложнением беременности. Ранее недуг также было принято называть гестозом или нефропатией беременных. Несмотря на то, что сейчас эти названия отошли на задний план и в международной классификации Всемирной организации здравоохранения принято употреблять именно термин «преэклампсия», понятие «гестоз» остается достаточно широко употребимым, особенно среди пациенток.

Поздний токсикоз беременности, который, в отличие от раннего, может не проявлять себя такими классическими признаками, как тошнота, рвота и отвращение к запахам, возникает, как правило, после 24-й недели беременности. Также различают позднюю преэклампсию, которая обнаруживает себя на 34-35-й неделях беременности.

Говоря об основных симптомах гестоза, Евгений Рафаилович поясняет:

«Есть такое понятие, как «триада Цангемейстера», которое представляет собой сочетание трех признаков, по которым врач может заподозрить развитие патологии у беременной: потеря белка в крови и, наоборот, его появление в моче, повышение артериального давления и отеки частей тела. Ведущих симптомов два: давление и появление белка в моче (протеинурия). Степени преэклампсии зависят от этих двух симптомов в основном. Третий симптом немного второстепенный — это отеки беременности».

Соответственно, основными методами первичной диагностики являются анализ мочи и крови, а также измерение артериального давления. Именно эти признаки должны наталкивать врача на мысль о том, что у пациентки начинает развиваться гестоз.

Заболевание имеет три стадии:

Легкая преэклампсия. Характеризуется повышением систолического давления до 150, а диастолического — до 90 единиц. Показатели белка в моче при этом не превышают 0,3 г. Беременная может чувствовать слабость и апатию, страдать нарушениями сна и отеками конечностей.
Умеренная эклампсия сопровождается показателями артериального давления от 150 до 170/100-110 мм рт. ст. Уровень белка в моче возрастает до 5 г. Пациентка мучается от головных болей, появляются тошнота и рвота, усиливаются отеки.
Тяжелая степень преэклампсии является ургентным, или, иначе говоря, угрожающим жизни, состоянием. На этой стадии заболевания цифры на тонометре превышают 170/100-110 мм рт. ст. Будущая мама чувствует себя все хуже, головные боли, тошнота и отеки нарастают, к симптомам добавляются мелькание мушек перед глазами и боли в эпигастральной области.

Евгений Петрейков особо отмечает:

«Сами степени весьма условны. Сегодня она первой степени, то есть легкая, а завтра ни с того ни с сего вдруг становится очень тяжелой. И даже возможны фатальные случаи, когда на фоне условно полного здоровья вдруг возникает тяжелейшая преэклампсия».

Именно поэтому так важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить развитие патологического процесса. Едва заметив тревожные отклонения и заподозрив преэклампсию, неважно какой степени, врач незамедлительно начнет принимать необходимые меры, чтобы избежать эклампсии — острого состояния, которое может приводить к судорожным припадкам и даже коме.

Особняком стоит такая форма преэклампсии, как ХЕЛП-синдром. Название этого осложнения беременности происходит от английской аббревиатуры HELLP и включает в себя следующие понятия: кровотечение, подъем печеночных ферментов, снижение тромбоцитов, на фоне чего может усилиться кровотечение. Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высоком уровне, а квалификация врачей позволяет браться за самые тяжелые случаи, летальные исходы при развитии данного патологического процесса до сих пор не так уж и редки.

Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения

Евгений Рафаилович объясняет, что не совсем правильно задать вопрос о том, как лечат преэклампсию, не разобравшись в механизмах ее возникновения. Выбор тактики лечения зависит и от степени гестоза, и от патогенеза, то есть, простыми словами, общих принципов течения и исхода недуга.

Доктор Петрейков:

«Все зависит от степени и от фона, на котором возникла патология. Этиология, то есть условия ее возникновения доподлинно не известны. Существует 20 различных теорий причин развития преэклампсии, и все они не входят в стройную систему наших знаний. В основном это, конечно, иммунные и аутоиммунные механизмы. Иммунные, понятно, связаны с иммунитетом, который страдает во время беременности. Аутоиммунные обусловлены тем, что иммунитет, грубо говоря, идет не в ту сторону и организм сам себя начинает поедать».

На сегодняшний день медицинская наука не находит точного ответа на вопрос, что же ставить во главу угла: то ли спазм очень мелких сосудов — капилляров, артериол и венул, то ли первичные повреждения внутренних стенок сосудов.

Евгений Петрейков рассказывает, что если мы будем рассматривать сосуды при преэклампсии в микроскоп, то увидим признаки повреждения внутренней выстилки стенок сосудов. При повреждении сосудов и спазме возникает нарушение фильтрации мочи в почках, белок выходит вместе с мочой, потому что, будем так говорить, нет фильтра, который мог бы этот процесс сдержать. При этом содержание белка в крови падает, и происходит вынужденный спазм сосудов, направленный на то, чтобы держать давление. В этом случае сразу же появляются отеки беременных, связанные с падением онкотического давления, спазмированием и высвобождением жидкой части крови. Так выглядит механизм возникновения отеков.

Впрочем, Евгений Рафаилович поясняет, что для акушера-гинеколога, который видит развитие патологического процесса, даже не столь важно, что первично. Врачу необходимо действовать незамедлительно. Женщину в обязательном порядке госпитализируют и продолжают наблюдение в условиях стационара, при этом медицинское учреждение должно быть оснащено всем необходимым для родовспоможения.

Преэклампсия редко поддается какому-либо лечению, но медики могут попытаться лечить пациентку, если недуг находится на легкой стадии. Беременной назначают прием спазмолитиков, противосудорожных средств, препаратов для снижения давления, а также инфузионную терапию лекарственными растворами для коррекции развития патологических процессов.

Внимание! Стандарты ВОЗ допускают наблюдение за состоянием беременной женщины, страдающей от преэклампсии, в течение 48 часов. Если за это время не наступает видимых улучшений, принимается решение о немедленном родоразрешении вне зависимости от срока и степени физического развития плода! Причем эти улучшения должны носить объективный, а не субъективный характер.

Евгений Петрейков:

«Женщина может с нами говорить и улыбаться, но если анализы и гемостаз показывают, что вот-вот начнутся фатальные изменения, которые трудно или невозможно будет потом исправить, то мы должны прекратить беременность любым доступным путем. Самое главное лечение преэклампсии — это роды. Раз это иммунное или аутоиммунное заболевание, то эту цепочку нужно прервать, а прерывается она родами».

К сожалению, заранее сказать наверняка, придется ли женщине столкнуться с гестозом во второй половине срока, практически невозможно, однако некоторые клиники сейчас предлагают пройти дополнительное обследование в рамках I скрининга беременности, которое позволяет рассчитать риски развития недуга на основании данных ультразвукового исследования, результатов анализов мочи и крови и измерения артериального давления.

Чем опасна преэклампсия?

В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.

Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.

Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.

При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520-540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.

К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.

Анна Панкина; акушер-гинеколог Петрейков Евгений Рафаилович

Публикации: 1