Осложнения на 27 неделе беременности

27 неделя беременности

Наступила 27 акушерская неделя беременности – последняя неделя второго триместра. Именно этот триместр принято считать самым комфортным и приятным для будущей мамы, поскольку не очень хорошее самочувствие в этот период меньше всего её беспокоит и она может наслаждаться «общением» со своим подрастающим крохой. Всё о 27 неделе беременности читайте ниже.

27 неделя беременности, что происходит с малышом и его будущей мамой

Физиологические изменения и активность малыша свидетельствуют о том, что всё ближе тот момент, когда он появится на свет. Беременная чувствует, как возросла его активность, а также замечает, что её животик начинает быстро увеличиваться в размерах.

Малыш на 27 неделе беременности

Развитие ребёнка на 27 неделе беременности происходит достаточно стремительно. К этому сроку у крохи сформированы все системы органов. Сейчас они совершенствуются, подготавливая организм малыша к встрече с совершенно другой средой. На 27 неделе беременности у плода начинают активно вырабатываться гормоны, влияющие на работу всех органов. Налажена связь между продуцирующими гормоны железами и гипофизом, который и регулирует их количество в крови. До этого организм малыша получал все нужные ему гормоны от мамы, на самочувствии которой это отражалось. Зато сейчас женщина начинает чувствовать себя намного лучше.

Продолжают формироваться извилины в головном мозге, закладываются рефлексы, которые после рождения будут наблюдаться у малыша. Благодаря работе вестибулярного аппарата малыш с лёгкостью переворачивается и при этом чувствует себя комфортно. С помощью различных рецепторов он может воспринимать звуки, изменение температуры и свет и реагирует на них. К этому периоду он прекрасно различает вкус, слышит всё, что происходит за пределами маминого животика, а также может моргать.

Дыхательная и иммунная системы всё ещё совершенствуются. Постепенно увеличивается количество сурфактанта, который будет препятствовать слипанию альвеол после появления малыша на свет. В органах иммунной системы образуются и дифференцируются клетки, отвечающие за иммунный статус маленького человечка.

Ребёнок на 27 неделе беременности напоминает новорождённого – уши, глаза, нос и рот занимают привычное нам местоположение, на пальчиках растут ноготки, а на голове — волосики. Но всё же есть небольшие отличия: кожа всё ещё красноватая, а сам малыш кажется худеньким, так как подкожно-жировая клетчатка формируется постепенно, и её количество будет увеличиваться вплоть до рождения.

Вес плода на 27 неделе беременности уже может быть равен 900 г, а его рост составляет 36 см.

Осложнения на 27 неделе беременности27 неделя

Ваш ребенок размером с цветную капусту

Тазовое предлежание плода на 27 неделе беременности

Как лежит ребёнок в утробе, можно определить на УЗИ, а также это выявляет гинеколог при осмотре беременной. И когда женщина узнает о тазовом предлежании её малыша, она начинает очень переживать. В чём же отличия тазового предлежания от головного?

  • В первую очередь, в том, как расположен малыш в материнской утробе. Из названия понятно, что в головном предлежании малыш расположен головкой ко входу в малый таз, а в тазовом – наоборот.
  • В процессе родов малыш проходит через родовые пути. И то, как он будет двигаться, изначально в нём заложено. При головном предлежании риск возникновения родовых травм и послеродовых осложнений ниже, чем в том, случае, когда происходит рождение ножками вперёд.
  • Тазовое предлежание непосредственно перед родами гинекологи всё же считают патологическим, поскольку риск возникновения осложнений выше. Да и происходит это из-за того, что изначально были предрасполагающие факторы со стороны матери или же плод и плацента имели какие-то отклонения в своём развитии.

Однако будущей маме не стоит сейчас переживать, если гинеколог говорит о тазовом предлежании плода на данном сроке. Размеры малыша пока позволяют ему переворачиваться, и вполне возможно, что перед родами он займёт нужное положение. Существуют различные способы, с помощью которых можно перевернуть плод. Это можно будет обсудить с врачом, если ближе к родам малыш не перевернётся сам. И нужно отметить, что, по статистике, количество родов с тазовым предлежанием существенно снизилось за последнее десятилетие, поэтому переживать раньше времени точно не стоит.

Изменения в организме будущей мамы

С начала беременности женское тело сильно изменилось, как снаружи, так и внутри. Матка растёт, увеличивается давление на окружающие её органы, что сказывается на их деятельности. Организм женщины готовится к рождению ребёнка, поэтому изменяется положение костей таза с целью обеспечить благоприятное прохождение ребёнка по родовым путям. А также увеличиваются молочные железы, которые уже сейчас продуцируют молозиво. Оно будет служить пищей для новорождённого в первые дни его жизни.

Живот на 27 неделе беременности

Растёт малыш, увеличивается в размерах матка, соответственно, объём животика тоже возрастает. Многие мужчины отмечают, что живот очень украшает женщину в положении. К сожалению, эти прекрасные изменения могут сопровождаться появлением стрий. Они представляют собой соединительную ткань, появляющуюся на месте разрывов кожи, которая не успевает быстро растягиваться. Клетки соединительной ткани отличаются по своей структуре от клеток кожи, поэтому растяжки настолько заметны. Чтобы предотвратить их появление, беременной стоит регулярно втирать в кожу живота (а также груди и бёдер) специально разработанные крема. Если растяжки всё же появились, данные средства не помогут их убрать, но после родов, когда кожа стянется, они будут менее заметны.

Не забудьте сфотографировать живот на 27 неделе беременности – фото позволит сохранить в памяти динамичные изменения, которые происходят с будущей мамочкой.

Фото живота на двадцать седьмой неделе:

Previous
Next

Матка каждую неделю поднимается приблизительно на 1 см. На 27 неделе беременности высота стояния дна матки составляет 7 см от пупка. Её рост не мог не сказаться на деятельности органов, располагающихся рядом. Давайте посмотрим, какие изменения произошли:

  • Матку поддерживают связки, которые одной стороной прикрепляются к брюшине. С каждой последующей неделей они растягиваются, что может чувствовать женщина, отмечая возникновение болезненных ощущений в правом или левом боку. Поэтому, если тянет низ живота на 27 неделе беременности, не нужно впадать в панику. Стоит понаблюдать за собой какое-то время. И если это ощущение кратковременное и не сопровождается другими настораживающими симптомами, то беспокоиться не о чем.
  • Могут быть немного сдавлены сосуды, поэтому у женщин появляются отёки. А также, когда беременная ложится на спину, она может начать чувствовать себя так, словно вот-вот потеряет сознание: у неё начинает кружиться голова, темнеет в глазах и шумит в ушах. Это происходит из-за того, что в таком положении матка сдавливает вены. Поэтому беременным рекомендуют лежать на боку.
  • Из-за давления матки перистальтика кишечника несколько затруднена, что сопровождается вздутиями и запорами. Чтобы не испытывать проблем с кишечником, беременные должны скорректировать своё питание.
  • Желудок также испытывает давление. Из-за этого после еды может возникать тяжесть. Помимо этого высока вероятность заброса желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость. Изжога, которую испытывают беременные, возникает именно поэтому.
  • Матка давит на диафрагму, которая, в свою очередь, стесняет лёгкие. Из-за этого у женщин в положении часто появляется одышка, а иногда возникает чувство нехватки воздуха при вдохе.
Читайте также:  Желтые выделения без запаха при беременности 27 недель

Ощущения при возникших явлениях могут быть дискомфортными, однако после рождения малыша они исчезнут, поскольку матка сократится, и все органы начнут работать в привычном для них режиме.

Шевеления на 27 неделе беременности

Шевеления малыша – это не только радость для будущих родителей, но ещё и способ определить, как чувствует себя кроха. В норме он проводит около 18-20 часов во сне, а в остальное время играет, переворачивается и «общается» с мамой. Если беременная замечает, что кроха давно не толкался или же, наоборот, его активность сильно возросла, ей нужно как можно скорее обратиться к врачу. Таким образом малыш подаёт сигналы о том, что ему плохо.

На 27 неделе многие родители начинают различать ручки и ножки крохи, которыми он упирается в стенку живота. Замечательный способ пообщаться с ним – погладить его в этот момент. Теперь, когда малыш стал более осязаемым, будущие родители испытывают ещё больше нежности по отношению к нему, что он, несомненно, чувствует.

Выделения на 27 неделе беременности

С момента формирования в шейке матки слизистой пробки количество выделений, к которым женщина уже привыкла за время беременности, может увеличиться. Это не должно пугать её. А вот к качественным изменениям выделений нужно относиться внимательно. В норме они однородные, бесцветные и не имеют запаха. В некоторых случаях они могут иметь беловатый оттенок и кисловатый запах, что тоже совершенно нормально. Когда выделения меняют свою консистенцию, цвет и запах, беременной нужно обратиться к врачу для выяснения причины таких изменений.

К примеру, белые творожистые выделения свидетельствуют о развившейся молочнице, зелёные выделения с неприятным запахом – о воспалительном процессе, а кровянистые выделения могут быть признаком отслойки плаценты. Случается такое, что у женщины подтекают околоплодные воды. Это можно заметить по обильным водянистым выделениям. Поэтому обращайте внимание на характер выделений, чтобы своевременно обратиться к врачу, ведущему вашу беременность.

УЗИ на 27 неделе беременности

Два ультразвуковых исследования уже были сделаны, а третье проводится на 30-34 неделе. Поэтому необходимости в проведении данного исследования на 27 неделе нет. Но в том случае, если есть показания (например, изменение активности плода, кровотечение или длительные болевые ощущения), это исследование проводят в обязательном порядке.

Осложнения на 27 неделе беременности

Необходимые исследования и анализы

Перед каждым посещением гинеколога беременные сдают общий анализ мочи, по результатам которого врач делает вывод о состоянии женщины. Три раза за беременность будущие мамы сдают общий анализ крови. Но в том случае, если у женщины есть признаки снижения уровня гемоглобина, врач назначает дополнительный анализ крови, чтобы своевременно назначить препараты железа и избежать возникновения анемии. Если же у женщины наблюдается избыточный набор веса, ей могут назначить анализ крови на сахар.

Обследуя беременную, гинеколог оценивает её состояние, делает замеры, определяя окружность живота и высоту стояния дна матки, выслушивает сердцебиение плода и измеряет женщине артериальное давление. Помимо этого врач может провести влагалищное исследование.

Возможные опасности и проблемы

  • В связи с тем, что матка давит на органы, кости перестраиваются и нагрузка значительно возрастает, женщина может испытывать самые различные дискомфортные или болезненные ощущения. Какие-то из них нужно просто перетерпеть, потому что они неизбежны. А в некоторых случаях состояние можно облегчить, о чём вы можете прочитать в рекомендациях.
  • Не всем беременным удаётся контролировать изменения веса. Порой он увеличивается слишком быстро не только из-за погрешностей в питании, но и в связи с возникновением отёков.
  • С каждой последующей неделей женщина чувствует, что она устаёт всё быстрее. Это вполне естественное явление, поскольку вынашивание малыша — довольно-таки энергозатратное дело. И беременным ничего не остаётся, кроме как пересмотреть свой режим и больше времени тратить на отдых и сон.
  • Некоторые беременные успевают познакомиться с таким состоянием, как гестоз, до наступления третьего триместра. Гестоз характеризуется развитием отёков, повышением артериального давления и появлением судорог. При этом может происходить потеря белка с мочой, что отразится на результатах анализов. Это явление относят к осложнениям беременности, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов женщине необходимо обратиться к врачу.
  • Запор – ещё одна проблема при беременности. Если не изменить режим питания и не помочь кишечнику справиться с запором, могут появиться трещины в слизистой оболочке, с которыми справиться будет уже труднее. Также не является редкостью во время беременности геморрой. Из-за изменения вен могут образовываться геморроидальные узлы, когда женщина сильно тужится. Лечение данного заболевания нужно обсудить с врачом, ведущим беременность.
  • Варикоз. Не все женщины сталкиваются с данной проблемой, которая возникает из-за повышенной нагрузки на ноги. Чтобы её избежать, нужно давать отдых ногам, а в случае необходимости носить компрессионные чулки.

Простуда на 27 неделе беременности

Не всегда беременные застрахованы от заражения вирусными заболеваниями. Особенно когда в городе идёт очередная волна какой-нибудь инфекции. Обычно это сопровождается повышением температуры и недомоганием, а также могут присоединиться кашель и насморк. Лечиться привычными средствами беременным не рекомендовано, чтобы лекарства не оказывали негативного воздействия на плод. Главное, обеспечить организм достаточным количеством жидкости, а также быть дома в этот период. Если температура доходит до 38 градусов, снизить её поможет парацетамол.

Роды на 27 неделе беременности

Бывают случаи, когда женщины рожают раньше положенного срока. Роды на 27 неделе беременности считаются преждевременными. Не все органы и системы функционируют полноценно, поэтому малыш нуждается в помощи врачей после своего рождения. Однако теперь у него намного больше шансов выжить и полноценно развиваться, чем если бы он был рождён ранее. В нашей стране малышей выхаживают деток с массой при рождении от 500 г, а на 27 неделе ребёнок весит гораздо больше, да и его организм уже крепче. Используя современную аппаратуру и необходимые препараты, врачи выхаживают малышей, рождённых не в срок.

Читайте также:  Советы 27 неделя беременности

Рекомендации

  • Питание на 27 неделе беременности должно быть сбалансированным и максимально полезным. Бытует такое выражение «Будущей маме нужно есть за двоих». А вот врачи говорят, что необходимо есть не за двоих, а для двоих. То есть рацион беременной должен состоять из качественных продуктов. И при этом должен сохраняться баланс белков, жиров и углеводов. Не стоит баловаться сладким, солёным, копчёным и жареным. Ну и, конечно, женщине нужно достаточно пить. Чтобы снизить вероятность возникновения отёков, врачи рекомендуют снизить количество соли. А для профилактики запоров – увеличить количество потребляемой клетчатки.
  • Для того, чтобы снизить болевые ощущения, необходимо разобраться в причине боли. В некоторых случаях её появление неизбежно, поэтому боль нужно просто перетерпеть. Однако есть способы облегчить состояние беременной. Если болит спина, можно с разрешения гинеколога носить бандаж, чтобы снизить уровень нагрузки на мышечный корсет. Когда возникает тяжесть в ногах, рекомендуют лечь и положить ноги на подушку, чтобы они располагались выше уровня головы. Это также является профилактикой отёков и варикоза. Но если женщина чувствует себя плохо, когда лежит на спине, то этот способ ей не подойдёт. Дать отдохнуть ногам можно, просто полежав на боку какое-то время. Боль в животе также может пройти через какое-то время, если женщина приляжет. Головную боль долго терпеть не рекомендуют. Чтобы избавиться от неё примите спазган или парацетамол и постарайтесь заснуть. Желательно, чтобы в комнате было прохладно, темно и тихо.
  • Секс на 27 неделе беременности – прекрасный способ поднять настроение женщине. Помимо этого он способствует упрочению семейных отношений. Но в том случае, когда у будущей мамы есть угроза невынашивания беременности, стоит воздержаться от интимной близости, чтобы не произошли преждевременные роды.
  • От физической активности отказываться врачи не рекомендуют. Наоборот, будущей маме и её малышу это полезно, поскольку происходит активное насыщение крови кислородом. К тому же, когда женщина двигается, лишний вес появится у неё с меньшей вероятностью. Но излишние нагрузки могут спровоцировать повышение тонуса матки, поэтому будьте осторожны.
  • Достаточный отдых — один из главных факторов благоприятного течения беременности, поскольку снижается вероятность переутомления, а также женщина меньше подвержена воздействию стрессовых ситуаций.
  • Другой не менее важный фактор – спокойная обстановка. Из-за громких звуков, яркого света и плохого настроения мамы малыш чувствует себя так же плохо. Спокойная атмосфера дома будет способствовать лучшему его развитию. Женщине стоит уделять часть времени разговорам с малышом, а также чтению и пению.
  • Чтобы повысить уровень знаний о правильном поведении во время родов, о подготовке к ним и о том, что делать после того, как ребёнок родится, беременные могут записаться на специальные курсы, разнообразие которых поражает воображение.

Источник

25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Осложнения на 27 неделе беременностиНеделя за неделей

25 — 28-я недели беременности

Елена Геворкова


Врач акушер-гинеколог, г. Москва

25-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет 700—750 г, а длина тела – 30—32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.

Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы – как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. – неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.

Будущая МАМА

Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.

Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина – специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.

У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.

Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.

26-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода на этом сроке составляет 32—34 см, а вес достигает 850—900 г.

26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.

На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани – альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом – сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества – сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты – аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.

Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Читайте также:  27 недель беременности двойней что происходит с малышом и мамой

Будущая МАМА

На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком – так называемым лонным симфизом – на 26 см.

Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.

27-я неделя

МАЛЫШ

Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900—1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.

На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе – гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста – соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.

Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.

Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность – все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.

Будущая МАМА

Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.

Примерно на сроке 27—28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов – в руках и ногах – у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.

Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин – варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.

Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.

28-я неделя

МАЛЫШ

К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100—1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.

Будущая МАМА

Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7—10 кг в зависимости от исходной массы тела.

В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.

Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор – белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии – к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» – антитела.

Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.

Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.

Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.

Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.

Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.

Источник