Опасности при беременности в 24 недели

Беременность продолжается, а будущая мама все отчетливее ощущает шевеления своего малыша в животике. Выглядит женщина на сроке в 24 недели беременности очень хорошо: глаза сияют от радости предстоящего материнства, а на лице отчетливо заметен румянец.

Чтобы запомнить это время надолго, желательно максимально использовать его с пользой: выполнить самые срочные дела дома или на работе, посетить культурное мероприятие, за исключением концертов с громкой музыкой, отдохнуть вместе с родными, наслаждаясь тишиной и уютом.

Ребенок требует для себя все больше сил, поэтому беременной необходимо полноценно питаться, чтобы обеспечить его всем необходимым. Благодаря соблюдению правил здорового образа жизни и следованию рекомендациям врача шансы на рождение здорового малыша будут намного выше, чем при игнорировании полезных рекомендаций.

Рост и развитие плода

Плод на 24 неделе беременности имеет следующие размеры: длина тела в положении сидя (копчико-теменной размер) – 21 см, длина в полный рост – 33 см. Вес будущего малыша в этот период составляет около 530 грамм. Такие размеры плода являются усредненными, и, например, при беременности двойней каждый из малышей может весить немного меньше.

Сейчас малыш по размерам

В организме плода на 24 неделе беременности происходят следующие изменения:

• Альвеолы бронхов выделяют специальное вещество сурфактант, предназначенное для предотвращения слипания легких и защиты органов дыхания от всевозможных бактерий. На данном сроке сурфактанта в бронхах еще слишком мало, поэтому в случае преждевременных родов малыш не сможет выжить без подключения к специальной аппаратуре, так как самостоятельно не умеет дышать.
• Личико плода приобретает почти такие же черты, как у новорожденного малыша.
• Интенсивно накапливается жировая ткань.
• Активно функционируют сальные и потовые железы плода.
• Шевеления плода в матке стали более осознанными, а не хаотичными.
• Устанавливаются более четкие границы периодов сна и бодрствования. Общая продолжительность сна плода составляет от 16 до 20 часов в сутки, соответственно, в остальное время малыш бодрствует, заявляя о себе довольно ощутимыми шевелениями.
• Малыш способен разделять звуки на приятные и неприятные для него. Если звук ему не нравится, он начинает недовольно толкаться или, наоборот, на некоторое время замирает. При звучании приятной мелодии плод плавно перемещается в окружающей его амниотической жидкости, периодически легонько толкая маму в животик.

На самое важное достижение 24 недели – это установление более прочной эмоциональной связи между мамой и малышом. Так, если женщина грустит или чем-то опечалена, плод испытывает те же чувства, реагируя на это определенным образом путем изменения частоты или интенсивности шевелений. Такая связь имеет вполне доступное объяснение, ведь в ситуации стресса в материнском организме вырабатываются стрессовые гормоны, которые через общий кровоток попадают к плоду и вызывают у него соответствующие ощущения.

Более подробно узнать о том, что происходит с малышом и мамой, как развивается плод, какой календарь посещений врача беременными действует в настоящее время, можно на форуме. Там же можно почитать отзывы о клиниках, посмотреть фото животиков будущих мам, видео о том, как пинается маленький будущий ребеночек, посчитать с помощью специального онлайн-калькулятора, сколько месяцев развивается малыш, введя данные о дате наступления последних месячных в специальное окошко на сайте.

Изменения в организме женщины

В организме будущей мамы на 24 неделе происходит следующее:

• Прибавка в весе женщины за неделю составляет 300-500 грамм. На то, сколько весит беременная на данном сроке, влияет множество факторов, но нормой считается увеличение массы тела на 5-8 кг с момента зачатия.
• Матка поднимается на несколько сантиметров выше пупка, поэтому живот становится еще округлее.
• Выделения на 24 неделе беременности должны в норме быть умеренными по объему, однородными, иметь светлый оттенок. Низ живота не должен болеть. Наличие болезненных ощущений может свидетельствовать о какой-либо патологии беременности.
• Ощущения женщины в животе в этот период самые разные. Это и тренировочные схватки, и шевеления плода. Осознание того, что внутри шевелится малыш, придает женщине сил и уверенности в себе.
• У некоторых женщин на данном сроке болят и немного отекают ноги. Чтобы снизить нагрузку на мышцы и сосуды нижних конечностей, рекомендуется часто менять положение тела, избегая длительного пребывания в неудобной позе.

В целом беременность на 23-24 неделе протекает относительно спокойно, поэтому какие-либо неприятные ощущения или боли возникают редко.

Анализы и обследования

На 24 неделе беременности обследование будущей мамы проводится лишь в том случае, если она ощущает какое-либо недомогание. Если же беременная до сих пор не прошла УЗИ, входящее в состав второго пренатального скрининга, то ей необходимо посетить специалиста хотя бы сейчас, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии каких-либо осложнений или нарушений в развитии плода.

При проведении УЗИ на 24 неделе беременности врач оценит состояние плода и основные параметры его развития. Кроме того, специалист выявит некоторые особенности или нарушения, к которым относится низкая плацентация, частичное подтекание околоплодных вод, маловодие.

В ходе обследования врач может с довольно высокой точностью определить пол плода, ведь отличить мальчиков от девочек на данном сроке не составляет большого труда при наличии необходимой аппаратуры. При желании будущая мама сможет увидеть на мониторе, как выглядит ребенок, а также взять с собой снимок на память.

Возможные опасности на 24 неделе беременности

Для будущей мамы 24 акушерская неделя беременности является довольно благоприятным периодом, но и в это время возможны некоторые осложнения:

• Гипертонус матки. Повышение тонуса может привести к появлению сокращений матки и, как следствие, вызвать преждевременные роды. Допускать подобное крайне нежелательно, ведь вероятность выживания малыша, родившегося на 24 неделе, является довольно низкой. Поэтому, если женщина чувствует, что у нее часто каменеет живот, выделения стали кровянистыми, тянет поясница, болит внизу живота, или появились другие тревожные признаки, ей необходимо немедленно отправляться в медицинское учреждение.
• Сахарный диабет беременных. Указанная патология возникает вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается изменением уровня глюкозы в крови. В свою очередь, диабет может привести к развитию гестоза, состояния, которое приводит к появлению опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, что может представлять опасность для жизни женщины.
• Варикозное расширение вен – заболевание, во многом обусловленное наследственностью, у некоторых беременных от природы слабые сосуды. Но в то же время сама женщина может значительно снизить риск поражения сосудов ног. Достаточно лишь регулярно двигаться, соблюдать диету, предписанную врачом, носить специальное белье и периодически давать отдых уставшим ножкам. Беременной нельзя сидеть, закинув нога на ногу, это чрезвычайно вредно для сосудов.

Рекомендации

Будущей маме наверняка будут полезны следующие советы:

• Необходимо контролировать употребление поваренной соли, чтобы не допустить появления отеков. Полностью исключать из рациона соль также не следует, ведь организм любого человека нуждается в ежедневном поступлении небольшого количества этого продукта.
• Питание должно быть богато продуктами, восполняющими дефицит железа в организме. Каждый день следует употреблять в пищу яблоки, сухофрукты, гречку, говядину, бобовые. Токсикоз на сроке в 24 недели беременности давно позади, так что аппетит у будущей мамы должен быть отменный.
• Так как походка женщины стала немного неуклюжей, а растущий живот несколько затрудняет движения, нужно с особой тщательностью следить за собой во время прогулки по улице, при подъеме или спуске по лестнице, выполнении физической работы. Любые падения могут быть чрезвычайно опасными для малыша, поэтому осторожность прежде всего. Также не следует держать руки в карманах при ходьбе в холодное время года, лучше заблаговременно надеть теплые перчатки.
• Можно уточнить у врача, не пора ли начать носить бандаж. Это приспособление может понадобиться, если у женщины имеются проблемы с позвоночником.
• Правила санитарии при приготовлении пищи должны соблюдаться неукоснительно, ведь даже банальное отравление, неопасное для обычного человека, может оказаться рискованным для беременной. Тошнота и рвота вследствие употребления некачественной пищи неблагоприятно сказываются на развитии плода, так как выделяемые токсины отравляют организм.
• В целях профилактики ОРВИ по совету врача можно принимать витамины. Простуда будет нестрашна будущей маме, если она полноценно питается и воздерживается от общения с людьми, имеющими признаки заражения респираторной инфекцией.

Если будущая мама суетлива и всегда торопится все успеть, то беременность – это идеальное время для того, чтобы научиться быть спокойной и собранной. Необходимо выбрать время, чтобы посмотреть видео о том, как должна протекать беременность и что происходит с организмом во время родов.

Осознание ответственности за новую жизнь позволит выработать такие черты характера, как организованность, степенность, чувство достоинства и уверенности в себе, ведь для воспитания малыша эти качества просто необходимы.

Во время беременности мама и малыш представляют собой одно целое. Их состояние здоровья, настроение, особенности или сложности развития — взаимосвязаны. Именно поэтому врачи советуют обращать внимание на изменения в самочувствии, которые могут быть сигналом того, что с ребенком не все в порядке.

Особенно это касается критических периодов беременности. В которые даже не значительные факторы могут негативно повлиять на течение беременности. Какие существуют критически опасные периоды беременности и негативные факторы? Этому посвещана наша статья.

к содержанию ↑

Критические периоды беременности

Среди долгих 40 недель, есть особые недели, требующие повышенного внимания. Это так называемые критические периоды беременности, или критические периоды в развитии эмбриона и плода.

В такие периоды повышается чувствительность, а адаптационные возможности снижаются. Поэтому малыш и мамочка становятся очень уязвимыми. Связано это с тем, что в названные периоды наиболее активно идут процессы в клетках и тканях и значительно усиливается обмен веществ. В каждом триместре можно выделить свои критические периоды наряду с характерными причинами прерывания беременности.

к содержанию ↑

Первый критический период (2—3 неделя)

Первый критический период приходится на вторую и третью акушерскую неделю, когда женщина может еще не догадываться о зарождении новой жизни. На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. внедрение в его слизистую оболочку матки.

Процесс имплантации может нарушаться при:

• аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки);

• травмах эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);

• наличии миомы матки;

• рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

Кроме того, имплантации могут воспрепятствовать любые сбои в деятельности материнского организма: стрессы, переживания, тяжелая физическая нагрузка, смена климата, перегрев, перелет на самолёте и т.д. Опасны инфекции, диабет, заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т.д.)

Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. К сожалению по этой причине, беременность прерывается.

к содержанию ↑

Второй критический период (4-6 неделя)

Второй критический период в первом триместре приходится в период органогенеза. В этот момент идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, происходит формирование всех органов и систем плода. Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу.

Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще. Поэтому в этот ответственный период мамочке важно беречься, необходимо исключить все отрицательные факторы и вредные привычки, способные негативно отразиться на здоровье эмбриона.

к содержанию ↑

Третий критический период (8—12 неделя)

С восьмой по двенадцатую неделю, происходит развитие плаценты. Основная причина прерывания беременности на этом сроке — гормональные нарушения. Основные гормональные расстройства, приводящие к выкидышам:

• нарушение функции яичников. Может быть врожденным или следствием абортов, воспалительных процессов, нарушения функции других эндокринных желез — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Чаще всего наблюдается недостаток прогестерона — гормона яичников, необходимого для поддержания беременности на ранних сроках;

• усиление выработки в организме женщины мужских половых гормонов.
  Может быть следствием повышенного образования мужских половых гормонов (андрогенов) как в яичниках, так и в надпочечниках. В любом случае повышение уровня андрогенов приводит к снижению уровня эстрогенов и часто вызывает выкидыш или становится причиной неразвивающейся («замершей») беременности.

• нарушение функции щитовидной железы. Во многих случаях сопровождается дисфункцией яичников.

• снижение уровня прогестерона — одна из наиболее частых причин прерывания беременности. Кроме него может быть снижен уровень эстрогенов, которые влияют на рост и развитие матки. При недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и эндометрия. Если эндометрий недоразвит то, процесс внедрения зародыша в стенку матки может нарушаться, что приводит к выкидышу. Если вы знаете о гормональных нарушениях, постарайтесь пролечить их до наступления беременности.

к содержанию ↑

Четвертый критический период (18—22 неделя)

Во втором триместре самыми опасными считаются недели в период с восемнадцатой по двадцать вторую. Рассмотрим основные причины. 

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Одной из причин прерывания беременности этого периода, является истмико-цервикальная недостаточность.  ИЦН — это патология шейки, при которой она неспособна выполнять функцию удержания шейки матки закрытой. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода — раскрывается.

Если во время не замечено раскрытие шейки матки, то, к сожалению, беременность прерывается. Для устранения ИЦН необходимо установить специальный разгрузочный пессарий (кольцо Мейера). Оно позволяет поддерживать шейку матки, перераспределяя вес ребенка и плодных вод для сохранения беременности.

Если кольцо не справляется со своей задачей, то другим вариантом исправления ИЦН является наложение швов. В этом случае шейку матки подшивают швами из нерассасывающихся материалов (чаще всего из шелковых хирургических нитей).

Они позволяют сузить внутренний зев матки. Обычно эта операция проводится на сроке до 17 недель, но по индивидуальным показаниям может быть осуществлена до 28 недель. Эта манипуляция производится после сдачи необходимых анализов, с обезболиванием.

Низкая плацентация

Другой опасностью этого срока, является низкая плацентация в полости матки.  Если среди признаков, свидетельствующих о низком расположении плаценты, вы заметили хоть один из перечисленных, обратитесь к врачу!

• Кровотечение. Если отслойка плаценты незначительная, то и количество крови выделится небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота. Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

• Пониженное артериальное давление.

• Слабость.

• Повышенная утомляемость.

Чтобы вовремя заметить эту проблему, обязательно посещайте гинеколога и проходите ультразвуковое исследование. 

Заболевания передающиеся половым путем

Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременное излитие вод.

Если у вас имеется одно из перечисленных заболеваний, обязательно скажите об этом врачу. При наличии подобных проблем возможно лечение даже во время беременности. Существуют препараты (в том числе антибиотики), разрешенные к употреблению во время беременности и не наносящие вреда плоду. Поэтому проконсультируйтесь у своего гинеколога, и он подберет вам индивидуальную программу лечения.

к содержанию ↑

Пятый критический период (28—32 неделя)

В третьем триместре существуют свои опасные недели с двадцать восьмой по тридцать вторую. Этот период опасен началом преждевременных родов, поскольку происходит очередной этап интенсивного роста плода и матки. На данном этапе нормальное течение беременности могут нарушить такие явления, как: поздний гестоз, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.

Поздний гестоз

Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки рук, ног и лица. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок. Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу!

Плацентарная недостаточность

К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

Плацентарная недостаточность может быть выявлена следующими способами:

• ультразвуковое исследование и замер размеров плаценты и плода;
• ультразвуковое исследование и допплерометрия плацентарного кровотока;
• измерение уровня альфа-фетопротеина в крови матери;
• мониторинг состояния плода.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома.

Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

1. Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
2. Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
3. Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.

Обвитие пуповиной

Другая опасность этого срока — внутриутробное обвитие пуповиной. В данном случае есть риск, что малыш останется без питательных веществ и кислорода. Если возникла проблема обвития, чаще наблюдайтесь на КТГ. В случае двойного и/или тугого обвития, не лишним будет лечь в роддом. 

Иногда на пуповине может образоваться узел.В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.

При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.

Постарайтесь узнать как можно больше о том, как могут начинаться роды, что является их предвестниками и признаками. Определитесь с роддомом, где вы хотите, чтобы появился на свет ваш малыш.

к содержанию ↑

 Факторы, которые негативно влияют на беременность

Первое, что отрицательно влияет на маму и ребенка — это неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как:

• недостаток кислорода (гипоксия);
• переохлаждение;
• перегрев;
• лекарственные препараты;
• токсины;
• употребление в пищу продуктов с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса и т.д.
• продукты химического производства;
• чрезмерное нахождение под солнечными лучами. Чтобы не находиться под ультрафиолетом, не загорайте, гуляйте утром или вечером (в летние дни);
• употребление алкоголя;
• курение или «пассивное курение».
• инфекции, вирусы, бактерии и другие болезни.

к содержанию ↑

Советы и рекомендации по сохранению беременности

В зависимости от стадии развития малыша, негативные факторы могут оказаться крайне опасными и даже губительными для плода. Поэтому будущей маме следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

• Не забывайте в срок сдавать все анализы.

• Не откладывайте с получением обменной карты. Следите, чтобы гинеколог или медсестра вносили в нее данные.

• Не забывайте стоять в коленно-локтевом положении. Минимум 10 минут, по 3 раза в день.

• На приеме узнавайте как расположен ваш малыш.

• На этом сроке появляется опасность преждевременных родов. Уже с этого срока маме желательно собрать сумку в роддом. Пусть в ней находится все самое необходимое, в частности документы.

• Если вы почувствовали тянущие боли, в которых имеются определенные промежутки времени, срочно вызывайте скорую помощь! На этом сроке появившийся на свет малыш не сможет дышать сам, и ему будут нужны для этого специальные аппараты.

• Во время беременности многие женщины испытывают повышенную сонливость.  Постарайтесь по возможности поспать. Выделите время для сна днем, ложитесь пораньше вечером. 

• Обязательно ходите гулять. Сейчас вам требуется больше кислорода, чем раньше. А его недостаток может негативно сказаться на состоянии ребенка.

• Внимательно следите за прибавкой в весе, отеками, давлением и шевелением малыша. 

Таким образом, зная про особенность опасного периода беременности, учитывая рекомендации, прислушиваясь к советам и своему состоянию, можно благополучно доходить беременность и родить долгожданного малыша. Удачи Вам и легких родов!