Опасно ли орви при беременности на 27 неделе

ОРВИ во втором триместре беременности

После 12 недель беременности наступает относительно спокойное время второго триместра. В этот период все органы и системы уже сформированы, они проходят стадию дифференцировки и роста, развития. Поэтому, воздействие внешних негативных факторов, одним из которых является и ОРВИ, в этом периоде уже не столь критично. Уже частично сформирована плацента, которая может фильтровать большую часть вирусов, гормональный фон стабилизировался и самочувствие стало лучше. Но могут ли быть осложнения ОРВИ на этом сроке беременности?

Какие осложнения ОРВИ возможны на этом сроке беременности у плода

Конечно, глобальной катастрофы, которая могла бы дать выраженные и множественные пороки развития, аномалии и внутриутробную гибель плода, ОРВИ в этом периоде уже не вызовет. Однако, считать, что заражение вирусными инфекциями в этот срок беременности не опасно — нельзя. Организм женщины испытывает постоянно возрастающие нагрузки из-за роста плода и матки, изменяется работа внутренних органов, гормональный фон имеет свои особенности, что отражается на работе иммунитета и противоинфекционной защите. Поэтому, срок беременности от 13 до 28 недель также считается достаточно опасным в плане осложнений ОРВИ или тяжелого их течения. Хотя пороки плода уже не возникают, но плацента еще формируется, а значит, вирусная атака на нее может привести к повреждению ее структуры и функций, что грозит в дальнейшем ее ранним старением и фетоплацентарной недостаточностью. Это грозит развитием гипоксии плода, нарушениями в его физическом развитии и даже внутриутробной инфекцией.

Какие осложнения ОРВИ возможны на этом сроке беременности у матери

Кроме того, опасны и осложнения ОРВИ со стороны материнского организма. Это, во-первых, нарушение самочувствия, особенно при высокой температуре. Сама по себе лихорадка переносится при беременности плохо, а если есть еще и угроза прерывания, она может провоцировать кровотечения и анемию. Кроме того, влияет и прием медикаментов, особенно если они не прописаны врачом, а принимаются по совету подруг, старшего поколения или интернета. Это может грозить нарушениями свертывания (особенно если это препараты с содержанием аспирина), нарушениями состава крови (препараты на основе анальгина).

Помимо всего прочего, возможны и вторичные микробные осложнения ОРВИ, формирующиеся из-за неправильного лечения или игнорирования симптомов. К ним можно отнести гайморит и другие синуситы, ларингит или трахеит, бронхиты, особенно с обструктивным компонентом, ангины или пневмонии, острые гнойные отиты. Эти проблемы потребуют лечения антибиотиками, которые в этом сроке беременности крайне нежелательны. Они могут влиять на развитие плода, формирование у него зачатков постоянных зубов, развитие сердца, сосудов и нервной системы.

На фоне ОРВИ могут развиваться обострения хронических очагов инфекции и соматической патологии. Особенно опасно это будет в отношении пиелонефритов и циститов, желчнокаменной болезни и панкреатита. Могут спровоцировать ОРВИ и развитие острой хирургической патологии по типу острого аппендицита.

ОРВИ на 13-14 неделе беременности

Это пограничный срок между первым и вторым триместром беременности, зачастую многие специалисты причисляют эти недели еще к первому триместру. Поэтому, в этот период плод еще наиболее уязвим к воздействию внешних факторов и негативному влиянию вирусов. Плацента еще сформирована плохо, поэтому, она не может полностью защитить малыша от негативных влияний, и ОРВИ может провоцировать внутриутробное инфицирование, угрозу прерывания беременности или отслойку плаценты с кровотечением. Может быть при тяжелом течении ОРВИ и замирание беременности, что грозит сильным кровотечением и угрозой для жизни мамы. Опасны в этом периоде и многие медикаменты — категорически запрещено принимать в этом сроке беременности любые противовирусные препараты, иммуномодуляторы и большинство из антибиотиков (при осложнениях). Все назначения должны быть сделаны только врачом. Опасными будут и любые тепловые процедуры, прием жаропонижающих из группы индометацина, анальгина и аспирина.

Особенно опасно будет заболеть ОРВИ тем женщинам, кто имеет угрозу прерывания беременности или токсикоз. У них вирусная инфекция может протекать наиболее тяжело и имеет большой риск осложнения.

ОРВИ на сроке 15-26 недель

Это самое спокойное время за всю беременность. Женщина постепенно набирает вес, появляется аппетит после токсикоза, растет животик и ощущаются первые пиночки крохи. В этом периоде ОРВИ конечно, неприятно, но не сильно навредит крохе и здоровью матери, если лечить его под контролем врача. Плацента уже берет на себя главенствующую роль в гормональном обеспечении беременности и защите малыша от внешних негативных факторов. Она уже активно защищает его от проникновения вирусов и развития серьезных поражений крохи и околоплодных вод. Но считать простуды в этом сроке беременности совершенно не опасными тоже не стоит. Во-первых, плохое самочувствие, лихорадка и необходимость в приеме лекарств, даже самых безопасных для будущей матери — это всегда плохо. Они могут негативным образом влиять на работу внутренних органов беременной и давать побочные эффекты, а также влияют на функционирование плаценты и, частично, на плод.

Кроме того, вирусы могут вызывать поражение плаценты, приводя к состоянию «плацентита» и нарушению функционирования органа — может формироваться фетоплацентарная недостаточность, замедляется рост плаценты, что грозит внутриутробной задержкой развития плода.

ОРВИ в этом сроке по-прежнему опасны развитием серьезных вторичных осложнений со стороны внутренних органов. Это обострение очагов хронической инфекции в носоглотке, бронхах или почках, развитие микробных осложнений в виде острого гнойного отита, ангины или пневмонии. Они существенно ухудшат состояние будущей мамы и вынудят ее некоторое время провести в стационаре, принимая препараты. В некоторых случаях симптомы ОРВИ (особенно сильный мучительный кашель) могут приводить к осложнениям беременности по типу повышения тонуса матки или прогрессирования истмико-цервикальной недостаточности. Эти состояния могут угрожать беременности.

Источник

Как простуда влияет на беременность

В среднем суммарно за свою жизнь человек болеет простудой около четырех лет. Целых четыре года приходится сражаться с неприятными симптомами ОРВИ в виде кашля, насморка, першения в горле и при этом каждый раз принимать решение: соблюдать во время болезни постельный режим, отложив все свои дела, или же стараться не обращать внимания на недомогание и вести привычный образ жизни.

Для беременных женщин простуда несет две угрозы. Во-первых, повышается риск развития осложнений в виде бронхита, пневмонии и других заболеваний, с которыми в период вынашивания малыша не так просто справиться. Также в такой ситуации повышен риск развития дефектов у плода, особенно когда простуда настигает женщину в первые недели беременности. Предотвратить развитие заболевания во время беременности помогут препараты для профилактики. Если же болезнь все-таки развилась, будущей маме необходимо начать противовирусную терапию как можно быстрее.

• Влияние простуды на организм будущей мамы
• Симптомы
• Возможные последствия
• Что будет, если не обращаться к врачу
• Как применять противовирусные гель, мазь и свечи

По частоте возникновения ОРВИ являются абсолютным лидером среди других инфекционных болезней. И если случаи заболевания гриппом чаще всего регистрируются в холодное время года, во время зимних эпидемий, то обычная простуда может развиться даже в жаркую погоду. Иммунная система борется с проникающими извне вирусами круглый год. В настоящий момент вакцина существует только против вируса гриппа, при этом против остальных вирусов ОРВИ, которых насчитывается около трехсот, вакцины не существует, если, конечно, не говорить о вакцине против новой коронавирусной инфекции, которая относится к респираторным вирусным инфекциям, но достаточно сильно при этом от них отличается. Вирус гриппа встречается всего в 3% случаев от всех ОРВИ.

Также стоит отметить, что возникновение новых штаммов патогенов, а также погрешности в прогнозах эпидемиологов, ведь никто не знает, какой именно вирус гриппа придет в новом сезоне, к сожалению, делают вакцинацию даже против гриппа защитой не на все 100%.

ОРВИ вызывают сотни самых разных вирусов, включая аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие. Примерно у 25% беременных женщин ОРВИ отличаются смешанной этиологией, т.е. у будущих матерей выявляют сразу несколько различных вирусов. Источником инфекции всегда является больной человек, вокруг которого во время заболевания образуется вредоносное облако из мельчайших капелек слюны, содержащих вирус. Также можно заразиться через предметы обихода, к которым прикасался больной. Среди самых заразных предметов в офисе — столы, телефоны и компьютерные мыши.

Вирусы от чихающих и кашляющих больных оседают на одежде окружающих и их можно принести домой.i Не все знают, что даже стирка не всегда помогает избавиться от вирусного обсеменения вещей, особенно если она ручная и проводится в теплой, а не в горячей воде. Некоторые вирусы вполне способны скрываться в складках ткани, выживать при воздействии на них воды и долгое время пребывать в активном состоянии.

Учитывая все вышесказанное, становится понятно, что у беременных женщин практически нет шансов избежать столкновения с ОРВИ в любом общественном месте. Поэтому о профилактике лучше позаботиться заранее, применяя противовирусные препараты и вооружившись знаниями об особенностях течения простудных заболеваний во время беременности.ii

Как простуда влияет на беременность ввиду состояния организма женщины

Беременные женщины более восприимчивы к простуде, чем другие люди. У них во многих случаях наблюдается затяжное течение заболевания, которое может потребовать госпитализации. Это связано с тем, что на организм будущей матери оказывает влияние ряд гестационных факторов, среди которых:

• Естественное, т.е. физиологическое снижение иммунитета. Для того, чтобы после оплодотворения плод не был отторгнут организмом женщины, происходит угнетение иммунной системы, которая стоит на страже хорошего здоровья. Будущий ребенок наполовину является генетически чужеродным для женщины (гены отца), поэтому для нормальной беременности иммунитет должен в какой-то мере «не замечать» плод и тем самым позволить ему расти. К сожалению, временное ослабление иммунной защиты делает женщину более беспомощной в том числе и перед вирусами.
• Гипервентиляция легких. Для того, чтобы ткани в организме беременной женщины и будущего малыша достаточно снабжались кислородом, она неосознанно использует диафрагмальный тип дыхания. Таким образом обеспечивается более качественная вентиляция, но при этом вирусы также получают больше возможностей для проникновения в органы дыхательной системы.
• Набухание слизистых. Вынашивание ребенка требует увеличения объема циркулирующей крови, что приводит к полнокровию капилляров. Это становится причиной набухания слизистых оболочек дыхательных органов, в том числе носа, что дополнительно повышает риск развития ОРВИ при попадании вирусов внутрь организма.

Симптомы простуды у беременных женщин

После заражения у будущих мам точно так же, как и у других людей, ОРВИ проявляются следующими симптомами:

• Кашель и боль в горле. Это одни из самых распространенных клинических признаков простуды. Кашель может быть как сухим, так и влажным, а боли в горле чаще всего беспокоят во время глотания. Также может наблюдаться першение.
• Насморк. Поскольку инфекция оккупирует слизистые оболочки, это провоцирует появление вязких выделений из носа, что затрудняет дыхание и создает предпосылки для кислородного голодания плода.
• Интоксикация организма. Вирусы отравляют организм и приводят к его токсическому поражению — слабости, повышенной сонливости, головным болям, ломоте в мышцах, тошноте и потере аппетита. На фоне такого патологического состояния, как токсикоз беременных, дополнительная интоксикация вследствие влияния ОРВИ значительно усиливает нагрузку на организм женщины.

Ученые доказали способность вирусов проникать через плаценту от матери к плоду, в результате чего заражаются все компоненты системы «мать-плацента-плод». Возможно развитие плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода, что проявляется в виде малого прироста веса беременной женщины, недостаточным увеличением окружности живота, а также чрезмерно активными или редкими шевелениями малыша. Соответственно, после родов может выясниться, что рост и вес новорожденного тоже отстают от нормальных показателей.

Какими бывают последствия простуды при беременности

Кашель и чихание, сопровождающие простуду, могут стать причиной повышения давления в брюшной полости, что неполезно для ребенка. Кашель вызывает повышенный тонус матки — мышечные сокращения, которые могут привести к родоразрешению раньше срока — выкидышу или преждевременным родам. Заложенный нос и выделения из него нарушают процесс дыхания и газообмен в легких, вызывают дефицит кислорода в организме и могут привести к гипоксии (кислородной недостаточности) будущего ребенка.

Когда вирусы поражают ткани плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность и преждевременное старение плаценты, что негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. ОРВИ также могут привести к преждевременной отслойке плаценты, слабости родовой деятельности и развитию сильного кровотечения при родах.

Особенно опасно, когда женщина заболевает простудой на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только начинает развиваться и начинается формирование внутренних органов малыша. ОРВИ может стать причиной пороков развития и даже гибели плода. Внутриутробное инфицирование плода во время второго и третьего триместров может вызвать серьезное воспаление и такие заболевания у женщины, как воспаление легких, энцефалит и менингит. При отсутствии правильного лечения последствия могут быть непредсказуемыми.

Простуда при беременности очень часто осложняется бронхитом, острым синуситом и отитом, что тоже делает процесс вынашивания малыша более сложным. Если у будущей мамы в анамнезе имеются хронические заболевания, ОРВИ могут привести к обострению болезней сердечно-сосудистой, выделительной и двигательной систем, приводя к ревматизму, пиелонефриту, панкреатиту, холециститу и другим недугам, которые способны навредить будущему ребенку.

Последствия простуды при беременности могут быть достаточно серьезными, поэтому всем будущим мамам необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обращаться к специалисту. Но многие пренебрегают этим советом и пытаются лечиться дома самостоятельно, следуя советам народной медицины и рекомендациям родственников. Можно ли так делать?

Опасна ли простуда при беременности, если не обращаться к врачу

Всем будущим мамам очень важно избежать самых распространенных ошибок и при лечении обязательно учитывать мифы об ОРВИ, которые передаются из поколения в поколение и приносят вред.

Миф 1. Витамин С вылечит от простуды.

Это неправда. Долгое время аскорбиновую кислоту считали едва ли не панацеей от гриппа и других простудных заболеваний. Но сейчас ученые пришли к выводу, что этот витамин не предупреждает развитие ОРВИ и не ускоряет лечение, если заболевание уже в разгаре.

В некоторых случаях аскорбиновая кислота способна уменьшить проявления клинических признаков заболевания. Также в сочетании с правильным питанием она повышает выносливость у здоровых людей. Тем не менее, если человек все же простудился, витамин С бессилен.

Миф 2. Избавиться от простуды помогут антибиотики.

Антибактериальные препараты — это величайшее достижение человечества, со дня своего открытия спасшее миллионы жизней. Казалось бы, если эти лекарства способны помочь при очень серьезных заболеваниях, неужели они не справятся с простудой? Нет, не справятся. По той причине, что антибактериальные препараты, как и следует из их названия, предназначены для борьбы с бактериями. Вирусы по своему строению отличаются от бактерий, и поэтому нет никакого смысла принимать антибиотики при ОРВИ и гриппе. Антибактериальные препараты принимают только в случае развития бактериальных осложнений — например, бактериальной пневмонии.

Не стоит принимать антибиотики для профилактики, стремясь предотвратить развитие осложнений. Этим вы только ослабите свой организм и нанесете вред будущему ребенку. И, конечно, никакие препараты во время беременности нельзя принимать без разрешения врача.

Миф 3. Заболеть простудой можно только один раз за сезон.

Это неверно. Как уже упоминалось, вирусы постоянно мутируют. Поэтому можно заболеть в начале осени, выздороветь, после организм выработает иммунитет к данному типу вируса, а затем заболеть еще не раз зимой и весной. Постоянно появляются новые штаммы, с которыми организм еще не знаком. Для того, чтобы уберечься от заражения, необходимо применять противовирусные препараты, которые борются со всеми типами вирусов.

Миф 4. Антибактериальное мыло защитит от простуды.

Это неправда. Такое мыло, что и следует из его названия, способно бороться только с бактериями. Как уже упоминалось, вирусы и бактерии отличаются разным строением, поэтому и методы борьбы с ними разные. Безусловно, это не отменяет необходимости регулярно мыть руки как беременным женщинам, так и всем остальным. Даже если мыло не уничтожит вирусы, оно способно помочь их смыть. Эффективность этой процедуры значительно повышается, если руки мыть с любым мылом не менее 30 секунд.

Миф 5. При простуде нужен постельный режим.

Несмотря на то, что простуда может привести к развитию ряда осложнений, все же без рекомендаций врача беременной женщине не стоит отказываться от прогулок и умеренной физической активности. Длительный постельный режим может привести к бронхиту или пневмонии, а также к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. Если позволяет самочувствие, двигайтесь. И старайтесь чаще проветривать комнату.

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.

В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов — ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. iii Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.1,3

Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.

Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:

Легкой степени — 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней

Средней степени — 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Тяжелой степени — 500 000 МЕ 2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Профилактика гриппа

Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов 2;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности 1;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

1https://scienceforum.ru/

2 https://cgon.rospotrebnadzor.ru/

3 https://www.ipksz.ru/

I. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.

Источник