Окружность живота двойней на 29 неделе беременности норма

Развитие беременности двойней

Однако есть и другие факторы, способствующие наступлению многоплодной беременности. Например, генетическая предрасположенность. Причем передается такая особенность преимущественно по женской линии и чаще всего через поколение.

Многоплодная беременность наиболее вероятна, если женщина незадолго до ее наступления прекратила прием противозачаточных средств. Во время приема контрацептивов подавляется производство собственных гормонов. А после прекращения приема препаратов яичники обычно начинают работать в усиленном режиме, увеличивая вероятность зачатия в принципе, и двойней — в частности.

Нередко многоплодной беременности предшествует лечение от бесплодия. Ведь женщина при этом принимает препараты, стимулирующие созревание фолликулов и подготавливающие эндометрий к принятию зародыша. Иногда организм оказывается столь отзывчивым на подобное лечение, что созревает не одна, а две яйцеклетки одновременно. Если они еще и одновременно оплодотворяются, то итогом становится многоплодная беременность. Именно поэтому семьи, мечтающие хотя бы об одном малыше, порой становятся счастливыми родителями сразу двух крох.

Если происходит оплодотворение двух яйцеклеток, то таких малышей считают двойней. В матке такие плоды имеют свои детские места. Они могут иметь разный пол, внешность, группу крови. Их генетические наборы совпадают примерно на 60% — так же, как и у обычных братьев и сестер.

Иногда, гораздо реже, оплодотворяется одна яйцеклетка. Однако по неизвестным причинам она делится, давая начало двум плодам. Таких деток называют близнецами. Их очень сложно различить, настолько велико внешнее сходство. Близнецы всегда однополые, имеют идентичную группу крови, их генетические наборы совпадают. В будущем они часто болеют одними и теми же болезнями. Плоды при однояйцевой беременности более уязвимы, ведь они конкурируют за детское место. Иногда развитие одного из плодов прекращается на ранних сроках, а со временем такое плодное яйцо рассасывается.

Особенности течения многоплодной беременности

Природой заложено вынашивание женщиной только одного плода. Поэтому двойня требует пристального наблюдения специалистов на всем протяжении беременности.

У женщин, вынашивающих два плода, более высок риск развития анемии, так как у них значительно возрастает объем циркулирующей жидкости. Матка у них увеличивается больше и быстрее, а значит, сильнее сдавливает соседние органы. Поэтому при многоплодной беременности практически неизбежны запоры, изжога, одышка.

Также зачастую имеются особенности в прибавке веса. Если при обычной беременности вес женщины увеличивается на 8-15 кг, то при двойне — на 15-20 кг. Это может сказаться на сосудах, позвоночнике и суставах — иногда наблюдаются боли в спине и ногах, а также варикозное расширение вен.

В продолжительности беременности двойней также есть особенности. Хорошо, если женщине удастся проносить малышей 36-38 недель. Однако нужно быть готовой, что роды наступят на сроке 34-36 недель, а иногда и раньше.

Чаще всего роды при многоплодной беременности проводятся путем планового кесарева сечения. Однако даже если роды естественные, нужно быть готовой к тому, что в любой момент будет принято решение об операции. Ведь вероятность осложнений в родах двойней существенно выше.

Появившиеся на свет детки из двойни имеют меньший вес и часто демонстрируют признаки недоношенности. Однако у деток из двойни есть особенность: они обладают высокими адаптационными способностями и быстро нагоняют в весе сверстников.

Ощущения при беременности двойней

Как правило, при двойне на очень ранних сроках, уже с самых первых дней задержки месячных появляются признаки токсикоза. В отличие от одноплодной беременности, токсикоз при вынашивании двух малышей встречается почти всегда. Каких-либо особенных проявлений, отличающих токсикоз при вынашивании двойни от токсикоза при одноплодной беременности, нет. Это тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, непереносимость запахов, сонливость. Прекращается токсикоз в обычные сроки — в 12-15 недель.

Ускоренный рост массы женщины при беременности двойней связан с существенным увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. Однако этот признак также может наблюдаться и у женщины, беременной одним малышом.

Беременность двойней будущая мама ощущает и по раннему появлению учащенного мочеиспускания, так как матка увеличивается быстрее и давит на мочевой пузырь. При двойне увеличенная матка заполняет брюшную полость. При этом повышается внутрибрюшное давление, что затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. А это значит, что развитие беременности двойней сопровождается горечью во рту и одышкой.

Если у женщины первая беременность двойней, то шевеления малышей она почувствует на сроке 18-20 недель, то есть так же, как и при одном плоде. Если беременность не первая, то шевеления будущая мама ощутит чуть раньше — в 16-18 недель. Таким образом, особенностей в сроках появления шевелений нет. А вот выраженность таких шевелений быстро нарастает. И на более поздних сроках будущая мама ощущает активные, зачастую болезненные пиночки.

Диагностика многоплодной беременности

Когда и как можно понять, что женщина беременна двойней? Признаки двойни на ранних сроках определяются при ультразвуковом исследовании. Этот метод является самым ранним и объективным. Наличие двойни определяется уже на 4-5-й неделе беременности. Однояйцевая двойня видна позже, ближе к 12-й неделе. Есть и более ранние, но не столь достоверные признаки двойни на ранних сроках беременности. Например, быстрый рост уровня хорионического гонадотропина, а это две яркие полоски на тесте с первых же дней задержки месячных.

Развитие беременности при двойне сопровождается несоответствием размеров матки сроку примерно с 8-9 недель. А при допплерографическом исследовании определяется биение двух сердец.

Такие признаки беременности двойней на ранних сроках, как быстрое увеличение живота и активный набор веса, не являются точными. Действительно у женщины, носящей под сердцем двойню, животик округляется раньше и становится заметен уже на 12-14-й неделе. Однако раннее появление живота возможно и при одноплодной беременности, если у женщины узкий таз, астеническое телосложение, многоводие или крупный плод.

Признак беременности двойней — это высокий уровень альфафетопротеина. Данный белок исследуется во втором триместре для исключения патологий плода. Оценивать его значения необходимо в комплексе с другими признаками.

Развитие беременности двойней — это процесс, требующий сил и терпения женщины и неустанного внимания специалистов. Однако по окончании этого этапа женщина вознаграждается в полной мере появлением на свет двух замечательных малышей!

Источник

Развитие двойни по неделям беременности

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания.

четверг, ноября 14th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность двойней: признаки и особенности течения

Признаки двойни мало чем отличаются симптомов одноплодной беременности. Суть различий в интенсивности и более раннем сроке этих проявлений.

• Ранний токсикоз — один из наиболее распространенных признаков многоплодной беременности. Тошнота, рвота, непереносимость запахов, сонливость и головокружение могут беспокоить будущую маму с первых дней зарождения малышей. Прекращаются симптомы на 12-15 неделе.
• Ускоренный набор веса и рост живота -при беременности двойней женщина быстрыми темпами прибавляет от 15 до 20 кг, а при одноплодной лишь 8-15 кг.
• Учащенное мочеиспускание — матка растет быстрее и уже на ранних сроках давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы. Кроме того, заполняя брюшную полость, увеличенная матка затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. Это вызывает горечь во рту и одышку — еще два признака беременности двойней.
• Шевеления двух малышей гораздо интенсивнее и быстрее нарастают.

Читайте также: Многоплодная беременность: 7 признаков

Многоплодная беременность требует большой внимательности и со стороны будущих родителей, и со стороны врачей. При развитии двух малышей увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также значительно возрастает нагрузка на материнский организм.

Быстрая и сильная прибавка веса часто неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, позвоночника и суставов. Как следствие — боли в спине, отеки ног и варикозное расширение вен.

Увеличенная матка сильнее сдавливает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Поэтому мамам двойняшек чаще досаждают запоры и изжога. Также большой объем жидкости в организме повышает риск развития анемии.

Читайте также: Анемия во время беременности

Роды при многоплодной беременности наступают на несколько недель раньше: чаще всего на 36-38 неделе, но надо учитывать вероятность еще более ранних родов. Кроме того, большинство близнецов появляются на свет путем кесарева сечения, поскольку при естественных родах повышена вероятность осложнений.

Интересно

У двойняшек есть особое преимущество: крохи очень быстро адаптируются в новой среде, ускоренными темпами растут и набирают вес, поэтому с легкостью нагоняют сверстников.

Виды многоплодной беременности

Существует два основных типа близнецов:

1. Однояйцевые, или идентичные — появляются, когда плодное яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две. Как правило, однояйцевые близнецы однополые, имеют одинаковый набор генов, группу крови и резус-фактор и почти неразличимы внешне.
2. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. У них отдельные плодные мешки и разные плаценты. Они могут быть разнополыми и походят друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. Такой вид многоплодной беременности встречается гораздо чаще.

Интересно

В разговорной речи разнояйцевых близнецов принято называть двойняшками. Но с научной точки зрения это неверно, ведь такого термина не существует.

Беременность двойней по неделям

I триместр

• 5-6 недель. Уже можно с большой вероятностью определить двойню, но только посредством УЗИ.

Читайте также: Скрининг 1 триместра: что это такое и как его делают?

• 8 недель. Многоплодную беременность может диагностировать гинеколог при осмотре. Но такой способ определения не очень точен. На этой неделе укрепляется плацента, у плодов уже есть зачатки всех органов и нервная трубка. На УЗИ двойни видно, как сокращаются сердечки.
• 10 недель. Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все органы и системы активно формируются.
• 11 недель. У будущей мамы появляется животик и постепенно стихают симптомы токсикоза.
• 12 недель. Близнецы подросли до 6 см и закрепилась на стенке матки, поэтому вероятность выкидыша значительно снизилась.

II триместр

• 13 недель. Вес двойни по неделям все активнее растет, сейчас он составляет примерно 14 г. При этом матка резко увеличивается, иногда вызывая боли в поясничном отделе.
• 14 недель. Матка быстро растет и уже значительно выше, чем при одноплодной беременности.
• 15 недель. Близнецы набрали уже около 60 г и выросли до 10 см. Они тренируют дыхательные движения и сосут пальчики.
• 16 недель. Живот мамы двойни выглядит, как на 18 неделе одноплодной беременности. Крохи уже двигаются, но толчки пока слабые и не ощущаются.
• 17 недель. Живот стал большим, мешает спать. Настало время интенсивно ухаживать за кожей, чтобы избежать растяжек.
• 18 недель. Живот увеличивается. Чтобы снизить нагрузку на спину, носите бандаж. Если беременность вторая, уже ощутимы первые шевеления. Возможно повышение тонуса матки.
• 19 недель. Малыши растут «не по дням, а по часам»: вытянулись до 25 см и набрали уже почти по 300 г. Активно формируется нервная система и легкие, появляется реакция на яркий свет, крохи начинают ощущать присутствие друг друга.
• 20 недель. Будущая мама впервые чувствует шевеления близняшек, их связь крепнет. Дети формируют собственный режим периодов сна и активности. Заработали почки.
• 21 неделя. Малыши отлично слышат, различают звуки. Они научились открывать глаза, но зрение еще очень слабое. Косточки окрепли, координация движений улучшилась.
• 22 недели. Время планового УЗИ, во время которого может оказаться, что дети отличаются между собой по росту и весу. Если разница незначительна, беспокоится не о чем.

Читайте также: Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

• 23 недели. Малыши активно набирают вес и уже «накушали» 500 г. Маме в этот период важно следить за питанием и всерьез заняться своим здоровьем.
• 24 недели. Вес вырос еще больше. Будьте внимательны к своим ощущениям: повысился риск появления пиелонефрита, гестоза или предлежание плаценты.
• 25 недель. Живот и двойня внутри растут одинаково быстро. Настала пора сосредоточиться на здоровье малышей и подумать о декретном отпуске.
• 26 недель. Матка заполнила брюшную полость, сдавливая кишечник, вызывая затрудненное дыхание и частые позывы.
• 27 недель. Вес близнецов приближается к 1 кг. Вырос риск отхождения околоплодных вод и преждевременных родов.
• 28 недель. Малыши весят больше 1 кг и вполне жизнеспособны. Пора выходить в декретный отпуск.

III триместр

• 29 недель. Двойня запасает жирок и готовится ко встрече с внешним миром. Вес достигает 1100-1300 г.
• 30 недель. Рост немного приостанавливается, но набор веса идет все активнее. Малыши занимают окончательное положение в матке. Если они расположились неправильно, это может стать показанием к кесареву сечению. Близняшки уже могут самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, а кишечник вполне готов к принятию пищи.
• 31 неделя. Живот вырос до максимальных размеров. Движения двойни стали интенсивными, вплоть до болевых ощущений. В этот период желательно больше бывать на свежем воздухе.

Читайте также: Сколько я могу прибавить в весе?

• 32 недели. Жизненно важные органы и системы сформированы, малышам остается лишь набрать нужный вес. Активно вырабатывается сурфактант — специальное вещество, которое помогает легким новорожденного расправиться.
• 33 недели. Крепыши весят уже почти по 2 кг и ростом больше 40 см. С этого момента будущей маме нужно посещать врача еженедельно.
• 34 недели. Двойне становится тесно в мамином животике, малыши меньше двигаются. Матка опускается ниже, позволяя дышать полной грудью.
• 35 недель. Близнецы вполне готовы к встрече с родителями.
• 36-37 недель. Поскольку для многоплодной беременности более ранние роды — норма, большинство малышей появляется на свет на этом сроке. При беременности двойней 38 неделя наступает довольно редко. Но, если есть показания, кесарево сечение планируют именно на этот срок.

Статьи по теме:

Тошнота при беременности: почему тошнит и что с этим делать

Ложные схватки

Признаки начала родов: сигналы тела

Подробнее

Источник

ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

Если обычному человеку задать вопрос — чем отличается беременная женщина от остальных представительниц прекрасной половины человечества, самым первым ответом будут слова об изменившейся окружности живота. Безусловно, уже после 13-14 недели по изменениям во внешнем виде внимательный взгляд сможет увидеть появление животика, и по мере прогрессирования беременности окружность живота будет только увеличиваться, достигая своего максимального размера приблизительно на 10-14 день до родов.

Такие точные измерения важны, конечно, для врачей-гинекологов, ведь по их динамике даже без использования современного диагностического оборудования опытный доктор может выявить самые первые признаки возможного неблагополучия

ПОЧЕМУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

За время беременности во много раз увеличиваются размеры плодовместилища (матки), причем его увеличение происходит не только за счет роста плода, но и за счет увеличения плаценты и объема околоплодной жидкости и плодных оболочек.

Если в первые 12 недель беременности матка остается за костями таза и не пальпируется даже при обследовании в кабинете врача-гинеколога, то к окончанию первого триместра беременности ее дно поднимается над лонным сочленением.

Именно с этого момента во время каждого посещения женской консультации врач будет измерять высоту дна матки и окружность живота будущей мамочки — для этого даже в современных условиях используется обычная сантиметровая лента.

Ориентируясь на свои записи, врач может оценивать динамику развития плода — окружность живота во время беременности прогрессивно увеличивается.

Ориентируясь на полученные показатели и сравнивая их со среднестатистическими нормами, гинеколог может не только определить предполагаемый срок беременности и даже определить предполагаемую массу плода.

Для этого достаточно умножить высоту стояния дна матки и окружность живота — даже на последних сроках беременности погрешность обычно не превышает 100-150 грамм.

КАКОВА НОРМА, И ОТ ЧЕГО ОНА ЗАВИСИТ?

Безусловно, понятие нормы в случае разговора о размере окружности живота достаточно относительно — врач оценивает не только результат измерения, но и конституцию своей пациентки.

Если до наступления беременности вес женщины превышал показатели нормы, то ориентироваться на результаты, измеренные при помощи сантиметровой ленты, можно только с большой осмотрительностью, ведь при измерении будет учитываться и толщина слоя подкожно-жировой клетчатки на животе.

Именно поэтому врач проводит измерения при каждом посещении беременной женской консультации — окружность живота должна увеличиваться в динамике.

Наибольшего значения этот показатель достигает во второй половине третьего триметра беременности (от 80 см на 32 неделе до 95-100 см к 36-38 неделе).

Одновременно с увеличением окружности живота увеличивается и высота стояния дна матки — такое содружественное увеличение этих показателей наблюдается до 36 недели гестационного периода, когда матка поднимается до края реберной дуги.

После этого момента при продольном расположении ребенка в матке происходит опускание предлежащей части в полость малого таза и высота стояния дна матки уменьшается, а окружность живота продолжает увеличиваться — такие изменения свидетельствуют о приближении даты родов.

Именно на таком сроке беременности при наличии показаний будущая мама может направляться в стационар родильного дома (при наличии резус-конфликта, патологии сердечно-сосудистой системы и почек, других случаях, требующих наблюдения врача).

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА?

Во-первых, окружность живота у беременной женщины независимо от срока беременности должна измеряться только в горизонтальном положении — так на показатели не влияет состояние позвоночника и возможное ослабление тканей передней брюшной стенки.

Во-вторых, измерения нужно проводить только после опорожнения мочевого пузыря — это гарантирует, что «лишний» объем не окажет влияния на результаты измерения, особенно при динамическом наблюдении.

Для измерения окружности живота используют обычную сантиметровую портняжную ленту (обычный сантиметр), при этом лента должна проходить через самую глубокую часть физиологического изгиба позвоночника — поясничный лордоз сзади, и располагаться на пупочном кольце впереди. Только в этом случае врач может доверять полученным результатам и наблюдать динамику их увеличения.

КОГДА НУЖНО БИТЬ ТРЕВОГУ?

Если измерения окружности живота у беременной проводятся постоянно, при каждом визите будущей мамы в женскую консультацию, то врач-гинеколог может опираться на их результаты.

Одинаково неблагоприятны и чрезмерное увеличение окружности живота, и ее уменьшение, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.

ЕСЛИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА БОЛЬШЕ НОРМЫ

В тех случаях, когда при очередном визите беременной в женскую консультацию выявляется превышение окружности живота, то необходимо дополнительное обследование для обнаружения возможных причин многоводия (внутриутробные инфекции и тяжелые пороки развития плода).

Кроме того, если после 38 недели беременности обнаруживается, что окружность живота превышает 100 см, то необходимо немедленное обследование пациентки для выявления поперечного расположения плода в матке — это состояние не является свидетельством патологии беременности, но означает возможность развития осложнений в первом и втором периоде родов.

В этом случае беременная должна немедленно госпитализироваться в стационар родильного дома для выбора оптимальной тактики родоразрешения — чаще всего в этом случае необходимо оперативное вмешательство (кесарево сечение) или вмешательства непосредственно в процессе родов, что в настоящее время используется очень редко.

Очень редко возможны ситуации, когда окружность живота немного превышает нормальные показатели для данного срока беременности — в этом случае необходимо комплексное обследование женщины для исключения вероятного развития пузырного заноса и хорионэпителиомы. Лечением таких пациенток должен заниматься только квалифицированный гинеколог-онколог.

ЕСЛИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА МЕНЬШЕ НОРМЫ

В тех случаях, когда окружность живота «отстает» от нормальных показателей, своевременное обследование беременной помогает своевременно обнаружить тяжелые степени фетоплацентарной недостаточности, приводящие к гипотрофии плода.

Кроме того, причиной недостаточного размера живота может становиться маловодие, часто сопровождающие тяжелые степени гестоза второй половины беременности, или возникающее при перенашивании (истинном или ложном).

Если измерения окружности живота после 30 недели проводятся регулярно и при очередном измерении обнаруживается резкое уменьшение показателя в сочетании с ослаблением движений плода или полным их отсутствием, необходима немедленная госпитализация беременной в стационар — такая ситуация часто свидетельствует развитии тяжелых осложнений (вплоть до антенатальной гибели плода).

Не стоит проводить такие измерения самостоятельно — несмотря на кажущуюся простоту, погрешность измерения может напрасно нервировать будущую маму, но и отказываться от такой простой процедуры при врачебном осмотре в женской консультации не стоит.

Как и многие показатели, определяемые в течение беременности, окружность живота ценна только при ее последовательном динамическом наблюдении на приеме у врача.

Источник