Околоплодные воды при беременности 41 неделя

Содержание статьи

а роды не начинаются, выделения, шевеления, схватки, фото

41 неделя беременности — никаких признаков родов

Итак,
наступила 41
неделя беременности, а роды не начинаются,
к большому удивлению мамы.
Казалось бы, 40 недель, отведенные
акушерами на вынашивание ребенка,
уже позади, а она продолжает быть в
положении. В чем может причина? Врачи
успокаивают:
все в порядке, своевременными считаются
роды с 38 по 42 неделю беременности. Значит,
кроха еще не готов к появлению на свет
и выжидает подходящего часа. А тем
временем
мама
уже вовсю ощущает предвестники
родов,
к которым относятся:

ежедневно
возникающие ложные схватки, которые
тренируют мышцы матки;
плотное
прилегание матки
к
тазовым костям;
болезненные
ощущения и тяжесть в нижней части
живота;
отсутствие
прибавки в весе.

Маме ничего
другого не остается, как запастить
терпением и ждать.

Гинекологи
отмечают, что роды
после 41 недели беременности не
влекут за собой опасности для здоровья
плода, если мама не страдает тяжелыми
осложнениями, а ребенку хватает в утробе
кислорода и питательных веществ.

Плод на 41 неделе беременности

Ребенок
на 41 неделе беременности весит
в среднем 3,5 кг, а его рост составляет
около 53 см. Большинство младенцев
рождается именно с такими показателями.
Нужно отметить, что ребенок продолжает
поправляться – ежесуточно примерно на
30 грамм. Учитывая данный факт, врачи
настаивают на том, что женщина должна
родить в ближайшую неделю-две. Иначе,
учитывая крупный плод, могут возникнуть
трудности при родоразрешении.

Все системы
жизнедеятельности плода
работают
исправно и в полную силу: пищеварительная,
мочевыделительная, эндокринная,
кровеносно-сосудистая.
Желудок
продолжает переваривать все то, что
глотает ребенок в утробе мамы, в
первородный кал. Амниотическая жидкость
выделяется с мочой в околоплодные воды,
которые постоянно обновляются.
Дыхательная
система готова функционировать, легкие
полны сурфактанта, который поможет
новорожденному совершить первый вдох
и раскрыть легкие.
Кожный
покров уплотненный, под ним имеется
прослойка жира, которая после рождения
ребенка возьмет на себя функции
терморегуляции. Первородной смазки
почти не осталось.
Центральная нервная система достаточно развита для того, чтобы малыш мог без последствий для здоровья родиться на свет. В первый
год жизни ЦНС будет продолжать
совершенствоваться.

На
голове ребенка уже много волос, на
пальцах рук и ног растут ногти. В некоторых
случаях они настолько длинные, что сразу
после рождения потребуется их постричь,
чтобы новорожденный себя не поцарапал.

Отметим,
что 41 неделя – это срок, рассчитанный
с начала последней менструации.
Но нужно учитывать, что после менструального
цикла
началась
овуляция,
затем произошло слияние женской клетки
со
сперматозоидом
и
наконец образовался зародыш
(бластоциста).
То есть момент зачатия
произошел
позже примерно на две недели. Таким
образом, возраст эмбриона
составляет
на данном этапе 39 недель.

Ощущения и изменения в организме беременной

«Когда же
я, наконец, рожу?» — вот основной вопрос,
который беспокоит беременных, когда
пошла
41 неделя беременности.
В этот период большинство будущих мам
настолько устали от недомоганий,
характерных для поздних сроков,
и от мучительного ожидания, что каждый
день тянется как неделя. Что посоветовать?
Во-первых, успокоиться и настроиться
на позитив. А во-вторых, следует занять
себя полезным делом. Чтобы избавиться
от страхов и беспокойных ощущений,
необходимо делиться ими с окружающими.
Хорошим решением станет прогулка с
мамой или подругой, разговоры по душам
с отцом
ребенка
или походы в гости и по магазинам.

Изменения,
которые происходят в организме
беременной,
связаны с подготовкой к родам. Наблюдается
усиленное потоотделение, жар во всем
теле и отеки.

Живот
смещается от груди
вниз
– к тазовой области, что вызывает частое
мочеиспускание.

Вырабатываются
гормоны
стресса,
которые помогут женщине пройти через
непростое испытание. Кроме того,
происходят процессы,
которые повышают свертываемость крови
будущей мамы. Женщине необходимо помнить,
что все происходящее предусмотрено
природой. Несмотря на все тяготы последних
дней беременности, необходимо дать
время своему организму настроиться на
рождение ребенка.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Возможные боли на 41 неделе беременности

Почти все
болевые ощущения, возникающие на 41
неделе беременности, вызваны давлением,
которое оказывает увеличенная в размере
матка:

боли в
желудке и как следствие запоры или
поносы;
чувство
распирания в области промежности;
ноющая
боль внизу живота;
боль в
крестце и пояснице;
боль в
нижних конечностях.

Неприятное
явление, с которым сталкиваются
беременные, – защемление седалищного
или бедренного нерва. Из-за этого
возникает боль в крестцовой области,
которая отдает в ноги. Как правило, врач
не прописывает серьезного лечения, ведь
это признак скорых родов, который
исчезнет после появления на свет ребенка.
Однако посоветоваться с гинекологом
все же необходимо.

Выделения

Один из
самых важных ориентиров начала
родов
– выделения
на 41 неделе беременности.
Если женщина заметила мажущую слизь с
прожилками крови,
нужно немедленно вызывать скорую помощь
либо связаться со своим врачом. Под это
описание подходит слизистая пробка,
которая защищает организм беременной
от инфекций, а непосредственно перед
родами выходит из половых путей.
Постоянная влажность на нижнем белье,
желтоватые водянистые выделения – это
околоплодные воды. Значит, процесс скоро
начнется, и пора в роддом.

Отметим, что с наступлением 41 недели количество нормальных выделений (без цвета и запаха) может увеличиться вследствие разглаживания и укорочения шейки матки.

Шевеления ребенка

41 неделя
беременности характеризуется
довольно слабыми и неактивными движениями
плода. На то есть объективные причины:
нехватка свободного пространства для
бурных действий,
а также накопление сил перед финальным
рывком и рождением на свет. Малыш мирно
спит в мамином животике,
а когда просыпается, то двигается очень
плавно и медленно. Шевеления
на 41 неделе беременности
уже не настолько хаотичны, как на более
ранних
сроках.
Такое ощущение, что ребенок пытается
занять удобное положение, которое
позволит ему родиться быстро и без
осложнений. В некоторых случаях, наоборот, могут наблюдаться излишне активные шевеления ребенка, приносящие маме боль и дискомфорт.
Проконсультируйтесь с врачом, возможно,
малыш чувствует себя не очень хорошо.

Каменеет живот

Тренировочные схватки на 41 неделе беременности, или схватки Брекстона-Хикса, приводят к тому, что у беременной как будто каменеет живот. Мышцы матки на какое-то
время напрягаются, затем расслабляются.
Некоторые мамочки начинают бить тревогу
и паниковать. Но переживать не стоит,
ведь таким образом матка «учится»
выталкивать плод. Важно не перепутать
ложные схватки с родовыми. Если они
усиливаются, и интервал составляет 5-10
минут, значит, начались роды.

Положение ребенка в матке

На календаре 41 неделя, и ребенок уже занял окончательное положение, в котором собирается появиться на свет. Наиболее комфортное и безопасное
– головкой вниз. Если малыш лежит ножками
или другими частями тела к родовым
путям, то высока вероятность нанесения
травм как маме, так и плоду. Врачи
рассматривают каждый случай индивидуально.
Чаще всего они запрещают рожать
естественным путем, направляя на кесарево
сечение. В особых случаях маме разрешается
родить самой. Такое возможно, если ребенок некрупный и его шея не обвита пуповиной.

Размер живота

Окружность
живота к 41 неделе беременности может
составить около 100 см, а размер матки –
до 40 см. В это время живот выпирает
вперед, от пупка к лобной части идет
темная пигментная полоса. Из-за сильного
растяжения кожи пупочный узел
выворачивается, его вид нормализуется
после рождения ребенка.

Местами
на животе можно увидеть растяжки –
последствия слишком стремительного
роста матки, к которому не была готова
кожа на животе. Вплоть до родов женщине
необходимо ухаживать за собой, увлажняя
эти места косметическими средствами.
Прибавка
в весе за всю беременность составляет
до 16 кг. В некоторых случаях возможно
и больше, но это уже не считается нормой.
Большую часть массы тела женщины
составляет плод, плацента, околоплодная
жидкость и отеки.
Действия,
которые раньше не составляло труда
совершать, становятся иной раз
непосильными для беременной женщины.
Одеть обувь, наклониться, долго сидеть
и гулять – делать все это становится
сложнее. Все чаще появляется усталость,
сонливость
и
слабость.
Носите удобную обувь без каблука и
будьте внимательны, не допуская падений.

Опускание
живота для некоторых мам становится
облегчением – пропадает изжога. А некоторые женщины страдают от этой проблемы до конца беременности.

Изжога и маловодие

Дискомфорт и жжение за
грудиной, которые появляются при изжоге,
вызваны сдавливанием органов ЖКТ
объемной маткой. Процессы пищеварения
сбиваются, что выражается в появлении
тошноты
и рвоты,
запоров, поносов, болей в желудке. Чтобы
минимизировать негативные симптомы,
необходимо следить за питанием, есть
малыми порциями, не ложиться сразу после
приема пищи.

Еще один неприятный диагноз,
который ставится на УЗИ, – маловодие.
Это состояние несет угрозу здоровью и
жизни
плода, который недополучает необходимый
объем кислорода и питания. Чаще всего
врачи принимают решение госпитализировать
беременную и простимулировать начало
родов.

Роды на 41 неделе беременности

Каким
образом будут проходить роды
на 41 неделе беременности,
зависит от множества факторов. Если
женщина рожает впервые, то, как правило,
это не кратковременный процесс. Будущая
мама долго борется со схватками, интервал
между которыми сокращается медленно.
Если же это повторнородящая женщина,
то процесс развивается стремительно и
ребенок может появиться на свет в течение
нескольких часов. Учитывая это, опытная
мама должна заранее лечь в роддом либо
вызвать скорую, как только она убедится,
что начались настоящие схватки.

Вот основные
признаки, свидетельствующие, что начались
роды:

отхождение
слизистой пробки;
небольшое
подтекание или излитие околоплодных
вод;
схватки,
которые учащаются и усиливаются.

В экстренных случаях врач может принять решение о проведении кесарева сечения или стимуляции родов.

Чтобы вызвать схватки, акушер вводит гормон окситоцин и простагландины, прокалывает плодный пузырь.

Необходимые исследования и анализы

Когда
начинается сорок
первая неделя беременности,
будущая мама должна находится под
постоянным наблюдением врача родильного
дома. Она может обратиться к нему при
возникновении жалоб или вопросов. В
случае необходимости роженицу
госпитализируют или выпишут направления
на лабораторные исследования.

Среди тех
процедур, которые назначают беременным
на 41 неделе, стоит особо выделить
допплерографию и кардиотокографию.
Исследования дадут представление о
том, все ли в порядке с кровотоком,
хватает ли плоду кислорода. Кроме того,
врач может отправить на стандартное
исследование методом
ультразвука,
чтобы определить степень зрелости
плаценты и количество околоплодных
вод. Все эти процедуры позволят исключить
тяжелые патологии, которые возникают
вследствие перенашивания плода.

норма по неделям (таблица), состав и возможные патологии

17 Декабря 2016

Вода — первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для

защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).

При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.

Состав и норма околоплодных вод

Околоплодные воды при беременности 41 неделя Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.

Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.

Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.

Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.

Норма и патологии

Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.

Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
гипертонию мамы;
воспалительные заболевания женщины;
нарушение обмена веществ, ожирение;
фетоплацентарную недостаточность.

Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.

При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:

сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
заболевания сердца, почек;
несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
заболевания плаценты.

Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу. Околоплодные воды при беременности 41 неделя

Отклонения в цвете околоплодных вод

В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.

Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.

Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.

В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.

Методы исследования вод

На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).

Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.

Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.

Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.

Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.

Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:

30 мл на 10-11 неделе;
100 мл на 13-14;
400 мл на 17-20;
1200мл на 36-38;
600-800 за несколько дней до родов.

Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:

73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
77-211 (127) на 17;
80-220 (133) на 18;
83-230 (137) на 19;
86-230 (143) на 20;
88-233 (143) на 21;
89-235 (145) на 22;
90-237 (146) на 23;
90-238 (147) на 24;
89-240 (147) на 25;
89-242 (147) на 26;
85-245 (156) на 27;
86-249 (146) на 28;
84-254 (145) на 29;
82-258 (145) на 30;
79-263 (144) на 31;
77-269 (144) на 32;
74-274 (143) на 33;
72-278 (142) на 34;
70-279 (140) на 35;
68-279 (138) на 36;
66-275 (135) на 37;
65-269 (132) на 38;
64-255 (127) на 39;
63-240 (123) на 40;
63-216 (116) на 41;
63-192 (110) на 42.

Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.

Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.

Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.

Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.

Источник