Обследования на 36 неделе беременности
Содержание статьи
вес и рост ребенка, что происходит, выделения, шевеления плода
Позади
у мамы остаются неприятные симптомы:
- одышка;
- боль
в желудке; - изжога.
Но
теперь появляются проблемы с мочевым
пузырем: частота позывов на мочеиспускание
значительно увеличивается.
Если
плод не переместился вниз, нервничать
не стоит, у каждой беременности свои
индивидуальные особенности. Существуют
случаи, когда опущение плода происходит
перед родами.
Изменения в организме будущей мамы
Итак, до родов осталось совсем немного. Большая часть пути уже пройдена. На тридцать шестой неделе беременности можно говорить уже, что прошло восемь с половиной акушерских месяцев после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, и появился зародыш. Крепитесь, держитесь – осталось совсем чуть-чуть!
Изменения
в психическом состоянии будущей мамы
спровоцированы страхами, обостряющимися
к концу беременности. Нередко появляются:
- судороги
в конечностях; - болевые
ощущения в бедренных суставах, лобке; - тяжесть
в позвоночнике; - слабость;
- тошнота.
Наблюдается
обострение геморроя, при котором из
анального отверстия выпадают
геморроидальные узлы. Обо всех неприятных
изменениях в организме следует поставить
в известность врача, ведущего беременность.
На
36 неделе беременности плацента находится
на 2 стадии зрелости.
До
физиологического старения плаценты
осталось еще несколько недель, но иногда
старение плаценты отмечается и в такой
срок. Подобное явление не дает полноценно
снабжать малыша кислородом и питательными
веществами. На этом этапе значительно
уменьшается количество околоплодных
вод.
На
36 неделе беременности заметно увеличивается
отечность ног. Отекам следует уделить
особое внимание, так как они могут
сигнализировать об особой патологии –
гестозе беременных, которая требует
родоразрешения. Чтобы этого не случилось,
будущая мама каждую неделю должна
посещать женскую консультацию, постоянно
сдавать анализы мочи.
Развитие плода на 36 неделе беременности
По
размерам
плод можно было бы разместить в арбузе.
Вес и рост
ребенка
на
36 неделе беременности
обозначается цифрами: 45 см, 2500 г. За время
пребывания в животе
у мамы ребенок прошел путь от эмбриона
до привлекательной миниатюры взрослого
человека. Фото
на 36 неделе беременности свидетельствует:
- Щеки
малыша заметно округлились. - Плод на 36 неделе беременности развивает сосательный рефлекс, посасывая пальчик. Кроха умеет определять оттенки вкуса употребляемой мамой еды.
- Кожные
покровы малыша стали гладкими по причине
сокращения первородной смазки.
Уменьшилось и количество околоплодной
жидкости. - Реснички
и брови хорошо просматриваются, а
ноготки выступили за кончики пальчиков. - Пушковых
волос уже нет, прическа – разнообразных
форм: у одних светит лысина, у других –
пышная шевелюра. Все глубоко индивидуально. - На
УЗИ просматриваются маленькие ушки
крохи. Хрящи, образующие раковины ушек,
стали плотными, и ушко выглядит как у
взрослого. - Ребенок
на 36 неделе беременности,
услышав голос родного человека, будь
то мама или отец,
начинает вертеться. В это время его
сердечко бьется возбужденно. Частота
сердцебиения крохи достигает 140 ударов
в минуту. Сердечко полностью сформировалось,
но перегородки между правой и левой
частью еще нет.
Черепные
кости – мягкие, подвижные. Между костями
находится специальная ткань. Все это
дает возможность крохе пройти узкие
пути при родах. Иногда косточки во время
родов вытягиваются. Но именно это
оберегает мозг малыша от травмы.
Внутренние органы ребенка
К
36 неделе беременности все органы и
системы малыша сформировались, им
остается совершенствоваться в остальное
время.
В
маленьком организме
проходят процессы кровообращения и
теплообмена. Печень накапливает железо.
К концу 36 недели родившийся малыш
считается доношенным. Это значит, что
системы организма полноценно функционируют.
Половые
органы малыша полностью сформированы:
яички четко обозначены, малые половые
губы прикрыты большими.
Движение внутриутробного ребенка
Тридцать
шестая неделя беременности
– период, когда малыш замедляет рост.
Из-за тесноты кроха сильно толкается –
видно выпирания сразу в нескольких
местах. Иногда по этому поводу у мамы
возникают подозрения, что плодов
несколько.
Положение плода
На
данном сроке беременности малыш находится
в положении, которое останется до родов.
Положение плода определяется на УЗИ,
при прослушивании сердцебиения, также
врач может это сделать при наружном
пальпировании живота беременной.
В
редких случаях ребенок может перевернуться
на последней неделе или в процессе
появления на свет. Но рисковать не стоит.
Самочувствие будущей мамы
Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности
На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.
Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания.
Боли и неприятные ощущения
Болевые
ощущения внизу живота чаще всего не
опасны. Сильно увеличенная матка давит
на внутренние органы. Происходит
изменение гормонального фона, что служит
причиной размягчения суставов и связок,
вызывая боль в бедренных суставах. Если
боль очень сильная, рекомендуется
принять таблетку Но-шпы. В случае
продолжения болевых ощущений следует
вызвать скорую помощь. Боль, подобная
менструальной, может быть вызвана
маловодием, что свидетельствует о
слишком малом объеме околоплодных вод.
При маловодии роды проходят очень
тяжело.
Тянущие боли
36
акушерская неделя беременности
характеризуется тянущими болями,
появляющимися в следующих случаях:
- Ребенок
переворачивается. Когда головка
располагается внизу, вес малыша
надавливает на центр матки. - Во
время тренировочных схваток. В случае,
когда тянущие боли сопровождаются
кровяными выделениями, необходима
экстренная помощь. - Боль
сопровождает состояние матки в тонусе,
что опасно по причине дефицита кислорода
для малыша. Отличительной характеристикой
такого явления считается спинная боль.
Беременная
не должна поддаваться панике. Нередко
бывает, что после успокоения мамы болевые
ощущения исчезают.
Предвестники родов
Основными
показателями скорых родов являются:
- схватки;
- отхождение
слизистой пробки; - отхождение
околоплодных вод.
Схватки
Родовые
схватки отличаются от тренировочных
рядом показателей:
- регулярностью;
- продолжительностью;
- выделением
слизи с примесью крови из влагалища.
Слизистая пробка
Выглядит
прозрачным комочком с кровяными
прожилками, сукровицей. Объем – до 2
столовых ложек. Выходит за один раз или
в несколько отхождений.
Отхождение околоплодных вод
Нормальным
является отхождение вод при раскрытии
шейки матки
на 7 см. После этого роды начнутся не
позднее 24 часов. Но схватки проходят
значительно мучительней.
Двойня
Показатели
развития одного ребенка и 2 детей –
неодинаковые. Детки из двойни меньше
по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает
в среднем на 2,5 кг. Срок появления на
свет двойняшек на 2 недели отстает от
обычного периода вынашивания ребенка.
В
медицинской литературе указывается,
что нормальным для родов двойни считается
срок в 40 недель. Статистика приводит
цифры, что только 15% мам рожают в названные
сроки.
В
36 недель беременности мама, ожидающая
двойню, должна быть очень внимательной
к своему состоянию.
Выделения на 36-й акушерской неделе
Выделения
на 36 неделе беременности
должны быть вязкой консистенции.
Если
слизь прозрачная, розоватого окраса,
это свидетельствует об очень близких
родах.
Творожистые,
гнойные – сигнализируют о присутствии
воспалительного процесса,
что требует безотлагательного обращения
к врачу. Кровянистые, проявляющиеся
вместе с болью – сигнал отслойки
плаценты, что угрожает малышу и требует
безотлагательной медицинской помощи.
Маловодие при беременности
Плодный
пузырь, в котором находится малыш,
наполнен жидкостью, содержащей кислород,
необходимые ребенку
вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем
жидкости на 36 недели составляет 1500 мл.
В жидкой среде ребенок выполняет активные
движения.
Если
объем жидкости составляет менее 1000 мл,
это значит, имеет место маловодие.
Определяется патология по несоответствию
матки сроку.
Такое явление несет смертельную угрозу
малышу, поэтому маму срочно помещают в
роддом, где проводят лекарственную
терапию.
Тянет низ живота
При
возникновении ощущения тянущих болей
в животе и пояснице можно сказать, что
у женщины повышенный тонус матки. Перед
тем как посетить врача, можно принять
«Но-шпу» и полежать. Препарат может
расслабить матку, что снизит риск
возникновения преждевременных родов.
Боль
в животе может быть связана и с нарушением
функции пищеварительной системы.
При
опускании живота, женщина ощущает
облегчение, но возникают проблемы,
вызванные постоянными мочеиспусканиями.
На
тридцать шестой неделе беременности
родовая деятельность может наступить
в любой момент, при этом ребенок полностью
жизнеспособен, и готов встретиться с
окружающим миром.
36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин
Несмотря
на то, что идеально гестационный срок
должен длиться 40 недель, роды наступают
и раньше.
Только
5% повторнородящих женщин перехаживают
это время.
На
это могут повлиять различные факторы.
Беременная женщина сама может четко
определить начало родов по характерным
признакам.
У
женщин, рожающих ранее, предвестники
родов наблюдаются на сроке 36 недель.
Одним из признаков рождения ребенка
является опускание живота. У женщин это
возникает за несколько дней до родов,
что может быть как на 36, так и на 39-40
неделе.
У
повторнородящих женщин обычно отмечается
моментальное раскрытие шейки матки.
Если из влагалища вышла пробка, то роды
наступят в ближайшее время. Иногда она
отходит в момент рождения ребенка,
поэтому женщины не обращают внимания
на этот предвестник.
К
еще одному признаку родов относят ложные
схватки, которые нужно отличать от
настоящих. Таким образом, матка готовится
к родам.
Нужно
убедиться, что схватки сообщают о начале
родовой деятельности. Для этого следует:
- Успокоиться.
- Принять
ванну. - Для
собственного психологического комфорта
заблаговременно собрать сумку для
роддома и необходимые документы.
Ложные
схватки либо прекращаются, либо становятся
менее чувствительными.
Необходимые исследования и анализы
На
36 неделе беременности выполняются
следующие исследования:
- УЗИ.
Дает возможность оценить состояние
плаценты. Оценивает показатели развития
малыша, его расположение в матке. - Анализы
крови
на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания. - Биохимический
тест
крови. Дает возможность оценить состояние
здоровья будущей мамы. - Мазок
из влагалища. Необходим для оценивания
присутствия микробной флоры. - Общий
анализ мочи. Оценка качества
функционирования почек. - Допплерография.
Контролирует достаточность кислорода
и питательных веществ, получаемых
малышом. - КТГ.
Оценивает состояние плода. Исключает
гипоксию. - Анализ
кала на бластоцисты.
Проводится при наличии показаний.
ХГЧ
соответствует 2700-78100МЕ/л.
Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности
Есть
немало причин возникновения преждевременных
родов в этот период: физическое напряжение,
стресс, острая инфекция.
Если
обнаруживаются тревожные признаки,
нужно срочно госпитализировать будущую
маму.
В
ожидании бригады медиков допускается
прием 2 таблеток спазмолитика.
В
медицинском заведении сделают все,
чтобы сохранить беременность: каждый
день в утробе мамы увеличивает шанс
малыша на жизнь.
Вводятся препараты, снимающие напряжение
матки (Партусистен, Гинипрал). С этой же
целью применяют сернокислую магнезию.
Рекомендации будущим мамам
Уважаемые
беременяшки babyblog.ru,
прежде всего, будущим мамам нужно быть
спокойными. Беременным не следует
паниковать при боли в животе – такое
встречается очень часто. Выделения при
беременности тоже нормальное явление.
Обладая
необходимой информацией, в любых
ситуациях можно принять правильное
решение.
Надеяться
на благоприятный исход можно при
выполнении рекомендаций:
- точно
выполнять требования врача, ведущего
беременность; - достаточно
времени проводить на свежем воздухе; - легкие
физические нагрузки — полезны для мамы
и малыша; - полноценный
сон и дополнительный дневной отдых
помогут укрепить здоровье; - следует
исключить опасность заражения
инфекционными заболеваниями; - интимные
отношения сводятся к минимуму; - правильное
питание – залог хорошего самочувствия.
Питание для будущей мамы
Пришло
время изменить привычный рацион питания.
К минимуму сводится употребление
животного белка. Пища из растительных
продуктов пользуются предпочтением.
Кисломолочная продукция пока остается
в рационе, но в ближайшее время она будет
под запретом.
Среди
напитков будущие мамы отдают предпочтение
свежевыжатым сокам, содержащим максимум
витаминов.
Беременной
следует быть осторожной при выборе
травяного чая, так как многие растения
повышают сокращение матки. Не принесут
пользы малышу цитрусовые, другие
экзотические фрукты. Суточная норма
выпитой жидкости должна быть не более
0,8 л. При переедании у беременных
наблюдается рвота. Алкоголь категорически
запрещается.
Источник
План анализов и обследования при беременности по неделям
Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог — проверяет состояние сердца;
- рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт — дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета; - тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Краткая таблица обследований при беременности по срокам:
| Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
|---|---|
| 5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
| 7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать: |
| 2 недели после постановки на учет | Посетить врачей: • стоматолога; • офтальмолога; • отоларинголога; • кардиолога; • терапевта. |
| 11-14 | Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест») |
| 16 | Осмотр гинекологом |
| 16-18 (допускается до 20 недели) | Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест») |
| 20 | • Осмотр гинекологом; • общий анализ мочи; • второе обследование на сифилис. |
| 22 | Гинеколог |
| 24 | • Осмотр гинекологом; • осмотр ног на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 26 | Гинеколог |
| 28 | • Гинеколог; • осмотр на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 30 | • Гинеколог; • анализ мочи; • анализ крови; • биохимический анализ крови; • третье обследование на сифилис; • тест на ВИЧ; • мазок на флору. |
| 32-36 | Третье плановое УЗИ |
| 33-34 | Кардиография плода (КТГ) |
| 35 | • Гинеколог; • осмотр на варикозное расширение вен; • анализ мочи; • КТГ плода. |
| 37 (далее — раз неделю до родов) | Гинеколог |
Источник