Обязательные анализы при беременности на 28 неделе

28 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, анализы, фото, УЗИ

Началом долгожданного третьего триместра, который с каждым днем приближает появление малыша на свет, становится 28 неделя беременности. Она примерно соответствует концу седьмого месяца, и в это время особенно интересно узнать, как выглядит ребенок в 28 недель и каков уже вес ребенка. В 28 недель кроха еще не готов к жизни вне утробы матери, поэтому женщине следует соблюдать осторожность и продолжать регулярно наблюдаться у специалистов.

28 неделя беременности: что происходит с малышом

Сколько весит ребенок в 28 недель, какие изменения происходят в крохотном организме? Специалисты авторитетного ресурса WebMD подсказывают, что плод на 28 неделе достигает роста около 38 см при весе до 1 кг. Женщина уже хорошо ощущает то, как двигается ребенок. 28 недель характеризуются следующим набором изменений:

• кора головного мозга активно обогащается новыми извилинами, а полушария уже имеют четкие границы;
• активно работает пищеварительная система, налаживается деятельность кишечника, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты, а в печени — желчь;
• активно трудятся почки, выводя каждый день примерно 0,5 л мочи;
• печень с селезенкой передают функцию образования клеток крови костному мозгу;
• в легких практически сформировались бронхиальные трубки, благодаря чему дыхательная система подготавливается к деятельности во внешней среде;
• глазки уже украшены ресницами, веки то и дело приоткрываются. Развитие зрения достигло точки, когда зрительный аппарат способен концентрироваться на одном предмете;
• кроха способен ощущать вкусы и запахи околоплодных вод, реагировать на изменения освещения и звуки;
• ранее красноватая кожа светлеет, на ней уменьшается количество первородной смазки. Кроме того, под кожей формируется жировая прослойка, которая необходима для теплообмена. Этот процесс увеличивает вес плода, делает его тело округлым;
• практически завершилось формирование костной системы, а костная ткань начинает быстро укрепляться.

Чем особенно интересен плод? 28 недель становятся временем, когда кроха хорошо различает голос мамы. На практике мне приходится часто наблюдать, как благотворно влияют разговоры с малышом и пение песен. Вот почему важно, чтобы женщина не нервничала и не повышала голос, когда срок достиг 28 недель беременности.

Фото плода показывают, что он практически полностью сформировался, но это впечатление обманчиво. Предусмотренное природой время для родов еще не настало.

Читайте также: 26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ

28 неделя беременности: ощущения мамы, возможные проблемы

28-я неделя беременности приносит изменения и в жизнь женщины, которая, с одной стороны, уже успела свыкнуться со своим положением, а с другой — уже начинает беспокоиться о будущих родах. 28 недель беременности связаны с такими ощущениями:

• заметно увеличился и округлился животик. В 28 недель это становится не только поводом для радости, но и может спровоцировать появление растяжек. Поэтому стоит обратить внимание на специальные средства для их устранения;
• кроха в 27-28 недель беременности становится настоящим непоседой и с помощью толчков общается с мамой. Многие женщины легко распознают эмоции по поведению малыша в утробе. Активные движения ночью порой нарушают сон;
• постепенно увеличивается грудь. Иногда наблюдается выделение молозива, что свидетельствует о подготовке организма к будущему кормлению;
• периодически ощущается подобие схваток. В норме напряжение в области матки длится до 2 минут, не усиливается и не причиняет сильный дискомфорт;
• давление матки на мочевой пузырь провоцирует частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью. Сдавливание пищевода иногда приводит к изжоге и расстройствам пищеварения;
• возможны слабость, сонливость и головокружения, что говорит о нехватке железа в организме матери и требует консультации с врачом. Также это может происходить, если женщина спит на спине, из-за чего нарушается кровообращение.

Общее состояние обычно нормализуется, когда срок составляет 27-28 недель беременности. Фото запечатлевают будущую маму с приятно округлившимся животиком, который еще не мешает сохранять активный образ жизни. Но не следует забывать о возможных проблемах, с которыми сопряжена беременность. 28 недель — повод обратить внимание на:

28 неделя беременности: болевые ощущения

По мере роста плода увеличивается и вес женщины, что в норме может вызывать неприятные болезненные ощущения в различных частях тела, которые длятся недолго. Срочно обратиться к специалисту стоит, если:

• в области поясницы возникает резкая и отрывистая боль. Она указывает на преждевременные роды;
• появились сильные боли в низу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Подобные проблемы могут быть связаны с мочекаменной болезнью;
• отеки на ногах долго не проходят и вызывают болевые ощущения. Это могут быть симптомы варикозного расширения вен или позднего токсикоза (гестоза). В последнем случае повышается давление, возникает тошнота и головокружения.

28 неделя беременности: характер выделений

В норме они характеризуются однородной консистенцией, белесоватым цветом и чуть кисловатым запахом. Резкий запах, следы крови или гноя говорят о том, что произошло инфицирование и следует обратиться к специалисту. Еще один тревожный симптом, с которым мне лично приходилось сталкиваться на практике, — водянистые обильные выделения. Они являются предвестником начала родовой деятельности и требуют срочной госпитализации.

То же касается и кровянистых выделений, которые появляются при предлежании плаценты, преждевременном отслоении плацентарного мешка, миоме матки или эрозии ее шейки. В любом случае без экстренной консультации специалистов не обойтись.

Могут ли возникнуть роды, когда беременность — 27-28 недель? Всемирно известное издание описывает случаи, которые при своевременной госпитализации заканчивались благополучно. Малыш при правильном уходе довольно быстро адаптируется к новым условиям.

Сложности обычно больше касаются женщины, которая физически и психологически еще не была готова к родам. Вот почему мои коллеги всегда стараются предотвратить преждевременное появление крохи на свет.

28 неделя беременности: анализы, УЗИ, рекомендации

К началу третьего триместра уже понятно, как развивается малыш и все ли с ним в порядке. Когда наступает 28 акушерская неделя беременности, обязательными остаются осмотры дважды в месяц. Кроме того, ресурс WebMD напоминает о таких анализах, как:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок для определения микрофлоры влагалища.

Также доктор фиксирует окружность животика, высоту дна матки, давление и вес женщины, чтобы контролировать состояние здоровья.

При отсутствии дополнительных показаний УЗИ на 28 неделе не делают. Оно необходимо, если есть сомнения в том, как лежит ребенок в 28 недель, или у беременной наблюдаются неприятные ощущения и симптомы. С помощью исследования проверяют состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод, подтверждают пол малыша.

Беременность на 28 неделе сопряжена с рядом рекомендаций и советов:

• необходимо продолжать контролировать прибавку к весу, которая на этот момент не должна превышать 10 кг, чтобы не спровоцировать осложнения;
• питание должно быть правильным, без полуфабрикатов, соленых и копченых продуктов, газированных напитков, алкоголя, кофе и крепкого чая.

Ограничивают сладкое и мучное. Вместо этого едят овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, каши, мясо и рыбу нежирных сортов. Выпивают около 1,5 л негазированной воды. Показаны частые и дробные порции — до пяти раз в день, каждые несколько часов. Готовят по возможности на пару;

• показана умеренная физическая активность. Полезны занятия йогой, аквааэробика и обычные прогулки на свежем воздухе. Обувь и одежда при этом должны быть удобными;
• важно проводить время в спокойной обстановке, помня о том, что кроха все слышит и реагирует на изменения в окружающей среде;
• чтобы подготовиться к родам, можно записаться на специальные курсы. Подобное времяпровождение не только полезное, но и интересное.

Я лично рекомендую проконсультироваться с гинекологом и подобрать витаминный комплекс, когда наступает 28 неделя беременности. Болит живот, чувствуете усталость, вялость и многие другие симптомы? По моим наблюдениям, они часто бывают связаны именно с недостатком витаминов, которые уходят на развитие крохи.

Секс на 28 неделе беременности не противопоказан при обоюдном желании и хорошем самочувствии женщины. Важно только, чтобы позы исключали излишнее давление на живот. В остальном подобные моменты оказывают положительное воздействие на семейное благополучие и улучшают настроение женщины.

С наступлением 28-й недели беременности женщины начинают задумываться о будущих родах. Этот процесс уже скоро завершит цикл из 40 недель ожидания, поэтому не может не вызывать волнений и беспокойства. Как первородящие, так и женщины, имеющие опыт, переживают о том, как следует готовиться, как обезопасить малыша и себя.

Постарайтесь не поддаваться беспочвенным страхам, общайтесь со специалистами, консультируйтесь с врачом, который наблюдает вас, не стесняйтесь просить о поддержке близких. Пусть столь важный этап вашей жизни будет связан только с положительными эмоциями, а хлопоты будут только приятными!

Читайте также: 36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Elisabeth Mahase. Pregnant women whose waters break can opt to continue to 37 weeks, says RCOG // The British Medical Journal. — 2019. — 18 June. — Режим доступа:
2. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 26-30. Review // WebMD. — 2018. — 11 September. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/guide/your-pregnancy-week-by-week-weeks-26-30#2
3. Traci C. Johnson. Third Trimester Tests During Pregnancy // WebMD. — 2018. — 09 September. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/guide/third-trimester-tests

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1793928-28-nedela-beremennosti-cto-proishodit-s-malysom-i-budusej-mamoj-analizy-foto-uzi/

Источник

Анализы и обследования при беременности

26.08.2020 Время на чтение: 5 мин 2046

Беременность — один из самых «трудозатратных» периодов в жизни женщины. И речь не только о физических нагрузках, которые сопровождают вынашивание малыша. Приходится уделить достаточно много времени и сил медицинскому обследованию, цель которого — оценить здоровье матери и ребенка и не допустить различных осложнений. В перечне необходимых процедур — лабораторные исследования. О том, какие анализы сдают при беременности, и зачем они нужны, пойдет речь в нашей статье.

Зачем сдавать анализы при беременности

Вынашивание ребенка — по-настоящему тяжелый труд для организма, которому приходится испытывать повышенные нагрузки. Именно в этот важный и волнующий период могут дать о себе знать болезни, которые прежде не беспокоили будущую маму. Более того, она может даже не подозревать об их существовании. Но наличие некоторых проблем со здоровьем — не препятствие для рождения здорового малыша при условии, что они были вовремя выявлены. Анализы при беременности — один из самых надежных способов оценить состояние здоровья будущей мамы и особенности развития плода. В качестве дополнительных мероприятий используются другие методы — УЗИ, аускультация и пр., которые в сочетании с лабораторными исследованиями позволяют получить максимально полный объем информации. На ее основании врач назначает лечение (если оно необходимо), коррекцию режима труда и отдыха беременной, изменения в рационе и др. Полученные данные помогут правильно спланировать роды и уделить внимание выявленным зонам риска.

Это важно!

Каждой беременной рекомендуется вести личный дневник, что будет способствовать обеспечению непрерывности и повышению качества помощи, а также формированию позитивного опыта беременности.**

Список обязательных анализов

Перечень обязательных анализов при беременности приведен в следующей таблице:

О наиболее важных анализах, которые надо сдавать, следует поговорить подробнее.

Группа крови и резус-фактор. Это исследование проводится дважды — в первом и последнем триместрах. Он необходим на случай, если во время естественных родов или кесарева сечения маме понадобится переливание крови. Будущему папе также нужно сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Это важно для сохранения беременности и правильного развития плода — если малыш унаследовал отцовский резус-фактор, отличный от материнского, у беременной вырабатываются антитела к «чужой» крови. В этом случае важно провести профилактическое лечение, направленное на предупреждение выкидыша.

Это важно!

Если у вас резус-отрицательная кровь, то вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора.

Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если такие инфекции выявляются при уже наступившей беременности — лечение, конечно, проводить нельзя. Но информация о том, что у будущей мамы есть такие болезни, помогает правильно спланировать беременность и роды и не допустить заражения ребенка.

Общий анализ крови. Одно из самых простых и при этом информативных исследований. На основании результатов анализа, назначаемого 1 раз в 2 месяца, врач может оценить общее состояние здоровья будущей мамы и вовремя заметить ряд отклонений. Например, пониженный уровень гемоглобина, который требует коррекции с помощью лекарственных препаратов. Или повышенный уровень лейкоцитов, который указывает на воспалительный процесс, инфекцию, обострение хронической болезни и требует более детальной диагностики.

Биохимический анализ крови. Это исследование более детально информирует врача о работе внутренних органов. По результатам анализа можно оценить функции поджелудочной железы, печени, почек и пр. Если выявлены какие-либо отклонения, биохимия крови дает врачу четкое направление для дальнейшей диагностики.

Биохимический анализ мочи. С помощью этого исследования можно понять, как работает мочевыделительная система. Это важно, так как во время вынашивания ребенка у женщины увеличивается общий объем мочи, и, соответственно, на почки приходятся повышенные нагрузки. Если до беременности существовали какие-либо невыявленные болезни этих органов, именно сейчас они могут дать о себе знать. Кроме того, по некоторым показателям биохимии мочи можно определить осложнения беременности, такие как гестоз, и своевременно принять нужные меры.

Мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры. Состояние родовых путей важно контролировать на протяжении всей беременности. Исследование образцов, взятых с помощью мазка, безболезненно и безопасно для будущего малыша. Но оно позволяет выявить инфекции, способные осложнить течение беременности или родов, и заранее вылечить их. Также исследование выявляет нарушения микрофлоры влагалища — одну из самых частых причин обращения беременных к врачу. Обильные выделения, зуд, жжение — признаки кандидоза, который достаточно просто излечивается. Но, оставленный без внимания, он способен открыть ворота другим инфекциям и сильно снизить качество жизни будущей мамы.

Это важно!

Диагноз «вагинальный кандидоз» ставится на основании микроскопии выделений из влагалища. Для подтверждения диагноза используется посев. ***

Коагулограмма. Этот анализ помогает оценить свертывающую функцию крови — важнейший показатель, который определяет риски осложнений беременности, кровотечения во время родов и других нежелательных или откровенно опасных состояний. Важно знать, что этот список может быть расширен и дополнен другими исследованиями, если врач видит в этом необходимость. Какие анализы при беременности необходимы конкретной женщине, решает акушер-гинеколог, наблюдающий будущую маму. Это зависит, в числе прочего, от того, какая беременность по счету, от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств.

Список обязательных обследований

Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.

Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений — много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.

Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, — это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме — примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:

• на особенности строения таза: при слишком узком матка быстрее растет вверх, а при широком — медленнее;
• неправильно установленный срок беременности;
• очень крупный либо маленький плод или многоплодную беременность;
• многоводие и др.

Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.

Анализы и обследования по триместрам

Хотя многие анализы и методы аппаратной диагностики дублируются на протяжении всей беременности, они предназначены для оценки разных критериев и показателей.

Первый триместр. В этот период важно точно определить срок беременности, ее одно- или многоплодность и исключить ее внематочное расположение. Кроме того, именно в первом триместре надо выявить возможные отклонения в развитии плода (например, хромосомные нарушения) и в состоянии здоровья матери. Это позволяет принять необходимые и своевременные меры для рождения крепкого малыша и сохранения здоровья матери.

Второй триместр. На этом сроке оцениваются более подробные критерии развития плода — работа его внутренних органов, размеры и строение головного мозга и др. Также во втором триместре могут особенно активно проявляться ранее не выявленные заболевания у будущей мамы, а также нарушения протекания беременности — многоводие, гестоз и другие состояния, требующие специального лечения.

Третий триместр. В этот период наибольшее значение имеет подготовка к родам. Оцениваются положение плода в матке, готовность родовых путей, здоровье родового канала (в том числе — касательно урогенитальных инфекций), и проводится планирование родов.

Другие анализы

Среди прочих методов исследования при беременности можно перечислить следующие:

• контроль артериального давления беременной — показатель, важный для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, гестоза беременных и других нарушений;
• амниоцентез — исследование околоплодных вод при подозрении на аномалии развития плода;
• тест на толерантность к глюкозе — анализ, позволяющий выявить гестационный сахарный диабет: заболевание, которое у беременных часто протекает бессимптомно.

Кроме того, в обязательном порядке проводится консультация со специалистами узкого профиля — стоматологом, кардиологом, офтальмологом и другими. В зависимости от результатов исследования эти врачи могут назначать другие анализы, если в этом есть объективная необходимость.

Подводим итоги

Медицинское обследование, которое нужно проходить беременным, может показаться утомительным. Особенно если будущая мама прекрасно себя чувствует, а ее ребенок развивается в соответствии с нормами. Но важно помнить, что регулярное посещение врача и выполнение его предписаний — это возможность предусмотреть проблемы и дать жизнь здоровому и крепкому малышу.

*Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Нормальная беременность»

** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности

*** Клинические протоколы МЗ РК «Ведение физиологической беременности»

(2 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Источник