Обильные белые выделения в 18 недель беременности
Содержание статьи
О чём говорят белые выделения во время беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Выделения из влагалища — это естественный природный процесс, который происходит в организме всех женщин детородного возраста. Под влиянием различных негативных факторов бели (белый секрет) могут сигнализировать о развитии патологий или различных недугов. Они способны менять цвет, консистенцию, отличаться своей обильностью. Описанные изменения могут рассказать гинекологу о процессах, которые протекают в организме женщины. Будущие мамы не исключение. В этом случае выделяемому из влагалища секрету нужно уделить особое внимание.
Механизм образования белей при беременности
Во время вынашивания плода выделения не прекращаются, а, наоборот, становятся более выраженными. В период беременности они приобретают немного другой характер. С момента зачатия в теле женщины начинается серьёзная перестройка гормонального фона. Уровень эстрогена (гормон, что вырабатывается в яичниках) и прогестерона (стероидный гормон, который подготавливает организм женщины к течению беременности) увеличивается. Этот избыток провоцирует усиленное кровообращение в области паха и делает мускулатуру влагалища более гибкой и подверженной растяжениям. Кроме того, вагинальные клетки начинают активно вырабатывать секрет, что, естественно, отражается на количестве выделений.
Белые выделения во время беременности зачастую явялются нормой и возникают они на фоне гормональных изменений в организме будущей мамы
А также белые выделения могут появиться ввиду образовавшейся в области шейки матки пробки из слизи. Последняя выступает в качестве защиты от различных инфекций и сопровождается обильной секрецией.
Белые выделения часто приводят будущую маму в ужас и недоумение. Однако такое состояние является абсолютной нормой. Иногда выделения белесого цвета можно встретить в перечне ранних признаков беременности.
Бели включают:
- отмершие эпительные клетки влагалища (их обновление в период беременности проходит в несколько раз интенсивнее);
- жидкость (её количество может увеличиваться во время полового возбуждения);
- полезные микроорганизмы, которые отвечают за создание нормальной микрофлоры и сводят к минимуму разрушительное воздействие различных инфекций.
Обильные белые выделения для женщины в нормальном состоянии — это патология, а для беременных не является причиной для переживаний. Однако нужно внимательно следить за сменой состояний секрета, поскольку динамика может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем.
Белые выделения, что не имеют запаха
Неприятный запах выделений — это первый признак развития патологий
Белые выделения без запаха не должны вызывать беспокойство у женщины в положении. Это абсолютная норма. При этом они могут быть и прозрачными и оттенка молока. Неприятный аромат — это признак развития патологий и показатель прогрессирования многих заболеваний по линии гинекологии.
Важно: при обильной секреции женщина должна тщательно соблюдать гигиену (выделения являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов), носить практичное и удобное бельё из натуральных тканей, а также пользоваться ежедневными прокладками.
Белая секреция из влагалища густой консистенции
Густые белые выделения провоцирует переизбыток гормона прогестерона, это характерно для первых месяцев беременности
Первые несколько месяцев беременности организм женщина находится под сильным влиянием гормона прогестерона. После того как произошло оплодотворение яйцеклетки железы яичника начинают производить его в больших количествах, чтобы удержать эмбрион в теле матки. Именно под воздействием этого гормона начинает образовываться густая слизь в шейке матки (пробка). Белые сгустки появляются бессимптомно и не сопровождаются неприятными ощущениями. Они приносят лишь некоторый дискомфорт.
Во втором триместре плод уже надёжно закреплён, а плацента созрела. В этот период начинает вырабатываться другой гормон — эстроген. Матка развивается, а молочные железы начинают подготовку к последующей выработке молочного продукта. Эстроген также может стать причиной образования густых белых либо бесцветных выделений. Процесс не является патологией и поводом обратиться к врачу, если они не беспокоят, не меняют своей консистенции или состава и не отличаются неприятными запахами. В ином случае обязательно стоит проконсультироваться с гинекологом.
Жидкие выделения белесого цвета
Жидкие выделения белого цвета чаще всего появляются после 12 недеди беременности, их провоцирует гормон эстроген
Белые выделения жидкой консистенции могут иметь массу причин. Этот процесс вполне может быть естественным и не требующим постороннего вмешательства. Иногда визуально даже специалисту бывает сложно отличить нормальную секрецию от патологической.
Чаще всего белые выделения жидкой консистенции появляются у женщины после 12 недели беременности при гормональной перестройке организма. Причиной смены характера секреции является гормон эстроген. Особенно обильными выделения могут быть непосредственно перед родоразрешением. Этот процесс является естественной реакцией организма на беременность, если он не сопряжён с дискомфортом.
Отличительные признаки нормы и патологии
Беременная женщина должна более внимательно относиться к сигналам, которые подаёт её организм. Однако не стоит впадать в панику. Белые выделения — это вполне обычное явление. О патологии можно говорить лишь в том случае, когда выделения источают неприятный запах, провоцируют раздражение и зуд, а также болезненность при мочеиспускании или в слизи начинают образовываться комочки либо сгустки крови. Если секреция резко изменила свой белесый оттенок на розовый, жёлтый или коричневый, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Видео: выделения из влагалища: норма и патология
Когда нет повода для беспокойства
С течением беременности выделения могут менять свою консистенцию, превращаться в более жидкие или прозрачные. Обычно они сопровождают женщину на протяжении всего периода вынашивания плода. В первом триместре бели более густые, а в последнем становятся жидкими и обильными. Таким образом организм готовится к будущим родам.
Если характер выделений изменился незначительно и по-прежнему не вызывает неприятных ощущений, то переживать не о чем.
Нормальными можно считать выделения, которые обладают следующими характеристиками:
- белый, молочный, прозрачный, кремовый или светло-жёлтый цвет;
- объём не превышает 5 мл в день;
- однородная структура без комочков и хлопьев;
- без неприятных запахов;
- микроорганизмы, которые несвойственны для нормальной флоры влагалища отсутствуют;
- консистенция подлежит изменению ближе к родам, от густой до жидкой.
Когда секреция из влагалища свидетельствует об отклонениях
Далеко не все выделения можно отнести к разряду нормы. Кровянистые и сукровичные выделения — это повод в срочном порядке обратится за профессиональной помощью. Сгустки и обильная секреция — это признак начала родовой деятельности.
Когда выделения по-прежнему белые, но доставляют дискомфорт, то необходимо обязательно разобраться в его причинах.
Фотогалерея: выделения, которые сигнализируют о наличии патологий
Густые выделения, что по своему виду и составу напоминают творог — это симптом прогрессирующей молочницы. То же самое можно сказать о слизистых выделениях с примесью белых хлопьев. Чаще всего такая секреция сопровождается зудом, а также ощущением сухости с области наружных половых органов и влагалища. Кандидоз (молочница) — это нарушение микрофлоры, которое может образоваться на фоне переутомления, пониженного иммунитета или гормонального стресса, именно поэтому она так часто развивается у беременных женщин. Вылечить недуг, если правильно подобрать медикаментозную терапию, можно всего за несколько дней. Препараты должен назначить врач.
Видео: молочница при беременности
Выделения желтоватого либо зеленоватого оттенка, которые при этом отличаются гнилостным, либо кислым запахом, говорят о наличии у беременной вагинальной инфекции. Для того чтобы выявить возбудителя симптомов необходимо провести бактериальный анализ мазка из влагалища. Для лечения заболевания могут применяться антибактериальные и противогрибковые препараты различного спектра действия. Обычно женщине также прописывают медикаменты для восстановления микрофлоры и назначают комплекс витаминов. Недуг опасен тем, что способен спровоцировать воспалительные процессы, поэтому лечить его нужно в обязательном порядке.
Жидкие выделения, что не прекращаются на протяжении довольно длительного времени могут говорить о подтекании околоплодных вод. Стоит «принюхаться» к секреции. Если жидкость имеет сладковатый запах, то именно он присущ околоплодным водам. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Подтекание может сигнализировать о начале родовой деятельности или угрозе её прерывания.
Обильные выделения с желтоватым оттенком не всегда имеют что-то общее с вагинальными. Во втором и третьем триместрах ввиду сильного давления плода на мочевой пузырь могут происходить бесконтрольные подтекания мочи, когда присутствует физическое перенапряжение. Распознать примесь можно по запаху.
Причиной жидких выделений также могут стать различные инфекционно-воспалительные процессы или половые инфекции. На начальном этапе развития заболевания склонны протекать бессимптомно.
Важно: с целью снизить риски развития патологий во время беременности, необходимо её планировать заблаговременно. Если своевременно обнаружить и вылечить все недуги половой системы, то проблем с зачатием, развитием плода и родами не возникнет.
Бели на ранних сроках вынашивания ребёнка
На ранних сроках развития беременности бели могут появиться ввиду гормональных изменений в организме. Выделения вязкой консистенции, которые содержат сгустки слизи, но не имеют неприятного запаха считаются абсолютной нормой. В акушерской практике очень часто встречаются случаи, когда выделения сопровождают женщину на протяжении всего периода вынашивания плода. Избавиться от дискомфорта помогут только роды, поэтому придётся некоторое время подождать. В ином случае секреция досаждает будущей маме только первые 12 недель. Постепенно они теряют свою обильность и исчезают полностью. Это связано с тем, что со временем прогестерон перестаёт вырабатываться организмом матери в больших количествах. На этом этапе гормон уже выполнил ключевую задачу — поспособствовал надёжному закреплению зародыша в полости матки. Последняя больше не нуждается в усиленной защите.
Бели на поздних сроках беременности
За несколько недель до родоразрешения женщина может заметить повторное образование густых белых выделений. Таким образом, матка сигнализирует о том, что процесс подготовки к родам подходит к своему завершению. Такие выделения не должны иметь ярко выраженного запаха и доставлять беспокойство.
Если секреция жидкая, то нужно обязательно убедиться в том, что это не амниотическая жидкость (околоплодные воды). Консультация с гинекологом обязательна.
Прямо перед родами выделения могут стать особенно густыми, вязкими и обильными. Если в них визуализируются прожилки крови, то это верный признак того, что женский организм в полной мере готов к родам. Обычно пробка выходит за несколько часов до момента начала схваток, но бывают и исключения. Иногда спазмы дают о себе знать по истечении нескольких дней.
Важно: после отхода пробки важно проводить регулярную и тщательную гигиену половых органов, с целью не допустить проникновения инфекции внутрь.
Лечение белых выделений при беременности
Если причина образования выделений — это патологи и заболевания, то к их лечению стоит подходить под строгим контролем лечащего врача. Бактериальные инфекции беременной женщине вылечить будет не просто поскольку разрешаются к применению только щадящие препараты. Изначально назначаются медикаменты, активные вещества которых способны подавить патогенную флору и поспособствовать восстановлению нормального баланса. А также женщине в этом случае показаны прогулки на свежем воздухе и средства, повышающие иммунитет. Особое внимание уделяется рациону.
Проводить лечение инфекционных заболеваний нужно в обязательном порядке. Негативные последствия могут распространиться не только на мать, но и на ребёнка. Запущенные состояния лечить крайне тяжело, именно поэтому нужно обращаться к специалисту при возникновении любой неприятной симптоматики.
Для борьбы с инфекциями врачи разрабатывают специальные схемы. В них включают только те препараты, которые не способны спровоцировать серьёзные осложнения. Лечение проводится под строгим контролем специалистов и на базе лабораторных анализов.
Для борьбы с молочницей врачи обычно назначают местные препараты (свечи, мази или кремы). На ранних сроках часто прописывают Пимафуцин. Средство не отличается высокой эффективностью, поэтому нередко приходиться вновь инициировать лечение в более позднем периоде.
Иногда врачи с целью облегчить симптомы рекомендуют применять народные средства (раствор йода или йода с содой, отвары коры дуба и календулы). Речь идёт о ванночках.
Профилактика заболеваний
Развития заболеваний вполне можно избежать. Для этого нужно уделять больше внимания гигиене. Особенно в первые и последние дни вынашивания плода. После отхода пробки из слизи риск проникновения инфекции многократно возрастёт. Для того чтобы исключить осложнения, необходимо придерживаться простых правил:
- носить бельё из натуральных материалов;
- использовать ежедневные прокладки и менять их несколько раз на день;
- подмываться несколько раз в сутки, по мере необходимости;
- исключить из рациона солёную, острую и излишне пряную пищу;
- за несколько недель до родов прекратить половые отношения.
Иногда достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, чтобы гарантировать здоровье себе и малышу.
Белая секреция — это проблема многих женщин. Вне зависимости от того, находятся ли они в положении или нет. Автор статьи также испытал некоторый дискомфорт во время беременности и связан он был именно с белыми выделениями. В первом триместре выделения имели густую консистенцию, поэтому напугали и заставили обратиться за помощью к специалисту. Гинеколог успокоил, рассказал о том, что процесс не выходит за рамки нормы, но при этом взяла мазок на флору. Последний показал наличие грибов Кандида. Хотя таких симптомов, как зуд и жжение не наблюдалось. Дискомфорт доставляло лишь наличие выделений. Врач успокоил, что с молочницей можно легко справиться без последствий для здоровья матери и ребёнка. Прописал Клотримазол. Ознакомилась с инструкцией и испугалась обилию возможных негативных реакций. Попросила врача найти достойную альтернативу. Врач порекомендовал Пимафуцин. После терапии в мазке инфекций обнаружено не было. Выделения становились более обильными, особенно в третьем триместре. Врач посоветовал чаще подмываться и делать ванночки с ромашкой и календулой. Выделения продолжались вплоть до родоразрешения, после чего стремительно исчезли и больше не давали о себе знать вплоть до повторной беременности. В этот раз паниковать не стала, а старалась просто свести к минимуму дискомфорт. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому не стоит гадать, лучше сразу обратиться к гинекологу и получить точный ответ на вопрос. Лучше предупредить прогресс недуга, чем в дальнейшем столкнуться с осложнениями.
Для беременной женщины крайне важно умение спокойно реагировать на сложившиеся ситуации и оставаться адекватной. При обнаружении некоторых изменений в организме не стоит впадать в панику. Консультация с опытным специалистом поможет отделить норму от патологии, а современная медицина легко справиться с большинством насущных проблем.
Источник
Выделения у беременных: инструкция по спасению «утопающих»
Очень часто после 16-18 недель у беременных увеличивается количество выделений. Большинство женщин в панике бегут в женскую консультацию: а вдруг это околоплодные воды? И тут начинается «фильм ужасов»: женщину посылают в аптеку за тестом для определения этих самых вод, говорят, осматривая, что шейка «мягкая, укорочена, открыта», находят какую-то инфекцию во влагалище, а конкретно какую, сказать не могут, но лечение неизбежно, причем массивное и агрессивное. В итоге женщину направляют в стационар, где ей назначают традиционный постсоветский коктейль из всяких медикаментов и фуфломицинов, с обязательным включением папаверина, магнезии, нередко гинипрала, актовегина и т. д. (до 12-15 наименований). Иногда предлагают пессарий, и реже накладывают шов на шейку матки, хотя шейка не короткая.
В общем, женщина пошла к врачу с одной проблемой, а нашли кучу других. Может ли такое быть и вообще как вести себя, чтобы не оказаться заложником ложных диагнозов и непрофессиональных действий врачей?
Предлагаю пользоваться следующими советами:
1. Беременная женщина должна знать, что с прогрессом беременности количество влагалищных выделений увеличивается. В этом нет ничего страшного и плохого. Если появляется страх или подозрение, что это «подтекают» околоплодные воды, необходимо обратиться к врачу очно, потому что его прямая обязанность — определить, «подтекаете» вы или нет. Он не имеет права посылать вас в аптеку за коммерческими тестами, качество которых не гарантировано, а правильную интерпретацию таких тестов вы проводить не умеете. Любое лечебное учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, обязано проводить исследования на предмет наличия околоплодных вод во влагалищных выделениях. Самый простой и дешевый метод определения вод — это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах).
2. Осмотр шейки матки в зеркалах не всегда информативен, потому что врач видит только влагалищную часть шейки матки и внешний зев, который может быть слегка приоткрыт, особенно у рожавших женщин. Состояние внешнего зева НЕ определяет прогноз беременности. Поэтому, если наличие вод в выделениях подтверждено или для успокоения женщины, если вод не оказалось, необходимо провести УЗИ.
3. Не важно, насколько аппарат для проведения УЗИ старый. Не важно, используют презервативы или резиновые перчатки для влагалищных датчиков. Не важно, проводят УЗИ через влагалище или живот. Профессионал сумеет определить состояние околоплодных вод и состояние шейки матки при любых обстоятельствах! Всегда необходимо требовать конкретные результаты измерений в миллиметрах, а не отговорки типа «шейка коротковата… тенденция к маловодию… ой, так плохо, канал шейки матки расширен». Конкретика, только конкретика!
4. Причиной подтекания вод является разрыв (надрыв) плодных оболочек. Почему они разрываются, никто не знает. При подозрении на подтекание околоплодных вод важно знать, что творится с этими самыми водами в полости матки. Чтобы знать, много или мало вод, недостаточно просто посмотреть и определить на глазок их количество. Во всем мире проводят измерение высоты стояния вод в четырех кармашках (не обязательно во всех) и часто подсчитывают сумму этих показателей — это называется «амниотическим индексом», или индексом околоплодных вод. После этого сверяют показатели с графиками или таблицами норм в соответствии со сроком беременности. Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное — норма.
5. Если наличие околоплодных вод в выделениях подтверждено, если по УЗИ обнаружили маловодие, женщину направляют в стационар. Тактика ведения такой женщины всегда индивидуальна и зависит от многих показателей, в том числе срока беременности, состояния плода и самой женщины, простираясь от выжидательной до срочного родоразрешения. В большинстве случаев назначаются антибиотики (обычно в таблетированной форме) для профилактики внутриутробного инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита. Также с 24-й до 34-й недели проводится стероидная профилактика одним видом глюкокортикоидов — для быстрого созревания легочной ткани плода. Подтекание околоплодных вод далеко не во всех случаях требует постельного режима или нахождения в стационаре! Выжидательная тактика при небольшом количестве вод чревата серьезными нарушениями развития плода, поэтому спасение беременности в таких случаях не всегда оправданно.
6. Все токолитики (якобы «сохраняющая» терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23-24 недель и после 32-34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще!Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует.
7. С помощью УЗИ определяют не только количество вод, но и смотрят состояние шейки матки. Нет такого понятия «короткая шейка матки», если ее измерение не проводилось с помощью УЗИ, а длина не определялась от внутреннего зева до внешнего зева. Если размеры шейки матки по УЗИ больше 25 мм, радуйтесь, потому что это норма! Состояние внутреннего зева тоже определяют по УЗИ. Канал шейки матки при беременности может быть расширен до 10 мм, а у некоторых женщин даже чуть больше. Если длина в норме, успокоились и не паникуете. Важно помнить, что шов на шейку матки и всякого рода неэффективные методы лечения для «удлинения» шейки матки, в том числе пессарий и колпачки, при подтекании околоплодных вод строго запрещены. Также помните, что с прогрессом беременности шейка матки укорачивается и увеличивается в диаметре.
8. Врачи часто пугают женщин наличием якобы инфекции или воспаления во влагалище, потому что есть лейкоциты в мазке, а конкретно вид инфекции определить не могут. Лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови — это норма беременной женщины и лечения не требует. Это даже НЕ диагноз! Увеличенное количество выделений при беременности с большим количеством лейкоцитов не означает, что у женщины «воспаление» или «инфекция». Кандидоз, или молочница, — это физиологическое явление при беременности, наблюдается у 80-90 % женщин, шейку матки «рыхлой» не делает, ее раскрытию в родах не мешает, разрывы шейки матки не провоцирует и требует лечения только при наличии дискомфорта. При подтекании околоплодных вод опасность представляет дисбактериоз влагалища, который сначала необходимо диагностировать правильно и лечить своевременно, а также наличие гемолитического стрептококка группы В (опасен для новорожденного). У каждой «инфекции», у каждого «воспаления» есть конкретное название, только после определения которого ставится диагноз. Нельзя лечить то, что не является диагнозом!
Все эти объяснения-рекомендации могут быть дополнены и расширены, в зависимости от ситуации, состояния плода и матери. Из всего выше сказанного необходимо запомнить, что в современном акушерстве предостаточно методов для определения наличия вод в выделениях, количества амниотической жидкости и состояния плода, однако нет ни одного медикаментозного препарата, а тем более фуфломицина, который «остановит» это подтекание или увеличит количество околоплодных вод.
Др. Елена Березовская — Максимальный безводный период
Источник