Обхват живота ребенка на 35 неделе беременности
Содержание статьи
УЗИ на 35 неделе беременности: нормы, расшифровка показателей
Срок в 35 недель беременности знаменует собой завершающий этап гестационного процесса. Это практически 8,5 месяцев. Общий срок беременности составляет около 280 дней или 10 акушерских месяцев. И каждый месяц, в том числе 9-й, — это определенная веха в развитии малыша. Плод растет и развивается очень активно, и перемены на каждой из 4-х недель месяца весьма значительны. На сроке в 35 недель ребенок проходит подготовку к акту рождения.
Последний триместр беременности: основные изменения
Поздние сроки беременности для малыша – это этап интенсификации роста, он набирает до 0,2 кг веса и более. Кожные придатки активно растут, в том числе, ногти. В этом периоде при усилении двигательной активности ребенок в утробе матери может легко оцарапать как свое лицо, так и внутреннюю поверхность матки.
Из-за интенсивного роста, малыш уже имеет довольно крупные размеры и занимает все больше места в маминой утробе. Это значит, что места для свободной двигательной активности остается все меньше. Ребенок не может совершать перевороты и скачки, как раньше, поэтому уровень активности его постепенно снижается. У некоторых беременных, при достаточно крупном плоде, видно, где именно малыш упирается в стенку матки, а в некоторых случаях даже можно определить какой частью дела он это делает.
Норма положения плода к этому сроку – головкой к родовым путям. Если плод имеет тазовое предлежание (ягодичками к родовым путям), есть шанс, что он перевернется, кроме того, на этом сроке еще можно сделать наружный переворот. Нормальные роды медперсонал способен обеспечить и в ягодичном предлежании. В сложных случаях (например, при поперечном положении плода) родоразрешение проводится в оперативном порядке путем кесарева сечения.
Плод на 35 неделе: готовность к родам
Развитие плода на сроке в 35 недель вступило в завершающую фазу, его органы и системы функционирую слажено, как единый организм. Развитость внутренних систем дает возможность осуществлять регуляцию баланса внутренней среды самостоятельно, в том числе водно-солевого и минерального баланса.
На 35 неделе беременности плод уже практически готов «выйти на свет», его развитие находится на завершающем этапе. Помимо прочего, у будущего малыша присутствует волосяной покров, ногти на руках и ногах. В норме головка должна быть развернута ко входу в матку
Начиная с 35-й недели гестации, в основном идет накопление подкожной клетчатки и мышечной массы. Плод прибавляет в норме от 200 до 220 грамм в неделю. К этому сроку его росто-весовые показатели составляют 2,5 кг/47 см, соответственно. Эти данные вариативны и обуславливаются наследственностью.
На этом этапе плод – это уже практически полностью сформированный жизнеспособный ребенок, его кожный узор уникален, черты лица сформировались и обрели индивидуальность. Кожа плода разглаживается, становиться розовой, и лишается первородного пушка.
Что происходит с будущей мамой?
Субъективные и объективные изменения в состоянии беременной:
- одышка, ощущение недостатка кислорода;
- бессонница;
- отеки;
- дискомфорт в тазовой области, боль в крестцовом отделе;
- изжога;
- учащенное мочеиспускание, в том числе в ночные часы;
- повышенный эмоциональный фон, вызванный близкими родами.
В периоде с 35-й неделе и до момента, когда живот начнет опускаться у будущей роженицы может возникать ощущение недостатка кислорода, даже складывается впечатление, что она задыхается. Это явление физиологически обосновано расположением матки, которая располагается в 35 см. над уровнем лонного сочленения. На этом сроке матка имеет пиковую высоту расположения в 15 см. от пупочного кольца. Из-за механического воздействия беременной матки на внутренние органы, а по их посредством на диафрагму, которая в свою очередь давить на легочную ткань, происходит снижение работоспособности легких. Примерно с 36-й недели живот начнет опускаться, и это принесет облегчение при дыхании. Однако усилятся боли в области таза.
На 35 неделе беременности многие будущие мамы жалуются на то, что им тяжело дышать. Это связано с давлением разбухшей матки на диафрагму, где расположены все жизненно важные органы человека. Примерно с 36 недели состояние улучшится, поскольку живот будет постепенно опускаться в рамках физиологической подготовки к родоразрешению
Если изжога беспокоит с завидной регулярностью, это может быть связано не только с механическим воздействием беременной матки, но погрешностями в диете. На сроке с 34-й недели нарушается стабильность и качество сна. Появляется беспокойство, связанное с предстоящими родами.
Ультразвуковое обследование на сроке в 35 недель
Целевое назначение УЗИ на 35 неделе беременности заключается в определение готовности малыша к появлению на свет, а органов женщины — к естественному родоразрешению. На этом сроке можно подтвердить пол плода, если малыш находится в «удобном» положении. При ультразвуковом обследовании врач, как и при обследовании на более ранних сроках, оценивает двигательную активность плода, состояние физическое и функциональное его внутренних органов. Также оцениваются количественные и качественные характеристики околоплодных вод, состояние и готовность к родовой деятельности матки, степень зрелости плаценты и функциональное состояние пуповины.
На сроке 35 недель плацента имеет II степень зрелости, на сроке 36 недель – III степень. Созревая, плацента вырабатывает свой ресурс, и ее способности обеспечивать плод питательными веществами снижается. В некоторых случаях, и на 40-й неделе беременности плацента сохраняет свои ресурсы. В связи с этим, для достоверности выводов, на сроке 35 недель, проводят ультразвуковую допплерометрию.
Благодаря наличию ультразвука в диагностическом арсенале медиков, они могут удостовериться в правильном предлежании плода, в отсутствии эхо-признаков серьезных генетических аномалий и отклонений развития и соответствии нормативам размеров малыша.
При обнаружении патологического предлежания может быть принято решение об оперативном родоразрешении. На принятие подобного решения влияние оказывают следующие факторы:
- вес, рост плода и их соответствие родовым путям женщины;
- наличие/отсутствие/степень обвития пуповиной;
- состояние здоровья, возраст и вес роженицы.
В случае сомнений по поводу оперативного вмешательства можно получить консультацию у другого специалиста. Принимая решение, нужно помнить, что патологические роды — тяжелое испытание не только, и не столько для матери. Страдания плода в процессе прохождения по родовым путям могут оказать влияние на состояние здоровья ребенка, и иметь последствия длиною в жизнь.
Нормативные показатели УЗИ плода и лабораторная диагностика
На сроке в 35 недель определяют фетометрические показатели плода, размер трубчатых костей и сравнивают их с нормой. Нормы для указанного срока следующие:
- бипариетальный размер головки плода (БПР) от 81 мм до 95 мм;
- лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР) от 103 мм до 121 мм;
- окружность головки плода (ОГ) от 299 мм до 345 мм;
- окружность живота плода (ОЖ) от 285 мм до 345 мм;
- длина кости бедра от 62 мм до 72 мм;
- длина плечевой кости от 55 мм до 65 мм;
- длина кости предплечья от 48 мм до 56 мм;
- длина кости голени 55 мм до 63 мм.
На позднем сроке беременности врачебный осмотр проводится каждую неделю. В его рамках производится измерение объема живота, взвешивание беременной, проверка маточного тонуса. Дополнительно врач может прослушать сердцебиение плода или назначить УЗИ для определения тактики родоразрешения
Осмотр на сроке 35 недель должен проводиться каждую неделю. Если женщина чувствует недомогание, беспокоят ложные схватки или бессонница, все эти проблемы нужно обсудить с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Возможно, понадобиться дополнительное обследование или прием каких-либо препаратов. К плановым процедурам во время осмотра относятся:
- измерение АД (давления);
- взвешивание;
- определение объема живота и расположения, а также тонуса матки.
Болевой синдром на 35 неделе гестации
На этом сроке большое количество женщин испытывает так называемые тренировочные или ложные схватки, выражающиеся в недлительном спазме мышц матки. Если схваткообразные боли не проходят, а учащаются, к ним присоединяется боль в пояснице и ощущения окаменения матки – возможно роды начались. Поэтому в подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу.
Боль может затрагивать также грудь, так как молочные железы готовятся продуцировать молоко. Чтобы облегчить состояние, нужно использовать удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает грудь.
На этом сроке болевой синдром и усталость присутствует почти круглые сутки. Может болеть голова, спина, ноги, которые еще и отекают. Малыш довольно чувствительно давит или бьёт ножками, затрагивая органы гепатобилиарной системы, желудок и мочевой пузырь. Все эти явления не требуют врачебного вмешательства, и большинство из них скоро пройдет (сразу, после рождения малыша).
На поздних сроках из-за смещения центра тяжести затруднена координация, поэтому требует особенная осторожность при перемещениях. Однако бояться не стоит. Беременность не болезнь, а естественное состояние, к которому женский организм приспособлен.
После 35 недели организм женщины начинает активно готовиться к родам. Могут появиться так называемые «ложные схватки» — сильные приступообразные боли в нижней части живота, которые самостоятельно проходят. Если помимо схваток женщина отмечает напряжение в поясничном отделе спины и чувство одеревенения матки — возможно, роды начались раньше положенного срока. При поздней беременности или сложном ее течении женщина после 35 недели уже может быть помещена в роддом под наблюдение врачей
Что может поджидать женщину на 35 неделе гестации?
Застойные явления, как в области органов малого таза, так и в сосудистой системе брюшной полости и нижних конечностей могут приводить к образованию тромбов. Из-за механического сдавливания органов брюшной полости, в первую очередь почек, начинается застой мочи. Застойные явления порождают благоприятную для развития патогенной микрофлоры среду. Это может привести к развитию воспалительных процессов в почках, прежде всего пиелонефриту. Поэтому очень важно систематически сдавать мочу на анализ. Воспалительный процесс мочевыделительной системы матери опасен не только для нее самой, но так же и для плода. Так как из-за близости мочевыделительной и половой систем инфекцию может восходящим путем попасть в детородные органы женщины и поразить малыша, растущего в утробе матери.
Рекомендации будущей маме в этот период
- При ощущении удушья нужно опуститься на четвереньки и произвести несколько размеренных дыхательных актов (медленные и глубокие вдохи и вдохи). Упражнение повторяют в течение нескольких минут до наступления облегчения. Если легче не становиться, или при ухудшении состояния нужно вызвать «Скорою помощь».
- На сроке в 35 недель, если схваткообразные боли учащаются, нужно обратиться к врачу.
- Стоит пересмотреть рацион. Беременная женщина в принципе может кушать все, однако лучше исключить острое, жирное, жаренное.
- Каждодневные прогулки на свежем воздухе должны быть умеренными.
- Рекомендуется использовать специальные подушки для беременных. В случае отсутствия таковых можно подкладывать обычные подушки для предания телу комфортной позы. Нельзя спать на спине, разрешается спать на боку или полусидя.
- При бессоннице нужно перенести каждодневные прогулки на вечернее время, включать успокаивающую музыку и шумы природы (дождь, звуки моря и т.п.).
- В вечернее время нужно сократить прием жидкости, чтобы исключить нарушения сна, связанные с нарушением мочеиспускания.
- Для предупреждения нарушения эмоционального фона стоит исключить плохие фильмы и негативные новости из плана своего отдыха. Постараться избегать неприятных контактов и общения, несущего негативные эмоции. Хорошо, если родные могут оказать моральную поддержку беременной женщине.
Источник
Как растёт живот у беременных: варианты нормы и патологии — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Каждая женщина, узнав о своей беременности, начинает прислушиваться к себе, фиксировать малейшие внутренние и внешние изменения. Особенно интересно будущей маме разглядывать в зеркало свой растущий животик. Однако некоторые беременные начинают тревожиться: почему «интересное положение» долго остаётся незаметным или, наоборот, живот слишком большой, хотя до родов ещё далеко.
Рост живота как одно из изменений женского организма при беременности
Уже с первых дней беременности женский организм претерпевает множество изменений. Самые кардинальные из них затрагивают половые органы и молочные железы. Кроме того, «интересное положение» накладывает отпечаток на работу сердца и сосудов, ЖКТ, почек, лёгких, суставов.
Самое заметная внешняя метаморфоза — это, конечно же, постоянно растущий живот будущей мамы. Увеличивается же он вследствие роста определённых составляющих частей:
- Плод. За девять месяцев внутриутробного развития он набирает в росте в среднем 46–54 см и 2,5–4,5 кг веса.
- Околоплодная жидкость. К концу беременности её объём в норме достигает 0,6–1,5 л.
- Матка. Если до зачатия этот репродуктивный орган имеет массу всего 50 г, то перед рождением ребёнка это уже 1200–1500 г.
Размер живота увеличивается из-за роста плода, матки, увеличения объёма околоплодных вод
Таким образом, при вынашивании малыша живот растёт не сам по себе — постепенно увеличивается матка вместе с плодом. Кроме того, у будущей мамы изменяется не только область пресса, но и вся фигура в целом: например, грудь, бёдра, ягодицы. Просто округляющийся животик — это самая главная внешняя примета беременности.
Всё более округляющийся животик — самая главная внешняя примета беременности
Беременная замечает изменения в своём внешнем облике, в основном, примерно в конце первого триместра (где-то на 12-ой неделе). До этого матка, конечно же, уже активно растёт, однако дислоцируется она в малом тазу, вот почему живот внешне остаётся незаметным. Окружающие люди могут заподозрить скорое пополнение в семье женщины где-то с 16 недели (и то, это зависит от одежды). Активный же рост животика начинается с 20 недели: «интересное положение» внешне становится уже очевидным для всех.
Заметные изменения своего внешнего вида женщина обычно фиксирует к концу первого триместра
Однако это типичный вариант развития событий. Всё здесь очень индивидуально. Никогда нельзя точно предугадать, когда у конкретной беременной женщины появится живот.
Видео: изменения, происходящие в организме беременной женщины
Факторы, способные повлиять на объём живота
На размере живота беременной женщины отражаются многочисленные факторы:
- Тип фигуры. У особ худощавого телосложения животик обычно становится заметным намного раньше, чем у полноватых. Причём матка у тех и других может совершенно одинаково увеличиваться в объёме и массе. Всё дело в визуальном восприятии фигуры: пышные формы скрадывают увеличившийся живот (ведь он и так всегда присутствует у таких дам) вплоть до самых родов. У худышек же малейшие изменения сразу налицо. Тем более что стройные девушки обычно носят более облегающую одежду и не спешат расставаться с ней в первые месяцы вынашивания ребёнка
- Какая беременность по счёту. Замечено, что у повторнородящих животик обычно выделяется ранее, чем у первородящих. Причина заключается в том, что у первых связки уже растянутые, им труднее сдерживать внешние проявления роста матки с плодом. При этом отличия проявляются обычно в первую половину беременности, а далее темпы роста выравниваются.
- Количество малышей в утробе. Естественно, что у женщин, ждущих двойню (а уж тем более тройню), животик намечается рано, и растёт он более быстрыми темпами. При этом неважно, что каждый ребёнок при рождении имеет вес немного ниже среднего.
- Размеры плода. Когда ребёнок в материнской утробе крупный (его рост и масса превышают средние показатели данного срока), то и животик, вероятно, будет большего размера. Эта разница особенно заметна в последнем триместре. Интересно, что большой размер плода часто является наследственной особенностью: если кто-то из родителей ребёнка родился с внушительным ростом и массой тела, то очень вероятно, что и малыш будет таким же.
- Объём околоплодных вод. Он может иметь большее или меньшее значение (в пределах нормы), а это напрямую влияет на размеры живота.
- Питание беременной. Неправильное питание (злоупотребление слишком жирной или мучной пищей, большие объёмы порций) нередко приводит к набору лишнего веса у будущей мамы, тем более если она к этому склонна. В результате жировые отложения оказываются везде, в том числе и в зоне живота: он начинается казаться большим.
- Физическое развитие будущей мамы. Те, кто незадолго до беременности активно занимался спортом, имеют более крепкие мышцы пресса, которые растягиваются медленно. И, наоборот, у сторонниц малоподвижного образа жизни живот округляется гораздо раньше.
- Расположение плода в матке. Самым частым и правильным вариантом является головное предлежание: головка малыша находится внизу, а таз и ножки вверху. Все нормы согласовываются именно с таким случаем. А при тазовом и поперечном варианте живот будет больше увеличиваться в окружности (в последнем случае он обычно принимает вид поперечного овала, поскольку высота маточного дна отстаёт в росте).
На объём живота, действительно, сильно влияет телосложение будущей мамы. К примеру, у меня он стал выделяться очень рано, чуть ли не с середины первого триместра (при этом я всегда была худенькой). И наоборот, я наблюдала множество полных женщин, которым долго удавалось скрывать своё «интересное положение». Так, в университете, где я работала в то время, одна преподавательница неожиданно сообщила своим коллегам, что через несколько дней уходит в декрет. При этом никто ни о чём даже не догадывался, к тому же, она всегда носила просторные балахоны и прочие подобные наряды.
Кроме того, у меня по показаниям УЗИ был крупный плод. Сын при рождении весил свыше 4 кг и имел соответствующий рост — 56 см (очевидно, это наследственная особенность, поскольку муж родился с ещё большими параметрами). Поэтому в третьем триместре живот был очень большим. Нужно отметить, что при всё этом у меня был довольно тренированный пресс (до беременности я посещала спортзал). Однако другие факторы, очевидно, сыграли решающую роль.
Фотогалерея: факторы, оказывающие влияние на объём живота беременной
Почему важно отслеживать размер живота в период гестации
Окружность живота — довольно важный параметр протекания беременности. Такое измерение даёт возможность делать первоначальные выводы о внутриутробном развитии малыша, предположить многоплодие либо определённую патологию.
Определение окружности живота обычно проводится одновременно с измерением высоты стояния маточного дна. Согласно гестационному сроку эти параметры должны закономерно увеличиваться.
Кроме этого, с помощью указанных величин гинеколог может предположить примерную массу плода. Для этой цели существует специальная формула:
- ОЖ * ВСДМ = вес плода.
- ОЖ — это окружность живота, а ВСДМ — высота стояния дна матки.
Измерение размеров живота у беременной
Начиная с 20 недели гестации в процессе каждого планового осмотра гинеколог оценивает окружность живота беременной и высоту стояния матки. При измерении будущая мама лежит на спине на кушетке с выпрямленными ногами и расслабившись. Перед процедурой обязательно следует опорожнить мочевой пузырь.
Максимальный обхват живота спереди проходит на уровне пупка, сзади же — по поясничному изгибу. Высота стояния дна матки определяется от верхнего края лонного сочленения до самой выпирающей части маточного дна.
Иногда размеры живота не укладываются в норму вследствие неправильного измерения. Вот почему желательно, чтобы все плановые осмотры проводил один и тот же квалифицированный врач.
С определённого срока при каждом посещении женской консультации врач определяет размеры живота беременной
В медицине существуют определённые нормы окружности живота и высоты дна матки у беременных.
Таблица: нормы окружности живота и высоты стояния дна матки
| Неделя беременности | Окружность живота | Высота стояния дна матки |
| 20 | 70–75 см | 18–24 см |
| 22 | 72–78 см | 20–26 см |
| 24 | 75–80 см | 22–27 см |
| 26 | 77–82 см | 24–28 см |
| 28 | 80–85 см | 26–32 см |
| 30 | 82–87 см | 28–33 см |
| 32 | 85–90 см | 30–33 см |
| 34 | 87–92 см | 32–35 см |
| 36 | 90–95 см | 33–38 см |
| 38 | 92–98 см | 36–40 см |
| 40 | 95–100 см | 34–38 см |
Данные значения являются средними — ориентированы на женщин, имевших до беременности средние показатели массы тела (в медицине есть общие формулы для их определения). У излишне худощавых и полных женщин обхват живота значения будет в определённой степени отклоняться от указанной нормы. Аналогично, что у крупных будущих мам матка сама по себе будет больше, чем у миниатюрных. Поэтому определяющим фактором здесь будет динамика роста. Причём, она не должна иметь резких скачков и долгих задержек. Так, прирост окружности живота примерно должен составлять 2–3 см за каждые две недели.
При желании беременная может измерять окружность своего живота и в домашних условиях. Это может сделать, например, супруг. Однако такие самостоятельные обследования могут иметь большую погрешность.
Видео: как изменяется размер матки при беременности
Отклонения в размере живота у будущей мамы
Хотя на объём живота в период гестации оказывает влияние множество факторов, этот показатель способен своевременно выявить различные отклонения в протекании беременности. Если в процессе планового осмотра гинеколог обнаруживает, что темпы роста окружности живота и высота стояния маточного дна не отвечают норме (согласно сроку), он назначает дополнительные исследования, уточняющие причину данного состояния, прежде всего, УЗИ.
Размеры живота менее нормы могут указывать на такие патологии:
- Задержка в развитии плода, связанная с плацентарной недостаточностью (в этом случае малыш получает недостаточно кислорода и отстаёт в массе). Такие дети появляются на свет с весом менее 2,5 кг, ослабленные, склонные к различным заболеваниям. В будущем они могут отставать в развитии физически и умственно.
- Маловодие. Его могут вызывать пороки развития плода, частое повышение давления у будущей мамы, опять-таки плацентарная недостаточность.
- Поперечное либо низкое расположение плода (последнее часто ставит сохранность беременности под угрозу).
- Недостаточное питание будущей матери, вызывающее дефицит массы тела у неё самой и плода.
- Слишком широкий таз: в этом случае матка с плодом буквально проваливается в его полость.
Плод может отставать в развитии и быть более мелким из-за плацентарной недостаточности
Патологические состояния, при которых матка, а, следовательно, и живот размером превышает норму:
- Многоводие. Его вызывают различные причины: например, сахарный диабет, резус-конфликт, аномалии плодного развития.
- Пузырный занос (или хорионэпителиома). Это опухоль плаценты в виде множества мелких пузырьков. Сам плод при этом погибает, а женщина нуждается в обязательном лечении.
- Слишком крупный плод, например, вследствие гестационного сахарного диабета (малыш получает от мамы слишком много глюкозы).
- Узкий таз. При такой анатомической особенности будущие мамы матка принимает более высокое положение и сильнее выпирает вперёд.
- Неправильное питание женщины наряду с её низкой двигательной активностью.
Плод может набрать слишком большую массу, например, из-за гестационного сахарного диабета
Когда гинеколог выявит патологию, он принимает меры по её устранению или же направит все усилия на сохранение беременности. К примеру, при плацентарной недостаточности (при этом часто возникает маловодие, задержка развития плода) будущей маме назначаются препараты для улучшения кровообращения в плаценте и пуповине. Помимо этого, пациентке предписывается родоразрешение в виде кесарева сечения. Слишком узкий таз, а также крупный плод также являются причинами для проведения искусственных родов.
При гестационном сахарном диабете, вызывающем интенсивный рост массы плода, женщине назначается приём соответствующих лекарственных препаратов.
Корректировке поддаётся и питание будущей мамы. При дефиците массы тела врач рекомендует женщине употреблять высококалорийные и питательные продукты. А чтобы беременная больше не набирала лишний вес, ей, наоборот, предписывается диета с исключением мучной и жирной пищи, дробным питанием.
Отзывы женщин
Видео: рост живота — 9 месяцев за 2 минуты
Живот беременной — символ её «интересного положения». Размер его обусловлен многими факторами, и некоторые из них будущая мама способна контролировать. Главное — регулярно посещать своего лечащего врача, который будет производить необходимые измерения, фиксировать динамику роста и вовремя выявит возможные отклонения.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник