О чем говорят выделения 31 неделя беременности
Содержание статьи
Тридцать первая неделя беременности: признаки, выделения, ощущения
Мы с вами проделали большой путь, и сейчас наступает 31 неделя беременности (акушерская), которая все больше приближает вас к родам.
Несмотря на то, что еще не пришло положенное время, малыш сейчас может родиться в любой момент. Процесс его созревания и развития пока не закончен, но, даже при наступлении преждевременных родов в этот период, ваш ребенок имеет большие шансы на жизнь.
Развитие плода на 31 неделе беременности
Что интересного в развитии ребенка происходит на этой неделе?
- Продолжается формирование мозговых извилин ребенка.
- В этот период наблюдается очень активная работа его нервных клеток.
- Далее совершенствуется ткань легких, выделяя сурфактант, который не даст слипнуться пустым альвеолам.
- Печень все также активно выделяет желчь, а теперь еще и будет очищать от токсинов кровь вашего крохи.
- Свой собственный инсулин продуцирует поджелудочная железа ребеночка.
- Растут его ноготки, которые практически достигли окончания пальцев.
- Розовеет кожа малыша, он по-прежнему активно накапливает собственный жирок, формируя свою подкожную клетчатку.
- К этому сроку беременности большинство малышей уже перевернулись головкой вниз, занимая наиболее естественную позицию для родов.
Однако, может быть и так, что у малыша на сроке 31 неделя беременности тазовое предлежание или ягодичное. Будущей маме не стоит по этому поводу расстраиваться. Пока еще у ребенка есть время. В правильное для родов положение кроха сможет переместиться и на следующей неделе.
Нормы роста и веса, какая должна быть частота шевелений плода
У плода к этому времени уже выработался собственный режим бодрствования и сна. На сроке беременность 31 неделя шевеление у ребенка активное, чаще состоящее из толчков и пинков, и приносящее мамочке определенный дискомфорт.
Каждым следующим движением ребенок на 31 неделе беременности может упираться маме в реберную область, кишечник или мочевой пузырь, что доставляет мало приятных ощущений.
Продолжайте следить за частотой и количеством шевелений плода. Если на протяжении нескольких часов двигательная активность ребенка отсутствует — поторопитесь к врачу.
В целом, плод на 31 неделе беременности совершает порядка 4 шевелений в час, или около 50 движений в течение 12 часов.
На этом сроке беременности вес ребенка составит, в среднем, около 1500 г, а его рост достигает 41, 5 см.
Ощущения будущей мамы — что происходит с организмом
Малыш сейчас интенсивно растет и набирает массу тела, а вот будущая мама должна строго контролировать собственные прибавки веса. У беременной женщины к этому сроку допускается прибавка веса не более 300 грамм в неделю.
Обращайте пристальное внимание на появление отеков, изменения вашего давления, на самочувствие в целом. Если после ночного сна у вас к утру не проходит отечность ног, чувствуется общая усталость, наблюдаются судороги ног, головные боли и рябит в глазах — вам следует навестить врача и рассказать об этих симптомах.
У врача сразу можете проконсультироваться, разрешен ли вам секс на 31 неделе беременности. Если существуют противопоказания — половая жизнь на время отменяется. Стоит поинтересоваться у врача и расположением малыша.
- Если он находится в правильном предлежании головкой вниз — беременной женщине полезно носить бандаж.
- Если ребенок на 31 неделе беременности находится в тазовом или ягодичном предлежании — обязательно выполняйте комплекс упражнений, который поможет исправить ситуацию. Кстати, в этом случае бандаж носить не следует.
Не забывайте о том, как важны сейчас и правильное питание на 31 неделе беременности, и прогулки на свежем воздухе, и положительные эмоции. Помните, ребенок теперь чувствует любое мамино настроение.
Вы знаете, что на этом сроке многие будущие мамы фотографируют свои животы на память? Такие снимки, вместе со сделанными на сроке 31 неделя беременности фото УЗИ малыша, принесут беременной женщине и ее близким много положительных эмоций.
Некоторые женщины жалуются, что у них на сроке беременность 31 неделя каменеет живот. Твердым живот становится в этот период в результате увеличения размеров постоянно растущей матки. Расширяющаяся матка растягивает ваш живот и давит на стенки желудка, вследствие чего и появляется это ощущение твердости и окаменелости живота.
Боли в спине и пояснице являются следствием повышения нагрузки на позвоночник и смещения вашего центра тяжести.
Крайне важно беременной женщине следить за правильной осанкой и придерживаться следующих правил: не сидеть на стульях без спинок, подолгу не ходить и не стоять, на спину не ложиться, не закидывать ногу за ногу, носить удобную и качественную обувь.
Если у вас появились проблемы с пищеварительной системой, выраженные запорами, то это следствие сдавливания маткой вашего кишечника и понижения тонуса мышц пищевода. Частые запоры могут провоцировать развитие геморроя, поэтому необходимо внимательно следить за болезненными ощущениями в области анального отверстия.
Что делать, если болит живот
Женщина должна сразу реагировать при появлении на 31 неделе беременности любых болезненных ощущений в области живота.
Сильные боли низа живота на этом сроке беременности в сочетании с кровянистыми выделениями могут говорить об отслоении нормально расположенной плаценты. В этом случае иногда может не наблюдаться выделение крови, так как кровотечение при отслойке плаценты может быть как внешним, так и внутренним. Обязательно поспешите к врачу, такие симптомы представляют серьезную опасность.
Продолжительная ноющая и тянущая боль в животе говорит о высоком тонусе матки, что может спровоцировать преждевременные роды на 31 неделе беременности. Такая симптоматическая картина требует от женщины быстрой реакции. В этом случае следует не медля вызывать скорую помощь и ехать в роддом.
Какие выделения считаются нормой
У вас тридцать первая неделя беременности, для которой характерными и нормальными являются влагалищные выделения светло-серого или молочного оттенка, однородной консистенции и без выраженных запахов. Может увеличиться количество выделений, что объясняется максимальным кровенаполнением в этот период половых органов.
- Выделения желтоватого, землистого или зеленого цвета, с примесями слизи, хлопьев или гноя, створоженные или пенистые влагалищные выделения с неприятным и резким запахом могут свидетельствовать о присоединении инфекционного заболевания половых путей. Часто инфекции сопровождаются жжением и зудом в области гениталий. Необходимо обязательно пролечить такое заболевание, чтобы исключить риск внутриутробного инфицирования вашего ребенка.
- Кровянистые или коричневатые мажущие выделения могут появиться при возможном отслоении или предлежании плаценты. Даже появление незначительных выделений крови требует моментального визита к врачу.
- Иногда появление следов крови на нижнем белье женщины может быть вызвано воспалением геморроидальных узлов. В таком случае следует задуматься о своевременном и правильном лечении геморроя.
- Обильные водянистые и жидкие выделения, имеющие желтоваты оттенок, свидетельствуют об одномоментном излитии околоплодных вод. Немедленно вызывайте скорую помощь, ведь излитие амниотической жидкости свидетельствует о начале преждевременных родов!
Порционное излитие околоплодных вод, подтекающих иногда по каплям, говорит о нарушении целостности плодной оболочки.
Даже малейшее ощущение повышенной влажности в области промежности должно стать для беременной женщины поводом безотлагательного обращения к врачу. Вы должны помнить, что нарушение целостности околоплодных оболочек делает малыша беззащитным перед атакой любой инфекции.
Нужно ли проводить УЗИ
В этот период беременности вероятно назначение женщине третьего планового исследования ультразвуком. Обследование УЗИ на 31 неделе беременности станет прекрасным поводом для будущей мамочки понаблюдать за своим ребенком. В процессе проведения ультразвукового исследования вы можете попросить доктора сделать на сроке 31 неделя беременности фото ребенка.
Во время сеанса УЗИ на 31 неделе беременности, специалист измерит размеры ребенка и оценит их соответствие сроку беременности, осмотрит внутренние органы малыша и оценить степень их развития. Еще прослушает сердцебиение крохи, исключит развитие патологий и аномалий у малютки.
Врач обязательно оценивает размер и состояние матки, обращает внимание на количество и характер околоплодных вод, исключая маловодие или многоводие при беременности 31 неделя. Отдельно исследуется состояние плаценты, ее расположение и крепление в матке.
Источник
как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия
Выделения на 31 неделе беременности – естественное явление, которое говорит о нормальной работе женского организма. Однако наблюдать за ними нужно тщательно. Секреции могут указывать на проблему в период гестации. Бели состоят из слизи, микроорганизмов, в норме молочнокислых бактерий и эпителиальных клеток, которые регулярно обновляются.
Стандартными являются прозрачные или белые, без сильного запаха, жидкие или густоватые выделения. Любое изменение желательно фиксировать и сообщать акушеру-гинекологу для своевременного обнаружения существующих проблем.
Когда нужно обратиться к врачу
- Если обнаружились коричневатые или темно-красные выделения, не содержащие слизь. Это возможно показатель отслойки плаценты. Это опасное состояние для жизни ребенка. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Диагностировать проблему можно только в стационаре. Не медлите, вызывайте скорую помощь.
- Розоватые выделения или слизистые с прожилками крови свидетельствуют о выходе слизистой пробки, которая предохраняла шейку матки во время вынашивания. На данном этапе матка начала свое созревание, шейка расслабляется, готовясь к деторождению. Слизистая пробка выходит либо частями за несколько дней, либо вся сразу комком слизи. Сообщите об этом предвестнике родовой активности врачу.
- Обильные белые или желтые выделения на 31 неделе беременности творожистой консистенции говорят о молочнице. Ее провоцирует грибок, который взаимодействует с другими микроорганизмами. Иногда такие бели сопровождаются зудом, дискомфортом в области половых органов. Молочница требует скорого лечения, иначе в процессе родов малыш рискует заразиться от матери через родовые пути.
- Секреции с неприятным запахом, зеленоватого или желтоватого оттенка характерна для бактериального вагиноза. Это говорит о наличии патогенной флоры и требует адекватного лечения.
- Необычные выделения могут свидетельствовать об эрозии шейки матки, аллергической реакции, например, при использовании ежедневных прокладок или синтетического белья.
- Иногда выделения могут быть прозрачными, жидкими. Тут важно правильно диагностировать, чтобы не перепутать с подтеканием околоплодных вод. При протекании амниотической жидкости требуется консультация и осмотре специалиста.
Нужно стараться своевременно диагностировать различные патологии и максимально эффективно их лечить.
Даже когда выделения на 31 неделе беременности в норме, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Пользоваться только гипоаллергенными ежедневными прокладками. Это удобный способ контролировать количество и состояние секреций. Не рекомендуется пользоваться тампонами. Не бойтесь сообщить о своих проблемах наблюдающему специалисту. Не старайтесь переждать такое состояние. Это ваш организм, и только вы несете ответственность за здоровье вашего малыша. Современная медицина в состоянии справиться с различными проблемами в этой области.
Источник
31 еделя беременности – что происходит? Развитие плода, болит живот
Времени до предстоящих родов осталось совсем немного, поэтому пора позаботиться о том, чтобы новорожденный чувствовал себя комфортно в новом жилище. 31 неделя беременности – отличный срок для того, чтобы начать приобретать детские вещи, которые потребуются грудничку в первую очередь. Тем более что свободного времени у женщины появилось больше, ведь, начиная с 30 недели беременности, она выходит в декретный отпуск.
Содержание:
- Развитие плода на 31 неделе беременности
- Ощущения на 31 неделе
- Вес
- Что может беспокоить женщину на 31 неделе беременности?
- Прохождение УЗИ на 31 неделе беременности
- Что происходит с маткой?
- Интимная жизнь
- Какими должны быть выделения на 31 неделе беременности?
- Могут ли начаться роды на 31 неделе беременности?
- Опасности, с которыми может столкнуться женщина на 31 неделе беременности
- Важные рекомендации женщине на 31 неделе беременности
Развитие плода на 31 неделе беременности
На 31 неделе беременности усиливается работа плаценты и матки, которые прогоняют по сосудам не менее 500 мл крови за 1 день. Однако кровь ребенка и кровь матери между собой не смешиваются.
Плод продолжает активно расти и развиваться, параллельно накапливается подкожно-жировая клетчатка. Закончили формироваться почки, которые теперь достаточно интенсивно работают, выводя в околоплодные воды около 500 мл мочи каждые сутки.
На этой неделе у ребенка продолжают расти ногти, совершенствуется зрительная функция. Вес малыша сейчас составляет 1,5-1,6 кг, рост – 40-42 см. При этом сама женщина набрала в среднем 8-10 кг с начала беременности. В это время ребенку становится в матке тесновато, поэтому он старается приспособиться к слегка изменившимся условиям вокруг него. Он сворачивается калачиком, перекрещивая руки и ноги.
У малыша вырабатывается свой режим дня, который может кардинально отличаться от режима дня матери. Какое-то время плод спит, а в какие-то часы активно бодрствует. Кроха продолжает много шевелиться. Иногда родителям удается заметить очертания его тела во время движений.
Лицо ребенка приобретает индивидуальность: растут ушные раковины, удлиняется шея, утончается нос и пр. Кожные покровы до сих пор слегка морщинистые и имеют красноватый оттенок. Однако по мере накопления подкожно-жировой клетчатки кожные складки будут разглаживаться.
Активно готовится к работе печень ребенка, формируются ее дольки, совершенствуется ее структура. Изменения претерпевают практически все органы пищеварения. Продолжается рост поджелудочной железы, которая включится в работу сразу после появления малыша на свет. Уже сейчас она вырабатывает инсулин.
Дыхательная система также продолжает совершенствоваться, но сурфактанта в легких пока еще недостаточно для того, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Увеличивается в размерах головной мозг, устанавливаются новые нервные связи, возрастает скорость передачи нервных импульсов. Благодаря этому ребенок дает реакцию на свет, на громкие звуки, на прикосновения к маминому животу. В это время можно наблюдать так называемый «роговичный рефлекс»: при прикосновении к глазу малыш его зажмуривает.
Уже в утробе матери ребенок может различать голоса родных людей. Самочувствие крохи во многом зависит от маминого настроения, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Ощущения на 31 неделе
Увеличившаяся масса тела сказывается на работе всех органов и систем женщины. Мышцы постепенно растягиваются, подготавливаясь к родам, что может привести к появлению поясничных болей. Не исключено, что именно на 31 неделе беременности будущая мама впервые обнаружит у себя варикозное расширение вен.
Такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка, обусловлены увеличением матки в размерах и ее подъемом. Чтобы уменьшить степень выраженности изжоги, необходимо правильно питаться, выстроив свой рацион таким образом, чтобы количество приемов пищи приравнивалось к шести. При этом порции должны быть небольшими.
Все беременные женщины, находящиеся на сроке 31 неделя, начинают чувствовать, что усталость теперь наступает гораздо быстрее, чем раньше. Появляются первые трудности с дыханием, так как матка давит на диафрагму и не позволяет легким полноценно расправиться. В связи с этим может появиться одышка, которая особенно заметна после физических нагрузок.
Женщина становится неповоротливой, поэтому ей необходимо соблюдать особую осторожность. Ходить нужно медленнее, вставать с постели аккуратнее. Однако, несмотря на увеличившийся в размерах живот, сейчас будущая мама невероятно привлекательна, ведь она является воплощением женственности.
Обмен веществ ускоряется, поэтому может усиливаться потливость. Причем не важно, в теплом или в прохладном помещении находится женщина.
Питание должно быть организовано таким образом, чтобы оно могло перекрывать все потребности организма матери и ребенка в полезных веществах. Обязательно нужно включать в меню мясо, рыбу, крупы, молочные и кисломолочные напитки. При этом следует отказаться от жареной, жирной и острой пищи, чтобы не перегружать организм, особенно почки.
В нижней части живота женщина может испытывать чувство тяжести, что связано с давлением матки. Некоторые женщины обнаруживают на бюстгальтере небольшие липкие пятна – это первое молозиво. Его появление не оказывает никакого влияния на способность грудного вскармливания в дальнейшем.
Вес
Не стоит удивляться, что во время каждого посещения кабинета врача он будет ставить женщину на весы. За набором массы тела нужно следить особенно тщательно. Дело в том, что вес беременной складываться из таких показателей, как вес плаценты, околоплодных вод и матки, груди и самого плода. Жировой запас женщины возрастать, безусловно, будет, но не значительно (так должно происходить в норме). Кроме того, накопленный жирок быстро израсходуется во время родов и грудного вскармливания.
Не стоит идти на поводу у своего аппетита и бесконтрольно поглощать пищу, оправдываясь собственным положением. Небрежное отношение к рациону негативным образом отразится на здоровье мамы и малыша: будут появляться отеки и головокружение, усилится изжога и запоры. Не исключено развитие кандидоза. Поэтому собственный аппетит нужно контролировать.
В норме женщина с начала беременности к 31 неделе не должна набрать более 13 кг. Если показатели далеки от этих цифр, то пора проконсультироваться с доктором и предпринять какие-то меры. Самостоятельное назначение диеты недопустимо.
Что может беспокоить женщину на 31 неделе беременности?
На 31 неделе беременности женщину могут начать беспокоить скачки артериального давления. При этом оно может и повышаться, и понижаться. Стоит понимать, что артериальное давление во многом зависит от работы других органов, в том числе, сердца и почек. Поэтому, если женщина самостоятельно обнаружила, что уровень ее артериального давления находится за границами нормы, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, от проблем удастся избавиться благодаря пересмотру меню. Способствуют повышению артериального давления такие компоненты рациона, как соль, крепкий чай, кофе. Снижают артериальное давление мочегонные препараты и успокоительные средства.
Параллельно с увеличением живота возрастает нагрузка на суставы, позвоночник и кости таза. Поэтому женщине необходимо как можно больше отдыхать, сидеть на стульях, имеющих хотя бы небольшую спинку, не совершать длительные пешие прогулки, но при этом нужно проводить время на свежем воздухе.
Боль в тазовой области женщина может испытывать из-за размягчения тазовых костей. Этот процесс запускает специальный гормон – релаксин. Благодаря его работе ребенку будет проще проходить по родовым путям.
Прохождение УЗИ на 31 неделе беременности
На 31 неделе беременности женщину могут направить на третье плановое УЗИ, которое является последним. Оно позволит определить расположение плода в матке и исключить тазовое или боковое предлежание. От этого во многом зависит способ родоразрешения, ведь в ряде случаев при ягодичном предлежании требуется проведение кесарева сечения. При боковом предлежании его назначают в 100% случаев.
Если позволяет аппаратура, то женщина на экране может увидеть, чем занимается ее малыш. Иногда его можно застать за игрой с пуповиной, которую он перебирает пальчиками.
Врач обязательно оценивает работу внутренних органов плода, исключает пороки их развития. Параллельно контролируется объем и качество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, готовность матки к родам. Важно просмотреть, не обвита ли шея крохи пуповиной.
Если в прошлый раз не удалось определить пол ребенка, то во время проведения третьего УЗИ врач обязательно постарается сделать это.
Что происходит с маткой?
Матка поднимается все выше, сейчас она располагается на 12 см над пупком. Периодически женщина может испытывать ее сокращения, которые иногда бывают слегка болезненными. Это так называемые тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хиггса. Они впервые могут манифестировать еще на 20 неделе беременности. С их помощью матка готовится к предстоящим родам.
Продолжительность тренировочных схваток редко превышает 2 минуты. Если женщина в это время испытывает дискомфорт, то можно походить по комнате, попробовать сменить положение тела или выполнить дыхательные упражнения. Если схватки действительно тренировочные, то они прекратятся. Когда схватки, напротив, усиливаются и становятся болезненными, необходимо вызывать скорую помощь.
Интимная жизнь
Что касается интимной близости, то к такому позднему сроку многие пары отказываются от секса. Однозначную рекомендацию дать трудно, так как в этом вопросе многое зависит от течения конкретной беременности и от самочувствия женщины. Если имеются какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться по этому поводу с доктором.
Когда будущая мама хорошо себя чувствует, а врач не видит никаких препятствий к половым отношениям, то секс на 31 неделе беременности разрешен. Однако партнерам нужно быть осторожными: не следует делать резких движений, давить на живот, занимать неудобные позы, не менее важно контролировать глубину проникновений.
Какими должны быть выделения на 31 неделе беременности?
На 31 неделе беременности женщина может обнаружить, что выделений стало больше, это вполне нормально. Важно, чтобы они были молочного или прозрачного цвета, без запаха, слизи, пены, гноя и творожистых включений. Кроме того, женщине нужно уметь отличать влагалищные выделения от околоплодных вод, которые могут подтекать небольшими порциями. Помочь решить этот вопрос могут специальные аптечные тесты на определение околоплодных вод. Дело в том, что подтекание амниотической жидкости является состоянием опасным и требует госпитализации женщины. Медлить с обращением к доктору нельзя.
На этой неделе врач обязательно возьмет у женщины мазок из влагалища на патогенную флору. Причем у многих будущих мам обнаруживается молочница. Игнорировать ее нельзя, тем более что время для лечения кандидоза еще достаточно. Причины развития молочницы у беременных женщин могут быть самыми разнообразными, начиная от погрешностей в питании и заканчивая слишком длительным ношением ежедневных прокладок. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от их использования и просто чаще менять нижнее белье. Если молочница все-таки развивается, то необходимо без стеснения сообщить об этом доктору. Кандидоз легко лечится с помощь специальных свечей, которые используются местно. Однако назначить их может только доктор.
Кровянистые выделения из прямой кишки являются поводом для беспокойства. Причиной их возникновения может быть анальная трещина или воспалившиеся геморроидальные узлы. Оба этих состояния также нуждаются в проведении местной терапии. Когда кровавые выделения появляются из влагалища, необходимо вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в больницу. Влагалищное кровотечение может указывать на начало преждевременных родов, на отслойку плаценты. В любом случае, профессиональная медицинская помощь женщине необходима.
Могут ли начаться роды на 31 неделе беременности?
Роды могут начаться на позднем сроке беременности в любой момент, поэтому под рукой у женщины всегда должна быть собранная сумка и документы, которые потребуются ей для оформления в роддом. Особенно важно иметь при себе обменную карту, паспорт и медицинскую страховку. О том, где находится пакет документов, обязательно должен знать муж или другие близкие родственники.
Роды на 31 неделе беременности считаются преждевременными, поэтому будущей маме необходимо приложить все усилия, чтобы продлить времяпрепровождение ребенка в животе. Это позволит его легким накопить сурфактант и самостоятельно осуществлять дыхательную деятельность.
Тем не менее, если роды начинаются, нужно не поддаваться панике и вызывать бригаду медиков. При своевременной врачебной помощи дети, рожденные на 31 неделе беременности, выживают практически в 100% случаев. Конечно, младенца после появления на свет поместят в специальный инкубатор, а женщине в больнице придется провести больше времени по сравнению с другими роженицами. Отчаиваться не следует – долгожданный день выписки обязательно наступит.
Опасности, с которыми может столкнуться женщина на 31 неделе беременности
Важно следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Это грозит такими осложнениями беременности, как скачки артериального давления, головные боли, усиление отеков.
Если на 31 неделе беременности имеется угроза преждевременных родов, при появлении болей в животе нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
На этом сроке сохраняется риск отслойки плаценты, поэтому при появлении крови из половых путей следует вызывать скорую помощь.
Гестоз – опасное осложнение беременности, которое всегда сопровождается появлением выраженных отеков и белка в моче. Если проигнорировать признаки гестоза, то он может перейти в преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжелое состояние, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни матери и ребенка.
Важные рекомендации женщине на 31 неделе беременности
Чтобы не допустить набора лишних килограммов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Оптимальной прибавкой в весе за неделю принято считать 300 г.
Необходимо контролировать объемы жидкости, которая была выпита, и которая была выделена во время мочеиспускания. Если разница составляет более 300 г, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Не исключено, что потребуется госпитализация.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник