Носовая кость при 20 неделе беременности

Содержание статьи

Носовая кость плода на УЗИ — нормы длины по неделям и гипоплазия

Длина кости носа у эмбриона — один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.

Гипоплазия кости носа — маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.

По статистике пренатальная диагностика позволила снизить частоту появления на свет детей с синдромами Дауна, Патау, Эдвардса и другими хромосомными болезнями в полтора раза.

Цель измерения носовой кости у плода

Взаимосвязь между размером костной части носа и физическим развитием эмбриона была выявлена учеными недавно. Поэтому и определение длины носовой кости на УЗИ в рамках плана обязательной диагностики во время беременности стало проводиться только несколько лет назад. После того, как медики сообщили, что дети с гипоплазией носа рождались с синдромом Дауна приблизительно в 80 раз чаще, чем эмбрионы, размеры носовой косточки которых соответствовали стандартам.

Преимущество УЗИ для выявления такого фактора, как гипоплазия носовых костей, над более информативными исследованиями — его безопасность и безболезненность. Определение размера косточки носа выполняется во время планового скрининга. Результаты можно узнать сразу после процедуры, но если УЗИ покажет недоразвитие косточки носа эмбриона, процедуру необходимо будет пройти повторно.

Гипоплазия носа эмбриона на УЗИ

Норма носовой кости у плода по неделям

Гипоплазия носа выявляется при сравнении длины кости носа эмбриона на УЗИ с аналогичным усредненным значением здоровых детей. Однозначным признаком нарушения является аплазия — полное отсутствие носовой кости, но и уменьшение длины костной части носа тоже может свидетельствовать лишь о вероятных патологиях.

Учитывая тот факт, что показатель может незначительно отличаться из-за индивидуальных особенностей (размера эмбриона, точного срока беременности), диагноз ставится в том случае, если показатель ниже минимального допустимого порога.

В таблице отражены размеры носовой кости по неделям: в ней указаны возраст плода (недели), соответствующая длина носовой кости возрасту — максимальная и минимальная, а также среднее значение, все размеры в мм.

Возраст эмбриона (недели)Диапазон допустимых значений (мм)Средний показатель (мм)
12 — 13 недель2,0 — 4,23,1
14 — 15 недель2,9 — 4,73,8
16 — 17 недель3,6 — 7,25,4
18 — 19 недель5,2 — 8,06,6
20 — 21 недель5,7 — 8,37,0
22 — 23 недель6,0 — 9,27,6
24 — 25 недель6,9 — 10,18,5
26 — 27 недель7,5 — 11,39,4
28 — 29 недель8,4 — 13,410,9
30 — 31 недель8,7 — 13,711,2
32 — 33 недель8,9 — 13,911,4
34 — 35 недель9,0 — 15,612,3

Важно понимать, что точность исследования зависит от нескольких факторов. Например, от квалификации врача, выполняющего УЗИ, и оборудования, на котором он работает. Риск ложного заключения есть при проведении любого медицинского исследования, поэтому в случае отрицательного результата проводится не менее одной повторной диагностической процедуры.

Гипоплазия носовой кости

Гипоплазия НК (носовой кости) на УЗИ является основанием для проведения ряда тестов, которые опровергнут или подтвердят отклонения в развитии.

При обнаружении на УЗИ маленькой носовой кости не стоит впадать в панику. Тщательное обследование во время беременности — необходимость, которая повышает шансы на рождение здорового ребенка, в то время как стрессы от промежуточных результатов исследования могут навредить как плоду, так и самой беременной женщине.

Возможные причины

Основной причиной гипоплазии носовой кости является замедление развития, спровоцированное генетическими дефектами. То есть этиологию гипоплазии лучше рассматривать как причины генетических отклонений, в том числе синдрома Дауна.

  1. Токсическое воздействие на организм эмбриона на ранних сроках. Помимо очевидных источников отравления организма — алкоголя, курения, пребывания в неблагоприятных экологических условиях, токсический эффект может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов. Именно поэтому прием любых препаратов на протяжении всей беременности может осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Токсическое воздействие может возникнуть и на фоне пищевого отравления.
  2. Самой распространенной причиной генетических аномалий являются инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности: краснуха, грипп. Сами по себе эти заболевания не являются опасными, но вирус через кровь проникает в организм плода. Эмбрион не может справиться с инфекцией, поэтому вирус вызывает нарушения развития. Такое происходит не всегда, частота случаев поражения организм плода при инфицировании матери зависит от срока беременности. На первых неделях беременности вероятность патологии составляет порядка 80 %, а после 13 недель снижается до 10 %. Даже десятипроцентный риск заражения эмбриона заставляет считать вирусные заболевания беременной женщины опасным явлением, грозящим вылиться в мертворождение, выкидыш, отклонение в развитии.
  3. Неблагоприятные внешние условия способны привести к нарушению процесса нормального эмбрионального развития. Например, полученная будущей мамой физическая травма или тепловой удар. К внешним факторам, способным привести к замедлению процесса развития плода и, как следствие, уменьшению носовой кости, относится и воздействие гамма-излучения.
  4. Важным аспектом в вопросе правильного развития является наследственный фактор. При неблагоприятной наследственности риск того, что у плода на УЗИ будет обнаружено недоразвитие кости носа, многократно возрастает.

В том случае, если беременная женщина подверглась одному из данных факторов, она обязательно должна посетить акушера-гинеколога, а также сообщить об этом специалисту проводящему УЗИ-скрининг.

Дополнительные методы диагностики

Проведение ультразвуковой диагностики

После того, как на мониторе прибора для ультразвукового исследования будет обнаружена гипоплазия костей носа у плода, врач направит пациентку на дальнейшее обследование.

  1. В первую очередь врач проводит повторное УЗИ, при помощи которого осуществляется измерение не только косточки носа, но и других органов. Если развитие эмбриона, за исключением длины носовой кости, соответствует его возрасту, риск генетической аномалии минимален. В ряде случаев повторно проведенное УЗИ показывает, что первый результат был ложным.
  2. Самый точный метод выявления генетических отклонений плода — амниоцентез.

Как выполняется амниоцентез

Исследование представляет собой забор околоплодных вод из зародышевой оболочки. В ней содержатся клетки плода, которые и выступают материалом для анализа. Околоплодную жидкость используют для ряда анализов:

  • гормонального;
  • иммунологического;
  • биохимического;
  • клинического.

Но для выявления патологии развития эмбриона проводится цитологическое исследование.

Носовая кость при 20 неделе беременности Процесс выполнения амниоцентеза под контролем УЗИ.

  1. Жидкость забирается при помощи тонкой иглы, движения которой контролируются при помощи датчика УЗИ.
  2. Как правило, обезболивание при процедуре не требуется, но при желании беременной пациентки врач может обезболить область введения иглы.
  3. Процесс амниоцентеза продолжается не более полутора минут, после чего пациентке предлагается провести в палате под наблюдением медицинского персонала пару часов.
Читайте также:  Легла на живот на 20 неделе беременности

Исследование считается безопасным, но перед его проведением требуется собрать анамнез пациентки, чтобы исключить осложнения, например, кровотечение при пониженной свертываемости крови.

Обследования во время беременности необходимо каждой женщине. Гипоплазия носовой кости не поддается лечению, но она указывает на риск наличия патологий, о которых лучше знать как можно раньше, чтобы успеть принять меры, которые предложит пациентке врач.

Загрузка…

Источник

Носовая кость в 20 недель

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Носовая кость в 20 недель». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Размер носовой кости в 20 недель!

Девочки привет,поделитесь инфой ,в 20 недель ровно делала скрининг ,узист намерил носовую кость 4.3 -отправляет к генетику!Я естественно вся на нервах !Начала смотреть предыдущие узи детей ,у одного в 20.5 носовая кость была -4.7 ,у Аленки 5мм Возможно конечно это особенность моих детей,рождаться с маленькими носиками !У кого не дотягивала носовая кость до границы ,расскажите как все закончилось?!

Носовая кость в 20 недель.

Девочки, в 20 недель какой размер носовой косточки был у ваших деток? Нам написали 4,8 мм. Врач ничего не сказал про какие-либо отклонения, я сама начиталась в и-нете таблиц с размерами.

НОСОВАЯ КОСТЬ в 20 недель, 4,5мм

в 9 недель говорили что носика нету… предложили прервать беременность! отказалась!!! в 11 недель скрининг… сказали 2мм. это норма (2 узиста подтвердили) в 20 недель скрининг… нос 4,5мм… сказали носа вообще нету… он у вас без носый родится.

носовая кость

Носовая кость в 20 недель 5 мм, при норме от 5,7мм…Остальные показатели в порядке. Критично ли это?((

носовая кость в 20 недель.

У кого сколько было. Врач поставил 5.6 нижняя граница. По первому скринингу все нормально, ни по крови, ни по узи никаких маркеров не было. Гиня говорит может просто курносый. А я чет переживаю.

Аплазия носовой кости 19-20 недель

Я так ждала 2 скрининг, в итоге вышла в истерике. На 1м ничего про нос не написали. Сходила на второй. Не визуализируется кость. Там маленькая точка. Может быть нормой и вырастет, может нет. Есть кому успокоить? У кого так было? Что оказалось? Что делали?

Наше УЗИ в 20 недель

В понедельник прошли наше плановое узи. Малыш развивается хорошо, снова подтвердили мальчика 🙂 Узист сказал что все в норме, но меня смутило несколько параметров… 1) Первая стадия зрелости плаценты; 2) Носовая кость 8,5 мм (что превышает норму); 3) Плацента сзади и низко (в 12 недель была по передней стенке). Посоветовал повторить узи в 24-25 недель, посмотреть на рост малыша. Весит он уже…

Гипоплазия носовой кости

В 12 недель сделала первый скрининг в ЦИРе у Блохиной, носовая кость визуализировалась, ТВП 1,6 мм. По показателям крови тройного теста все риски низкие. В 16 недель не стала сдавать четверной тест, т.к. сказали раз нет показаний по первому скринингу, сдавать не нужно. В 20 недель пошла на второе плановое скрининговое узи к Блохиной. Все показатели соответствуют сроку беременности, носовая…

Аплазия носовых костей!!! Я в шоке!!!

Хочу рассказать свою еще пока не законченную историю. Сейчас я на 23 недели беременности, в 12 недель делала узи было не большое укорочение носовых костей, меня заверили врачи, что ничего страшного, к тому же биохимия показала что все хорошо. Делаю узи в 20 недель — носовые кости не визуализируются, контрольное узи — тоже самое (синдром Дауна)!!! генетик предлагает пройти кардоцентез,…

Гипоплазия носовой кости, кому

Гипоплазия носовой кости, кому ставили. Такой диагноз? Что вы сделали? У кого в итоге родился нормальный ребёнок? Нам ставили в 20 недель 4,5 мм. Сказали носовой кость недоразвита вообще. (((

Срочно ..УЗИ 20 недель !!!

Подруге сделали УЗИ в 20 недель, сказали риск СД вм12 недель не было ничегони по крови ни по узи… носовая кость 2,5 мм, она в шоке… плачет!!! У кого так было ??? я прочитала что в 20 недель не информативно смотреть кость носа, что в скрининг смотрят… что кто думает? Она в шоке… у меня замеры в 12 недель что с первой что со второй, а у нее нет замеров в 12, а в 20 недель 2,5 мм! В общем ходит…

длина носовой кости

Привет, девочки! Если кто помнит какая у ваших деток была длина носовой кости в 19-20 недель, напишите, пожалуйста.

Носовая кость

Девочки, сегодня было узи 2 скрининговое. Врачу все понравилось кроме одного — сказал маленький нос. Носовая кость 5,7 мм Предложил НИПТ ( завтра сдам ). Подскажите у кого какой носик был у малышей в 20 недель ?

Гипоплазия носовой кости и кордоцентез

Моя история, может кому пригодится! Во время моей второй беременности первое узи было в норме, кровь анализ был немного завышен хгч, как выяснилось потом из за того что я немного простыла., генетик сказал ничего страшного, ждать узи в 20 недель, на узи потом сказали что у ребенка гипоплазия носовой кости, один из маркеров синдрома дауна и настояли на кордоцентезе, я вначале написала отказ,…

УЗИ 20 недель!!!

Сегодня прошла УЗИ в Белгороде в ОПЦ у Шаповаловой И.А. У нас всё хорошо, девочка, подтвердили на 100%)) Срок по месячным 20 недель 4 дня, по УЗИ 21 неделя и 1 день, крупнячок там у нас!)))Но!!! Я помню мне в 20 недель на УЗИ в прошлую беременность и вес малыша говорили и ПДР ставили, шейку измеряли, сердце досконально смотрели, носовую кость вроде бы тоже смотрели, а в ОПЦ такого не измерили!…

Мой скрининг в 12 недель! 🙂

Так долго я ждала этого дня! Последнее время постоянно о нем думала, волновалась! Я, конечно, изначально не рассчитывала, что мне много всего расскажут и покажут, т.к. скрининг бесплатный. Приехали раньше 8 утра в Наро-Фоминск (от нас 40 км, в противоположную сторону от работы). Вошла в Поликлинику вторая:) Уже сидела девушка. Мы заняли очередь. И тут народ стал подходить! Очень много…

Скрининг в 12 недель)

Ура! Сегодня снова увидела своего кроху ???? Такой был активный, ручками и ножками толкался, поварачивался, мне даже показалось, что пальчик в рот брал))) По УЗИ: КТР 65 мм; БПР 19 мм; Окружность живота 54 мм, диаметр 18 мм; Длинна бедра 7 мм; Воротниковый размер 1,1 мм; Носовая кость 2,4 мм; ЧСС 167 уд/мин. Хорион размещён по передней стенке 14мм. По результатам УЗИ малышу 12 неделек и…

Результаты скрининга

Всем добрый день! Девочки, у кого была похожая ситуация? По 1-му скринингу у нас: кровь в порядке, по узи — увеличен ТВП 3,67 и маленькая носовая кость. Генетик предложила делать прокол. Я побоялась, выбрала неинвазивный метод, сдала ДОТ-тест (определение отклонений по крови, точность в среднем свыше 90%). Результаты пришли без отклонений. Я вроде успокоилась. Делала дополнительно узи в 18…

плохой скрининг

Сегодня пытались сдать неинвазивный тест по крови матери. но в» Мать и дитя» закончились специальные пробирки. появятся через неделю, потом анализ будут делать 3 недели. его делают в Америке. короче. полный атас. спросила в мать и дитя: были ли случаи, когда биопсия дала ложный результат — молчат. инет перерыла — тоже ничего не нашла. опять реву сижу. нервы на пределе. мечтаю через…

носовая кость.каким размером?

были на узи и сказали носовая кость маленькая 5.0 мм, смотрел долго и измерили не с 1 раза… сначала намерили 4.0мм потом 4.3мм поле опять 4.1мм потом 4.7 мм и вот напоследок 5.0мм… срок по узи поставили 20 недель 5 дней… пошла к генетику он сказал носовая кость маленькая но не прям критично.контроль узи через 3 недели еще и если по узи в 31 неделю будет опять маленьким то идти опять на прием к…

Читайте также:  Беременность 20 акушерская неделя беременности что происходит

Первый скрининг. Носовая кость 20 мм.

Первый скрининг в 12,6 недель. Носовая кость 20 мм, ТВП 1,0 мм. Переживая по поводу носовой кости, маленькая! У кого была такая же ситуация? Кровь будет готова только через три недели.

Носовая кость

Девочки подскажите у кого какой размер носовой кости был на 24 неделях беременности? Вчера сделала узи, написали 23-24 недели, носовая кость 6.3 мм. А месяц назад делала на 20 неделе, было 6.7 мм. Делала у одного и того же врача на одном аппарате. В интернете посмотрела, эти показатели вообще соответствуют 22 неделям.

Носовая кость у плода

Девочки, кто делал узи в 19-20 недель, сколько у вашего малыша была носовая косточка??? Сегодня пошла на скрининг, все показания соответствуют неделям, но носовая кость короткая 3,9мм((( Я прям запереживалась, отправили к гинетикам провериться, можно бесплатно если доктор даст направления( а прием только через неделю) или в платную идти.Посмотрела на сайтах «норма по таблицам» должно на 19…

Гипоплазия носовых костей

Здравствуйте!!! Беременность 20 недель, ЭКО. Криоперенос 2-х пятидневок. На сроке 7 нед. 5дн. 1 эмбртон погиб. Сегодня была на УЗИ, все в норме, кроме длины носовых костей = 4 мм. В заключении написали: Плод соответствует 19 нед.6 дн. беременности. Тазовое предлежание. Краевое предлежание плаценты. Гипоплазия носовых костей. Что сейчас делать? К кому идти? что еще сдать, кроме крови на АФП,…

Аплазия носовой кости

У моей дочки когда она еще была в животике… с 12 недель ставили отсутствие носовой кости и до самого рождения… я пролила много слёз… были истерики… не беременность а просто муки.Ездила на прокол в 18 недель на амниоцентез… стоит 15 тыс… ждала результатов 2 недели…звонок(анализ не получился-ждите еще 2 недели)- сказали что плод здоров, но я была все равно в сомнениях так как кости вообще…

Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Носовая кость в 20 недель», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:

  • — планированием беременности;
  • — воспитанием ребенка;
  • — лечением и диагностикой детских болезней.

Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Носовая кость в 20 недель» в своих блогах и тематических сообществах.

Источник

Что такое гипоплазия носовой кости у плода

Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

Необходимость измерения носовой кости плода

Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.

Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.

Гипоплазия носовой кости

Гипоплазия НК (носовой кости) на УЗИ является основанием для проведения ряда тестов, которые опровергнут или подтвердят отклонения в развитии.

При обнаружении на УЗИ маленькой носовой кости не стоит впадать в панику. Тщательное обследование во время беременности — необходимость, которая повышает шансы на рождение здорового ребенка, в то время как стрессы от промежуточных результатов исследования могут навредить как плоду, так и самой беременной женщине.

Возможные причины

Основной причиной гипоплазии носовой кости является замедление развития, спровоцированное генетическими дефектами. То есть этиологию гипоплазии лучше рассматривать как причины генетических отклонений, в том числе синдрома Дауна.

  1. Токсическое воздействие на организм эмбриона на ранних сроках. Помимо очевидных источников отравления организма — алкоголя, курения, пребывания в неблагоприятных экологических условиях, токсический эффект может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов. Именно поэтому прием любых препаратов на протяжении всей беременности может осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Токсическое воздействие может возникнуть и на фоне пищевого отравления.
  2. Самой распространенной причиной генетических аномалий являются инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности: краснуха, грипп. Сами по себе эти заболевания не являются опасными, но вирус через кровь проникает в организм плода. Эмбрион не может справиться с инфекцией, поэтому вирус вызывает нарушения развития. Такое происходит не всегда, частота случаев поражения организм плода при инфицировании матери зависит от срока беременности. На первых неделях беременности вероятность патологии составляет порядка 80 %, а после 13 недель снижается до 10 %. Даже десятипроцентный риск заражения эмбриона заставляет считать вирусные заболевания беременной женщины опасным явлением, грозящим вылиться в мертворождение, выкидыш, отклонение в развитии.
  3. Неблагоприятные внешние условия способны привести к нарушению процесса нормального эмбрионального развития. Например, полученная будущей мамой физическая травма или тепловой удар. К внешним факторам, способным привести к замедлению процесса развития плода и, как следствие, уменьшению носовой кости, относится и воздействие гамма-излучения.
  4. Важным аспектом в вопросе правильного развития является наследственный фактор. При неблагоприятной наследственности риск того, что у плода на УЗИ будет обнаружено недоразвитие кости носа, многократно возрастает.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе — 9 миллиметров.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Таблица основных параметров носовой кости

Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.

Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка — это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.

Норма носовой кости

Срок,

недель

Минимальная

величина, мм

Максимальная

величина, мм

12-132,04,2
14-152,94,7
20-215,78,3
22-236,09,2
32-338,913,9
34-359,015,6

Для чего определяется размер носовой кости

Ультразвуковое исследование, направленное на определение размера носовой косточки плода осуществляется по нескольким причинам.

Основная заключается в том, что с помощью данной диагностической процедуры определяется наличие каких-либо генетических аномалий. В их число входят болезнь Дауна, Тернера, Эдвардса и другие нарушения, связанные с патологиями хромосомного набора.

Костное образование, размер которого определяется посредством УЗИ, становится заметным не ранее чем на 8-9 неделе беременности. Показатели нормы, как правило, содержаться на специальных таблицах, с которыми в дальнейшем сравниваются полученные фактические результаты.

На 10-11 неделе в некоторых случаях определить размер кости не представляется возможным, однако это не является свидетельством патологии. О наличии нарушений может свидетельствовать полное отсутствие костного образование, ввиду чего производятся дополнительные диагностические процедуры для выявление аномалий.

Читайте также:  Что может болеть на 20 неделе беременности

Норма размеров носовой кости определяется исходя из таких факторов:

  • Возрастные особенности обоих родителей
  • Качество питания
  • Наличие вредных привычек
  • Степень физической нагрузки на организм
  • Этнические особенности матери и отца
  • Факт наличия генетических отклонений у родителей и их ближайших родственников

Следует отметить, что норма носовой кости в 12 недель может варьироваться не только в зависимости от представленных выше факторов. Важно учитывать еще и то, что ультразвуковое обследование более чем в 50% случаев не дает достоверные результаты, из-за чего процедура повторяется, как правило не один раз.

12 неделя беременности — конец первого триместра

Нормальным показателем размеров носовой кости на 12 неделе является 3,1 мм. Максимально допустимое значение составляет 4,2 мм. В случае, если размер костного образования меньше 2 мм — это свидетельство отклонения в развитии, которое может указывать на хромосомную аномалию.

Читайте: Узнать пол ребенка по УЗИ

В целом, размер носовой кости — достаточно важный показатель, который отражает характер развития плода и может указывать на наличие патологий.

Что дает определение длины носовой кости плода?

Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Что делать в случае обнаружения гипоплазии костей носа?

Если поставленный в 12-13 акушерских недель беременности диагноз впоследствии подтверждается, настает время для решительных действий.

К сожалению, лечению генетические патологии не поддаются. Максимум, что может сделать женщина, если у плода в ее утробе недоразвита носовая кость, это не откладывая записаться на прием к хорошему специалисту-генетику.

Врач изучит анамнез пациентки и, если потребуется, назначит ей дополнительные обследования — амниоцентез, кордоцентез или ДОТ-тест. Он проанализирует полученные данные и озвучит потенциальной маме перспективы для ее еще не рожденного ребенка. Если вероятность появиться на свет с серьезными, несовместимыми с жизнью отклонениями для малыша будет слишком высока, доктор, вероятно, порекомендует женщине сделать аборт.

Точность современной диагностики

Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.

Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг — это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.

В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.

Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.

Цель измерения носовой кости у плода

Взаимосвязь между размером костной части носа и физическим развитием эмбриона была выявлена учеными недавно. Поэтому и определение длины носовой кости на УЗИ в рамках плана обязательной диагностики во время беременности стало проводиться только несколько лет назад. После того, как медики сообщили, что дети с гипоплазией носа рождались с синдромом Дауна приблизительно в 80 раз чаще, чем эмбрионы, размеры носовой косточки которых соответствовали стандартам.

Преимущество УЗИ для выявления такого фактора, как гипоплазия носовых костей, над более информативными исследованиями — его безопасность и безболезненность. Определение размера косточки носа выполняется во время планового скрининга. Результаты можно узнать сразу после процедуры, но если УЗИ покажет недоразвитие косточки носа эмбриона, процедуру необходимо будет пройти повторно.

Почему происходят подобные нарушения?

На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

  • прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
  • облучения гамма-излучениями;
  • воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
  • ушибы;
  • длительный перегрев беременной женщины.

Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.

Причины гипоплазии костей носа

Раньше факт наличия гипоплазии носовой кости не привлекал к себе особого внимания, но относительно недавно благодаря научным исследованиям удалось установить взаимосвязь такой аномалии с возможностью рождения ребенка с синдромом Дауна и прочими хромосомными патологиями.

Многочисленные исследования в данной области показали, что гипоплазия была выявлена у 80% детей, рожденных с геномной патологией. Это дало основание считать, что такая аномалия является признаком врожденных отклонений. Факторы, провоцирующие гипоплазию, разнообразны:

  • прием сильнодействующих лекарственных средств в первом триместре беременности, в том числе антибактериальных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • брак между кровными родственниками;
  • гамма-излучение женщины во время вынашивания ребенка;
  • травмы и ушибы от падений;
  • вредные условия труда;
  • интоксикация опасными химикатами;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания (герпес, краснуха, оспа, токсоплазмоз, гепатит, ОРВИ);
  • длительный перегрев беременной под солнцем или в сауне;
  • возраст будущей матери, после 40 лет возрастает риск рождения больного ребенка;
  • факторы окружающей среды, негативно влияющие на организм женщины в положении.

Укорочение носовой кости может быть результатом генетической предрасположенности и ведения неправильного образа жизни, влияния негативных факторов, которые беременные женщины часто упускают из вида. Даже сильный токсикоз может спровоцировать развитие такой серьезной патологии.

Благодаря современным диагностическим методам, применяемым в акушерстве, выявить гипоплазию костей носа у плода можно на ранних сроках беременности. Данная аномалия является клиническим показанием для искусственного прерывания беременности. Но если родители готовы принять такого ребенка, эмбрион сохраняют. Главное, выслушать советы врачей и принять верное решение.

Источник