Нормы результатов узи при беременности 23 недели
Содержание статьи
УЗИ в 23 недели беременности: норма, расшифровка показателей
Более пяти месяцев беременности уже позади. На протяжении этого времени в организме мамы произошли колоссальные изменения, и у ребенка есть свои достижения. К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть. Отличительной особенностью этого периода развития является то, что ногти у плода перешли в активную фазу роста.
Практически все важнейшие органы и системы плода уже полностью сформированы, теперь осталось лишь достичь необходимых размеров и созреть. В ходе УЗИ беременности на 23 неделе можно с высокой степенью точности определить, какого пола будет ребенок. Плод активно шевелится в матке, и мама четко может эти движения почувствовать.
Особенности развития плода на 23 неделе
Внутренние органы плода находятся на активной стадии развития. Хотя легкие не достаточно развиты, малыш может делать тренировочные вздохи, но нерегулярные. В результате таких попыток околоплодные воды проникают внутрь и проходят через кишечник плода, который уже почти сформирован. В нем уже формируется первородный кал – меконий, который выйдет наружу в первые часы после рождения ребенка.
Помимо легких, к 23 неделе беременности у плода начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Функции процесса кроветворения передается от печени с селезенкой к костному мозгу. Селезенка же начинает вырабатывать клетки иммунитета и выполнять свою первоочередную и основную функцию по очистке крови от уже ненужных эритроцитов. Несмотря на то, что на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка, не исключены ошибки в этом вопросе.
В результате последних исследовании ученные пришли к выводу, что начиная примерно с 23 недели беременности ребенок внутри утробы может видеть сны, он почти всегда находится в состоянии сна. Такой вывод был получен в ходе проведенных исследований его мозга. Помимо этого, считается, что плод может различать свет и тень, а также звуки. Поэтому психологи советуют мамам, начиная с этого срока, активно общаться с малышом, чтобы он уже сейчас мог отличить голос матери.
23 неделя беременности — хорошее время для определения пола плода, ведь репродуктивные органы малыша уже четко различимы и сформированы
Кожа малыша еще тонкая и морщинистая, поэтому черты лица еще немного непривычны, а конечности тоненькие. В данный период внутриутробного развития плод начитает накапливать подкожный жир, чтобы к моменту рождения кожа его была упругой и гладкой.
Какие анализы предусмотрены в этот период?
Беременной женщине предстоит пройти множество анализов и обследований, в том числе и УЗИ. Это и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня сахара в крови и свертываемости крови, определение уровня гормонов, ХГЧ и многое другое. Такое тщательное обследование поможет своевременно определить наличие тех или иных неблагоприятных для здоровья процессов и принять меры по их устранению.
Так, можно выявить повышение уровня сахара в крови, появление белка в моче, низкий или высокий уровень прогестерона в крови беременной и другие отклонения, которые могут негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины. Особую важность представляет исследование уровня глюкозы в крови беременной, поскольку если будет выявлено его повышение, то это может свидетельствовать о лишнем весе у плода. В таком случае, беременной будет рекомендован специальный режим питания и лечение.
Не менее важно определение уровня гемоглобина, так как снижение его уровня часто встречается у беременных. Это приводит к анемии и требует обязательного лечения. При всем этом, результаты одного анализа не являются основанием для постановки диагноза, патология имеет место лишь при неудовлетворительных результатах целого комплекса анализов. И даже в этом случае, прежде чем ставить диагноз, необходимо сдать повторно данные анализы, чтобы исключить возможности случайных ошибок, и только после повторных «плохих» результатах говорить о конкретном диагнозе.
Полноценное ведение беременности и диагностика нарушений развития плода предполагает своевременный забор анализа крови. Лабораторная диагностика позволяет определить количество гормонов в крови, уровень гемоглобина — все эти данные очень важны для здоровья мамы и будущего младенца
На всем протяжении вынашивания ребенка женщинам несколько раз проводят процедуру УЗИ. Известно, что ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики возможных осложнений у плода или беременной. Поэтому заботясь о безопасности будущего ребенка, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. В ходе УЗИ будут определяться такие параметры как:
- размеры плода;
- соответствие их сроку беременности;
- функционирование сердца;
- двигательная активность плода;
- размеры матки;
- расположение плаценты;
- пол ребенка.
Показатели, исследуемые в этот период
УЗИ на 23 неделе беременности определяет параметры миометрия матки – гипертонуса быть не должно. Кроме того, смотрят положение плода, на этом сроке оно еще не головное. Главное, чтобы оно не было поперечным или косым, так как это является патологией, требующей дальнейшего наблюдения. Расположение плаценты должно быть таковым, чтобы она была прикреплена на расстоянии не менее 7 см от зева матки, в противном случае это указывает на низкое расположение или даже предлежание.
Шейка матки на УЗИ на данном сроке должна быть не меньше 3 см в длину. Важное значение имеет и объем околоплодных вод — как маловодие, так и многоводие является отклонением. Иногда в околоплодных водах может присутствовать взвесь, ее также не должно там быть.
Нормы УЗИ плода на 23 неделе должны быть следующими:
- 500-520 гр. в весе;
- 26 см роста;
- 59 мм БПР;
- 19-24 см. окружность головы;
- 16-20 см. объем живота;
- 34-42 мм. длина плеча;
- 29-37 мм. локтевая кость;
- 35-36 мм. берцовая кость;
- нулевая степень зрелости плаценты.
На 23 неделе беременности помимо обычного УЗИ проводится доплерографическое исследование плода, показатели нормы следующие:
- 0,36 – 0,38 индекс маточных артерий;
- 0,6 – 0,8 индекс пуповинной артерии;
- 3,4 – 3,61 соотношение пуповинной артерии;
- 25,62 – 27,7 см/с среднее значение кровотока в плодовой артерии;
- 0,93 – 0,95 ИР ВСА плода;
- 1,95 СДО маточной артерии;
- 0,94 СДО сонной внутренней артерии.
Таким образом, показатели УЗИ на 23 неделе развития плода должны соответствовать определенным средним значениям, принятым в качестве стандарта. Но нельзя забывать о том, что каждый организм индивидуален и незначительные отклонения не должны расцениваться как патология.
Источник
Нормы развития плода при УЗИ на 23 неделе беременности
Большая часть беременности позади, будущая мама уже привыкла к изменениям своей фигуры и постоянным напоминаниям малыша о себе в виде толчков. 23 неделя внешне характеризуется заметно округлившимся животом, а внутри в это время происходят значительные изменения. Они связаны, как с развитием плода, так и с особенностями женского организма в этот период. С каждым днем, малютка все больше и больше становится похожим на человека в миниатюре. У женщины могут быть смешанные чувства касательно начала 6 месяца беременности: с одной стороны состояние ее умиляет, с другой – появляется все больше дискомфорта и трудностей.
Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности
Ребенок, родившийся на 23 неделе от зачатия уже способен выжить. Его рост достигает в среднем 20-30 см, а вес – 450-550 гр.
Системы организма малыша к этому периоду претерпевают следующие изменения:
Покровная система
- Происходит увеличение количества подкожного жира, но кожа еще очень тонкая и сморщенная
- Кожные покровы покрыты ворсинками – лагуно, которые удерживают смазку и имеют защитную функцию
- Начинают формироваться ногти в ногтевых лунках, они очень мягкие и не колются
Нервная система
- Головной и спинной мозг уже сформированы, и их активность приравнивается к показателям при рождении
- Плод уже в состоянии осознанно совершать движения и контролировать их
- Он различает время суток и у него есть режим
- Малыш может видеть сны
Система анализаторов
- Мимика плода становится более разнообразной – он может улыбаться, высовывать язык, морщиться
- Благодаря еще достаточному пространству вокруг себя, малютка активно крутится в животе и ощупывает все на своем пути – пуповину, стенки матки, свои части тела, таким образом, развиваются тактильные ощущения
- Малыш уже может видеть и слышать, способен реагировать на звуки
Дыхательная система
- Легкие малыша еще не до конца сформированы, но находятся в активной фазе развития
- В течение минуты количество дыхательных движений, сделанных малышом, достигает 50-60 раз
- Может часто появляться икота
Пищеварительная система
- Плод может проглатывать амниотическую жидкость до 500 мл, затем она выводится в виде мочи
- В околоплодных водах могут попадаться частицы эпидермиса, смазки, ворсинок. При их заглатывании вместе с водами, они откладываются в кишечнике и превращаются в меконий (первый кал), который в норме выводится из организма уже после рождения
Половая система
У мальчиков мошонка уже сформирована, у девочек – определяется наличие яйцеклеток, то есть, определена репродуктивная функция
Эндокринная система
- Поджелудочная железа начинает свою работу и производит инсулин
- Селезенка вырабатывает клетки иммунитета
Самочувствие женщины при сроке 23 недели
Ощущения беременной женщины становятся все разнообразнее. Изменяются и некоторые повадки. Для этого срока присуще:
- Тянущие неинтенсивные боли внизу живота, или схватки по Брекстону-Хиксу. Это незначительные мышечные спазмы матки, которые готовят организм к родам.
- Увеличение объема живота и набор веса. Из-за этого может появиться дискомфорт при наклонах, обувании, при сне.
- Изменение походки. Это обусловлено расхождением тазовых костей.
- Женщина чувствует толчки ребенка все чаще и сильнее. На этом сроке будущая мама наиболее хорошо ощущает активность малыша, так как он уже хорошо вырос, но в то же время ему еще достаточно место для активных движений.
- Отечность конечностей. Этот процесс нужно строго контролировать, поскольку он небезопасен для матери и плода.
- Быстрая усталость. С увеличением веса, женщина может почувствовать себя неуклюжей и быстро уставать от привычных дел.
- Увеличение размера и появление чувствительности в груди, выделения из нее при надавливании. Это подготовка к будущей лактации.
- Возможно появление пигментации на животе – продольной полосы. Это вызвано гормональным всплеском.
- Учащенное мочеиспускание и появление изжоги. В связи с давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и пищеварительные органы, соответственно.
Исследования на этом сроке
23 акушерскую неделю беременности еще относят к скрининговому периоду, хотя плановое УЗИ обычно проводят 2-3 неделями раннее.
УЗИ на 23 неделе беременности может быть назначено в случае:
- Если не сделали его по каким-то причинам немного раньше
- Если малыш активно двигался и не дал полноценно оценить параметры на предыдущем исследовании
- Подозрительный результаты планового УЗИ и сомнительные анализы
УЗИ относится к безвредным процедурам, не угрожающим развитию ребенка. Цель ультразвукового исследования на этом сроке:
- Исключение патологических процессов в развитии плода
- Определение размера, функциональной зрелости и наличия патологий плаценты
- Определение состояния матки
- Определение пола ребенка
- Оценка положения и предлежания плода в матке
- Оценка размеров плода и их сопоставление с нормой
- Оценка двигательной активности плода
- Подсчет частоты сердечных сокращений и дыхательных актов
Подготовка и процесс процедуры
УЗИ на поздних сроках, в том числе и на 23 неделе, делают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Никакой специфической подготовки оно не подразумевает.
Процесс процедуры исследования предполагает скольжение по животу специальным датчиком. Скольжение происходит, благодаря использованию геля. В домашних условиях перед УЗИ не нужно мазать живот никакими кремами. После того, как врач выяснил все интересующие параметры, нужно промокнуть излишки геля. На дальнейшее самочувствие процедура УЗИ никак не отразится.
Нормы показателей
Помимо того, что вам скажет доктор, вы можете сами сравнить ваши показатели в протоколе УЗИ с нормой.
Стандарты исследуемых показателей:
- Отсутствие гипертонуса матки
- Положение плода не поперечное и не косое, а головой вверх или головой вниз
- Прикрепление плаценты на расстоянии не меньше 7 см от внутреннего зева матки
- Длина шейки матки не менее 3 см
- Отсутствие взвеси в околоплодных водах, умеренное их количество (отсутствие многоводия и маловодия)
- Степень функциональной зрелости плаценты – нулевая
- Бипариетальный размер головы плода – 56-59 мм
- Окружность головы – 19-24 мм
- Диаметр грудной клетки – 55-56 мм
- Объем живота – 16-20 мм
- Длина плеча – 34-42 мм
- Длина предплечья – 29-37 мм
- Длина бедра – 38-42 мм
- Длина голени – 35-42 мм
Значительно информативнее будет, если провести вместе с ультразвуковым и доплерографическое исследование плода. Оно позволит подробно оценить состояние сосудов и составляющих сердечно-сосудистой системы. Нормы показателей:
- Индекс артерии матки – 0,36-0,68
- Индекс артерии пуповины – 0,6-0,8
- Индекс внутренней сонной артерии – 0,93-0,95
- Соотношение артерии пуповины – 3,4-3,6
- Значение кровотока в артерии плода – 25,6-27,7
- Систоло-диастолическое отношение (СДО) артерии матки – 1,95
- СДО внутренней сонной артерии – 0,94
- СДО внутри артерии пуповины – 3,4-3,6
- Скорость кровотока в аорте ребенка – 25,6-27,7 см/с
Важно помнить, что имеет место частный случай и индивидуальные особенности организма, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда являются патологией.
Весь период беременности связан с тесным общением с врачом-гинекологом, при любых опасениях – обязательно проконсультируйтесь с ним.
Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия
На таком сроке плод уже называют ребенком, поскольку все системы уже сформированы, теперь он только должен расти и развиваться.
УЗИ во время беременности – приятная процедура в моральном плане, ведь при ее проведении будущие родители могут поближе познакомиться с малышом, наблюдая за ним на экране. Эта процедура очень информативна, и ее результаты позволяют успокоиться женщине, что с ее ребенком все в порядке. Не запрещено делать во время исследования и первые фото малыша. Технологии позволяют даже увидеть его в трехмерном изображении.
Малютка на 23 неделе может выглядеть, как на фото:
Стоимость процедуры УЗИ
Цены на УЗИ при беременности могут колебаться в некоторых пределах, в зависимости от региона, вида и других факторов.
Цена на УЗИ на 23 неделе беременности колеблется в среднем в пределах 800-1000 руб. Цена процедуры при многоплодной беременности на этом же сроке составляет 1200-1500 руб. 4Д УЗИ можно сделать за 2500-2700 руб., при этом вы получите запись на диск и фотографию. Фотографию в 4Д изображении можно приобрести отдельно, после обычного УЗИ, ее стоимость в пределах 200-300 руб. За доплерометрию, проведенную на 23 неделе, дополнительно к УЗИ, нужно добавить еще порядка 300-500 руб.
Благодаря ультразвуковому исследованию во время беременности, можно узнать, как развивается ваш малыш. Данный способ безопасен, как для мамы, так и для ребенка. С его помощью можно выявить возможные отклонения или осложнения, поэтому не стоит пренебрегать этим способом диагностики.
Источник
УЗИ на 23 неделе беременности; нормы, фото, видео
Уже к 23 неделе будущая мать привыкает к увеличившемуся животу и постоянным толчкам малыша. Дискомфорта беременная женщина уже не ощущает, остаются только приятные ощущения. Маленький человек внутри уже дорос до веса 0,5 кг.
Состояние организма матери
С 23 недели беременная начинает чувствовать тянущие боли, которые возникают в области низа живота. Они являются подготовкой организма к будущим родам.
Живот беременной женщины растет, а сама она набирает вес. Уже появляется неудобство при выполнении наклонов, а также при сне. Походка женщины заметно меняется. Это вызвано расхождением костей таза. Этот процесс является необходимым для предстоящих родов. Также неприятными ощущениями выступают:
- Отечность ног;
- Увеличение груди;
- Тяжесть в ногах;
- Выделения из груди при надавливании.
На теле женщины появляется пигментация (соски, полоса внизу живота). Иногда появляется тошнота, изжога. Это объясняется увеличившимся давлением матки на желудок, желчевыводящие пути. Будущей маме необходимо выполнять прогулки на улице, почаще дышать свежим воздухом.
Состояние систем, органов малыша
Ребенок на 23 неделе своего развития продолжает набирать вес потому, что количество подкожного жира растет. Кожа со временем утолщается, она уже не прозрачная, а слегка красноватая из-за скопления пигмента. Кожа все еще сморщенная. Так получается по той причине, что она растет быстрее, чем жировая ткань под ней. Когда ребенок рождается кожа у него уже гладкая.
На ребенке присутствует лагуно – специальный слой ворсинок. Он необходим для того, чтобы на коже плода удерживалась смазка, защищающая кроху от воздействия околоплодных вод, инфекций.
Ногтевые лунки, ногти уже сформированы. На 23 неделе ноготки еще очень мягкие поэтому они не причинят вреда маленькому плоду. Малыш пытается управлять мимикой, ему это еще не совсем удается. УЗИ на 23 неделе беременности покажет будущей маме первую улыбку ее малыша, она сможет рассмотреть как он зевает, трет глазки, высовывает язычок.
К 23 неделям малыш остается все еще маленьким. Его рост примерно 20 сантиметров и он с удовольствием крутится в животе мамы. Он с интересом ощупывает все, что попадается под ручки. Таким образом, у него развиваются тактильные ощущения. Малыш ощупывает пуповину, свое тело, лицо, шевелит ножками в материнских околоплодных водах.
Мозг и нервная система ребенка к этому сроку заканчивают свое формирование. Плод уже может более-менее владеть телом. Его действия становятся более осознанными. Он контролирует сжимание пальчиков, движения ножками. Плод способен различать день, ночь, самостоятельно определяет режим суток. С 23 недели малыш видит первые сны. Активность мозга плода на таком сроке соответствует новорожденному ребенку.
К 23 неделе глаза полностью сформированы, кроха закрывает и открывает их. Он может рассматривать розоватое свечение, которое проникает сквозь стенки плаценты. В это время плод слышит голос мамы, способен реагировать на различные резкие звуки, отличает интонацию голоса матери, ее эмоции (нежность, сердитость).
Организм малыша получает кислород все еще через кровь. В это время ребенок уже выполняет около 60 дыхательных движений в течение минуты. С 23 недели рождение малыша уже считают не выкидышем, это преждевременные роды. Ребенок, рожденный на таком сроке, способен выжить самостоятельно, вне материнской утробы.
Фотометрия плода
На 23 неделе во время ультразвукового исследования специалист рассматривает состояние плода и соответствие норме его развития. В результатах диагностики отмечают такие показатели:
- Вес – в норме 500 – 520 гр.;
- Бипариетальный размер. БПР – 52 – 64 мм;
- Рост – примерно 26 мм;
- Окружность головы. ОГ – 19 – 22,4 мм;
- Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 67 – 81 мм;
- Поперечный диаметр живота – около 56 мм;
- Окружность живота. ОЖ – 17,5 мм;
- Зрелость плаценты – 0.
Также измеряется длина следующих костей малыша:
- Бедренная кость – 38 -42 мм;
- Малоберцовая – 35 – 42 мм;
- Большеберцовая – 36 – 42 мм;
- Плечевая кость – 34 – 42 мм;
- Локтевая – 29 – 37 мм.
Результаты допплеровского исследования на 23 неделе в норме составляют:
- Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,6 – 0,8;
- ИР маточных артерий – 0,36 – 0, 68;
- Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,61;
- СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
- СДО внутри маточной артерии – 1,95;
- ИР ВСА – 0,93 – 0,95;
- Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,62 – 27,7 см/с.
Цели ультразвукового исследования
Примерно к 23 неделе женщины уже проходят два плановых исследования в первом и втором триместрах. УЗИ в 23 недели врач может назначить в тех случаях, когда:
- Неудобное положение малыша на предыдущей диагностике;
- Полученные после УЗИ сомнительные анализы.
На 20 – 23 неделях беременности лучше всего лечить возможные болезни, пороки.
После 23 недели каждый ребенок начинает развиваться по-своему, с учетом индивидуальных особенностей. Отклонения от нормы роста, зафиксированные в специальной таблице уже не такие пугающие. Главное, на что обращает внимание врач-сонолог проводящий ультразвуковое исследование – развитие, функционирование, активность всех сформированных внутренних органов.
Очень важно провести оценку активности головного мозга. Если у плода наблюдается расширение желудочков мозга, это может быть симптомом гидроцефалии. Особое внимание специалист уделяет определению частоты сердцебиения. В норме оно должно составлять 160 ударов/минуту.
Также подробному изучению подлежит плацента. Рассматривают такие параметры:
- Толщина органа;
- Его расположение;
- Степень зрелости.
Ультразвуковая диагностика оценивает состояние околоплодных вод: прозрачность, количество (норма, маловодие, многоводие). Осмотру подлежат также органы малого таза беременной женщины. Специалист определяет уровень их подготовки к будущим родам. Врач-сонолог рассматривает шейку матки, внутренний зев (на таком сроке он закрыт).
На 23 неделе оценке подлежит также предлежание малыша. С этого момента нормой является головное предлежание. Любые изменения вызывают тревогу и вероятность возникновения осложнений во время протекания беременности. Для определения положения плода иногда применяют трансвагинальное УЗИ.
Начиная с 23 недели крошечного малыша уже не называют плодом, ведь при внезапных родах он сможет выжить при поддержке врачей. Это уже маленький человечек у которого сформированы все необходимые для жизнедеятельности органы, системы.
Развитие крошечного организма
С 23 недели у ребенка начинает свою работу поджелудочная железа. Она уже способна вырабатывать инсулин. Система обмена веществ у крохи уже начала работать, крошечный организм умеет перерабатывать полностью глюкозу. Система пищеварения проходит этап совершенствования. Ребенок перерабатывает заглатываемые околоплодные воды, часть полученных продуктов распада выводятся с мочой из организма. Еще одна часть этих продуктов откладывается в качестве мекония в кишечнике. Меконий будет выводиться из организма малыша уже после рождения.
С 23 недели ребенок пытается совершать дыхательные движения. Он пытается определить силу легких. Очень часто попытки выполнения дыхательных движений сопровождается икотой. В этот период отмечается активная работа селезенки. Она образует кровяные клетки, а также уничтожает отбракованный материал.
Половые признаки ребенка уже давно сформированы и родители зачастую уже знают пол ожидаемого крохи. На УЗИ специалисты исследуют функцию воспроизведения потомства. К 23 неделе у мальчика есть мошонка, а у девочки яйцеклетки.
Похожие статьи
- Основные цели УЗИ на 32 неделе в период беременности
- 40-я неделя беременности, нужно ли плановое УЗИ?
- 39 недель в период беременности, нужно ли УЗИ
- 38 недель беременности, нужно ли УЗИ?
- 37 недель во время беременности, УЗИ
- 36 недель, УЗИ во время беременности
Источник