Нормы размера шейки матки 31 неделя беременности

Содержание статьи

Длина шейки матки на 31 неделе беременности

Таблица «Длина шейки матки при беременности по неделям»

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель. Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище. Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 31 неделе беременности составляет 36,4 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться. Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований. Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 31 неделе.

Степень зрелости шейки матки по Бишопу

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными. Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу. Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
гормональный сбой в организме;
предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 31 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
инфекции, перенесенные во время беременности;
вызванные кровотечением осложнения;
прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Симптомы ИЦН

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками. Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной. Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

нетипичным строением органа у пациентки;
перенесенным ранее операциями;
несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы. Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник

31 неделя беременности и особенности развития плода на этом сроке, ощущения будущей мамы на 31 неделе

31 неделя беременности у женщины

31 неделя беременности 3 триместр Помните, каких-то полгода назад вы задавались вопросом, на какой день тест покажет беременность? А ведь тогда шла только 1 неделя беременности. С тех пор время полетело с бешеной скоростью.

Казалось бы всего 7 дней назад была 30 неделя беременности, а уже наступает следующая. В этот период многие будущие мамы интересуются: «31 неделя беременности — сколько это месяцев?» С учетом того, что акушерский месяц состоит из 28 дней, то мы имеем дело с 7 месяцем и 3 неделями. Самое время подумать над тем, как назвать ребенка. От себя советуем будущим родителям обратить внимание на значение имени Артем для мальчика, ведь оно сейчас на пике популярности среди других имен!

Ощущения будущей мамы

Какие ощущения у будущей мамы 31 неделя беременности относится к третьему ее триместру. Работающие мамы уже с начала этого периода могут забыть обо всем и наслаждаться своим состоянием. Также нужно более внимательно следить за своим здоровьем. Ведь именно после 30 недели наступает то самое время, когда уходить в декретный отпуск, и мамочке выдается больничный лист.

31 неделя соответствует окончанию седьмого месяца вынашивания ребенка. Следующая за ней будет 32 неделя беременности. На этом сроке живот увеличивается до достаточно внушительных размеров. Многие женщины начинают испытывать неудобства во время ходьбы, их походка становится тяжелой, ведь к 31 неделя беременности вес плода существенно увеличился.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на внутренние органы. Это причиняет дискомфорт будущей маме и затрудняет работу кишечника, желудка. Также это приводит к метеоризму, запорам, изжоге.

Ощущения будущей мамы на 31 неделе Часто возникают симптомы нарушения обмена веществ. Изжога чаще всего беспокоит женщину в вечерние часы. Спровоцировать ее может поздний ужин, употребление жирной, острой пищи.

На этом сроке беременные часто испытывают проблемы со сном. Их мучают судороги, бессонница. Растущий живот мешает принять удобную для сна позу. Эти проблемы можно частично решить, если приобрести специальную подушку для будущих мам.

На 31 неделе беременности женщине рекомендуется чаще отдыхать, особенно если ее беспокоят боли в пояснице. Обмен веществ на этом сроке заметно ускоряется. Это сопровождается усиленным потоотделением. Шлаки и токсины выводятся на поверхность кожи месте с потом.

Не стоит переживать, если на 31 неделе беременности в молочных железах женщины появиться молозиво. У некоторых оно начинает вырабатываться в грудях только после родов. На способность кормить малыша грудью это никак не влияет.

Развитие плода на 31 неделе беременности

Развитие плода на 31 неделе беременности у женщин На 31 неделе беременности вес ребенка может достигать в среднем 1,2-1,6 килограмма. Длина его тела составляет 38-41 сантиметр. Это достаточно усредненные показатели. Возможны некоторые отклонения от нормы.

На 31 неделе беременности шевеления плода могут быть весьма интенсивными. У малыша уже выработался свой режим бодрствования и сна. Будущая мама может почувствовать это по наличию или отсутствию шевелений.

Некоторые женщины отмечали, что на этом сроке малыш начинал двигаться менее активно. Это вполне естественно. С каждой неделей ребенок набирает вес, увеличивается в размерах и ему становится в матке тесно.

На 31 неделе кожа малыша имеет красноватый оттенок и выглядит сморщенной. Под ней постепенно накапливается подкожный жирок, что в дальнейшем будет способствовать ее разглаживанию.

Черты лица ребенка в начале третьего триместра заостряются, нос приобретает определенную форму, продолжают расти ушки, шея.

На этом сроке идет активное развитие мозга малыша, формирование нервных импульсов. Ребенок уже начинает реагировать на внешние раздражители. Он чувствует, когда мама радуется, а когда испытывает стресс.

Чтобы не травмировать малыша, рекомендуется почаще испытывать положительные эмоции и избегать негатива. Периодически можно слушать классическую музыку.

На 31 неделе беременности ребенок уже умеет различать голоса мамы, папы и близких людей. Легкие малыша достаточно развиты, но не так хорошо, как на 8 месяце. В случае появления на свет на этом сроке малыш не сможет дышать самостоятельно, но дыхание можно будет поддерживать при помощи специальной аппаратуры.

Медицинское обследование женщины

Медицинское обследование беременной на 31 неделе На 31 неделе беременности женщина должна посетить врача. В третьем триместре посещения гинеколога становятся гораздо более частыми.

В кабинете врача будущей маме измеряют вес, оценят его прибавку. На приеме гинеколог измеряет также объем живота беременной и определяет некоторые другие показатели. С момента постановки на учет до начала 31 недели вес женщины может увеличиться на 11-13 килограмм. Это является усредненной нормой, отклонения от которой также возможны.

Врачи не рекомендуют беременным набирать вес усиленными темпами. Это не означает, что нужно сидеть на диете. Будущим мамам нужно правильно питаться, но лучше есть здоровую пищу и небольшими порциями. Сладкие, соленые, острые блюда рекомендуется исключить из рациона.

На 31 неделе и на более поздних срок увеличивается риск возникновения отеков. Отеки появляются из-за задержки жидкости в организме. Они могут стать причиной развития позднего токсикоза беременных. Эта патология является достаточно серьезной. При ее диагностике может потребоваться госпитализация женщины.

Помимо стандартных измерений веса, объема живота, а также сдачи мочи на общий анализ, на 30-31 неделе беременности женщина обязательно должна пройти ультразвуковое исследование. Готовиться заранее к нему не нужно. Достаточно подойти в кабинет УЗИ-диагностики в назначенное время.

Медицинское обследование беременной женщины Во время УЗИ врач оценивает :

Вес плода (норма : 1400-1600 грамм);
Рост плода (норма : 38-41 сантиметр);
Бипариентальный размер (норма : 71-75 миллиметров);
Лобно-затылочное расстояние (норма : 89-105 миллиметров);
Окружность головки (норма : 26,5-30,5 миллиметров);
Длина бедра (норма : 52-62 миллиметров);
Длина плеча (норма : 49-57 миллиметров);
Длина предплечья (норма : 42-50 миллиметров);
Длина костей голени (норма : 49-57 миллиметров).

Легкие малыша на 31 неделе должны иметь в норме первую степень зрелости. Первую степень зрелости должна иметь и плацента. Врач также оценивает предлежание плода во время УЗИ. Лучше, если оно будет головным. В противном случае, роды могут закончиться кесаревым сечением.

Длина шейки матки на 31 неделе беременности должна составлять 30 сантиметров и более. Внутренний и наружный ее зев должны быть закрыты.

Будьте готовы к тому, что если в ходе УЗИ врач обнаруживает гематому позади плаценты или ее отслойку, то это является поводом для немедленной госпитализации женщины.

Беременность двойней

Как протекает беременность двойней Беременность двойней на 31 неделе беременности может протекать немного иначе, чем у тех, кто ждет одного ребенка. Счастливые будущие мамы двойняшек уходят в декретный отпуск раньше стандартного срока.

Вполне естественно, что малыши в утробе будут набирать вес несколько медленнее. В данном случае возможны отклонения от общепринятых стандартов показателей внутриутробного развития.

Вынашивая двойню, женщина испытывает очень большую нагрузку. К 31 неделе беременности ей становится тяжело ходить, беспокоят боли в пояснице.

Лучше, если такие будущие мамы в течение всего третьего триместра будут находиться под наблюдением врача.

Если вы ожидаете двойню, нужно быть готовой к тому, что роды начнутся ранее положенного срока. Обычно при таком виде беременности родовая деятельность начинается уже на 37-38 неделе.

Возможные отклонения от нормы

Какие возможные отклонения от нормы бывают При обнаружении каких-либо отклонений от нормы на УЗИ на 31 неделе беременности будущие мамы очень расстраиваются. Но не всегда это указывает на патологию.

К примеру, отклонения от стандартных значений роста и веса малыша на 31 неделе беременности не всегда являются признаком задержки внутриутробного развития. Это может быть связано с неправильной постановкой срока, с поздней овуляцией.

Преждевременное созревание плаценты является довольно серьезным отклонением. Но не стоит впадать в панику. При постановке такого диагноза врачи рекомендуют принимать специальные препараты, которые помогают поддержать плаценту в нужном состоянии, замедлить ее старение. В особо тяжелых случаях будущей маме могут предложить госпитализацию.

Отслойку плаценты также можно приостановить. Для этого беременной придется принимать лекарственные препараты и соблюдать постельный режим.

При обнаружении некоторых отклонений врачи, как правило, назначают женщине еще одно или несколько дополнительных ультразвуковых исследований. УЗИ могут назначить и непосредственно перед родами.

Запомните, если отклонений от нормы не было выявлено, то после 31 недели беременности ультразвуковые исследования не проводится.

Боровая матка применение трава Время не сбавляет свой ход, а значит до важного события осталось совсем недолго. Будущим родителям стоит узнать о том, какие противозачаточные таблетки для кормящих мам существуют. Ведь вам не обойтись без хорошей контрацепции в период лактации.

В послеродовой период ,к сожалению, возможны различные сбои в организме женщины. Но не стоит паниковать, все такие недуги излечимы! Но, чтобы быть заранее готовой ко всему, молодой маме не помешает почитать статью о том, какие бывают причины загиба матки. Ведь, как говорится, предупрежден, значит вооружен. Здоровья вам и вашему малышу!

Полезные советы

Полезные советы маме На 31 неделе беременности нужно уделять особое внимание своему здоровью. Рекомендуется побольше бывать на свежем воздухе, прогуливаться пешком. Но прогулки не должны быть чрезмерно утомительными.

К концу 7 месяца беременности будущая мама должна осознавать, что преждевременные роды, хоть и являются редкостью, но иногда случаются. В группу риска входят повторнородящие женщины, мамы двойни, тройни, а также те, у которых уже случались преждевременные роды.

При появлении болей в районе живота, кровянистых выделений из влагалища, начала схваток нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Обменную карту рекомендуется всегда иметь при себе.

С 31 недели будущие мамы могут посещать курсы для беременных. В женских консультациях проводят неплохие курсы на бесплатной основе.

Фото плода

При прохождении ультразвукового исследования будущая мама увидит фото плода на 31 неделе беременности. На нем отчетливо можно разглядеть лицо и даже некоторые его черты.

Мамочка этого малыша переживала, что не может сама завязать шнурки с таким животиком