Нормы 23 неделя беременности
Содержание статьи
23 неделя беременности
Помимо ЦНС идет совершенствование других органов и систем жизнедеятельности:
- Процесс кроветворения идет полным ходом, теперь в нем участвует и селезенка. Она продуцирует клетки крови — лейкоциты, моноциты, занимается сортировкой эритроцитов.
- Пальцы рук и ног становятся длиннее, на них появляются ногти. Под кожей начинает формироваться жир, который участвует в теплообменных процессах, не давая ребенку замерзнуть. Кожный покров пока еще сморщенный, имеет красный оттенок.
- Пищеварительная и мочеполовая система выполняют свои функции. Ребенок на 23 неделе беременности заглатывает амниотическую жидкость, которая выводится с мочой. А мелкие частицы, попадающие в желудок малыша, перерабатываются в меконий, который заполняет кишечник.
- Двигательная активность крохи возрастает: он активно шевелит ногами и руками, хватает пуповину, отталкивается от стенок матки, гримасничает. Периоды сна сменяют периоды бодрствования и активных действий. Ребенок уже видит сны и икает, что выражается в легких подергиваниях в матке, которые может почувствовать мама.
- Продолжают развитие органы зрения и слуха. Ребенок хорошо слышит все, что происходит в животике у мамы и во внеутробном пространстве. Он хорошо реагирует на свет.
- Малыш пытается совершать дыхательные упражнения. Совершая вдох, он заглатывает амниотическую жидкость. Таким образом, он может вдохнуть 60 раз за одну минуту.
Половые органы уже хорошо различимы на УЗИ: у мальчиков имеется мошонка, а у девочек яичники.
Развитие плода на 23 неделе беременности заключается в совершенствовании уже заложенных внутренних органов. Вместе с тем все системы жизнедеятельности малыша отрабатывают функции, которые необходимы для полноценной жизни ребенка после его рождения.
Шевеления ребенка
Движения плода на 23 неделе становятся отчетливыми и весьма ощутимыми. Если еще пару недель назад мама могла подумать, что это, к примеру, движение газов в кишечнике, то теперь шевеления ребенка ни с чем не спутать. Они пока еще нежные, плавные, не приносящие дискомфорта. С их помощью малыш дает маме знать о себе и о своем самочувствии.
В среднем количество шевелений не превышает 100 в день. Однако женщина чувствует только малую часть из них. За сутки она может ощутить около 10 толчков, и это считается нормой. Слишком частые либо слишком редкие шевеления — это повод пойти к врачу.
Изменения в организме мамы
С того момента, как произошла овуляция, в результате которой яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом и случилось зачатие, функционирование всех органов подчинено одной цели — создать условия для закрепления и развития зародыша (бластоцисты). Когда наступает двадцать третья неделя беременности, продолжаются изменения, связанные с подготовкой организма к предстоящему материнству. К сожалению, некоторые из этих перемен доставляют женщине неудобства, но в этот период важно сохранить спокойствие духа и оптимизм, помня о том, что после родов все пройдет.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
В первую очередь изменения коснутся внешности будущей мамы. Они выражаются не только в увеличении размеров живота из-за роста плода, но и в появлении таких «отметин» беременности, как пигментные пятна или растяжки. Относиться к данным явлениям нужно спокойно, но в то же время не забывать о профилактике. Если пигментация проходит после рождения ребенка, то избавиться от стрий уже не получится. Лучше заранее позаботиться о своей коже и приобрести крем от растяжек. Особенного ухода требуют участки на груди, бедрах и животе.
Внутренние перемены в организме мамы связаны также с увеличением размера матки, которая оказывает влияние на функционирование всех окружающих ее внутренних органов.
Могут появиться проблемы с пищеварением (изжога, запоры, метеоризм; в редких случаях — тошнота и рвота), мочеиспусканием (частые позывы в туалет), давлением (слабость, сонливость, головокружения, головные боли, повышенное потоотделение).
У некоторых женщин 23-я неделя беременности сопровождается ухудшением состояния зубов и десен, которым не хватает кальция. Женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом о возможности употребления витаминов, а в случае усугубления ситуации обратиться к стоматологу.
Размер живота на 23 неделе беременности
Живот на 23 неделе беременности приобретает такие размеры, что его уже не скрыть даже под просторной одеждой.
От пупка к области лобка тянется темная линия. Она появляется в результате отложения пигментного вещества — меланина.
Спустя некоторое время после родов эта полоска исчезнет.
На данном сроке женщину могут беспокоить дискомфортные ощущения:
- зуд, который появляется из-за растяжения кожи в области животика;
- тянущие боли внизу живота и в пояснице из-за растяжения мышечной ткани матки;
- ложные схватки (схватки Брекстона-Хиггса) — тренировка матки перед родовым процессом;
- болезненные ощущения в желудке и кишечнике, которые связаны с трудностями в опорожнении.
Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша. Ложные сокращения матки в норме не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются, не влияя негативно на самочувствие беременной. Если же схватки учащаются, становятся болезненными, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.
Увеличение размера матки
К 23 неделе матка женщины увеличивается в размерах и поднимается на 4 см над пупком. Женский орган уже давит на диафрагму, поэтому в это время у беременных могут появиться проблемы с дыханием. Сложно сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным и прерывистым.
Кроме того, в некоторых случаях возможно появление тонуса матки. Его могут вызывать различные факторы: нехватка прогестерона, сильный токсикоз, резус-конфликт, воспалительные процессы. При возникновении признаков гипертонуса матки обязательна срочная консультация врача.
Выделения
На 23 неделе беременности будущая мама, заботящаяся о здоровье своего ребенка, должна регулярно посещать гинеколога и контролировать риск развития инфекционных заболеваний.
Если появились подозрительные выделения, которые имеют неестественный окрас (ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый), неприятный запах и непривычную консистенцию (со слизью и другими вкраплениями), то нужно рассказать об этом врачу и сдать мазок.
Такие симптомы говорят о неблагополучии здоровья мамы и могут угрожать беременности.
Если мама заметила кровянистые выделения, как при менструации, то без всяких раздумий необходимо срочно вызвать на дом врача. Это значит, что есть угроза прерывания беременности, сохранить ее можно только при своевременной госпитализации.
Рекомендации для будущих мам
- В середине общего срока беременности у многих женщин появляются выраженные отеки. Особенно сильно достается ногам и рукам. Для облегчения состояния необходимо лечь в таком положении, чтобы ноги были выше уровня туловища. Это поможет минимизировать отеки и убрать неприятные ощущения.
- Учащенное мочеиспускание — распространенное явление, и с ним придется мириться. Терпеть не нужно, так можно только навредить своему здоровью. В туалет нужно ходить по первому позыву. Чтобы реже посещать дамскую комнату ночью, перед сном нужно ограничить прием жидкости.
- Конец второго триместра — это замечательное время, когда уже не тошнит, как в ранние сроки, и все время хочется есть. Лучше не запускать вопрос с весом: лишние килограммы не уйдут вплоть до родов и усложнят жизнь в последние недели беременности.
Не пропускайте плановые приемы у гинеколога, который наблюдает за ростом и развитием плода. Вовремя сданные анализы и пройденные исследования помогут контролировать состояние ваше и ребенка, своевременно его корректировать.
- Лучше избегать людных мест в сезон инфекционных заболеваний. На стадии развития внутренних органов малыша любая болезнь, подхваченная мамой, может серьезно отразиться на его здоровье.
- Запишитесь на курсы для мам и отцов, их можно посещать вместе с мужем. Читайте специальную литературу, знания пригодятся вам во время родов и после них.
Питание на 23 неделе беременности
Вместе с пищей в организм беременной женщины должны проступать питательные вещества, необходимые плоду для нормального и всестороннего развития. Именно поэтому все, что ест будущая мама, должно быть не только вкусным, но и полезным. А это значит — включать в себя жиры, углеводы, белки, кальций, железо и другие микроэлементы.
Необходимо внести в рацион продукты, богатые железом, — гречку, печень, яблоки, говядину. Они помогут удержать на нормальном уровне содержание гемоглобина в крови беременной женщины и снизить риск развития анемии. Кроме того, на столе всегда должны быть источники кальция — творог, сыры, молоко. Во время беременности у будущей мамы неспроста возникают проблемы с зубами. Ребенок забирает из организма все запасы кальция, которые в обязательном порядке нужно восполнять.
Из меню должна быть исключена вредная пища: крепкий кофе и алкоголь, полуфабрикаты, а также соленые, острые, жаренные, жирные блюда. Сладкое и мучное необходимо сократить до минимума, заменив сухофруктами и орехами. Желательно поддерживать оптимальный питьевой режим, который заключается в употреблении воды без газа, морсов и компотов. Пить слишком много не рекомендуется, чтобы не спровоцировать появление отеков.
Витамины
Недостаток питательных веществ и минералов в организме во время беременности восполняют с помощью витаминов. Это повсеместная практика, ведь, к сожалению, суточный объем полезных веществ, поступающих вместе с пищей, в большинстве случаев не достаточен.
На рынке фармацевтики представлено огромное множество витаминных комплексов как отечественного, так и иностранного производства. Прежде чем наведаться в аптеку, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и ее состояния здоровья он выпишет рецепт на приобретение конкретного препарата.
Физическая активность
Несмотря на то, что живот уже изменил походку беременной, нет былой легкости и раскованности, женщине следует больше двигаться. Это противоречие вполне оправдано: чем выше физическая активность во время беременности, тем легче она протекает и тем более подготовленной подходит к родам будущая мама.
Во время беременности можно заняться:
- йогой — специальные секции для беременных позволяют поддерживать мышцы в подтянутом состоянии и тренировать дыхание;
- аквааэробикой — занятия в воде, которые оказывают укрепляющий и расслаблающий эффект;
- фитнесом в тренажерном зале (беговые дорожки, велотренажеры) с минимальными нагрузками.
Тем, кто не любит посещать людные места для занятия фитнесом, врачи рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо гулять каждый день и как можно дольше (насколько позволяет состояние беременной). Подобные прогулки помогут женщине оставаться в тонусе и не набирать лишние килограммы, ведь к середине срока беременности избыточный вес становится серьезной проблемой.
Интимная жизнь на 23 неделе беременности
Врач может наложить запрет на интимную жизнь, если появилась угроза прерывания беременности. Близость в таком случае может усугубить ситуацию и сделать ее совсем непоправимой. Только после того, как женщина пройдет курс лечения, и риск выкидыша будет сведен к нулю, гинеколог может дать разрешение на возобновление половых отношений.
Противопоказанием для близости может служить многоплодие, факты выкидышей в прошлом, низкое расположение плаценты, инфекционные заболевания. Если не имеется ни одной из этих причин, то ограничения в интимной жизни не вводятся.
Необходимые исследования и анализы
Беременная женщина уже успела пройти два скрининга, которые включают в себя ультразвуковое исследование и тройной тест (на гормоны ХГЧ и эстриол, на белок альфа-фетопротеин). На 23 неделе будущая мама должна сдать стандартный набор исследований, с которым ей уже не раз приходилось иметь дело в более ранние циклы беременности. Речь идет об анализах, которые сдаются непосредственно перед приемом гинеколога:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар.
Каждый из вышеуказанных видов исследования позволяет контролировать состояние здоровья беременной женщины, выявлять на ранней стадии наличие или обострение хронических заболеваний. По анализу крови врач определяет уровень гемоглобина: низкий либо высокий уровень является тревожным признаком и требует медикаментозного лечения. Анализ мочи позволяет выявить и предупредить развитие мочеполовых инфекций.
Непосредственно на приеме у гинеколога будущей маме предстоит пройти замеры веса, артериального давления, высоты дна матки, объема живота. Кроме того, врач прослушает с помощью специальной трубки сердцебиение малыша.
УЗИ
Гинеколог может назначить УЗИ на 23 неделе беременности. Такое исследование будет внеплановым, его предписывают пройти строго по показаниям. То есть если гинекологу не понравятся результаты анализов будущей мамы или сама женщина жалуется на самочувствие, то метод ультразвука станет тем самым средством, которое расставит все точки над «и» и поможет поставить точный диагноз.
Фото 23 недели беременности помогает врачу оценить параметры развитости плода, их соответствие норме. Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, поход на УЗИ — это дополнительная возможность узнать пол ребенка.
Источник
Какие диагностические показатели и нормы определяет УЗИ обследование на 23 неделе беременности?
Более пяти месяцев беременности уже позади. На протяжении этого времени в организме мамы произошли колоссальные изменения, и у ребенка есть свои достижения. К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть. Отличительной особенностью этого периода развития является то, что ногти у плода перешли в активную фазу роста.
Практически все важнейшие органы и системы плода уже полностью сформированы, теперь осталось лишь достичь необходимых размеров и созреть. В ходе УЗИ беременности на 23 неделе можно с высокой степенью точности определить, какого пола будет ребенок. Плод активно шевелится в матке, и мама четко может эти движения почувствовать.
Особенности развития плода на 23 неделе
Внутренние органы плода находятся на активной стадии развития. Хотя легкие не достаточно развиты, малыш может делать тренировочные вздохи, но нерегулярные. В результате таких попыток околоплодные воды проникают внутрь и проходят через кишечник плода, который уже почти сформирован. В нем уже формируется первородный кал — меконий, который выйдет наружу в первые часы после рождения ребенка.
Помимо легких, к 23 неделе беременности у плода начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Функции процесса кроветворения передается от печени с селезенкой к костному мозгу. Селезенка же начинает вырабатывать клетки иммунитета и выполнять свою первоочередную и основную функцию по очистке крови от уже ненужных эритроцитов. Несмотря на то, что на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка, не исключены ошибки в этом вопросе.
В результате последних исследовании ученные пришли к выводу, что начиная примерно с 23 недели беременности ребенок внутри утробы может видеть сны, он почти всегда находится в состоянии сна. Такой вывод был получен в ходе проведенных исследований его мозга. Помимо этого, считается, что плод может различать свет и тень, а также звуки. Поэтому психологи советуют мамам, начиная с этого срока, активно общаться с малышом, чтобы он уже сейчас мог отличить голос матери.
23 неделя беременности — хорошее время для определения пола плода, ведь репродуктивные органы малыша уже четко различимы и сформированы
Кожа малыша еще тонкая и морщинистая, поэтому черты лица еще немного непривычны, а конечности тоненькие. В данный период внутриутробного развития плод начитает накапливать подкожный жир, чтобы к моменту рождения кожа его была упругой и гладкой.
Какие анализы предусмотрены в этот период?
Беременной женщине предстоит пройти множество анализов и обследований, в том числе и УЗИ. Это и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня сахара в крови и свертываемости крови, определение уровня гормонов, ХГЧ и многое другое. Такое тщательное обследование поможет своевременно определить наличие тех или иных неблагоприятных для здоровья процессов и принять меры по их устранению.
Так, можно выявить повышение уровня сахара в крови, появление белка в моче, низкий или высокий уровень прогестерона в крови беременной и другие отклонения, которые могут негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины. Особую важность представляет исследование уровня глюкозы в крови беременной, поскольку если будет выявлено его повышение, то это может свидетельствовать о лишнем весе у плода. В таком случае, беременной будет рекомендован специальный режим питания и лечение.
Не менее важно определение уровня гемоглобина, так как снижение его уровня часто встречается у беременных. Это приводит к анемии и требует обязательного лечения. При всем этом, результаты одного анализа не являются основанием для постановки диагноза, патология имеет место лишь при неудовлетворительных результатах целого комплекса анализов. И даже в этом случае, прежде чем ставить диагноз, необходимо сдать повторно данные анализы, чтобы исключить возможности случайных ошибок, и только после повторных «плохих» результатах говорить о конкретном диагнозе.
Полноценное ведение беременности и диагностика нарушений развития плода предполагает своевременный забор анализа крови. Лабораторная диагностика позволяет определить количество гормонов в крови, уровень гемоглобина — все эти данные очень важны для здоровья мамы и будущего младенца
На всем протяжении вынашивания ребенка женщинам несколько раз проводят процедуру УЗИ. Известно, что ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики возможных осложнений у плода или беременной. Поэтому заботясь о безопасности будущего ребенка, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. В ходе УЗИ будут определяться такие параметры как:
- размеры плода;
- соответствие их сроку беременности;
- функционирование сердца;
- двигательная активность плода;
- размеры матки;
- расположение плаценты;
- пол ребенка.
Показатели, исследуемые в этот период
УЗИ на 23 неделе беременности определяет параметры миометрия матки — гипертонуса быть не должно. Кроме того, смотрят положение плода, на этом сроке оно еще не головное. Главное, чтобы оно не было поперечным или косым, так как это является патологией, требующей дальнейшего наблюдения. Расположение плаценты должно быть таковым, чтобы она была прикреплена на расстоянии не менее 7 см от зева матки, в противном случае это указывает на низкое расположение или даже предлежание.
Шейка матки на УЗИ на данном сроке должна быть не меньше 3 см в длину. Важное значение имеет и объем околоплодных вод — как маловодие, так и многоводие является отклонением. Иногда в околоплодных водах может присутствовать взвесь, ее также не должно там быть.
Нормы УЗИ плода на 23 неделе должны быть следующими:
- 500-520 гр. в весе;
- 26 см роста;
- 59 мм БПР;
- 19-24 см. окружность головы;
- 16-20 см. объем живота;
- 34-42 мм. длина плеча;
- 29-37 мм. локтевая кость;
- 35-36 мм. берцовая кость;
- нулевая степень зрелости плаценты.
На 23 неделе беременности помимо обычного УЗИ проводится доплерографическое исследование плода, показатели нормы следующие:
- 0,36 — 0,38 индекс маточных артерий;
- 0,6 — 0,8 индекс пуповинной артерии;
- 3,4 — 3,61 соотношение пуповинной артерии;
- 25,62 — 27,7 см/с среднее значение кровотока в плодовой артерии;
- 0,93 — 0,95 ИР ВСА плода;
- 1,95 СДО маточной артерии;
- 0,94 СДО сонной внутренней артерии.
Таким образом, показатели УЗИ на 23 неделе развития плода должны соответствовать определенным средним значениям, принятым в качестве стандарта. Но нельзя забывать о том, что каждый организм индивидуален и незначительные отклонения не должны расцениваться как патология.
Источник