Нормальные размеры плода на 30 неделе беременности
Содержание статьи
Проведение УЗИ на 30 неделе беременности: определяемые размеры, нормы и отклонения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Третий триместр — заключительный период беременности. Примерно на 30—31 неделях женщинам назначается итоговое ультразвуковое исследование (пренатальная эхография). Этот диагностический метод необходим несмотря на то, что плод уже полностью сформирован и позади 2 пройденных УЗИ.
Что характерно для 30—31 недели беременности?
На 30 неделе плод уже хорошо развит. Если бы он на этом сроке появился на свет, то он вполне бы мог выжить. Шансы составили бы 95%. Длина плода от макушки до ступней составляет примерно 42 см, а от макушки до ягодиц — около 29 см. Вес в среднем равен 1800 г. Тело пока еще является тонким. Несмотря на это голова и тело уже выглядят более пропорциональными по отношению друг к другу, чем в предыдущих месяцах.
На 30—31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами. Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту. Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.
На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.
Проведение пренатальной эхографии
УЗИ — необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка. С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:
- оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
- оценка его двигательной активности;
- оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
- выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.
К целям пренатальной эхографии, проводимой на 30 неделе, также относится измерение и расчет необходимых параметров плода с целью определения соответствия его размеров сроку беременности.
При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.
Что показывает УЗ-обследование на 30 неделе?
При выполнении пренатальной эхографии на мониторе прибора высвечивается изображение плода. По нему специалисты оценивают анатомию:
- мозг, структуры этого внутреннего органа;
- лицо (глазницы, челюсти, носогубный треугольник);
- позвоночный столб;
- органы грудной клетки;
- целостность передней брюшной стенки, органы брюшной полости;
- строение и полноту движений рук и ног плода.
Благодаря ультразвуку визуализируется плацента. Врачи в ходе исследования узнают ее толщину и расположение. Также они изучают пуповину, выявляют наличие или отсутствие обвития вокруг шеи плода, оценивают по данным эхографии околоплодные воды.
Показатели и их расшифровка
Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:
- БПР — размер головы, называемый бипариетальным. Это расстояние между теменными костями. Его измеряют от внутренней поверхности нижнего контура до наружной поверхности верхнего контура этих структур черепа.
- ОГ — окружность головы. Название этого фетометрического параметра говорит само за себя. Для его определения измеряется длина окружности по наружному контуру головы.
- ОЖ — размер живота по окружности.
- ДБ — бедренная кость в длину.

В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:
- соотношения некоторых измеренных параметров;
- ЛЗР — размер, называемый лобно-затылочным;
- параметры длинных трубчатых костей.
Нормы и отклонения
В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.
Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе
| Наименование показателя | Значение показателя, мм | ||
| процентиль | |||
| 90-й | 50-й | 10-й | |
| БПР | 85 | 78 | 71 |
| ОГ | 305 | 285 | 265 |
| ОЖ | 290 | 264 | 238 |
| ДБ | 62 | 57 | 52 |
| ЛЗР | 105 | 97 | 89 |
| Длина плечевой кости | 57 | 53 | 49 |
| Длина костных структур голени | 57 | 53 | 49 |
| Длина костных структур предплечья | 50 | 46 | 42 |
Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.
Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца. Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.
ГСЛОС — нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7—9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.

Гемолитическая болезнь
Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9—39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов. Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28—33 неделям беременности. У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.
Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):
- матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
- в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
- полученные числа складываются;
- итоговый результат — индекс.
Таблица. Показатели ИАЖ в норме
| Неделя беременности | Индекс околоплодных вод, мм | ||||
| процентиль | |||||
| 97,5-й | 95-й | 50-й | 5-й | 2,5-й | |
| на 30 неделе | 258 | 234 | 145 | 90 | 82 |
| на 31 неделе | 263 | 238 | 144 | 88 | 79 |
Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.

В заключение стоит отметить, что УЗИ на 31 неделе беременности (или на 30 неделе) — обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.
Источник
Развитие плода на 30 неделе беременности

Третий триместр беременности является очень важным периодом, ведь уже совсем скоро малыш родится. Эта статья расскажет об особенностях развития плода в 30 недель.
![]()
Анатомические особенности
Детский организм к началу третьего триместра подготовился к самостоятельной жизни уже достаточно хорошо. Маленькое сердце перекачивает литры крови за сутки, головной мозг координирует работу внутренних органов. Малыш постепенно готовится к переходу в новую среду обитания.
Доктора обязательно проводят обследования, которые позволяют оценить размер плода. Такой тест является очень важным, так как показывает, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие.
Базовыми критериями параметров тела плода являются его рост и вес. В третьем триместре беременности малыш довольно интенсивно набирает именно массу своего тела, и уже практически не растет в длину. Такая особенность во многом обусловлена не интенсивным развитием мышц и костей ребенка, а появлением у него скоплений бурой жировой ткани. Бурый жир необходим детскому организму, так как защищает его от различных переохлаждений.
![]()
Довольно точно определить основные размеры тела плода можно при проведении ультразвукового обследования. Каждая неделя третьего триместра характеризуется своими нормами. Нормальные значения основных клинических признаков, которые можно определить при проведении УЗИ, указаны в таблице, следующей ниже.
![]()
Все полученные значения проведенной фетометрии обязательно отражаются в медицинском заключении, которое выдается беременной женщине после процедуры. Оценивать их должен акушер-гинеколог, наблюдающий за течением конкретной беременности.
Важно помнить, что фетометрическое заключение не является самостоятельным диагнозом и требует обязательной оценки врача.
![]()
Как развивается плод?
Внутриутробное развитие плода — очень сложный и многоступенчатый процесс. Главной задачей третьего триместра, безусловно, является подготовка детского организма к рождению. За несколько недель, которые еще пока отделяют кроху от появления на свет, все внутренние органы его организма должны подготовиться к предстоящей самостоятельной работе.
Важнейшим органом, который координирует работу всего детского организма, является головной мозг. Мозговая кора плода уже имеет много борозд и даже извилин. С каждым днем их количество продолжает увеличиваться. Извилины становятся более глубокими и выраженными, что неминуемо отражается и на поведении малыша. Так, ребенок приобретает все больше рефлексов, необходимых для его жизни.
Довольно хорошее развитие органов чувств способствует тому, что плод может испытывать собственные ощущения. Возникают они как ответная реакция на раздражители, поступающие из внешней среды. Так, кроха уже способен различать различные вкусы и отворачиваться от яркого света, попадающего на его лицо. Ученые считают, что на 30 неделе малыш уже способен реагировать на различные запахи, которые вдыхает его мама. Если запах слишком сильный и раздражающий для малыша, это вызывает у ребенка определенный дискомфорт.


Интересно, что уже на 29-30 неделе беременности малыш способен испытывать боль – это обусловлено появлением у ребенка восприимчивости к болевым раздражителям. Появление подобной реакции также свидетельствует о нормальном развитии детской нервной системы.
Интересной особенностью данного периода является возникновение у плода икоты. Обычно плод икает после проглатывания довольно большого количества околоплодных вод, ведь за сутки малыш способен проглотить около 500 мл жидкости. Многие мамы переживают по этому поводу, думая, что такой процесс может как-то навредить малышу. Переживать по поводу возникающей икоты у плода не стоит – эта реакция является физиологической и необходима для полноценного развития пищеварения и дыхания у малыша.
Для функционирования детского организма необходима хорошая работа сердца. Сердцебиение плода в 30 недель беременности можно довольно легко подсчитать. При этом подсчитывается количество сердечных сокращений в течение минуты. Нормальные значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) на этом этапе составляют 140-160 ударов в минуту.
![]()
Динамика изменения количества сердечных сокращений за 60 секунд является очень важной. Она позволяет оценить, испытывает ли маленькое сердце ребенка существенную нагрузку или работает в нормальном режиме. Оценка ЧСС плода обязательно проводится на каждом медицинском осмотре, который проходит беременная женщина.
Специфические изменения у плода происходят и в половой системе. У мальчиков в 29-30 недель яички из брюшной полости начинают опускаться в мошонку. Сразу следует отметить, что данный процесс протекает не всегда именно в период беременности – яички также могут опуститься и после рождения ребенка на свет. Впрочем, второй вариант опускания яичек, по мнению специалистов, является менее благоприятным.
![]()
У девочек же половые органы уже практически окончательно сформированы – так, у малышки уже сформировался определенный набор яйцеклеток. Он будет храниться в яичниках до наступления репродуктивного возраста.
Движения
К этому сроку беременности двигательная активность малыша несколько упорядочивается. При этом движения ребенка становятся более интенсивными, и беременная женщина уже довольно хорошо ощущает движения своего малыша.
В течение суток малыш проявляет свою двигательную активность непостоянно. Как и взрослый человек, кроха уже способен различать день и ночь. Головной мозг плода уже функционирует в особом режиме и различает циркадный ритм. Таким образом, малыш днем обычно активен, а ночью спит.
Но бывает и так, что плод путает день с ночью. В таком случае малыш может разбудить свою маму активными толчками в живот. В этом случае специалисты рекомендуют беременной женщине спокойнее дышать, сменить положение в кровати и попробовать рассказать своему ребенку сказку. Спокойный голос матери оказывает на малыша успокаивающее действие.
![]()
Для того чтобы у ребенка постепенно формировался правильный режим дня, прежде всего дневной распорядок должен соблюдаться у его мамы. Так, ей следует стараться ложиться спать и просыпаться в определенное, всегда одинаковое время.
Двигательная активность плода является очень важным клиническим маркером того, как протекает внутриутробное развитие. Так, если по каким-то причинам малыш стал довольно сильно и слишком часто пинаться, будущей маме следует обязательно обсудить эту ситуацию со своим акушером-гинекологом.
Усилению двигательной активности плода предшествует, как правило, целый ряд провоцирующих факторов. Для нормализации состояния малыша доктор составит целый комплекс рекомендаций. В них обычно включаются советы по нормализации питания, режима дня, специальные дыхательные упражнения. Это необходимо для того, чтобы малыш полноценно развивался и не испытывал никакого дискомфорта, находясь в материнской утробе.


Как выглядит?
Личико плода с каждым днем становится все милее. Контуры носа уже довольно четкие, а сама спинка носа не такая плоская, как раньше.
У плода появляются щеки. На головке у ребенка растут короткие волосы. В них уже проявляется специфический пигмент, который определяет индивидуальную окраску волос. Безусловно, в дальнейшем цвет волос может поменяться, но первоначальный оттенок проявляется уже на этом сроке.
Постепенно меняется и цвет кожных покровов малыша. Так, кожа становится более розовой, этому способствует накопление в детском организме не только бурой, но и белой жировой ткани. Цвет кожных покровов постепенно становится физиологичным — бледно-розовым. Понемногу удлиняются и маленькие пальчики на руках и ногах. Ногти, которые покрывают дистальные фаланги, также немного увеличиваются.
![]()
Как расположен в утробе?
Расположение плода является очень важным критерием, потому его обязательно оценивают врачи несколько раз в течение всей беременности. Важно отметить, что до родов положение плода может поменяться, именно поэтому специалисты всегда контролируют положение малыша в матке.
Довольно благоприятным вариантом расположения плода в утробе является головное предлежание – в этом случае риск получения родовых травм минимален. При головном предлежании возможны самостоятельные естественные роды.
![]()
Менее благоприятный вариант — поперечное положение плода. В этом случае малыш лежит как бы поперек продольной оси матки, при этом его головка и таз расположены перпендикулярно продольной линии гребня подвздошной кости. При таком варианте расположения ребенка риск развития родовых травм уже гораздо выше, чем при головном предлежании.
Тазовое и ягодичное предлежания являются неблагоприятными с акушерской точки зрения. В этом случае самостоятельные естественные роды могут быть опасны развитием родовых травм. Для того чтобы малыш смог родиться на свет без повреждений, врачи прибегают к хирургическим методам родовспоможения. «Достают» малыша из матки при таких вариантах предлежания обычно посредством кесарева сечения.
![]()
Низкое положение малыша в матке может быть опасно развитием ряда патологий беременности. Такой вариант расположения плода — важный повод для того, чтобы будущая мама внимательно следила за своим состоянием. При появлении схваткообразных болей или подтекания околоплодной жидкости беременной женщине следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Малыш, рожденный на 30 неделе беременности, с физиологической точки зрения уже является жизнеспособным, однако на практике выходить столь раннего ребенка достаточно сложно. После рождения такие малыши требуют особого медицинского ухода, который возможно провести только в специализированном отделении.
![]()
О том, что происходит с мамой и малышом на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник