Норма узи 36 недель беременности

36 неделя беременности: узи плода на 36 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 36 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 36 недель беременности вы заметите, что из крошечного создания (как было при более ранних УЗИ) ребенок превращается в достаточно крепкого, откормленного человечка. Появились милые щечки за счет накопления подкожного жира, прибавляют рельефности лицу сосательные мышцы. При УЗИ плода в 36 недель беременности можно наглядно оценить работу этих сосательных мышц — малыш вожделенно сосет палец.

Вес ребенка при УЗИ плода в 36 недель беременности составляет в среднем 2700г.

При УЗИ плода в 36 недель беременности оценивается положение головки ребенка, ее размеры. В большинстве случаев головка плода находится внизу. Такое положение (головное предлежание) более благоприятное для родов. Природой предусмотрена форма матки в виде перевернутой груши, в более широкой верхней части комфортнее ягодицам и скрещенным ножкам плода, а более тяжелая голова стремиться опуститься вниз. Кроме этого, для безопасного прохождения через родовые пути мамы кости черепа плода подвижны. Кости способны находить друг на друга, так как соединены еще хрящами, окостенение происходит после родов в течении нескольких месяцев. Безопасность важна не только для ребенка, а и для самой мамы. При сжатии костей, головка оказывает меньшее давление на шейку, влагалище и промежность женщины, снижается вероятность травматизации. Конечно, в случаях несоответствия размеров головки размерам таза женщины чуда не произойдет, риски серьезных родовых травм у ребенка и у роженицы высок, производят операцию кесарева сечения, показанием к которой служит клинически узкий таз.

На Узи плода в 36 недель беременности головка имеет овальную или округлую форму. Не удивляйтесь, если после родов голова ребенка будет немного деформирована (чаще заостренной формы). В течении нескольких часов или дней после родов голова снова станет правильной формы.

На маленьких ягодицах и плечах сейчас формируются ямочки, что иногда можно увидеть при 3D-4D УЗИ плода в 36 недель беременности.

Если вы носите двойню, будьте наготове! Большинство нормальных родов при двуплодной беременности происходят между 36 и 37 неделей гестации, то есть с дня на день!

Ребенку уже очень тесно, что нельзя не заметить при УЗИ плода в 36 недель беременности. Вы уже не ощущаете больших толчков, движения внутри вас больше похожи на перекатывание шариков из одной стороны в другую.

Практически все внутренние органы и системы органов зрелые и готовы к жизни вне уютного домика — матки.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 36 недель беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 36 недели беременности бипариетальный размер составляет 83-97мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 36 недель беременности 104-124мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 36 недель беременности окружность головки соответствует 303-349 мм.
• ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 36 недель беременности составляет 292 -354 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 36 недель беременности:

• Бедренная кость 64-74мм,
• Плечевая кость 57-67мм,
• Кости предплечья 50-58мм,
• Кости голени 58-66мм.

Вы при беременности 36 недель

Начиная с этой недели вы встречаетесь с доктором, наблюдающим вашу беременность практически еженедельно. Так же часто сдаете анализы мочи, контролируете вес и артериальное давление, чтоб не пропустить первые проявления опасного осложнения — преэклампсии (позднего гестоза, токсикоза при беременности).

Если вы рожаете впервые, в 36 недель беременности вы можете почувствовать некоторое облегчение при дыхании, меньше тревожит изжога, зато усиливаются боли в пояснице и усиливается давление на мочевой пузырь. Акушер-гинеколог отметит,что ваш живот «опустился». Это значит, что головка плода начинает входить в малый таз, готовясь к родам, давит на шейку матки, способствуя ее сглаживанию и размягчению.

Ваша матка увеличилась в 1000 раз по сравнению с размерами ее вне беременности.

читайте далее: 37 неделя беременности

Источник

36 неделя беременности

36-я

неделя беременности — серьезный срок. Это старт последнего месяца — девятого. До начала родовой деятельности остаются считанные недели, а может, и дни, ведь в норме роды наступают с

37-й

по

42-ю

неделю. Поэтому необходимо вплотную заняться выбором родильного дома и специалиста, принимающего роды.

Шевеления в этот период проявляются нечасто. Ведь малыш уже большой, ему тесно в матке. Если ребенок икает или вас тошнит, и это также сопровождается шевелениями, не стоит переживать — все нормально. Если у вас тазовое предлежание, необходим особенно внимательный контроль специалиста.

Подсчет шевелений

по-прежнему

актуален. Их должно быть не менее 10 за 12 часов наблюдений.

В этот период многие будущие мамы уже закончили все приготовления и с нетерпением ждут появления малыша. Женщина часто читает книги и смотрит видео про роды и уход за новорожденным. Помните, роды в этот период могут начаться в любую минуту, поэтому важно собрать все вещи.

Итак, что происходит в этот период? Ведь 36 недель беременности — это последний месяц вынашивания крохи.

Чем характеризуется период 36 недели беременности?

36 недель беременности, в первую очередь, говорит о том, что роды совсем скоро. Женщина устала от своего положения и уже хочет побыстрее встретиться с ребенком. На сроке беременности 36 недель живот уже такой большой, что будущая мама быстро устает, ей сложно найти удобную позу для сна и отдыха, отмечаются ноющие боли в спине. Она может испытывать сильный дискомфорт от активных шевелений крохи, которые ощущаются как весьма сильные удары внизу живота, в печень, под ребра.

На 36 неделе беременности женщина может отметить, что у нее опустился живот. Если это произошло, будущей маме становится легче дышать. Это признак скорого начала родовой деятельности. Когда опустился живот, исчезает неприятное ощущение предыдущего периода — изжога.

Многие женщины на сроке 36 недель отмечают частые позывы в туалет, особенно в ночной период. С этим связаны постоянные недосыпы, так как будущей маме тяжело найти удобное положение для сна.

36 неделя беременности: нормальный рост и вес ребенка

Вес ребенка на этом сроке беременности должен быть в пределах 2600-2800 граммов. Если этот показатель превышен, будущей маме рекомендуется соблюдать диету.

Что происходит в этот период? Перед началом родовой деятельности каждая женщина сталкивается с предвестниками родов. Если опустился живот, это говорит о том, что малыш уже готов появиться на свет. Ощущения при этом могут быть тянущими, как в период менструации. Часто малыш активно шевелится прямо перед родами.

Предвестники родов у повторнородящих

В идеале роды наступают в 40 недель. Однако этот показатель довольно условный. Нормой считаются роды с

37-й

по

42-ю

недели беременности. Беременность в срок 36 недель может завершиться рождением здорового малыша.

Чтобы своевременно понять, что начались роды, необходимо обращать внимание на свое состояние и предвестники родов у повторнородящих. Женщинам рекомендуется посмотреть видео положительных родов, чтобы понимать процесс, а также походить на курсы для мам. Там рассказывают, что означает, если ребенок икает, или возникает чувство тошноты. Также специалисты рассказывают об особенностях шевеления плода во время беременности сроком 36 недель. Если у вас тазовое предлежание, вам стоит быть особенно внимательной к себе.

УЗИ на сроке 36 недель планово не проводится. Однако если у специалистов есть

какие-то

опасения, либо женщина чувствует себя плохо, может быть назначено УЗИ.

Иногда предвестником родов является то, что малыш активно шевелится. УЗИ позволяет отследить состояние малыша и проверить его сердцебиение. Если по УЗИ есть отклонения, специалист может назначить экстренное кесарево сечение.

Такой срок вынашивания ребенка для повторнородящих полон предвестников. Если опустился живот, следует быть готовой к началу родового процесса. Обычно живот опускается за несколько дней до начала родов. Конечно, бывают исключения из правил, и роды могут не наступить быстро. Ощущения в этот период довольно разнообразны. Во время беременности сроком 36 недель может тянуть низ живота и болеть поясница.

У женщин, которые рожают не в первый раз, раскрытие шейки матки обычно происходит быстро. Когда вышла пробка, роды наступают в самое ближайшее время. Поэтому нельзя тянуть время, а следует сразу звонить специалисту и ехать в роддом. Помните, беременность на сроке 36 недель может завершиться родами в любую минуту.

Источник

УЗИ плода: задачи, нормы и отклонения в трех триместрах

Все беременные женщины, вынашивая ребенка, должны пройти плановые ультразвуковые исследования плода в каждом из трех триместров. Это требование Министерства Здравоохранения Российской Федерации. УЗИ плода позволяет полностью контролировать состояние женщины и ребенка, при этом обследование абсолютно безопасно и наиболее информативно.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. УЗИ при беременности — от 1300 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Сроки плановых УЗИ во время беременности и показания для внеплановых обследований

Плановые скрининги плода проводятся в следующих рамках:

• Первый скрининг — с 10-й до 14-й недели.
• Второй скрининг — с 20-й до 24-й недели.
• Третий скрининг — с 30-й до 32-й недели.

Однако большинство женщин проходят процедуру чаще. Поводом для внескринингового УЗИ служат следующие причины.

До десяти недель:

• Необходимость подтвердить факт беременности, определить срок.
• Есть опыт невынашивания ребенка из-за выкидыша, привычных выкидышей, замерших беременностей.
• Беременность состоялась с помощью использования вспомогательной репродуктивной технологии
• Есть негативный опыт патологий плода в прошлом.
• В семье была многоплодная беременность.
• Определение маточной или внематочной беременности.

После первого УЗИ пройти внеплановое обследование нужно, если есть:

• Тянущие боли в области детородных органов — внизу живота.
• Наличие кровотечения или необычных выделений.
• Несоответствующий данному периоду размер матки, слишком большой живот.
• Подозрение на подтекающие околоплодные воды.
• Необходимость контроля недостаточности (слабости) шейки матки.

Также обследоваться нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть заключения врачей прошлых исследований на УЗИ, показавших патологии.

Общие показания для всех трех триместров:

• Кровотечение, выделения.
• Боли в животе.
• Замеченный при осмотре ведущим гинекологом несоответствующий текущей неделе размер матки — тогда УЗИ необходимо, чтобы исключить неразвивающуюся беременность

Задачи УЗИ всего периода беременности

Главная задача УЗИ плода — контроль роста, развития и самочувствия малыша. Но в каждом триместре есть свои особенности и уточняющие задачи.

В первом триместре доктору необходимо:

• Определить локацию плодного яйца. Если беременность окажется внематочной, потребуется срочная операция, иначе орган, где прикрепился эмбрион со временем лопнет. Женщина в этом случае как минимум лишится трубы, бывают и смертельные случаи.
• Уточнить срок. Знание срока позволит рассчитать срок родов.
• Узнать точное количество плодов. Это важно, так как многоплодная беременность часто протекает с патологиями и заканчивается ранними родами.
• Проанализировать эксктракорпоральное кровообращение и вычислить индекс амниотической жидкости.
• Диагностировать несоответствие нормам развития плода. В этот период можно отказаться от патологической беременности и сделать медикаментозный аборт или вакуумную аспирацию.

Во втором триместре на УЗИ плода гинеколог сможет:

• Осмотреть матку женщины — для исключения угроз выкидыша.
• Изучить особенности пуповины, ее петель и наличие обвитий.
• Осмотреть околоплодные воды на предмет их количества и чистоты.
• Исследование зрелость и текстуры детского места.
• Детально диагностировать все сформировавшиеся органы плода, зафиксировать количество сердцебиений.
• Определить пол ребенка.
• Провести фетометрию плода в контексте текущего срока.
• Определить положение плода.
• Изучить подвижность плода.

При серьезных нарушениях развития, в этот период можно сделать хирургический аборт. По закону такая процедура доступна только по показаниям.

Третий триместр считается судьбоносным в плане качества родов. Используя ультразвук, гинеколог-акушер может:

• Проконтролировать плацентарный кровоток и его влияние на развитие плода.
• Констатировать размеры плода и их соответствие данному периоду.
• Изучить локацию и «возраст» плаценты
• Зафиксировать локацию плода относительно выхода матки
• Рассмотреть наличие и количество обвитий плода пуповиной.
• Выявить поздно появляющиеся патологии и текущие заболевания плода.
• Определить состояние амниотической жидкости.
• Изучить особенности строения и функционирования внутренних органов, в частности мозга и сердца.
• Уточнить срок родов.

Полученная из УЗИ этого периода информация важна для определения возможных вариантов родоразрешения. При неправильном положении плода, доктор назначит кесарево сечение. При отслойке плаценты, угрозе удушения плода и т.д., могут проводиться искусственные ранние роды со стимуляцией процесса.

Подготовка к УЗИ плода, ход процедуры

Каких-то специальных действий от женщины для подготовки к исследованию ультразвуком не требуется, поскольку все внутренние органы смещены маткой и не мешают обзору. Но придерживаться нескольких рекомендаций для максимально комфортного самочувствия беременной придется.

Доктор порекомендует:

• Исключить пищу, богатую аллергенами за неделю до процедуры. Аллергия опасна не только для женщины — ее плохое самочувствие обязательно скажется и на поведении плода.
• За пару дней нужно отказаться от жирной, жаренной, острой и соленой пищи. Эти продукты стимулируют отделение желчи и влияют на печень — она увеличивается в размерах.
• За 24 часа не употреблять воду с газом и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Воздушные пузыри затрудняют обзор, искажая характеристики эхогенности.
• Непосредственно перед УЗИ контролировать количество потребляемой пищи и жидкости, чтобы естественные позывы опорожнить кишечник и мочевой пузырь не стесняли беременную

Несоблюдение этих рекомендаций конечно влияет на полученные в процессе УЗИ результаты, но не так значительно, чтобы отказываться от диагностики, если вы съели накануне кусок мяса или выпили стакан газировки.

Процедура безболезненная. Как обычно, женщина ложится на спину на кушетке, специалист водит по смазанному минутой раньше необходимыми в качестве проводников гелями животу. Длится процедура в среднем от 10 минут до получаса.

Часто в первом триместре проводится трансвагинальное УЗИ — датчик с одетым на него презервативом вводят во влагалище беременной. Это не вызывает болезненных ощущений, процедура длится не более нескольких минут. Трансвагинальное УЗИ могут повторять во втором триместре, если необходимо детальное изучение шейки матки.

Что видно специалисту на УЗИ

Первый триместр

Первое плановое исследование ультразвуком является обязательной частью скрининга беременной и по закону должно проводиться не позже шестого дня тринадцатой недели. Глобально оно направлено на исключение патологий или факторов риска их появления. При подозрении на наличие каких-то отклонений, возникнувшем после УЗИ, может понадобиться дополнительное обследование амниотической жидкости или биопсия хориона.

В деталях исследование в первом триместре предоставляет такие фетометрические данные:

• Размеры и вес плода, что подтверждает или опровергает предполагаемый срок. Во внимание берутся всего три величины: расстояние от головы до копчика (КТР), между теменными костями головы (БПР), обьем плодного яйца (ПЯ).
• Данные о размере и строении головного мозга — симметричны ли его полушария, наличие необходимых структур.
• Информацию о работе и строении сердца плода.
• Развитие пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем в соответствии с текущей неделей беременности.
• Нормально ли развиты конечности плода.
• Наличие хромосомных аномалий типа синдрома Дауна и Эдвардса.

Второй триместр

Основная цель УЗИ с 20-й по 24-ю неделю — исследовать размеры и органы плода для исключения аномалий и отклонений в развитии, а также проконтролировать состояние органов беременной для избежания преждевременных родов. Полученные данные во многих случаях помогают сохранить беременность и наладить жизнедеятельность плода медикаментозным способом.

• Локация и структура детского места. Специалисту видно предлежание, низкую локацию (в этих случаях требуется принятие мер) или нормальную. Уплотнения структуры последа (более 4,5 см) свидетельствует о водянке плода, диабете или конфликте резусов. Его толщина служит показателем зрелости — если она меньше 2 см, то диагностируют преждевременное старение, из-за чего плод недополучает необходимые ему питательные вещества. При отслойке плаценты женщину необходимо госпитализировать в срочном порядке.
• Количество и чистота околоплодных вод. Их объем постоянно меняется и в случае подозрения на маловодие, необходимо проверять этот параметр на внеплановых УЗИ. Причиной недостаточного количества вод может быть их подтекание или отсутствие почек у плода. Многоводие спровоцировано резус-конфликтом или инфекцией. О последней свидетельствует наличие хлопьев в водах.
• Сосуды, петли и обвития пуповиной.
• Тонус матки, наличие миоматозных узлов, состояние рубцов после хирургического вмешательства ранее.
• Шейка матки измеряется для исключения истмико-цервикальной недостаточности. Ее длина в этот период должна быть 35 миллиметров, не менее 33 для первой беременности и 22 для повторных. Контролируется также открытие шейки.

Фетометрика плода:

• Размеры: длина бедренных и локтевых костей, хребта, диаметр головки, грудной клетки, живота,
• вес в граммах и рост в миллиметрах. Основываясь на этих данных можно сделать вывод о соответствии физического развития плода текущему сроку.
• Изучение лицевых костей направлено на исключение синдрома Дауна патологий типа заячьей губы или волчьей пасти.

Внутренние органы плода:

• Срез головки изучается на предмет наличия двойного контура, аномальных форм и целостности черепных костей.
• Размерами желудочков и наличием новообразований оценивается мозг.
• Легкие изучаются на предмет зрелости.
• Проверяется строение сердца, сосуды, соответствие частоты сердцебиений нормам.
• Исследуется наличие аномалий и дефектов в почках, пищеварительном тракте и диафрагме.

Третий триместр

Плановый УЗ скрининг последнего триместра беременности проводится с 30-й до 34-й недели. Глобальная его цель — определить готовность плода и организма беременной к родам. Результаты исследования самые объемные, поэтому и процедура длится около 30 минут.

Женские детородные органы:

• Матка — изучаются ее стенки на предмет тонуса и толщины, наличие миоб и состояние рубцов в случае перенесенных ранее операций.
• Изучается длина, проходимость, форма и зрелость шейки, особенно в контексте диагностированной ранее истмико-цервикальной недостаточности. Она должна быть закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.
• Исследуется здоровье яичников.
• Толщина и степень зрелости плаценты — ее стенки должны быть не менее 20 мм и не более 45. В этот период она должна дозреть до первой степени.
• Пуповина изучается на предмет прикрепления к плаценте, наличия петель и обвитий и анэхогенных образований.
• Обьем околоплодных вод — он должен быть не более полутора литров.

Фетометрика плода и ее соответствие нормальному развитию этого периода:

• Рост и вес ребенка.
• Бипариетальный, лобно-затылочный размеры, окружность головы.
• Размер голенной, бедренной, плечевой, предплечной кости.
• Обхват живота.
• Зрелость легких — в этот период она должна быть первая.
• Ядро окостенения нижней части бедра (Беклара).

Внутренние органы плода:

• Цистерну, боковые желудочки и мозжечок головного мозга.
• Лицевые кости изучаются для исключения заячьей губы, волчьей пасти и другий патологий. Рассматриваются губы, небо, носовая кость, глазницы, носогубный треугольник.
• Структура позвоночника исследуется на предмет грыж.
• Изучается строение сердца.
• Рассматривается структура и соответствие нормальным размерам органов пищеварительной и выделительной систем.
• Подтверждается определенный во втором триместре пол ребенка.

Возможные заболевания плода:

• Диабетическая фетопатия: многоводие, крупный плод, увеличенный размер печени, универсальный или интенсивный отек подкожной клетчатки.
• Неимунная водянка плода.
• Гемолитическая болезнь: отек плаценты, из-за которого присутствует двойной контур головы, спины и бедра плода, увеличенная печень, водянка яичников у мальчиков и другие.

Подробная расшифровка результатов УЗИ плода, нормы и патологии

Так как цели и предметы врачебного интереса УЗИ разных триместров различаются, то и аббревиатуры и сокращения в заключениях разные.

Первый триместр

Предполагаемая дата родов (ПДР) — фактически, это то самое, что точный срок беременности, только под другим углом зрения. Определяется данными о менструальном цикле и размерами плода

• Шейно-воротниковое пространство (ШВП) — основной критерий исследования ультразвуком первого триместра. Норма — от 1,5 мм на 10-й неделе до 2,7 мм на 13-й. Если показатель увеличен — беременной необходимо проходить дальнейшее обследование.
• Копчико-теменной размер (КТР) — один из основных параметров для оценки величины плода. В норме он должен составлять от 41 мм на 10-й неделе до 73 мм на 12-й

• Частота сердцебиений — (чс, ЧСС) в норме для первого триместра должна составлять 146-179 ударов в минуту, причем этот показатель тем меньше, чем больше срок беременности
• Носовая кость — начиная с 12-й недели должна быть не менее 3 мм, иначе подозревается синдром Дауна
• Бипариетальный размер (БПР) должен быть от 14 мм в 10 недель до 26 и выше в 13.
• Желточный мешок изучается как показатель соответствующего сроку беременности развития. Он растет на первых неделях, после редуцируется. Должен быть округлой формы и диаметром 4-6 мм. Если форма другая, а внутренняя длина разреза меньше 2 мм в 8-12 и больше 6 мм после 10 недель — констатируется замершая беременность.

Нормы показателей УЗИ плода первого триместра в сводной таблице

Второй триместр

Заключение УЗИ с 20-й по 24-ю неделю содержит следующие аббревиатуры:

• БПР — бипариетального размера головки плода;

• ЛЗР — лобно-затылочного размера;
• БПР/ЛЗР — цефалического индекса;
• ОЖ — окружности живота;
• РС — размера сердца;
• ДГ — длины голени;
• ДП — длины плеча;
• ДБ — длины бедра;
• ОГ — окружности головки;
• с/б или ЧСС — сердцебиения;
• ВЗРП — внутриутробной задержки роста плода;
• ДгРК — диаметра грудной клетки;
• ИАЖ — индекса амниотической жидкости — показателя количества околоплодных вод;
• ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности — шейка матки при этой патологии имеет недостаточную для полного вынашивания плода длину.

Нормы показателей УЗИ плода второго триместра в сводной таблице