Норма ттг 26 недель беременности
Содержание статьи
Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) должна быть у беременных
В современной медицинской практике тиреотропный гормон (тиреотропин) считается одним из информативных критериев гормонального фона в организме беременных женщин. Он вырабатывается в гипофизе и непосредственно влияет на функциональное состояние щитовидной железы и гормонов, которые регулируют функционирование основных систем женского организма.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
ТТГ активизирует выработку трийодтиронина и тироксина, которые воздействуют на обменные процессы в организме, работу мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, нормализуя их функции.
После зачатия зародышем начинает продуцироваться хорионический гонадотропин (специфический гормон), оказывающий огромное влияние на материнский организм в целом, а особенно на щитовидку. Он активизирует выработку тиреотропина.
Плод самостоятельно не производит такие гормоны, они забираются из материнской крови. Поэтому в ее организме освобождается много тироксина, а показатель тиреотропина резко снижается.
Когда у эмбриона формируется собственная щитовидная железа, уровень тиреотропина у матери снова повышается (практически до обычных показателей).
Норма ТТГ меняется в зависимости от срока беременности. Контролирует состояние беременной врач гинеколог.
Существуют определенные нормы, выход за пределы которых может свидетельствовать о нарушениях в организме беременной и потенциальном риске для ребенка.
Нормальным значением тиреотропина принято считать его концентрацию в рамках от 0,4 до 4,0 мЕд/л. У беременных эта норма немного меньше. В зависимости от недели срока значение должно быть в следующих диапазонах:
| Триместры беременности | Уровень ТГТ (мЕд/л) |
| І (с 1 по 13 неделю) | 0,1-2,5 |
| ІІ (с 14 по 25 неделю) | 0,2-3,0 |
| ІІІ (с 25 по 42 неделю) | 0,3-3,0 |
Для снабжения будущего младенца необходимым количеством гормонов щитовидной железой беременных должно продуцироваться в 1,5 или в 2 раза больше тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), чем обычно. Активизация выработки тиреотропина в данной ситуации выражается в большей/меньшей степени.
Несущественные отклонения от определенных норм ТТГ не являются признаком гормонального сбоя. Но значительное несоответствие нормальным значениям считается тревожным сигналом.
Чтобы исключить потенциальный риск для здоровья матери и плода, важно знать, какие симптомы непосредственно свидетельствуют о повышении или снижении тиреотропина в крови.
О повышении свидетельствуют такие факторы:
- общая слабость, пониженная активность, усталость;
- шея становится значительно толще своего обычного состояния;
- кожа бледнеет и отекает;
- нарушения сна (днем сонливость, а ночью бессонница);
- снижение температуры тела;
- отсутствие аппетита, запоры, тошнота;
- апатия, раздражительность, невнимательность;
- наличие ожирения (практически не поддается коррекции).
Проведение его коррекции является необходимым, поскольку получение плодом недостаточного количества материнских гормонов щитовидной железы может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или наличие у новорожденного патологии головного мозга, проблем в развитии.
Слишком большое превышение нормы в 1 триместре (в 2,5-3 раза) является очень опасным сигналом для врачей и обязательно нуждается в лечении.
Понижение показателя сопровождается такими симптомами:
- регулярно возникающими расстройствами желудка;
- повышением аппетита;
- постоянными головными болями (о других причинах головной боли читайте тут);
- учащением сердцебиения;
- повышением АД (артериального давления) и температуры тела;
- эмоциональной нестабильностью, тремором рук.
Большинство из этих признаков иногда возникают и при обыкновенном протекании беременности, поэтому лучше перестраховаться и сдать анализ.
При недостатке в организме ТТГ развивается гипертиреоз. Показатель считается сниженным, если он менее 0,01 мкМЕ/мл.
Если уровень просто меньше нормы, прописанной в таблице, то причин для паники нет. К примеру, снижение в случае протекания многоплодной беременности наблюдается практически всегда.
Значение, приближающееся к нулю, может свидетельствовать о нервных перенапряжениях, доброкачественных образованиях на щитовидке, нарушениях функций гипофиза.
Слишком низкое значение существенно ухудшает самочувствие женщины и негативно отражается на формировании нервной системы ребенка. В таких случаях непременно назначаются препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).
Совет врача
Наиболее частыми причинами субклинического гипотиреоза у беременных является йодный дефицит. Беременные и женщины, которые кормят грудью, входят в состав группы повышенного риска. На протяжении всего периода беременности и кормления грудью, а также за 3-6 месяцев до запланированной беременности некоторые специалисты рекомендуют принимать препараты йода (например, калия йодид в дозе 200 мкг/сутки, ежедневно). Потребность в йоде у этих женщин выше, чем не у беременных, и составляет примерно 250 мкг/сутки.
Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Правильное лечение должен подбирать опытный эндокринолог после проведения обследований.
Если уровень тиреотропина становится критическим — 3 мЕд/л и выше, такое состояние называется гипертиреозом. В таких случаях терапия проводится синтетическим аналогом тироксина (Т4).
Дозировку препарата повышают постепенно, пока не стабилизируется нормальный уровень Т4 в крови, и количество ТТГ не нормализуется. Для лечения каждого пациента препарат подбирается врачом индивидуально.
Любая дисфункция щитовидной железы (избыток или недостаток гормонов, манифестация или субклинические нарушения) угрожает самой беременной женщине и ее будущему ребенку. Головной мозг и нервная система плода, а также некоторые другие ткани формируются и дозревают за счет именно тиреоидных гормонов. Своевременное обнаружение подобных нарушений предотвращает возникновение в дальнейшем проблем, которых возможно было избежать.
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Чтобы избежать гормональных нарушений, при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на гормоны. При выявлении несоответствий можно до ее наступления нормализовать гормональный фон будущей матери.
Лучше не пренебрегать рекомендациями врачей относительно приема йодсодержащих препаратов, к примеру, «Йодомарина». Они являются отличным средством профилактики нарушений в работе щитовидки.
В период вынашивания ребенка тщательное наблюдение за гормональным фоном и состоянием эндокринной системы будущей матери является необходимым условием рождения здорового малыша.
Особенно важно это делать в первом триместре (до 10-й недели), пока щитовидка у ребенка еще не функционирует самостоятельно, и он непосредственно зависит от гормонального фона матери.
О функционировании щитовидной железы и выработке тиреотропного гормона во время беременности смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию эндокринолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Повышен ТТГ, 26 недель!!!
344 просмотра
19 января 2019
Добрый день. Безумно переживаю.
У меня вторая беременность. Хронический гипотериоз. Пила до беременности и во время дозу эутирокса 150 мг, как и в первую беременность.
В последний раз, когда сдавала — это 19.10, ттг был в норме 1.83, т4 13.7. Эндокринолог назначил продолжать принимать эту дозу.
Сейчас у меня срок 26 недель, сдала самостоятельно ттг и т4 свободный. Результаты анализов меня сильно огорчили — ТТГ 5.82, т4 13.7.
К эндокринологу запись нескорая.
Понимаю, что надо добавить дозу эутирокса. Насколько опасно такое повышение ттг на этом сроке??? Чем грозит малышу? У нас по узи отклонений нет, под вопросом косолапость, может ли повышенный ттг повлиять на это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,пока оставаться на той же дозе и проследить ТТГ натощак в спокойном состоянии через 10 дней
Мария, 19 января 2019
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Ничего сильно критичного нет. Но ттг нужно было контролировать ежемесячно. Сейчас мы не знаем как давно Вы с таким повышением ттг. Препараты йода принимаете? Учитывая такой скачок, я бы засомневалась и пересдала ттг еще раз. Т4 не нужно, только ттг. При ттг больше 3 в повторном анализе конечно нужно будет добавлять дозу эутирокса. На косолапость повышенный ттг влиять не может.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Ттг повлиять на косолапость не может.
Самостоятельно лучше не менять дозировку.
Сделайте контроль через недельку.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Самое главное, что ттг был в норме в первом триместре, на этапе закладки всех органов и систем. Сейчас его повышение не критично. Не волнуйтесь! Но требует коррекции. Перед сдачей крови не было сильных стрессов, эмоционального перенапряжения?
Мария, 19 января 2019
Клиент
Ольга, нет, вроде не было…
Мария, 19 января 2019
Клиент
Ольга, йодомарин 200 принимаю
Акушер, Гинеколог
В любом случае сейчас постараться успокоиться, пересдать кровь на ттг в ближайшие дни и уже по повторному результату решать вопрос о смене дозы эутирокса. Ваши переживания малышу тоже не полезны!
Мария, 19 января 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам и малышу! Пишите, если будут вопросы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ничем страшным это не грозит, успокойтесь. Чередуйте 150-200мкг и через четыре недели контроль ттг
Мария, 19 января 2019
Клиент
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Мария.Особенности гормонов у беременных таковы,что в1-ом триместре ТТГ может снижаться под влиянием гормона ХГЧ,а во 2 -м триместре(где вы сейчас) снова повышается.Ттг должен быть в диапазоне 0,5~3,0мЕд/л на ваш срок.А Т4 рекомендуется поддерживать на уровне верхней границы нормального диапазона для небеременных.У вас явно повышен ТТГ и снижен Т4. Учитывая получаемую терапию,ничего критического нет.Но дозировку эутирокса надо добавить.Вы это правильно понимаете.Косолапость ребёнку не грозит.Но гипотиреоз способствует осложнённому течению беременности,например,увеличивает риски по рождению маловесных детей.Но это в случае отсутствия лечения.Я думаю,что вам это не грозит.
Врач УЗД, Терапевт
Пока оставайтесь на такой же дозе. Перед посещением эндокринолога еще раз сдайте анализ и судя по двум результатам вам либо дозу увеличат либо также оставят
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тиреотропный гормон: норма ТТГ при беременности
Ни для кого не секрет, что организм женщины в период беременности подвергается ряду существенных изменений, направленных на вынашивание здорового ребенка. Особенно сильно такие изменения затрагивают гормональный фон будущей мамы. Однако, как известно, далеко не всегда беременность имеет «гладкое течение». Иногда представительницы женского пола, находящиеся в интересном положении, могут столкнуться с различными гормональными отклонениями. В данной статье мы поговорим о роли тиреотропного гормона (ТТГ), норме ТТГ при беременности.
Что такое тиреотропный гормон, и какие функции он выполняет?
Тиреотропный гормон, или ТТГ — это соединение, вырабатываемое в передней доле гипофиза и реализующее свое физиологическое действие путем стимуляции синтеза и секреции гормонов периферических эндокринных желез, в частности щитовидной железы. С химической точки зрения данное вещество представлено двумя субъединицами: альфа и бета. И если альфа-субъединица по своему строению идентична альфа-субъединицам, входящим в состав других гормонов, то бета-субъединица имеет уникальное строение и отвечает за специфическое связывание гормона с рецепторами, находящимися в области щитовидной железы.
Основная функция ТТГ заключается в непосредственном влиянии на выработку гормонов щитовидной железы, в частности тироксина и трийодтиронина. Как известно, тироксин и трийодтиронин являются чрезвычайно важными соединениями. Они принимают участие в белковом, углеводном и жировом обмене, контролируют рост и развитие организма, оказывают влияние на состояние сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, а также исполняют ряд других важных функций.
Примечательно то, что между концентрациями свободного тироксина и тиреотропного гормона в крови существует обратная зависимость. Другими словами, чем выше уровень ТТГ, тем ниже содержание тироксина, и наоборот.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что сам по себе ТТГ не оказывает влияние на способность к зачатию и течение беременности, чего нельзя сказать о тиреоидных гормонах. При изменении уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, могут наблюдаться серьезные отклонения со стороны репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.
В период беременности изменение уровней тироксина и трийодтиронина может повлечь за собой выкидыши, прекращение развития плода и его внутриутробную гибель, преждевременные роды, тяжелый гестоз, возникновение гестационного сахарного диабета, развитие у ребенка внутриутробных пороков и так далее.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что контроль за уровнем ТТГ крайне важен не только в период беременности, но и на этапе планирования ребенка.
Норма ТТГ при беременности на разных сроках
На протяжении длительного времени велись дискуссии о том, какой уровень ТТГ при беременности можно считать нормой. Согласно последним рекомендациям, при беременности норма ТТГ составляет:
- с 1 по 13 неделю — от 0,1 до 2,5 мМЕ/л;
- с 14 по 27 неделю — от 0,2 до 3,0 мМЕ/л;
- с 28 по 40 неделю — от 0,2 до 3,5 мМЕ/л.
Повышенный уровень данного гормона может наблюдаться при тяжелом течении позднего токсикоза, нарушении функциональной активности надпочечников, гормонально активных опухолях, локализующихся в области гипофиза, аутоиммунном воспалении щитовидной железы, недостаточном поступлении йода в организм с пищей или водой и так далее.
Снижение уровня ТТГ встречается при многоплодной беременности, тиреотоксикозе, нарушении функциональной активности гипофиза вследствие травм, опухолей и так далее, диффузном токсическом зобе, а также при многих других патологических состояниях.
Симптомы при повышении и снижении ТТГ
При повышении уровня ТТГ может развиваться гипотиреоз. С клинической точки зрения он проявляется сонливостью и заторможенностью, замедлением мыслительной деятельности, быстрым набором массы тела, бледностью и сухостью кожных покровов, повышенной чувствительностью к низким температурам, плотными отеками, склонностью к запорам и так далее. Однако стоит заметить, что в ряде случаев данное заболевание имеет бессимптомное течение.
В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта. Целью исследования было определение того, насколько часто встречается гипотиреоз, в том числе его субклинические формы, у пациенток с замершей беременностью. Был применен критерий «уровень ТТГ более 2,5 мЕД/л», что позволило установить диагноз «субклинических гипотиреоз» у 26,4% женщин, имеющих неразвивающуюся беременность в анамнезе на сроке до четырнадцати недель. Таким образом, был сделан вывод о том, что гипотиреоз может быть признан фактором риска неразвивающейся беременности.
Что касается пониженного уровня ТТГ, он может свидетельствовать о гипертиреозе. К возможным симптомам относятся недостаточная прибавка массы тела при беременности (даже несмотря не повышенный аппетит), плохая переносимость душных и жарких помещений, эмоциональная лабильность, раздражительность, учащение сердцебиения, длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений и многое другое.
Подготовка и проведение анализа
Как мы уже говорили ранее, следить за уровнем ТТГ во время беременности крайне важно, особенно при появлении каких-либо беспокоящих симптомов. Кроме этого, такой анализ рекомендуется сдавать и на этапе планирования беременности, что позволит избежать неприятных сюрпризов.
Для оценки уровня гормонов производится забор крови из вены. Анализ следует сдавать натощак, как минимум за двое суток отказаться от приема жирной пищи и алкоголя. В том случае, если женщина принимает какие-либо медикаменты, следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их отмены за несколько суток до сдачи анализа. Если отменить лекарственные средства невозможно, необходимо предупредить об этом врача, осуществляющего забор крови.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
ТТГ при беременности – нормы и колебания. Как интерпретировать результаты?
Тестирование уровня ТТГ во время беременности, то есть гормона, ответственного за функционирование тела будущей матери и правильное развитие ребенка, является одним из основных тестов, проводимых на различных ее этапах. Результаты ТТГ позволяют оценить качество работы щитовидной железы и указать или исключить различные нарушения.
Уровень ТТГ при беременности не постоянен. Он варьируется в зависимости от триместра. Без тестирования на ТТГ легко пропустить симптомы дисфункции щитовидной железы, так как многие из них, например, увеличение веса или запор, относятся к физиологии беременности и считаются для беременной вполне нормальным состоянием.
Нормы ТТГ при беременности
Изучение уровня ТТГ во время беременности, то есть гормона, секретируемого гипофизом, служит для оценки качества работы щитовидной железы. Анализы позволяют подтвердить наличие функциональных нарушений и определить их характер.
ТТГ, или тиреотропин, во время внутриутробной жизни ребенка отвечает за правильное развитие центральной нервной и скелетной систем, поэтому диагностировать уровни ТТГ на ранних сроках важно вдвойне. Особенно опасен слишком высокий уровень гормонов, выделяемых щитовидной железой, то есть гипотиреоз, который может мешать развитию плода.
Тем не менее, уровни ТТГ во время беременности не являются постоянными и варьируются в зависимости от триместра. Это естественное и вполне нормальное явление.
Физиологический уровень ТТГ при беременности:
- 1 триместр. Нормы ТТГ в первом триместре беременности (нормы в Европе) находятся в диапазоне 0,1-2,5 мМЕ/л.
- 2 триместр. Во втором триместре уровни ТТГ колеблются от 0,2 до 3 мМЕ/л.
- 3 триместр. Через 7 месяцев после зачатия уровень тиреотропина стабилизируется и достигает уровня 0,3-3 мМЕ/л. Этот уровень должен сохраняться до родов.
Норма ТТГ при беременности
Тест TSH во время беременности основан на анализе образца крови. В ситуации, когда результаты теста отличаются нормы, то есть их значение слишком низкое или слишком высокое, для регулирования уровня гормонов проводится фармакологическое лечение. Также усиливается контроль за уровнем гормонов.
Особенно часто анализы на ТТГ сдают беременные женщины с хроническими нарушениями работы щитовидной железы, а также женщины с тревожными симптомами, предполагающими отклонения от нормы уровня гормонов.
Низкий уровень ТТГ во время беременности — последствия
На уровень ТТГ во время беременности могут влиять различные факторы. Низкие уровни ТТГ указывают на гипертиреоз, который диагностируется реже, чем гипотиреоз, вызванный слишком высоким уровнем гормона. Патология также связана с меньшими осложнениями.
Последствия низких уровней тиреотропина в основном:
- потеря веса;
- слабость;
- сонливость;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение и раздражительность.
У женщин с гипертиреозом до беременности эти заболевания могут усугубляться в первую очередь в первом триместре. Однако у всех беременных, борющихся с низким уровнем ТТГ, симптомы обычно исчезают самопроизвольно после родов. Наиболее распространенное осложнение гипертиреоза — гипертония.
Гипертония
Высокий ТТГ при беременности
Увеличение ТТГ при беременности имеет более серьезные последствия, чем слишком низкий уровень гормона. Гипотиреоз характеризуется неоднозначным течением. Симптомы:
- сонливость;
- увеличение веса;
- отек;
- сухость кожи;
- запоры;
- слабость.
Симптомы этого типа чаще всего связаны с физиологией беременности, поэтому их часто недооценивают, что связано с риском осложнений. Высокий уровень ТТГ во время беременности в первую очередь угрожает развитием анемии и гипертонии. Патология также повышает риск отслойки плаценты, преждевременных родов и даже кровотечений во время послеродового периода.
Дети, рожденные при нелеченном гипотиреозе, то есть при повышенном ТТГ у беременной матери, часто отличаются низким весом при рождении и нарушениями развития на более поздних этапах жизни.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник