Норма соэ при беременности 16 недель

СОЭ при беременности: норма, повышенный СОЭ, метод Вестергрена

СОЭ при беременности: норма, повышенный СОЭ, метод Вестергрена

Во время беременности организм женщины испытывает на себе различные изменения на всех уровнях, в том числе и биохимическом. Параметры общего анализа крови, который берется на разных этапах беременности, являются показателями здоровья будущей матери и вынашиваемого ребенка.

Одним из важных тестов анализа принято считать скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые входят в состав крови помимо плазмы и вырабатываются в красном костном мозге.

Кровяные тельца способны накапливать гемоглобин и другие питательные вещества, которые вместе с кислородом доставляются к другим органам и тканям тела. Именно за счет присутствия в эритроцитах гемоглобина они получают красный цвет. Также он составляет большую их часть. Эритроциты жизненно важные клетки живого организма, поэтому показатели их жизнедеятельности могут выявить различные патологии и заболевания у любого человека.

Показатель СОЭ в крови у беременной, конечно же, отличается от показателя СОЭ небеременной. Обычно кровь для анализа и определения различных ее показателей, в том числе и скорости оседания эритроцитов, будущая мать сдает четыре раза. В течение протекания беременности без патологий кровь из пальца сдается во время 10-12 недели беременности, 20-21 недели, 28-30 недели, перед родами.

Принцип исследования

Кровь, взятая в лаборатории на анализ, сразу же помещается в пробирку, расположенную вертикально. Туда добавляется специальный раствор. Для прохождения теста необходим один час, в течение которого эритроциты под действием силы земного притяжения оседают на дно пробирки. Кровь разделяется на плазму и красные кровяные тельца. СОЭ измеряется в миллиметрах в час.

Норма СОЭ во время беременности

Здоровая небеременная женщина имеет норму СОЭ -15 мм/ч. Организм, подверженный различным воспалительным процессам, кровотечениям, имеющий опухоли, анемию, заболевания почек, всегда покажет высокий уровень СОЭ. Еще уровень СОЭ всегда будет повышен после перенесенного заболевания.

Если в крови наблюдается избыток белка, то вязкость крови значительно увеличивается, а строение эритроцитов нарушается. При этом показатель СОЭ будет снижен. Снижению также способствуют диеты для похудания, увеличение количества употребляемой растительной пищи.

То же самое происходит у женщины и во время беременности. СОЭ может увеличиваться и понижаться в зависимости от процессов, протекающих в организме. Стоит отметить, что во время беременности происходит изменение белкового состава крови, именно поэтому происходит повышение уровня СОЭ на протяжении девяти месяцев. Для женщины, вынашивающей плод, уровень СОЭ может достигать 45-60 мм/ч и это считается нормой.

В первые шесть месяцев для большинства женщин характерно понижение показателя СОЭ. Но у некоторых беременных женщин все же показатель завышен. Наоборот, вторая половина беременности дает завышенный показатель почти в три раза от нормы небеременной женщины. Именно тогда он может достигать отметки 60 мм/ч. Такой показатель будет наблюдаться также сразу после родов в течение первого месяца, а иногда и трех.

Беременность женщины делится на триместры. Наиболее распространенными для трех триместров будут показатели СОЭ при беременности: 15-20 мм/ч, 25-30 мм/ч, 45-60 мм/ч. Обычно эти нормы можно применить для нормально протекающей беременности, без осложнений и патологий, а также без перенесенных заболеваний различного характера во время вынашивания плода. Но, следует отметить, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому показатели могут варьироваться и определить состояние здоровья матери и ребенка может только врач.

Неправильное определение показателя СОЭ во время беременности опровергается повторным анализом с целью разрушения предположений о нарушениях здоровья женщины.

Повышенный СОЭ в крови при беременности

Кроме существующих норм скорости оседания эритроцитов в различных триместрах беременности повышенный показатель является сигналом тревоги.

Для повышенного показателя СОЭ во время беременности характерно снижение гемоглобина и увеличение уровня лейкоцитов в крови. Также это говорит об изменении состава белка. Это в первую очередь может указывать на распространенную анемию во время беременности. В этом случае беременная должна быть тщательно обследована, анализ должен быть сдан еще раз, патологии и заболевания кроме анемии должны быть немедленно выявлены врачом.

Повышенный показатель СОЭ в крови при беременности может свидетельствовать о различных патологиях или заболеваниях, приобретенных во время беременности или хронических:

  • различные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные, грибковые, мочеполовые, в том числе и недавно перенесенные;
  • заболевания ревматоидного характера;
  • заболевания обмена веществ;
  • опухоли различного характера;
  • заболевания почек и др.

Также показатель СОЭ повышается в течение двух суток после выявления вирусного заболевания, а приходит в норму иногда очень долго. Поэтому перенесенное заболевание, например, сезонного характера, может надолго повысить показатель в крови беременной без видимых причин на угрозу для ее здоровья.

Иногда неправильно проведенный тест в условиях с повышенной температурой воздуха в помещении до 27 градусов даст неверный результат, который станет сигналом тревоги для врача. В любом случае беременной назначается повторный анализ.

Также совершенно очевидно, что показатель выше нормы у беременной женщины не всегда будет указывать на отклонения состояния ее здоровья и здоровья вынашиваемого плода. А нормальный показатель не всегда подтвердит, что женщина абсолютно здорова. Для наличия патологии в организме беременной женщины кроме повышенного показателя СОЭ характерно наличие дополнительных симптомов заболевания. В этом случае врач назначает дополнительное обследование женщины у специалистов, для выявления основного заболевания.

Понижение СОЭ

Будущим мамам для профилактики и лечения анемии и повышенного СОЭ не связанного с серьезным заболеванием обычно назначаются витамины, пищевые добавки, содержащие железо, специальную диету.

Читайте также:  Анализы крови на 16 недели беременности норма

К рецептам народной медицины относится сок из вареной свеклы, употребляемый в течение двух недель натощак в количестве 50 грамм.

СОЭ по Вестергрену при беременности

Для лабораторного определения показателя СОЭ используются методы Паченкова, Вестергрена, Винтроба. С 1977 года метод Вестергрена для определения СОЭ считается наиболее точным, поэтому он рекомендован международными стандартами. Для этого метода используется венозная кровь и раствор цитрата натрия.

Показатель СОЭ по методу Вестергрена всегда будет выше по сравнению с другими методами. Но даже самый высокий уровень, казалось бы, не соответствующий действительности будет наиболее показательным для выявления и диагностирования патологии или заболевания в организме беременной. Особенно этот метод чувствителен к резкому повышению СОЭ в крови.

Метод Паченкова не может верно определить именно высокие показатели СОЭ, что очень важно при наличии серьезного заболевания в организме беременной.

При выявлении слишком высокого показателя СОЭ беременной женщине все же следует сдать анализы крови еще раз в другой лаборатории и желательно это сделать с применением различных методов определения показателя СОЭ.

Источник

Соэ на 23 неделе беременности 72!

2625 просмотров

15 апреля 2020

Всю беременность соэ около 50+/-.Гинеколог,у которой платно веду беременность,всегда говорила,что в пределах нормы и вот очередной анализ показал соэ 72,лейкоциты естественно повышены,они и до этого были повышены,гемоглобин понижен.Я очень боюсь за свою малышку,подскажите как быть?и что это может быть такое??

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, повышение СОЭ при беременности это норма. Другой вопрос, необходимо понимать есть ли у вас какие-то жалобы, необходимо видеть общий анализ мочи, биохимический анализ крови, понимать какие у вас есть хронические заболевания

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Мария, сейчас прикреплю фото общего анализа мочи и общего анализа крови,половину беременности беспокоило горло,сейчас ничего не беспокоит,сплю только плохо

Терапевт

По анализам ничего критичного не вижу. Какой диагноз выставлен с горлом, были ли вы у ЛОР врача? сейчас горло хоть как-то беспокоит?

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Мария, тонзилофарингит,был найден стафилококк,делали промывание миндалин и лечила бактериофагом,сейчас горло не беспокоит

Посев из зева больше не сдавала,лор сказал смысла нет,мол нужно заглушить просто стафилокок до конца беременности

То есть соэ 72 это не критично?

Терапевт

Нет, такой уровень СОЭ не критичный, да,он выше, чем положено даже для беременной женщины, возможно, по причине тонзиллофарингита, так как беременность сама по себе состояние иммуносупрессии, но повода для паники нет.

Терапевт

Здравствуйте! Есть ли у Вас жалобы? Не болели ли Вы недавно? Прикрепите пожалуйста анализы, которые у Вас есть на руках, или хотя бы укажите, сколько именно лейкоцитов и каков гемоглобин.

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, прикрепила файл с анализами,посмотрите пожалуйста

Результат сегодняшний

Сплю плохо,больше ничего на данный момент не беспокоит,половину беременности мучалась с горлом,нашли там стаффилокок,пролечила бактериофагом

Терапевт

Какой диагноз был по горлу? Хронический тонзиллит? Пересдавали ли мазок после бактериофага?

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, да ставили тонзилофаригинт,даже миндалины промывали

Нет,доктор сказал нет смысла пересдавать,мол стафилокок никуда не уйдёт и наша задача его заглушить до родов

Вы посмотрели анализы?

Терапевт

Да, посмотрела. Моча хорошая, инфекцию мочевыводящих путей подозревать нет оснований. Кровь, конечно, желательно пересдать, чтобы убедиться, что изменения точно есть.

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо большое!правильно понимаю,что просто оак пересдать и посмотреть?есть ли необходимость сдавать реактивный белок?и может ли так сильно вырасти соэ из за понижения гемоглобина?

Терапевт

СОЭ при беременности может быть повышено. Само по себе оно бы не вызвало больших вопросов. Интересуют повышенные нейтрофилы, которые могут говорить о скрытой бактериальной инфекции. Но прежде всего пересдайте общий анализ крови. Снижение гемоглобина не критичное, но препараты железа принимайте.

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, мне гинеколог назначала сорбифер,пропила неделю и все,сильнейшие запоры,она его отменила,а стул никак не наладиться,альтернативу к сожалению никакую не назначила

Про оак поняла,буду пересдавать ещё раз

То есть соэ 72 это не критично на моем сроке 23,3??

За себя вобще не боюсь,только за малышку,как то на неё это может повлиять?

Терапевт

Если Сорбифер не подошел, можно попробовать Мальтофер (при отсутствии противопоказаний) — он содержит железо в другой форме, немного хуже усваивается, но лучше переносится. Согласно инструкции — по 2-3 таблетки в день. СОЭ у Вас несколько выше средних значений для Вашего срока, но пока конкретных причин для паники нет. О любых новых жалобах обязательно сообщайте врачу. Будьте здоровы!

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо вам огромное!!вы меня успокоили

Доброй ночи

Терапевт

Светлана, добрый вечер!Какой уровень гемоглобина сейчас?И если какие-то жалобы на данный момент?

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Яна, добрый вечер.прикрепила результаты сегодняшние,гемоглобин 108,лейкоциты 14,46

Нет ничего не беспокоит,только сплю плохо,не более того

Терапевт

Общий анализ мочи без отклонений.Общий анализ крови-повышены нейтрофилы ,это говорит о наличии бактериальной инфекции,поэтому может быть и повышение СОЭ.Пересдайте анализ крови.

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Яна, поняла вас,обязательно пересдам повторно!спасибо большое!

Фармацевт

Добрый вечер. Меня больше смущают нейтрофилы и лимфоциты, но Вы же прошли обследование у узких специалистов, ЛОР вас пролечил и наблюдает. Соэ конечно великовато , но такое может быть при беременности. Чем больше срок, тем выше СОЭ. Увеличение СОЭ при беременности — вариант нормы, так задумано природой, нашей физиологией. СОЭ увеличивается за счет увеличения в крови фибриногена, это основной белок свертывания крови, а он при беременности увеличивается для того чтобы у женшины в родах не было большой кровопотери. С уважением, вам и вашей малышке крепкого здоровья!

Читайте также:  Беременность по неделям развитие плода и ощущения 16 недель

Светлана, 15 апреля 2020

Клиент

Аэлита, спасибо вам большое!!имеет смысл сдать какие то дополнительные анализы или просто оак?

Фармацевт

Запасы железа бы посмотреть, сывороточное железо, Ферритин ну и В12 и фолиевую кислоту заодно. Вы знаете, с младшим ребёнком я совсем не могла переносить препараты железа, так я каждое утро кушала феррогематоген, так и называется, жёлтая упаковка с ёжиком. Да, это прессованная кровь крупного рогатого скота с сахаром и добавками. Хороший результат дал, хоть и не лекарство. В чёрных маслинах консервант — железа лактат — я кушала 3-4 штучки и только с утра, чтобы отеков не было и делала глоток этого рассола, в котором они находятся (чёрная жидкость соленая) под контролем мужа — он педиатр, профессор. Конечно эту соль учитывала потом в питании. И да, кушала печень и мясо и гранаты, хоть они и крепят, выравнивала черносливом. Попробуйте, может вам поможет это. Желаю вам всего самого лучшего!

Терапевт

Здравствуйте, если у Вас нет каких либо жалоб, беременность протекает хорошо — то Ваш анализ вполне укладывается в норму. При беременности наблюдается физиологическое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, в данном случае это не признак бактериальной инфекции, а показатель СОЭ в данном случае повышен из — за анемии. Поэтому не вижу повода для беспокойства и назначении дополнительных обследований.

Больше отдыхайте, соблюдайте диету с высоким содержанием железосодержащих продуктов — говядина, гречка, говяжья печень, зелень, фрукты богатые витамином С. Можно пропить курс препарата Тотема по 1 ампуле в сутки 1 месяц, для нормализации гемоглобина и коррекции железодефицита.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. На фоне беременности повышение СОЭ может быть в норме, но только при условии, что нет никаких жалоб, все остальные анализы были в норме, нет ли хронических заболеваний (ЛОР-органов, мочевыводящих путей и так далее).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Общий анализ крови при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Общий анализ крови при беременности — самый простой анализ, назначающийся всем будущим мамам. Основные показатели этого анализа дают информацию о том, в каком процентном соотношении в крови содержатся тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, каков уровень гемоглобина и СОЭ. Именно эти показатели говорят о состоянии здоровья беременной и том, как протекает вынашивание плода.

По данным общего анализа можно узнать о скрытом воспалительном процессе в организме, начинающейся анемии, аллергии, гельминтозах и прочих изменениях, отражающихся на процентном содержании форменных элементов в крови. Это самый простой и быстрый метод диагностики физиологических изменений на раннем этапе. Для беременных установлены такие нормы по общему анализу крови:

  • Норма гемоглобина — 120-150 г/л.
  • Норма лейкоцитов — 4,0-9 н 109 кл/л.
  • Норма эритроцитов — 3,5 -4,5 на 1012 кл/л.
  • Норма тромбоцитов — 150-380 на 109 кл/л.
  • Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч.

Сдавать общий анализ крови при беременности нужно не реже трех раз на протяжении всей беременности. Первый раз, когда женщина становится на учет, далее на 20 и 30 неделях вынашивания беременности. Кровь лучше сдавать в первой половине дня, предварительно употребив на завтрак легкую пищу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Расшифровка анализа крови при беременности

Расшифровка анализа крови при беременности предоставит информацию о нормах и отклонениях. Нормой считается колебание гормонального баланса и форменных элементов в крови. Глюкоза в норме на протяжении беременности остается на неизменном уровне, иногда незначительно повышаясь или понижаясь — это связано с гормонами, которые вырабатываются плацентой.

Повышение потребления железа при беременности (понижается сывороточный ферртин и железо в крови) может спровоцировать развитие анемии у беременной. Кроме того, уменьшается уровень витаминов, минеральных веществ. Особенно возрастает потребность в кальции и фосфоре, в некоторых случаях может развиваться острый дефицит кальция, сопровождающийся гипопротеинемией.

Количество тромбоцитов может варьироваться на разных сроках беременности, в зависимости от физиологических особенностей организма будущей матери — 150-380 на 109 на л. Эритроциты в крови беременной в норме содержатся в пределах 3,5-4,5 на 1012 кл/л.

Количество лейкоцитов в общем анализе крови при беременности может возрастать до 15,0 на 109, также много лейкоцитов скапливается в теле матки, чтобы минимализировать вероятность проникновения инфекции к плоду. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, для беременных характерны показатели до 45 мм/ч.

[11], [12], [13]

Источник

Беременность первый триместр СОЭ 46

408 просмотров

Читайте также:  Стреляет в поясницу на 16 неделе беременности

12 июня 2020

Добрый день.

Мне 33 года, не рожала

Сегодня сделала тест на 13 день после овуляции , две полоски.

Поехала сдавать анализы

Общий анализ с лейкоцитарной формулой

Отклонение только:

СОЭ 46 в норме до 20

Эозинофилы 0,6 в норме 1-5

Прогестерон 98,4 норма 9-468

ХГЧ 144 Норма для второй недели 25-300

Два месяца назад делала операцию перегородка носовая и вазомоторные узлы.

Тогда сдавала на фоне насморка была соэ 28 эозинофилы и все остальное в норме было.

Сегодня на очный прием поеду, но хочу услышать и мнение других профессионалов. Первая долгожданная беременность, очень сильно переживаю !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Жалобы по состоянию сейчас имеются какие-то?

Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу.

Необходимо контроль будет пересдать.

УЗИ рано делать, хгч должно быть около 1000 и более, что бы плодное яйцо увидели.

Можно контроль хгч делать, либо УЗИ запланировать дней через 7-10 ( если какие-то жалобы, то раньше можно сделать).

Анна, 12 июня 2020

Клиент

Юлия, низ живота немного потягивает все остальное хорошо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда пока контроль!

Общий анализ крови пересдать не ранее чем через 7-10 дней.

По возможности хгч контроль, УЗИ позже, как и описала.

Фолиевую кислоту принимать.

Следить за состоянием.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Такое СОЭ может быть при беременности, нужно его оценивать в динамике. Пересдайте еще через 10 дней. Переживать не стоит из за этого. Принимайте поливитамины Фемибион 1 1 тб в день либо отдельно Фолиевую кислоту по 400мкг плюс Йодомарин 200 мг 1т в день. Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, отдых!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ранее выкидыши, неразвивающиеся беременности, аборты были у Вас? Хронические заболевания имеются?

Анна, 12 июня 2020

Клиент

Араксия, выкидышей абортов и других проблем не было, из хроники только мигрень

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это хорошо. Тогда витаминов достаточно Вам. По анализу остальные параметры хорошие, а контроль СОЭ через 10 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Узи рано вам делать , плодного яйца не покажет , вам надо через 48 часов повторно ХГЧ сдавать, чтобы судить о приросте беременности. Соэ может повышаться во время беременности , переживать не стоит , просто в динамике через 1-2 недели сдать анализ крови. Сейчас начинайте принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней, йодомарин 200 мкг

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Общий анализ крови оценивается не только по одному показателю, а по всему анализу в общем.

Вам анализ нормальный.

СОЭ может иногда немного повышаться при беременности. ничего страшного в этом нет.

Не переживайте.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По всем остальным анализам у вас тоже все хорошо.

На 7-10 день задержки желательно сделать УЗИ.

Хирург

Здравствуйте, Андрей !

В такие сроки предполагаемой беременности такое значение СОЭ является очень большим отклонением от нормы !

Если нет никаких жалоб , то в первую очередь нужно исключить возможную ошибку лаборатории !

Если повторите анализ, исключите ошибку лаборатории , то нужно будет детально разобраться в причине , т. к. СОЭ в отличие от многих других показателей крови без значимой причины повышаться не будет ! Доктор должен осмотреть очно и назначить комплекс исследований (АНАЛИЗЫ,ФЛЮОРОГРАФИЯ, УЗИ ОРГАНОВ БР. ПОЛОСТИ , ПОЧЕК И Т.Д.) и однозначно выяснить причину такого значимого смещения показателя !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Слишком высокое СОЭ. Такие большие цифры не благоприятны. Во время беременности может повышаться но не настолько. Возможно есть какая то аллергическая реакция или воспалительный процесс. Вам нужна консультация терапевта с обширным обследованием. Хгч каждые 48ч

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Такое соэ большое для Вашего срока беременности, необходимо пересдать общий анализ крови и дополнительно обязательно С-реактивный белок. Если ничего не беспокоит (незначительные боли внизу живота могут быть), то узи сделайте после 6 недели, ближе к 7,чтоьы уже был виден эмбрион. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и йод 200 мкг в сутки.

Акушер, Гинеколог

Прогестерон во время беременности сдавать не надо, значение не информативны, т.к. концентрация гормона в течение суток довольно часто меняется и выяснить истинный уровень невозможно. Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных — обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.

Гинеколог

Добрый день! СОЭ может быть неспецифическим маркером воспаления, может и при беременности повышаться, но не раннем сроке. В принципе во многих странах такой показатель не используют для диагностики, ввиду его не высокой информации. Поэтому стоит сделать лучше С-реактивный белок, при его повышение можно думать о наличие очага воспаления в организме.

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас анализ крови относительно нормальный для беременных. Вы его пересдайте, когда полностью уйдут симптомы насморка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник