Норма пульса при беременности 29 недель

Содержание статьи

Норма пульса при беременности

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды — триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором — их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных — от 60 до 90 ударов в минуту.
С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
Третий триместр — ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень — 110.

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины — нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:

Фактор	Изменение	Значимость
Объем циркулирующей крови	Увеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного значения, в основном за счет плазмы. При беременности двойней количество жидкости возрастает в большей мере	За счет разжижения крови возникает физиологическая анемия (до 100-120 г/л). Но уменьшение вязкости благоприятно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода
Обмен веществ	Наращивает интенсивность	Обеспечение энергетических потребностей сразу двух организмов
Длина сосудистого русла	Появляется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. Если женщина беременна разнояйцевой двойней, то бывает сразу две плаценты, и нагрузка на сердце возрастет вдвойне	Питание будущего ребенка, его рост и развитие
Масса тела беременной	Нарастает из-за набора веса ребенком и задержки жидкости в теле	Сердцу приходится прокачивать кровь через больший объем тканей. Оно работает интенсивнее
Размер матки	Увеличивается	Ограничение подвижности диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления
Положение сердца	Становится горизонтальным	Может возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии

Все факторы приводят к таким изменениям в работе сердца:

Увеличению сердечного выброса (количества крови, которое поступает в сосудистое русло при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. При этом максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
- в первые четыре-пять месяцев сердечный выброс нарастает в основном за счет увеличения ударного объема (количества крови, которое покидает полость левого желудочка во время очередной систолы — сокращения);
- в дальнейшем сердечный выброс увеличивает подъем частоты ударов сердца (проявляющийся повышением пульса).
Возрастанию минутного объема крови из-за влияния гормонов, вырабатываемых плацентой:
- эстрогенов;
- прогестерона.

Инструментальные методы (эхокардиография — ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) показывают такие особенности сердца у беременных:

отклонение электрической оси сердца влево (из-за его смещения поднявшейся в результате увеличения матки диафрагмой);
укрупнение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
изменение контуров по типу митральной конфигурации (заметно даже по рентгенографии органов грудной полости в прямой проекции).

На поздних сроках состояние плода определяют выслушиванием работы его собственного сердца с помощью акушерского стетоскопа (используют и инструментальный метод — кардиотокографию). Допустимый диапазон — 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка не нарушена — все в порядке.

Как вовремя определить проблему

Брадикардия приводит к незначительному головокружению и даже потере сознания. К такому виду аритмии относится частота ниже 60 ударов в минуту. Но если будущая мама — спортсменка и до беременности имела низкий уровень ЧСС, то переживать не о чем: в таком случае это вариант нормы. Брадикардия встречается сравнительно редко.

Тахикардия опасна, даже если она не превышает описанных выше критических значений, но сопровождается такими симптомами:

ухудшением самочувствия;
слабостью;
затуманиваем сознания;
тошнотой;
головной болью;
одышкой, возникшей не вследствие физических нагрузок.

Иногда тахикардия не связана с беременностью и сопутствующими ей изменениями организма. А возникает в результате ОРВИ (острой вирусной инфекции), на фоне повышения температуры (даже субфебрилитет опасно влияет на ребенка, особенно непосредственно перед родами) из-за интоксикации. В этом случае борются с вирусом, а не с изменением ритма сердца. Уровень пульса должен быть объясним даже у беременной женщины. Не стоит списывать резкие скачки ЧСС на гормональную перестройку организма.

Чтобы вовремя выявить опасную патологию, соотносят описанные симптомы с возможным нарушением ритма и проводят параллель между клинической картиной и текущей частотой пульса.

Для контроля ЧСС нужно знать места, в которых артерии проходят близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные элементы (прижимая сосуды к ним, проще уловить колебания стенок при пульсовой волне).

Места исследования пульса:

Артерия	Место пальпации	Методика	Особенности
Лучевая	Борозда между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы	Указательный и средний палец кладут на ладонную поверхность запястья другой руки. Место прикладывания — возле основания первого пальца (большого)	Пальпация пульса на лучевой артерии — стандарт клинических исследований больного
Сонная	На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии	Положить два пальца на границу верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка)	Если сильно прижать сонную артерию с обеих сторон, срабатывает каротидный рефлекс, который приводит к резкому падению ЧСС и потере сознания

Когда обнаружить пульсацию стенок артерий слишком сложно, ЧСС считают, руководствуясь непосредственно ударами сердца. Для этого находят левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, с той же стороны тела прикладывают два пальца (средний и указательный). В этой точке лучше ощущаются толчки верхушки сердца.

Упрощенный алгоритм: поместить правую руку под основание левой молочной железы, наклонившись немного вперед.

Поскольку грудь во время беременности подвергается влиянию гормонов и ее размер увеличивается, найти верхушечный толчок сложно. Поэтому отдают предпочтение контролю пульса на сосудах.

Если периферическая артерия до беременности пальпировалась (нет врожденных аномалий ее прохождения), а во второй половине пульс на ней перестал прощупываться — это тревожный знак. Такая ситуация характерна для сильной отечности — одного из симптомов гестоза (преэклампсии). Необходимо рассказать об этом доктору и придерживаться предписанных им рекомендаций (обычно они не включают медикаментозной коррекции и на первых порах ограничиваются изменениями диеты).

Выводы

Норма пульса у беременных в третьем триместре наиболее сильно отличается от средних значений в популяции, превышая их на 15-20 ударов за минуту. Но это небольшая плата за сосуществование в одном теле двух организмов. Такие изменения физиологичны и объяснимы с научной точки зрения.

Тревожиться стоит, когда ЧСС изменилась вдруг и без видимых причин. Если будущая мама на восьмом месяце беременности поднялась по лестнице пешком на пятый этаж, и при этом пульс подскочил до 100 и опустился до 75 после кратковременного отдыха — это норма. А если до 115, у нее болит голова, пациентка лежит в кровати — обращаются к доктору.

Источник

Учащение пульса при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Как известно, беременность — это особый период в жизни женщины, характеризующийся значительными изменениями в организме будущей мамы, повышением нагрузки на ее внутренние органы, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Нередко во время вынашивания ребенка женщины сталкиваются с некоторым учащением пульса. В этой статье мы поговорим о том, с чем может быть связан высокий пульс при беременности в первом, втором и третьем триместре, а также о способах борьбы с тахикардией.

Какова норма пульса при беременности?

Для начала давайте разберемся, что принято понимать под тахикардией. Тахикардия — это ускорение ритма сердечных сокращений свыше девяноста ударов в минуту.

Во время беременности некоторое учащение пульса считается нормой. Уже с первых недель гестации организм будущей мамы подвергается определенным перестройкам, предназначенным для обеспечения плода всем необходимым. В связи с этим небольшое повышение частоты сердечных сокращений (примерно на десять-пятнадцать процентов) не должно вызывать беспокойства.

Таким образом, в первом триместре беременности пульс женщины может доходить до ста десяти ударов в минуту. К третьему триместру гестации он и вовсе может составлять до ста двадцати ударов в минуту.

Колебание частоты сердечных сокращений в ту или иную сторону при беременности может быть обусловлено происходящими в организме будущей мамы гормональными перестройками, увеличением объема циркулирующей крови и сердечного выброса, изменением обмена веществ, увеличением матки в размерах и так далее.

Возможные причины тахикардии во время гестации

При более выраженном ускорении пульса во время беременности женщине необходимо пройти обследование для исключения различных патологий.

В 2019 году ученые из Научно-исследовательского института кардиологии г. Томска опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у беременных женщин с нарушением ритма сердца чаще встречаются злокачественные гестозы, невынашивание беременности, гипотрофия плода.

Спровоцировать тахикардию при беременности могут:

избыточная масса тела;
чрезмерное употребление кофеина;
вредные привычки;
тяжелый токсикоз;
анемия;
различные инфекции;
аллергические реакции;
нарушения со стороны органов дыхания;
стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
повышение функциональной активности щитовидной железы и многое другое.

Как бороться с тахикардией при беременности?

Для начала при возникновении тахикардии необходимо выяснить ее первопричину.

Женщинам с таким диагнозом могут рекомендоваться более частые прогулки на свежем воздухе. Исключение кофеина, вредных привычек, контроль за своим питанием, полноценный отдых — все это помогает привести пульс в норму.

Кроме этого, будущим мама могут назначаться витаминные комплексы, успокаивающие растительные средства.

Лекарственные препараты, направленные на нормализацию пульса, используются только по строгим показаниям, например, при значимых нарушениях гемодинамики, и только в том случае, если ожидаемый эффект от их приема для будущей мамы превышает потенциальный риск для плода.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Как снизить пульс при тахикардии

Самое опасное проявление аритмии — тахикардия — болезнь современных людей. В большинстве случаев заболевание связано с тем, что нынешнее поколение живет в безумном ритме. Людям не хватает времени, чтобы справиться со своими нагрузками в быту и на работе. Их постоянно сопровождает эмоциональное перенапряжение. Выделяется гормон стресса. У далеких предков он тоже был, но у них он возникал при нападении зверя или другого племени. Человек отвечал каким-то действием, и напряжение снималось естественным образом. В отличие от современности, когда выброс гормона не находит разрядки, он атакует в первую очередь сердце.

Содержание:

Возрастные нормы пульса
Как бороться с тахикардией
Какие травы помогают
Первая помощь при учащенном пульсе
Профилактика тахикардии

Постепенно развивается аритмия. Единичные случаи повышенного пульса — реакция на усталость, недосыпание и т. д. Когда симптомы становятся постоянными, то нужна помощь врача. При любых аритмиях проверяют функцию щитовидной железы. Иногда нарушение пульса начинается на фоне ее сбоя. Нестабильный ритм часто является спутником сахарного диабета.

Возрастные нормы пульса

У взрослых нормальным ритм считается около 60‒70 ударов в минуту. Ниже или выше этих границ — предупреждение об отклонениях в организме. К более опасным явлениям медики относят замедленное биение — брадикардия. Учащенный пульс — тахикардия, когда мозг испытывает нехватку кислорода. Недостаток он компенсирует двумя путями: повышением давления либо увеличением сердечных сокращений. Их частота зависит не только от внешних факторов и хронических заболеваний, но и от наследственных предрасположенностей человека.

Возраст (годы)	Средняя величина показателей (ударов в минуту)
До 1 года	140
1‒2	124
4‒6	106
6‒8	98
8‒10	88
10‒12	80
12‒15	75
15‒50	70
50‒60	74
60‒80	79

Стандартные границы зависят от возраста человека, но нельзя забывать про индивидуальные особенности. Все, что выше — учащенный пульс. Диагноз тахикардия взрослому ставят, когда его пульс превышает 90 ударов.

Как бороться с тахикардией

Природой так заложено, что дыхание и сердцебиение человека объединяются в единый центр, расположенный в головном мозге. Повышение пульса всегда сопровождается поверхностным дыханием. Стоит только начать глубоко дышать с паузой на вдохе и на выдохе, то через пять минут подобного упражнения тахикардия снизится, а самочувствие улучшится.

Большинство врачей настоятельно рекомендуют применять лекарственные препараты пожизненно, если речь не идет о каких-то экстренных случаях. Но таблетки от аритмии — симптоматическое лечение, и прежде чем назначить препараты, рекомендуют вначале изменить образ жизни.

В советское время пациентов с тахикардией нередко отправляли в санатории на длительное пребывание в них (от 3 до 6 месяцев). Человек отдыхал, переключался, и постепенно нервное напряжение шло на убыль, а пульс нормализовался.

Сейчас трудно позволить подобную форму лечения большинству людей, но медицинские центры предлагают пройти курс дыхательной гимнастики, спокойных физических упражнений. Рекомендуют также пешие прогулки, неторопливый бег, плавание. Чтобы справиться с аритмией, врачи советуют пересмотреть режим питания.

Нельзя садиться за стол в возбужденном состоянии.
Не отвлекаться во время еды: разговаривать, смотреть телевизор и т. д.
Не передать, а вставать из-за стола с легким чувством голода.
Ограничить употребление различных стимуляторов: кофе (его необходимо сократить до 1 чашки, а в течение дня пить цикорий), чая, других тонизирующих напитков. Вместо традиционных сортов чая использовать иван-чай. Он помогает снизить возбуждение.
Уменьшить употребление алкоголя, сигарет, а лучше навсегда избавиться от вредных привычек, чтобы продлить жизнь.

Для снижения пульса применяют препараты магния, калия — панангин, аспаркам. Они помогают быстрее сердцу восстановиться и принимать их обычно рекомендуют от 1 до 2 месяцев. Полезно пить успокаивающие сборы лекарственных растений.

Какие травы помогают

Особенно полезен боярышник. Профессионалы советуют покупать настойку в аптеке, а не в сомнительных автоматах на улице.

Хорошо помогает валерьяна. Утром принимают 2‒3 таб., а на ночь от 3 до 4 таблеток курсом около 1 месяца.

Нужно учитывать, что валерьяна на некоторых людей действует возбуждающе. В подобных случаях принимают пустырник или шишки хмеля. Из них делают настой или отвар.

Полезные травные смеси:

Сбор 1

Состав	Количество (частей)
тысячелистник	2
шишки хмеля	2
корень валерьяны	3
листья мелиссы	3

Одну ст. ложку сбора заливают стаканом кипятка, в течение 1 часа настаивают и процеживают. Принимают по ¼ 4 раза каждый день месяц-полтора.

Сбор 2

Состав	Количество (частей)
клевер луговой	1
вахта трехлистная	1
тысячелистник	1
кожура от яблок	1
плоды фенхеля	1
земляника	1
корень валерьяны

Смешивают в равных частях (по 1 ст. л.), измельчают, заливают кипятком, настаивают 10 ‒12 часов. Принимают каждые 4 часа по 50 мл.

Сбор 3

Состав	Количество (частей)
листья земляники	1
донник	1
календула	1
боярышник	1
шиповник	1
корень цикория	1
листья наперстянки	1
коренья спаржи	1
мята	1

Способ приготовления аналогичен предыдущему рецепту. В случае тяжелой аритмии лечатся под контролем кардиолога.

Первая помощь при учащенном пульсе

Повышенная тахикардия может стать серьезной причиной критического состояния организма. Для снятия симптомов рекомендуют проделать следующие действия:

умыть лицо холодной водой;
выпить стакан воды;
проветрить помещение;
расстегнуть пуговицы, ослабить галстуки, ремни;
снять верхнюю одежду;
лечь набок при головокружении или слабости;
мягкими движениями проделать массирование глазных яблок;
дождаться скорой помощи.

Не советуют легкомысленно относиться к признакам тахикардии. Случайное недомогание со временем может перейти в хроническую форму, которая грозит тяжелыми последствиями.

Профилактика тахикардии

Тахикардию сегодня провоцируют вредные привычки, кипучая жизнь, постоянное напряжение, переедание. Не допустить развития аритмии можно благодаря исключению из рациона вредных продуктов, губительных для здоровья привычек. Посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают долгие годы сохранять бодрость и не принимать лекарства.

Опубликовано: 27 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник