Норма показатели узи в 17 недель беременности
Содержание статьи
УЗИ на 17 неделе беременности: фото, показатели, нормы
На 17 неделе беременности копчико-теменной размер малыша, определяемый посредством УЗИ, составляет около 13 сантиметров. Это практически размер ладони взрослого человека. Малыш весьма активно развивается и растет, он реагирует на аудиораздражители, различает звуки, доносящиеся извне, различает голос мамы и реагирует на ее эмоции. Весит плод уже около 140 грамм.
На данном сроке идет увеличение веса плаценты, она достигает 0,5 кг. Это связано с утолщением тела плаценты. Кровеносные сосуды укрепляются, благодаря чему передача полезных веществ плоду усиливается.
Плод и его развитие
Малыш растет и развивается с неубывающей интенсивностью. Срок в 17 недель знаменателен следующими изменениями в структуре плода:
- закладкой зубов (закладываются зачатки постоянных зубов);
- идет образование подкожно-жировой клетчатки, кожа все еще тонкая, прозрачная, чувствительная особенно в области ягодиц и живота;
- развитие органов слуха, малыш различает шумы и научается их дифференцировать (провести диагностику влияния шума на ребенка можно с помощью УЗИ сканера);
- стартует работа иммунной системы плода (организм ребенка продуцирует иммуноглобулины и интерферон);
- железы плода выделяют смазку серо-кремового цвета, которая выполнят функцию защиты кожи малыша, как от механических повреждений, так и от бактериальной инфекции (последнее происходит благодаря своим бактерицидным свойства);
- сердце плода подошло к завершающему этапу своего развития, активно выполняет функцию насоса (перекачивая кровь с высокой частотой);
- гормональные железы (гипофиз и надпочечники) выполняют свое функциональное назначение – вырабатывают гормоны;
- если плод женского пола, на этом сроке начинается процесс формирования матки.
В 17 недель плод еще выглядит несколько непропорционально, кожа его покрыта складками. Тем не менее, будущий малыш уже получает закладку зубных тканей, учится различать звуки. Это можно проверить на УЗИ — плод нередко эмоционально реагирует на датчик, может ворочаться или барахтаться в матке
Изменения беременной матки на сроке в 17 недель
Рост матки осуществляется вверх, это приводит к оттеснению внутренних органов в поддиафрагмальную область, их сдавливанию и застою в кровоснабжающих их сосудах. В связи с описанными явлениями, беременная женщина испытывает ряд неудобств и неприятных ощущений:
- одышка;
- изжога;
- боль в эпигастрии;
- учащение мочеиспускания.
Пальпируется матка на сроке в 17 недель — на уровне от 3,8 см до 5 см. выше пупочного кольца. В этом гестационном периоде размер ее (надлобковая высота) еще равен сроку и составляет около 17 сантиметров. Такой размер матки уже усложняет выбор позы для ночного отдыха. Спать на животе и спине не рекомендуется: на животе — в связи с тем, что это приведет к сдавлению самого органа и неудобству малыша, на спине – из-за возможности сдавления нижней полой вены, за счет чего могут развиться гипоксия плода.
Лабораторная диагностика в середине II триместра
На сроке в 17 недель запланировано проведение тройного теста или 2 скрининг-обследования, включающего в себя как процедуру УЗИ, так и биохимический тест на основные виды хромосомных аномалий. Биохимический тест состоит из забора крови и анализов на следующие гормоны и протеины:
- гонадотропин (ХГЧ);
- £-фетопротеин (АФП);
- плодовый гормон — эстриол (несвязанный или свободный).
Полученные данные, как от УЗИ, так и от биохимии, анализируются комплексно. Они позволяют определить степень риска рождения ребенка с врождённой аномалией или тяжелым заболеванием. Стоит помнить, что показатели говорят о степени риска, а не о неотвратимости патологических изменений плода.
Определенная доля риска существует даже для молодой и здоровой пары, которая не имеет родственников с генетическими патологиями. Риск зависит от ряда факторов, в первую очередь:
- наследственности;
- веса матери;
- возрастных показателей обоих родителей;
- образа жизни обоих родителей (злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и увлечение табакокурением);
- плодности беременности;
- подвергался ли кто-либо из родителей радиационному облучению в период зачатия;
- проживания в экологически опасных районах;
- контакта матери в период беременности с радиационным материалом и некоторыми химикатами.
Уровень риска оценивается конкретным соотношением. Уровень риска 1:350 считается высоким, 1:100 очень высоким, в этом случае может быть рекомендовано прерывание беременности.
Анализ крови у беременной на этом сроке берется для того чтобы исключить некоторые виды генетических патологий, удостовериться в нормальном течении беременности. Полученные результаты сигнализируют о том, насколько высока вероятность рождения малыша с отклонениями
Ультразвуковая диагностика в середине II триместра
На этом сроке посредством УЗИ диагностики появилась возможность предварительно узнать половую принадлежность плода. Опытный врач УЗИ может отличить мальчика от девочки, однако возможность неправильной диагностики существует из-за малых визуальных различий половых признаков и не «удобного расположения» малыша (кольца пуповины могут ошибочно приниматься за пенис мальчика).
Определение пола не является основной задачей ультразвуковой диагностики на 17 неделе беременности. Основное внимание специалиста УЗИ диагностики направлено на изучение функционального состояния и строения органов плода и органов женщины, обеспечивающих развитие и рост малыша, а также сопоставление полученных данных с нормативами, выявления существенных аномалий развития и структурных или функциональных нарушений миометрия, цервикального канала, плаценты и пуповины. На сроке в 17 недель беременности УЗИ назначают в нескольких случаях:
- сомнительный или неудовлетворительный результат биохимического теста во время первого скрининга;
- в случае если по каким-то причинам 1-е пренатальное обязательное УЗИ обследование не было проведено;
- по настоянию родителей, для опровержения подозрений на наличие хромосомных аномалий плода.
Нормативы УЗ-данных на 17-ти недельном сроке
Плацента в норме однородна по структуре, ее толщина определяется у пуповины. Один из основных моментов, подлежащих оценке, – это расположение плаценты. Нормальным считается ее прикрепление на брюшной или задней стенке матки. Инфарктные включения говорят о недостаточном снабжении плода питательными веществами и кислородом. Анэхогенные образования являются маркером триплодии, если такие включения обнаружены, требуются дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза. Нормативы фетометрических показателей плода для 17 неделе гестации указаны в таблице:
| Показатели | Размер |
| БПР (бипариетальный размер) | 34-42 мм |
| ЛЗ (лобно-затылочный размер) | 41-49 мм |
| ОГ (окружность головки плода) | 112-136 мм |
| ОЖ (окружность живота плода) | 121 -149 мм |
| Бедренная кость | 20-28 мм |
| Плечевая кость | 15-21 мм |
| Кости предплечья | 15-18 мм |
| Кости голени | 15-21 мм |
Одна из основных задач врача на УЗИ диагностике — определить расположение плаценты и получить все установленные фетометрические данные. Итоговые результаты сравниваются с утвержденными нормативами
Эхо-признаки болезни Дауна на 17 недельном сроке гестации
Вероятностная УЗИ-оценка рождения малыша с синдромом Дауна позволяет выявить аномально развивающийся плод с достоверностью от 60% до 91%. Методика заключается в определении визуально-неправильных черт формирования тела и лица плода, которые являются маркерами генетических нарушений. Основными эхо-признаками являются:
- утолщение ТВП;
- сглаженность черт лица, в том числе отсутствие/гипоплазия носовой кости;
- укорочение размера трубчатых костей;
- пороки миокарда, аортальные пороки и нарушения работы МАГ;
- нарушение пищеварительной системы, в том числе стеноз пищевода и кишечной трубки;
- расширение почечных лоханок или пиелоэктазия, чаще двусторонняя.
Эхо-признаки болезни Эдвардса на сроке в 17 недель
На 17 неделе к четкой визуализации доступны структуры мозга, костно-мышечный аппарат и сердечно-сосудистая система плода.
Это позволяет выявить УЗИ-маркеры еще одной хромосомной аномалии, носящей название синдрома Эдвардца:
- гидроцефалия и вентрикуломегалия (расширение структур мозга);
- отсутствие мозолистого тела и части мозжечковых структур;
- кисты, поражающие сосудистые сплетения;
- нарушение плотности костей и структурные аномалии (маленький подбородок при широком лбе — лицо напоминает сердечко, небные щели и т.п.);
- пороки миокарда и сосудистой системы;
- патология мочеполовых структур;
- аномалии развития ЖКТ;
- скелетные аномалии (диспластические явления, искривления костных структур).
Выделения на 17 неделе беременности
Выделения на этой неделе должны быть светлыми со слабым кислым запахом. В случае появления кровянистых выделений, выделения коричневого цвета нужно прекратить физические нагрузки, в том числе занятия сексом, обратиться к врачу. Если такие выделения сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота тянущего характера – это может быть признаком начинающегося самоаборта. При изменении цвета выделений в сторону пожелтения, появления серого или зеленого оттенка, гнилостного или рыбного запаха, творожистого отделяемого, зуда и жжения в области половых органов – это признак инфекционного поражения мочеполовой системы (это может быть и банальная молочница, и серьезная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем).
Выделения из влагалища при беременности нормальны, однако нужно обращать внимание на их характер. Так, темные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, могут свидетельствовать об опасности. В таком случае стоит как можно быстрее проконсультироваться с врачом
Замершая (неразвивающаяся) беременность на 17-ти неделях
Прекращение развития гестационного процесса могут вызвать разные причины. В первую очередь:
- инфекционные заболевания;
- сильный стресс или постоянная стрессогенная обстановка;
- травмы и ушибы, особенно приходящиеся на область живота и пояснично-крестцового отдела;
- тяжелые интоксикации;
- злоупотребления наркотическими веществами и алкоголем и другие неблагоприятные факторы.
Вероятность замирания беременности более вероятна на начальных сроках (в I триместре). Однако даже на 17 неделе такая вероятность не нулевая. Основные критерии, позволяющие заподозрить неразвивающуюся беременность:
- несоответствие размера матки срокам гестации;
- если будущая мама ощущала биение своего малыша, внезапное прекращение активности может быть признаком прекращения развития плода;
- невозможность прослушать работу сердца плода;
- в некоторых случаях появляются жидкостные выделения.
Но чаще всего выявить патологию можно, лишь посетив гинеколога. Поэтому, особенно если женщина нарушает режим ежемесячных осмотров, неразвивающаяся беременность может не выявляться достаточно долго, вплоть до резкого ухудшения самочувствия беременной женщины, связанного с началом отторжения плода.
Беременность – это состояние, требующее особого внимания женщины к своему здоровью. Не стоит пугаться болевых ощущений или какого-то необычного состояния. Однако, в случае длительных болей, ощущения камня (то есть пальпации спазмированной матки) внизу живота или выделений отличных от нормальных, обязательно нужно обратиться за медицинской консультаций и, возможно, помощью.
Источник
УЗИ на 17 неделе беременности: размер плода и другие особенности

17 неделя беременности не предусматривает обязательной ультразвуковой диагностики. Это спокойный и размеренный период, в котором мама чувствует себя хорошо. Токсикоз, если он был, почти закончился, а животик еще небольшой и совсем не доставляет женщине каких-либо неприятных ощущений, она не испытывает усталости. Однако необходимость сделать УЗИ все-таки может возникнуть. О том, как проходит процедура на этом сроке и что можно увидеть на мониторе сканера, мы расскажем в этой статье.
![]()
Цель обследования
Первый скрининг остался позади, до второго еще около полутора недель.
В некоторых консультациях в 17 полных недель могут быть назначены первые анализы второго скрининга – тройной или четверной тест крови.
На 17 неделе причин, которые могут заставить женщину отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики может быть несколько, если не считать банального любопытства (есть такие беспокойные женщины, которые чуть ли не каждые две недели ходят на УЗИ в платные клиники, чтобы посмотреть, как развивается малыш):
появление болей, кровянистых, мажущих, сукровичных выделений;
сильный токсикоз, отеки, повышение давления у будущей мамы;
экспертное УЗИ (если во время скрининга 11-13 недели были выявлены сомнительные или тревожные признаки);
уточнение срока беременности, даты родов, если на приеме у акушера-гинеколога возникли сомнения (ручное обследование указывает на несоответствие акушерского и реального срока, есть подозрение за замершую беременность).
![]()
Подготовка и проведение исследования
Матка женщины уже достаточно большая, поэтому в особой подготовке к проведению исследования нет никакой необходимости. Доктор выбирает способ обследования по ситуации. Если женщина худощавая, то на этой неделе вполне можно провести процедуру трансабдоминально, осмотрев полость матки и малыша через переднюю брюшную стенку. Если беременная не отличается худобой, то иногда проще разглядеть плод через стенку влагалища, и тогда врач использует трансвагинальный способ исследования.
Если женщина обратилась на УЗИ по причине выделений и болей, то исследование будут проводить только вагинальным датчиком, поскольку есть острая необходимость внимательно изучить цервикальный канал и шейку матки, чтобы исключить вероятность самопроизвольного прерывания беременности.


Длительность процедуры на данном сроке может варьироваться от 5 до 10 минут. Для ребенка и будущей мамы такая диагностика считается безвредной и безболезненной.
Что покажет?
На 17 неделе у малыша начинает бурный и важный процесс минерализации костей, в деснах идет закладка будущих молочных зубов. Уже завершено формирование слухового аппарата, и на УЗИ-аппарате с высоким разрешением уже можно попытаться разглядеть маленькие ушки. У плодов женского пола на этом сроке начинается формирование главного репродуктивного органа – матки. Активно развивается и разветвляется система кровеносных сосудов, но этого на ультразвуковой диагностике рассмотреть нет возможности.


Доктору и будущей маме при проведении сканирования на 17 неделе будет хорошо виден изрядно подросший малыш. Размер плода сейчас около 11-12 сантиметров, а его вес – более 100 граммов. То, что ребенок получил возможность слышать, станет заметно и во время проведения процедуры, ведь шумы извне уже вызывают у крохи определенные реакции. Так, шум датчика может заставить малыша активизировать движения, он начнет быстро двигать ручками и ножками, которые тоже заметно удлинились.


Диагност внимательно осмотрит состояние матки, молодой плаценты, формирование которой уже завершилось, околоплодных вод. Он измерит основные параметры у самого малыша, которые позволят сверить сроки, а также судить о темпах развития ребенка.
Если кроха расположен удобно для обзора датчиком, то диагност сможет с высокой долей точности распознать пол ребенка. Сейчас плод находится в том самом этапе развития, когда он уже не мал, но и не настолько велик, чтобы интимные места были прикрыты из-за неудобной позы карапуза. Поэтому сейчас самое время поинтересоваться у врача, ребенок какого пола скоро станет полноправным членом семьи.
![]()
Нормы и расшифровка результатов
На 17 неделе доктор определяет вполне стандартный набор данных, которые важны для того, чтобы разобраться в том, как чувствует себя маленький человек.
Предлежание плода
На этом сроке оно может быть любым – головным, тазовым или поперечным. Ребенок долго не фиксируется ни в одном положении и почти постоянно переворачивается, пользуясь тем, что пока ему еще очень свободно в материнской утробе. Поэтому не стоит переживать по поводу тазового или поперечного предлежания и возможных проблем в родах, связанных с таким положением малыша. Карапуз еще не раз сменит позицию.
![]()
Фетометрические показатели
К таким измерениям относятся ростовые показатели малыша – продольный и поперечный размер его головы, окружность живота, а также длину парных костей. На основании этих значений программа ультразвукового сканера рассчитывает предположительный вес малыша, а доктор при помощи таблиц установит, соответствуют ли значения фетометрии плода норме для его гестационного возраста.


Размеры головы и живота плода
Длина парных костей
Длина костей носа
Отставание от норм на 2 недели и более может расцениваться врачами как задержка внутриутробного развития, признак генетических патологий или инфицирования плода. Превышение норм может расцениваться как ошибка при расчете срока беременности, что может быть у женщин с нерегулярным циклом или с поздней овуляцией.
![]()
Незначительное отставание или опережение норм не может расцениваться как патология, скорее всего, дело в наследственности, ведь малыш уже сейчас развивается по индивидуальной программе, заложенной в него родителями и природой. Длинные ноги, нос «кнопочкой», небольшая голова могут быть просто особенностями внешности, унаследованными от мамы и папы.
Важное значение имеют размеры головы малыша. Если БПР и ЛЗР на 2 неделе и более отстают от нормы, врачи могут назначить детальное исследование, включающее инвазивные методы, ведь такое уменьшение может быть признаком хромосомных патологий или микроцефалии. Превышение на 2 недели и более – тоже тревожный признак, который косвенно может указывать на вероятность гидроцефалии. Незначительные превышения средних норм расцениваются как индивидуальная черта внешности.


Анатомия плода
На 17 неделе беременности врач может оценить профиль малыша, изучить его лицевые кости. Также будут исследованы структуры головного мозга, сердце, почки, желудок и кишечник, легкие и мочевой пузырь. При обнаружении патологий детальным исследованием займутся генетики, ведь часто врожденные пороки развития внутренних органов «соседствуют» с различными синдромами и нарушениями центральной нервной системы.
Если все органы в порядке, то доктор укажет, что они «не имеют особенностей», «находятся в норме» или просто «осмотрены», детально описывать каждый он не будет.


Плацента и пуповина
От состояния «детского места» и пуповинного канатика зависит питание малыша, обеспечение его обогащенной кислородом материнской кровью. В норме пуповина имеет 3 сосуда, о чем доктор УЗИ обязательно сделает запись в протоколе ультразвукового исследования.
Нормальная толщина плаценты для 17 недели беременности – от 15 до 25 мм, степень зрелости – нулевая. Если плацента расположена близко к внутреннему зеву, то доктор поставит низкую плацентацию или предлежание плаценты. Оба эти состояния являются опасными для ребенка, а потому лечением и поддерживающей терапией следует начать заниматься незамедлительно. Если соблюдать все рекомендации акушера, есть достаточно большие шансы на то, что с последующим ростом матки, растяжением ее стенок поднимется и плацента.
![]()
Матка, шейка, придатки
На УЗИ на этом сроке оцениваются не только размеры женского репродуктивного органа, но и состояние стенок матки. Если обнаруживается утолщение, то врачи могут заподозрить гипертонус, который сопровождает угрозу прерывания беременности. В норме цервикальный канал должен быть закрыт, придатки и шейка матки не должны иметь диагностических особенностей.
![]()
Точность
Какой бы ни была удобной ультразвуковая диагностика, назвать ее точным методом невозможно. Точность исследований на этом сроке оценивается примерно в 85-90%. В вопросах определения пола точность еще ниже – около 80%. Врач может ошибаться из-за неудовлетворительного обзора, устаревшего оборудования. При определении половой принадлежности у девочек петли пуповины могут путать с пенисом, а мальчика «записать» в девочки по причине того, что он зажал ножками свое «мужское достоинство» и доктор не смог его рассмотреть.
![]()
Лучший обзор и снимки дает 3D-УЗИ, и хотя процедура рекомендуется с 20-22 недели беременности, и на 17 неделе, по отзывам мам, удалось получить точные данные о поле ребенка, причем рассмотреть интимные места смогли и врачи, и будущие родители на полученных красивых объемных снимках.
Источник