Низкое расположение плода при беременности 38 недель
Содержание статьи
Что такое низкое предлежание плода при беременности и опасно ли оно?

Расположение плода в матке всегда индивидуально – может быть и так, что ребенок находится в материнской утробе слишком низко. Эта статья расскажет о том, что такое низкое предлежание плода, и опасно ли оно при беременности.
![]()
Особенности патологии
Низкое предлежание плода довольно часто встречается в акушерской практике. Обычно данное клиническое состояние выявляется во втором триместре беременности, когда плод уже достаточно большой.
Определить, насколько низко ребенок расположен в матке, можно несколькими способами. Первый из них — мануальный. Им пользуются врачи на протяжении многих веков, начиная с древности. Проводит такое исследование акушер-гинеколог.
Во время этой диагностической процедуры доктор оценивает, где располагается головка ребенка. Если она расположена слишком низко, выносится заключение о наличии низкого предлежания малыша в матке. Опытный врач также определяет и положение плаценты, а также то, к какой маточной стенке она преимущественно прикрепляется. Плацента может быть прикреплена к передней, задней или боковым стенкам матки.
![]()
Определить низкое предлежание плода также можно посредством проведения ультразвукового обследования. В этом случае специалист УЗИ определяет не только локализацию основных крупных частей тела малыша, но и измеряет их размеры. Если ребенок расположен в матке слишком низко, это обязательно оценивается и вносится в медицинское заключение.
Низкое расположение плода в матке может быть обусловлено изначально низкой имплантацией хориона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется ко дну матки, а начинает спускаться ниже. Также такому расположению плода могут способствовать анатомические дефекты в строении матки у беременной женщины или имеющиеся у нее хронические заболевания репродуктивных органов.
![]()
Симптомы
Течение беременности с низким предлежанием плода может быть разным. Одна женщина будет испытывать множественные дискомфортные симптомы, другая же переносит период вынашивания ребенка довольно спокойно. Развитие беременности зависит от многочисленных факторов.
В некоторых случаях у будущей мамы может появиться болезненность в животе. Обычно она развивается после поднятия каких-то тяжелых предметов или же после быстрой ходьбы. Как правило, в покое этот симптом развивается гораздо реже.
![]()
Если болезненность в животе сопровождается появлением кровотечения из половых путей, это может быть очень опасно. В такой ситуации беременной женщине не следует медлить с обращением за медицинской помощью. При возникновении сильной схваткообразной боли в животе не следует совершать каких-то активных движений. Лучше в это время лечь на диван и постараться поглубже дышать.
Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может быть осложнена возникновением периодических небольших кровотечений из половых путей. В этом случае женщина, как правило, замечает появление темно-красных или коричневых выделений на своем нижнем белье.
Если такая ситуация повторяется вновь и вновь, будущей маме необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.
![]()
Повторяющиеся, даже небольшие кровотечения могут привести к развитию анемического состояния. Анемия является крайне неблагоприятной патологией как для самой беременной женщины, так и для ее малыша. В такой ситуации снижается поступление кислорода к жизненно важным органам ребенка, что в дальнейшем негативно отражается на его развитии.
![]()
Возможные последствия
При низком предлежании плода очень важно следить за течением и развитием беременности. Будущей маме, у которой врачи определяют такую особенность, обязательно составляют расширенный комплекс рекомендаций. Соблюдать их беременная женщина должна до самых родов.
Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может протекать вполне нормально. Ее течение во многом зависит от образа жизни, который ведет будущая мама, а также исходного ее состояния. Если женский организм еще до наступления беременности был ослаблен, то вероятность развития осложнений во время вынашивания ребенка увеличивается.
![]()
При беременности, протекающей с развитием низкого предлежания плода, очень важно снизить угрозу преждевременных родов. С угрозой прерывания беременности могут столкнуться многие женщины, у которых диагностируется низкое предлежание плода. Если врачи определили такое состояние, будущую маму могут госпитализировать в стационар. Главной целью терапии является максимально долгое сохранение беременности.
Для того чтобы малыш смог появиться на свет жизнеспособным, ему необходимо определенное время для внутриутробного развития. За это время у плода окончательно формируются легкие и даже начинает функционировать маленькое сердце. Если жизненно важные органы малыша при спонтанном раннем наступлении родов будут еще неокончательно сформированными, существует реальная угроза для его жизни в новой среде обитания. Такое недоразвитие органов также грозит формированием серьезных дефектов развития у ребенка.
![]()
При низком предлежании плода опасно инфицирование. Важно понимать, что чем ближе к наружным половым органам расположен малыш, тем выше риск возможного попадания инфекции в полость матки. Будущим мамам, у которых было выявлено низкое предлежание плода при беременности, очень важно следить за соблюдением правил личной гигиены.
Если угроза преждевременных родов слишком высока, а срок беременности еще небольшой, беременной женщине может быть установлено специальное удерживающее кольцо – оно вводится в половые органы и обеспечивает дополнительную фиксацию ребенка в матке.
Такой способ позволяет доносить беременность до того момента, когда ребенок может появиться на свет уже жизнеспособным.
![]()
Что следует предпринять?
Очень частой неприятностью, с которой сталкиваются многие беременные женщины с низким предлежанием, является появление геморроя или запора. Чем больше становится малыш, тем сильнее матка сдавливает прямую кишку. Такое механическое сдавливание способствует тому, что походы в туалет становятся нерегулярными. Некоторые женщины отмечают даже, что у них появляется болезненность при дефекации.
Для того чтобы справиться с этими неблагоприятными симптомами, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием и питьевым режимом. Нормализовать движение пищи по кишечнику поможет растительная клетчатка, которая в огромном количестве содержится в овощах и фруктах. Овощной салат, заправленный растительным маслом, может стать отличным дополнением к основному приему пищи. Регулярное поступление клетчатки поможет улучшить стул.


В некоторых случаях врачи могут порекомендовать ношение специального бандажа – он будет дополнительно фиксировать переднюю брюшную стенку.
Обычно ношение бандажа предписывается женщинам, которые находятся в зоне повышенного риска по развитию гипертонуса матки.
![]()
Многие женщины жалуются своим врачам на развитие у них частого мочеиспускания. Частые походы в туалет можно объяснить тем, что растущая головка малыша сильно давит на мочевой пузырь. Для уменьшения частоты мочеиспускания будущей маме следует контролировать количество выпиваемой жидкости. Пить воду и другие напитки лучше в первую половину дня, в вечернее же время и особенно ближе ко сну их количество должно быть уменьшено.
При низком предлежании плода врачи обычно ограничивают занятия сексом и ведение активной половой жизни. Многие женщины волнуются о том, могут ли они лететь на самолете, имея такую особенность течения беременности. Каких-то строгих рекомендаций по этому поводу у врачей нет, однако соблюдать меры предосторожности во время перелетов все же стоит.
![]()
О том, чем опасно низкое предлежание плода, смотрите в следующем видео.
Источник
38 неделя беременности плод низко
Предвестники родов
Удивительно,
но это факт: большинство беременных к
тому моменту, как наступает 38
неделя беременности,
отмечают, что общее самочувствие стало
значительно лучше. Объясняется это тем,
что матка,
достигшая своих максимальных размеров,
ближе к родам опускается вниз, все
плотнее прижимаясь к костям таза.
Опущение живота
снижает
давление, которое оказывалось на органы
желудочно-кишечного тракта и диафрагму
беременной. Будущая мама чувствует, что дыхание стало свободнее и пропала изжога.
Предвестниками
родов на 38 неделе беременности также
являются:
- Неприятные ощущения, которые периодически возникают в области лонного сочленения. В этом месте размягчаются связки, готовясь к родовому процессу.
В некоторых тяжелых случаях ребенок
настолько
сильно упирается в тазовые кости, что
мама постоянно чувствует сильную боль
и не может ходить. Следует обратиться
с этой проблемой к врачу. - Несмотря
на опущение животика,
кишечник все еще находится в сдавленном
положении. Будущая мама может чувствовать
тошноту,
доходящую до рвоты.
Такое бывает в том случае, если женщина
переедает. Следует проанализировать
свой рацион и есть небольшими порциями. - Учащаются тренировочные схватки. Сначала они могут быть
безболезненными, а потом усиливаться. Не нужно впадать в
панику и думать, что уже происходят роды. Основной признак
начавшегося процесса – это сокращение интервала между схватками.
Женщина
может заметить выделения из груди
–
молозиво. Им будет питаться ребенок в
первые сутки после рождения.
Роды на 38 неделе беременности
По акушерским
подсчетам беременность, которая
отсчитывается с первого дня последней
менструации,
длится 40 недель. Но если верить статистике,
то многие женщины не дохаживают до этого
срока.
Эмбриональный возраст плода
равен
36 неделям – он определяется с момента
зачатия
(закрепления
в матке зародыша-бластоцисты,
который появился в результате овуляции
и
оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом).
К этому времени
малыш
достаточно окреп, чтобы благополучно
родиться и жить самостоятельно.
Помимо
вышеперечисленных предвестников
родов
существуют явные симптомы, которые
указывают на то, что ребенок скоро
появится на свет. В первую очередь это,
конечно же, непрекращающиеся схватки
с небольшим интервалом. Если он составляет
меньше пяти минут, то необходимо вызвать
бригаду скорой помощи и вытащить заранее
приготовленные вещи, которые пригодятся
в роддоме.
Также к
признакам начала
родов
относится отхождение слизистой пробки
и излитие околоплодных вод. Женщина
должна быть морально готовой к подобным
ситуациям. По приезду в роддом нужно
пройти через подготовительные процедуры.
В процессе
родов будущая мама должна беспрекословно
слушать и исполнять указания
акушера-гинеколога, чтобы избежать
осложнений и родить здорового ребенка.
Плод на 38 неделе беременности
Вес ребенка
на 38 неделе беременности,
как и его рост, продолжает увеличиваться
день ото дня. Масса тела достигает 3 кг,
а рост – 50 см. Организм
малыша
готов к жизни
вне
утробы матери. Двигается он уже не так активно, как в прошлые месяцы, притаившись и копя силы перед появлением на свет.
- Вырабатывается гормон
кортизол, который способствует открытию
легких после рождения малыша и его
первому вдоху. - Поджелудочная железа, печень,
кишечник вовсю работают. Заглатываемая
ребенком амниотическая жидкость
попадает в органы ЖКТ и переваривается
в меконий – первородный кал. - Клетки головного мозга продолжают развиваться, посылая команды разным частям тела.
Теперь движения ребенка контролируются
и координируются, они стали более
упорядочены. - Плод на
38 неделе беременности
обладает развитыми рефлексами: он сосет
большой пальчик, готовясь к грудному
вскармливанию, а также сжимает-разжимает
пальчики, хватает пуповину. - Кожа ребенка разладилась и
приобрела розоватый цвет. Она покрыта
смазкой, которая защищает малыша от
внешних воздействий. Черты лица полностью
сформировались, на голове растут волосы.
Ручки и ножки местами сморщены. - К 38 неделе большинство матерей
и отцов
знают пол
своего ребенка. Для родителей, ожидающих
девочек, отметим, что
у малышек завершается формирование
половых органов. Также к сведению
ожидающих
мальчиков, добавим,
что яички полностью опустились в область
мошонки. - Кости черепа мягкие, их
гибкость поможет новорожденному
изменить форму головы при прохождении
через родовые пути, не навредив себе и
матери.
Сердце
малыша бьется со скоростью 120-160 ударов
в минуту. Его можно услышать, если
приложить ухо к животику беременной.
Ощущения в организме беременной
С начала
беременности вес женщины увеличился
примерно на 12-15 кг. Данный показатель
является нормой. Когда наступает 38
неделя беременности,
прибавка в весе замедляется либо вовсе
останавливается. Это связано с
физиологическими процессами, которые
перед родами приводят к уменьшению
отечности. Врачи отмечают, что снижение
веса на 1-1,5 килограмма – не повод для
беспокойства.
Сейчас все
внутренние органы и системы жизнедеятельности
организма будущей мамы работают на то,
чтобы подготовить ее к процессу родов.
Эндокринная
система берет на себя активную выработку
гормонов стресса, которые дают женщине
энергию и силы.
Постепенно
в организме растет такой показатель,
как свертываемость крови.
В головном мозге начинает свою работу родовая
доминанта, обеспечивает особое состояние,
свойственное женщине непосредственно перед и в процессе родов. Благодаря
этому механизму центральной нервной
системы у будущей мамы появляется
спокойствие, уменьшаются страхи.
Доминанта даже дает некоторый
обезболивающий эффект, координирует
дыхание и действия
беременной
во время
рождения
ребенка.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Между тем
подавляющее большинство женщин на 38
неделе чувствуют огромную усталость.
За плечами уже больше девяти месяцев
беременности. С каждым днем нагрузка
на организм увеличивается, что выражается
в постоянном ощущении слабости
и
сонливости.
Будущая мама должна постараться держать
себя в руках и не поддаваться стрессу.
Чтобы отвлечься от ненужных мыслей,
нужно находиться в движении, встречаться
с близкими людьми и копить положительные
эмоции.
Размер живота на 38 неделе беременности
Многим
мамам сильный дискомфорт доставляет
размер живота на 38 неделе беременности.
Он стал настолько объемным, что уже
достаточно сложно подобрать подходящую
одежду, ходить, сидеть и даже лежать.
Окружность
живота на данном сроке составляет около
92-95 см.
- У многих
беременных живот опускается вниз. Это
выражается не только во внешнем
изменении, которое видно окружающим,
а также в самочувствии будущей мамы.
Матка перестает давить на верхнюю часть
туловища, что вызывало проблемы с
дыханием и пищеварением. Женщина
чувствует себя значительно лучше. - Возникает постоянная потребность в посещении дамской комнаты. Матка опускается в тазовую область, сдавливая мочевой пузырь. Женщина постоянно чувствует
позывы к мочеиспусканию, приходится
ходить в туалет ночью, иногда по несколько
раз. - Почти
ежедневно тонус матки ритмично
повышается. Каменеющий живот – это
тренировочные схватки Брекстона-Хикса.
Они требуют внимания будущей мамы, ведь если их не отслеживать, то можно и не заметить, как начнутся роды. - Матка к
этому сроку достигла своих максимальных
размеров, она больше не растет. Между
тем плод продолжает увеличиваться.
Женщина может почувствовать, как кожа
на животе растягивается все больше и
больше. Пупочный узел выворачивается.
На данном этапе все так же актуальна
профилактика растяжек на коже
косметическими препаратами.
Что беспокоит беременную
Боли
Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи
с этим у женщины могут появиться проблемы
с засыпанием, что неизбежно сказывается
на ее самочувствии и настроении.
Болезненные ощущения возникают:
- в области таза и лонного
сочленения; - в зоне крестца;
- в пояснице;
- в икроножных мышцах;
- в голове.
Примерно за две недели до
родов боли могут усилиться, особенно в
тазовой области. Здесь происходит
увеличение эластичности связок, которое
позволит малышу пройти через родовые
пути. Обязательно поговорите с врачом,
если боль не проходит, а только усиливается.
Выделения
Выделения
на 38 неделе беременности в
норме остаются такими же, как и прежде,
— белесоватого цвета без резкого запаха.
Разве что их к этому времени может стать
чуть больше. Объясняется это тем, что
идет раскрытие цервикального канала,
а шейка матки размягчается и укорачивается.
Водянистые
выделения могут свидетельствовать о
подтекании околоплодных вод.
Если
женщина обнаружила слизь со сгустками
крови, то это может быть предвестник
скорых родов – отхождение пробки.
При появлении
таких подозрительных выделений необходимо
срочно вызвать врача скорой помощи,
который после осмотра определит, куда
отправить беременную – в роддом или
женскую консультацию.
Шевеления
Если сравнивать с более
ранними
сроками гестации, то шевеления
на 38 неделе беременности
ощущаются мамой гораздо реже.
Снижение
активности малыша обусловлено вполне
объективными причинами: свободного
пространства в матке не осталось. Ребенок
почти все время спит, посасывая палец.
В цикл
бодрствования мама ощущает, как он
ворочается, пытается размять мышцы или
икает. Маме необходимо каждый день чутко
прислушиваться к шевелениям
своего малыша. Если они совершаются
совсем редко или слишком часто, нужно
сообщить гинекологу.
Осложнения на 38 неделе беременности
При
возникновении осложнений на 38 неделе
беременности врач-гинеколог решает,
каким образом поступить дальше: отправить
беременную в роддом для экстренного
родоразрешения или начать лечение в
стационаре. Самая распространенная
неприятность, с которой сталкиваются
женщины – поздний токсикоз.
Если будущую маму все время тошнит,
у нее имеются сильные отеки
и
повышенное давление, то возможно это
гестоз. Нужна безотлагательная медицинская
помощь.
Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.
Госпитализировать
до родов могут и тех женщин, которые в
прошлом имели выкидыши.
Положение ребенка в матке
К 38 неделе плод уже занял
положение вниз головой, все плотнее
прижимаясь к тазовым костям. От
оказываемого давления женщина ощущает
сильный дискомфорт в области лона и
крестца. Еженедельно врач-гинеколог
проводит осмотр, на котором определяет
положение ребенка в утробе матери. Если
оно не такое, какое необходимо для
безопасного и комфортного родоразрешения –
ногами вниз или поперек матки, то беременной
могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения
осложнений в процессе родов.
Необходимые исследования и анализы
Беременная
должна посещать женскую консультацию
один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:
- слушает, как бьется сердце
малыша; - измеряет окружность живота,
высоту дна матки; - фиксирует прибавку в весе и
артериальное давление; - дает направление на анализы
мочи и крови; - в случае необходимости
проводит осмотр на гинекологическом
кресле (берет мазок на микрофлору,
определяет степень раскрытия шейки
матки).
На 38 неделе беременности
обменная карта должна быть постоянно
в сумке будущей мамы, ее необходимо
везде носить с собой. Если внезапно
начнутся роды и женщину доставят в
роддом, то этот документ поможет
акушерам-гинекологам ознакомиться с
течением беременности, узнать все
показания и противопоказания. Обменная
карта содержит информацию обо всех
УЗ-исследованиях, а также о тройном
тесте
(на ХГЧ,
эстриол и АФП) – важнейшем скрининге,
определяющем наличие или отсутствие
генетических патологий у эмбриона.
УЗИ на 38 неделе
Ультразвуковое исследование
проводится на 38 неделе строго по
направлению врача. Обычно гинеколог с
помощью данного метода
пытается прояснить конкретные вопросы:
какова степень зрелости плаценты,
имеется ли кислородное голодание или
обвитие пуповиной, каково состояние и
количество амниотической жидкости. В
зависимости от полученных на УЗИ
результатов врач дает свое заключение
о состоянии здоровья мамы и ребенка, а
также рекомендации по выбору варианта
родоразрешения.
КТГ на 38 неделе
Довольно распространенный
и информативный метод исследования
плода на 38 неделе — кардиотокография.
Датчики оборудования прикрепляются к
животу беременной женщины и фиксируют
такие показатели, как пульс плода и
тонус матки. Процедура позволяется
выяснить, хватает ли малышу в утробе
матери кислорода.
Если
результат в норме, то женщина может
спокойно дохаживать до 40 недель, если
же он плохой – врач может порекомендовать
искусственное вызывание родов.
Рекомендации для будущих мамочек
- Не
пропускайте плановые приемы у гинеколога.
Роды могут начаться в любой момент и
нужно быть к ним готовой. Обязательно проходите дополнительные обследования, если они назначены врачом. - Если вы
решились на платные роды, то необходимо
договориться с выбранным врачом и быть
с ним всегда на связи. В последние недели
беременности акушер-гинеколог должен
еженедельно осматривать раскрытие
шейки матки. - Не волнуйтесь
по пустякам. Больше гуляйте, занимайтесь
любимыми хобби, встречайтесь с друзьями.
После рождения малыша все внимание
будет сосредоточено на нем, поэтому
важно сейчас посвятить время себе. - Заранее
узнайте больше информации о подготовке
к родам, грудном вскармливании и уходе
за малышом. Источником могут служить
книги, опыт матерей-подруг, курсы для
беременных.
Если
произошел сбой в режиме сна и бодрствования,
то необходимо начать его восстанавливать.
На ночной сон выделяйте не менее восьми
часов, днем достаточно 1-2 часов.
Питание на 38 неделе беременности
В рацион
беременной женщины на 38 неделе должны
входить продукты, которые легко
усваиваются и перевариваются. В первую
очередь необходимо кушать кисломолочку,
овощи и фрукты. Все так же высока
потребность в железе, которого много в
гречневой крупе и печени, в зеленых
овощах, свекле, редисе и бобовых. Пищу
лучше
всего готовить в пароварке, ведь в таком
случае в ней сохраняется больше
витаминов.
Чтобы не перегружать желудок
в последние недели беременности, следует
уменьшить объем продуктов, содержащих
белки,
– мясных блюд, творога и яиц. Для того,
чтобы ткани стали эластичными и в
процессе родов не произошли разрывы,
необходимо есть блюда, содержащие
витамин
А. Диетологи отмечают, что для этих целей
можно начать употреблять морковный
сок. Необходимо также пить до двух литров
воды без газа, морс, некрепкий чай. Из
рациона должны быть исключены мучные
и сладкие изделия, жирные блюда, алкоголь
и кофе.
Физическая активность на 38 неделе беременности
Уважаемые
мамы BabyBlog.ru!
Если женщина на протяжении всей
беременности держала себя в форме и
постоянно была в движении, то скорее
всего сейчас она чувствует себя хорошо.
Тридцать
восьмая неделя беременности
– это время, когда необходимо ограничить
свою физическую активность. Чтобы совсем не засидеться в ожидании родов, можно заниматься легкими физическими упражнениями:
- дыхательной гимнастикой;
- упражнениями Кегеля (несколько раз в день);
- пешими прогулками (не меньше 1 часа ежедневно).
Тренировка дыхания очень
важна перед предстоящими родами. Оно
должно быть доведено до автоматизма,
чтобы во время появления ребенка на
свет будущая мама могла помочь себе и
ему без осложнений пережить весь процесс.
Упражнения Кегеля подготовят мышцы
тазовой области к выходу плода, а также
помогут быстро восстановиться после
родов.
Интимная жизнь
Если нет
противопоказаний, то врачи не запрещают
интимную
близость
на 38 неделе беременности. В некоторых
случаях, напротив, гинеколог может
порекомендовать половые отношения как
способ вызвать родовой процесс. Мужская сперма содержит вещества, которые стимулируют быстрое раскрытие шейки матки.
Мать и отец ребенка должны соблюдать
осторожность и стараться не навредить
малышу. Следует исключить позы, при
которых оказывается давление на область
живота.