Низкий хгч на 19 неделе беременности
Содержание статьи
низкий хгч на 19 неделях
здравствуйте девочки,мне на 19 неделе(сейчас23-24 настоящих) анализ показал низкий хгч и нормальный апф,о результате сообщили только неделю назад,послали к генетику.очередь подойдёт только через 2 недели,срок уже будет 26 недель.генетик 1 в городе.узи было нормальное.уже не все глаза выплакала,что делать?мне 36 лет,боюсь,что ребёнок будет с отклоненеиями.
13.09.2012 15:51:02, tami
30 комментариев
Девочки, в прошлую беременность был низкий хгч (по нижней границе на обоих скринингах), беременность вроде бы развивалась нормально, по тем же скринингам риски рассчитаны как низкие, все остальные показатели в норме, а потом без всяких видимых причин Б. замерла на последней неделе перед родами… Никаких причин не нашли, сказали, так бывает. В эту беременность уже сдаю все возможные анализы, все норма, ХГЧ опять на обоих скринингах по нижней границе, хотя в этот раз всю Б. пила дуфастон. Читаю про уколы ХГЧ — пишут, их только на пером месяце беременности назначают, потом ни данных нет, как они действуют, ни других методов повышения ХГЧ пока не нашла.. Собираюсь к врачу, но, думаю, там тоже скажут, что пока сделать ничего нельзя.. 23.03.2017 11:14:51, ann123
Постойте, а разве уровень ХГЧ не достигает максимума на 12 неделях, а потом идет на уменьшение? И на 19 неделе он почти такой же как и на 4 неделях. Так что не показатель совсем. 13.09.2012 18:01:16, Kno
извините за задержку.я не знаю по какой шкале значения,но цифры такие:хгч-0.38,апф-0.63.больше всего бесят наши врачи,что вовремя не сообщили о результатах,можно было бы гормоны уколами проставить,а сейчас поздно 13.09.2012 18:24:32, tami
Зачем гормоны уколами? Смысл скрининга не подкорректировать «неправильные» данные, а что если вдруг что уже есть — то эти данные должны это показать.
Я вот 100% не помню, посмотрю дома, но у меня, кажется, в первом скрининге был ХГЧ понижен. Генетик сказала, что к ребенку это отношения не имеет, но возможны проблемы с плацентой. Получилось наоборот, в 29 недель плацента была 0 степени зрелости, с первым к этому времени уже старее была.
Кстати, а что в первом скриниге было? Все нормально? Обычно первый считают более показательным.
13.09.2012 18:44:46, Аникова
про уколы уколы гормонами знаю,что госпитализируют после 2 скриннинга(по показаниям)на 3-4 недели, проводят лечения,ведь отклонения в развитии и пороки могут быть не только хромосомными,но и из-за нарушения кровотока.это делается на всякий случай,если вдруг дело будет в последнем. 13.09.2012 20:19:39, tami
нарушение кровотока и хгч — вещи разные. кровоток смотрят с допплерометрией. он может быть затруднен и при отличном хгч. и наоборот. как-то пока ни один врач одно с другим не связывал. правильно пишете — по показаниям. эти показания — отнюдь не белок чуть ниже нормы в крови или гемоглобин на грани. для этого нужны серьезные показания. серьезные!
переставайте все в кучу замешивать, ребенку полезнее будет :). 13.09.2012 20:22:51, Гжелка
дело в том,что низкий хгч ещё связан с недостатком работы плаценты,её строением,а этот гормон на данной стадии вырабатывается именно ей,отсюда и проблемы у детёныша,это мне заочно врач из другого города разъясняла 13.09.2012 20:52:23, tami
так кто вам мешает сходить на узи и посмотреть кровоток?
вот честное слово, вы себя сидите накручиваете уже намного больше, чем надо бы.
вы уже связываете все, что можно и уже чуть ли не ребенку отклонение самостоятельно приписали… а он все чувствует… хотите, чтоб потом ребенок вас немного недолюбливал из-за того, что вы тут сейчас лепите и думаете? 🙂
сходите, проверьте, удостоверьтесь и не парьтесь. 13.09.2012 21:03:52, Гжелка
на первых 2 месяцах был тоже низкий показатель,ставили инъекции хгч,уровень гормона поднялся,а теперь опять упал спустя почти 4 месяца. 13.09.2012 18:58:15, tami
Нет, нет, я не про то.
В начале беременности уровень ХГЧ показывает наличие и развитие беременности и тогда можно подкорректировать и «помочь» организму.
А скрининг (раз к генетику послали, то это именно скрининг был) — это попытка по результатам анализов дать прогноз о здоровье ребенка и протекании беременности. Его можно проверить (амнио или кардио), но исправлять — нет смысла, это только показатель. Нужно помнитЬ, что результат — это только вероятность + скрининг второго триместра считают менее показательным, чем скрининг первого триместра (его обычно делают около 11-13 неделях). Вам делали на этих сроках такой же скрининг?
[ссылка-1]
[ссылка-2]
13.09.2012 19:09:03, Аникова
на сроке 11-13 недель назначали только узи и простой анализ хгч 13.09.2012 19:24:13, tami
я думаю что речь идет о том, что ХГЧ меньше той нормы чем нужно для скрининга. 13.09.2012 18:03:30, КошМарочка
tami, какой уровень? Может не так все ужасно. 13.09.2012 18:09:35, Kno
знаете, у меня при всех результатах скрининга генетик так и сказала — «у тебя родится ребенок 100% с отклонением, может с несколькими, но ты до самого момента рождения не будешь знать с чем именно родится.»
это я запомню наверно до самой своей смерти.
все показатели по узи и по крови — просто идеальные, ровно середина. но генетик все равно мучила и каждый раз настаивала на всяких процедурах и анализах (естественно платных).
в итоге у меня родился ребенок и я вот уже 2.6 года не знаю даже какие у него отклонения есть и какие могут быть.
к генетику этому больше не ходила и не пойду и всех буду предупреждать, что у нее только разводилось.
это так, моя история.
у вас же — по одному параметру не судят. тем более если узи делали и все параметры измеряли и все они в норме — то это более результативно. имхо. тем более, срок у вас уже большой, абортом не отделаешься, даже если поставят 100% диагноз с отклонением и вы 100% примете решение…остаться без ребенка. так же учтите, что по результатам скринингов очень много мамаш ждали даунов и прочих «нестандартных» детей, а рождались нормальные. и еще больше напишу, больше половины мам, которые решили это. остаться без ребенка, потому что им обещали ребенка с отклонением, после всего этого узнавали, что ребенок был 100% здоров!!!! только ребенка уже нет… простите, аж слезы наворачиваются от этого.
так что 100% в любом случае подумайте, хотите или нет, паниковать или нет и прочее. анализы ошибаются оч часто, особенно если один из анализов, а не все подряд.
про нормы хгч почитайте САМИ, какие они должны быть и когда там что происходит с хгч.
13.09.2012 17:13:37, Гжелка
как там говорится,+стотыщпятьсот!!!) так и есть. 13.09.2012 17:42:58, ex_Grief
и даже больше ))))
после выноса мозга при идеальных результатах скринингов при первой беременности, раз и навсегда решила, что больше скринингов не будет. конечно все равно вопросы «а почему? у нас современное оборудование и прочее..» отвечаю — мне хватило выноса мозга прошлый раз, потому уж лучше неожиданно родить необычного ребенка, чем снова пройти через это. 13.09.2012 17:45:34, Гжелка
Анжела! Я там ниже спросила, но уж и тут спрошу. Ты к нам? 🙂 13.09.2012 17:58:28, Kno
да уж….ну и правильно! а на самом деле похоже как специально отправляют на аборты…ужс( 13.09.2012 17:58:16, ex_Grief
возможно. тогда генетику выгоднее было отправить на аборт меня, она прям так и сказала — «какой контракт, какое ведение беременности!! тебе 2 дня на то, чтоб сделать аборт!!»
это было после 1 скрининга, срок уже был без пары дней 12 недель.
естественно надо было делать аборт в ЦПСиРе, где она работает как на основном месте работы и даже на сколько читаю — далеко не генетиком… и конечно же у нее и конечно же мимо кассы. потом это касалось всех назначенных исследований и процедур — мимо кассы и у нее в ЦПСиРе. конечно, столько раз я отказывалась, еще б со злости она мне не сказала про «все равно ребенок будет с отклонениями» )))))) 13.09.2012 18:25:06, Гжелка
Ужас какой! У меня, хоть и платно по контракту (в Арт-Меде), но очень хорошая генетик была. Расспросила, сказала, что небольшое отклонение не имеет отношения к ребенку, надо только за плацентой тщательнее следить. Очень спокойно и даже успокаивающее все рассказывала. 13.09.2012 18:46:42, Аникова
БобровникГ.Ю. точно зажравшаяся особа. боюсь даже представить, что там в ЦПСиРе у нее творится.. наверно все мимо кассы и с хз какими диагнозами.. ((( 13.09.2012 18:58:26, Гжелка
слов нет.. 13.09.2012 18:41:02, ex_Grief
По 1 показателю выводов не делают! Если несколько показателей вне нормы — тогда да, а если один, то почти нверняка все нормально! Перестаньте плакать и думайте о хорошем! Для успокоения селайте платное хорошее узи. Удачи! 13.09.2012 16:20:38, Neo_
спасибо,так и сделаю,ещё хорошего компитентного специалиста найти надо 13.09.2012 16:47:21, tami
постараться успокоиться и не переживать, всё будет хорошо!) эти анализы все ,скрининги, вообще только лишняя нервотрёпка,уж сколько ошибок… 13.09.2012 15:57:29, ex_Grief
я всё понимаю,надеюсь на лучшее, но статистику никуда не денешь,ведь они всё-таки рождаются 13.09.2012 16:09:59, tami
они рождаются, да. но их далеко не столько. сколько предрекают врачи. и если бы вы знали, сколько детей НЕ рождаются из-за того. что анализы показали, а мамы испугались…. при этом абсолютно здоровых детей в итоге лишают жизни из-за этого. 13.09.2012 17:15:13, Гжелка
идти на аборт только по результатам скрининга это ВЕРХ глупости! После инвазивных процедур — получив Точный ответ (погрешность 2 процента если не ошибаюсь) — тут каждый должен думать сам. Но скрининг это просто расчет ВЕРОЯТНОСТИ.
ЕСли какие то показатели не в норме, их должны пересчитать в программе с учетом возраста/веса/национальной принадлежности/приема лекарств и только потом выдать результат. И уже после решается вопрос о необходимости инвазивных процедур
13.09.2012 19:14:15, КошМарочка
вот-вот. но в моем случае расчет был на то, что молодая, первая беременность, если хорошенько запугать — авось и пойдет ))))
не прокатило….
так же знаю, что может быть после инвазивных процедур. там же хотя бы сутки надо побыть под наблюдением врача. а мне предлагалось в 8 утра сделать и к 9 ехать на работу. т.е. и полчаса не было времени на полежать. это меня даже молодую глупую тогда смутило. а уж после того, как узнала мнение более опытных — была рада. что не согласилась. и естественно не поехала никуда на следующий день и отказалась на следующий раз уже. 13.09.2012 19:59:23, Гжелка
рождается гораздо больше малышей без отклонений не смотря ни на что!только таких статистик не ведут) 13.09.2012 16:35:25, ex_Grief
Источник
Низкий ХГЧ и его причины
Беременность — это долгожданный период в жизни каждой женщины. Для определения характера течения беременности, оценки степени развития плода и раннего выявления патологических состояний женщине назначаются различные методы исследования, одним их которых является анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). На ранних сроках беременности именно завышенный или низкий ХГЧ может свидетельствовать о развивающихся осложнениях.
ХГЧ и его функции
ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.
Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.
Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.
Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.
Нормы ХГЧ
ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.
Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ — полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови — это самый точный метод диагностики.
Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.
Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.
Низкий ХГЧ
Низкий ХГЧ — показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.
Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.
Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:
- Внематочная беременность;
- Замершая беременность;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Угроза выкидыша;
- Гибель плода;
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Перенашивание беременности;
- Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.
Низкий ХГЧ и замершая беременность
Замершая беременность — это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.
При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.
Низкий ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность — это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.
Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.
Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность
Задержка развития плода — это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ — это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.
Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.
Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.
Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии
Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.
ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.
Низкий ХГЧ и нормальная беременность
Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.
На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.
Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.
Источник