Не ощущаю беременность на 19 неделе

Как развивается плод: что происходит с малышом на 19 неделе беременности

Если вы переживаете 19-ю неделю беременности — значит, уже половина срока ожидания малыша уже прошла. Ваш крошка — уже настоящий плод, ведь его размер на 19 неделе беременности можно сравнить с крупным яблоком: тело достигает 15-25 см, а вес — 200-350 граммов. Органы и системы плода в этот период активно развиваются, и особенно стремительно совершенствуется нервная система.

Развитие плода на сроке беременности 19 недель:

• почти завершено формирование органов чувств (осязания, зрения, обоняния и слуха): когда зрительные анализаторы полностью сформируются, ребенок начнет открывать глаза;
• ребенок на 19 неделе беременности способен ощущать звуки и свет, он умеет сосать и зевать, он улыбается, икает и глотает;
• в головном мозге выстраиваются связи между нервными клетками, которые подают сигналы друг другу; формируется кора головного мозга, который способен подавать команды малышу по совершению несложных действий;
• кожа у плода на 19 неделе беременности — красновая и сморщенная, но это временное явление: немного позже, когда под кожей начнет формироваться слой жира, ее покров станет более гладким;
• пищеварительная система малыша уже тренируется, чтобы к моменту появления на свет быть готовой к перевариванию съеденного; в кишечнике содержится меконий из содержимого, которое малыш заглатывает с околоплодными водами;
• почки плода уже сформированы, поэтому они способны выводить мочу, а вот легкие пока находятся на этапе создания;
• у плода развит скелет, хрящи и кости которого с каждым днем становятся крепче; руки и ноги малыша приняли пропорциональные размеры;
• на 19-й неделе беременности уже можно узнать пол малыша, поскольку его половая система тоже активно развивается.

Активность малыша, его шевеления

Именно на сроке 19 недель малыш проявляет наибольшую активность: для его шевелений пока достаточно свободного места в матке, а нервная система стимулирует мозг к тому, чтобы совершенствовать движения. Ребенок сжимает пальчики на руках и кувыркается, отталкиваясь от стенок матки. Развитие плода на 19-й неделе беременности позволяет будущей маме пережить абсолютно новые ощущения: сначала — легкие толчки, затем — более активные перемещения. Эти шевеления приносят главную позитивную новость: беременность протекает нормально. Если беременность уже вторая или третья, шевеления плода вы можете почувствовать на пару недель раньше этого срока.

Что чувствует мама

19 неделя беременности приносит не только активность плода, но и внешние изменения женщины, а также новые проявления в теле:

• молочные железы перестают болеть, объем груди заметно увеличивается, из соска может появляться молозиво;
• с ростом матки на 19 неделе беременности могут появляться не очень комфортные ощущения — они возникают из-за растяжения мышц при увеличении размеров плода;
• на коже живота могут образовываться растяжки: чтобы не думать о том, как с ними расстаться после родов, заранее купите специальный крем или гель и используйте его ежедневно после душа;
• на 19 неделе беременности у многих женщин возникают симптомы железодефицитной анемии (общая слабость в теле, желание спать днем, головокружения): сообщите об этом своему гинекологу, и он назначит вам препараты, восполняющие дефицит железа; если симптомы анемии не слишком выражены — постарайтесь ввести в свой рацион продукты, содержащие необходимый микроэлемент.

Живот на 19 неделе беременности

• Живот уже заметен, и скрыть его под одеждой сложно. Как правило, в этот период многие будущие мамы стараются сменить повседневную одежду на более просторную и удобную. Если вы продолжаете носить свои привычные вещи, следите, чтобы они не давили на животик.
• Дно матки на 19 неделе беременности находится на пару сантиметров ниже пупка — об этом вам сообщит гинеколог. При этом матка оказывает давление на внутрение органы, которые перемещаются из привычных положений, что доставляет женщине определенный дискомфорт.
• Пищеварительная и мочеполовая системы тоже могут испытывать сложности в это время: в результате давления матки часто возникают позывы на мочеиспускание, запоры, изжога. Не стоит ждать, что подобные явления пройдут сами собой: обратитесь за советом и помощью к гинекологу, чтобы не допустить симптомов цистита и возникновения геморроя.
• При активном движении может возникать одышка и трудности на этапе вдоха, поскольку матка давит на диафрагму: чтобы почувствовать облегчение, необходимо лечь.
• Не только матка и плод растут, количество околоплодных вод тоже увеличивается: при этом может уставать спина, быстро возникает утомление.

Чтобы снизить все эти дискомфортные проявления, старайтесь высыпаться, отдыхать и не перегружать организм тяжелой пищей. Бандаж для беременных позволит уменьшить давление матки на внутренние органы и поддержит поясницу.

Выделения: что нормально, а что — нет

Вы заметите, что выделения стали обильнее, они имеют белый цвет и не обладают запахом. Это абсолютно нормально.

Обратиться к гинекологу необходимо в случае, если запах и цвет выделений резко изменился. Подобные изменения могут быть опасными и сигнализировать о риске выкидыша, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Боли и кровотечения на 19 неделе беременности: о чем они сигнализируют?

Боль во влагалище, а также кровяные выделения на сроке 19-ти недель беременности не являются нормальными и могут сигнализировать о серьезных проблемах:

• повреждениях на шейке матки;
• проблемах и патологиях, происходящих в матке;
• дефиците прогестерона — гормона, ответственного за вынашивание ребенка;
• замершей беременности.

Нормальными являются периодически возникающие умеренные боли в некоторых участках тела: в икроножных мышцах (из-за отеков и при нехватке кальция могут быть не только боли, но и судороги), голове, животе (из-за того, что стенки матки растягиваются).

Необходимые анализы и обследования

На 19-й неделе беременности женщине необходимо проходить ежемесячный осмотр у гинеколога.

Анализы и обследования, которые необходимо пройти на этом сроке:

• анализ крови: покажет уровень гемоглобина в крови и возможное наличие анемии, уровень ХГЧ, уровень эстриола, уровень белка альфа-фетопротеина (АФП), уровень прогестерона; эти анализы покажут возможные риски патологий развития у плода;
• анализ мочи: покажет возможное наличие инфекции;
• УЗИ плода: покажет, нет ли рисков для нормального развития плода; специалист УЗИ-диагностики будет исследовать толщину носовой перегородки, окружность воротниковой зоны, частоту сердцебиений малыша, физическую активность, состояние срединного мышечного слоя (миометрия) матки, околоплодные воды; также УЗИ покажет пол ребенка.

Не забывайте о важном

В середине беременности будущей мамочке пора начинать подготовку к родам и жизни с малышом. Курсы и специализированные школы для беременных помогут научиться правильному дыханию при родах, выбрать вариант родов (классический, в воду, вертикальный, партнерские и т. д.), а также начать формирование списка необходимых вещей для новорожденного.

О чем необходимо помнить на 19 неделе беременности:

• О качественном сне. Вы уже не можете спать на спине и животе, но вполне реально хорошо высыпаться, используя подушку для беременных, которая позволяет снять нагрузку с живота и ног, удобно размещая их на специальных валиках.
• О лекарственных ограничениях. Даже если вы простудились, не спешите принимать препарат, которым вы обычно лечились до беременности: сначала проконсультируйтесь с врачом.
• О физической активности. Не проводите беременность, лежа на диване: гуляйте и путешествуйте в свое удовольствие, если на это нет запретов от врача. Не забывайте о том, что лучшим вариантом будет регулярное посещение спортклуба: сегодня практически любая спортивная сеть предлагает занятия для будущих мам специальной йогой, аквааэробикой, танцами живота, пилатесом. Если решите заниматься дома самостоятельно, выбирайте только привычный (не усложненный) уровень, не старайтесь сделать занятия интенсивными, не нагружайте тело так, как вы делали это до беременности. Если почувствуете усталость, слабость, головокружение — лучше завершите занятия. Отдыхайте после физических нагрузок и прогулок: немного полежите, перекусите.
• О контролироле за массой тела. Конечно, приятно ощущать, что токсикоз закончился, но это не повод увлекаться пирожными и конфетами. Тщательно составляйте свое меню на каждый день (не употребляйте алкоголь, газировку, фаст-фуд, не ленитесь готовить домашние блюда в духовке и на пару) — так вы дополнительно позаботитесь о родах без осложнений.
• О необходимых витаминах. Не забывайте принимать все препараты, назначенные врачом: их рекомендуют не «на всякий случай», а для того, чтобы пополнить недостающие в организме запасы питательных веществ. Сейчас у плода закладывается центральная нервная система, укрепляются хрящи и кости, формируются органы чувств: для того, чтобы все происходило по плану, малышу необходима витаминная поддержка. Особое внимание уделите курсу магния В6 — его назначает гинеколог в случае повышенного тонуса матки. Витамин поможет устранить боли и снизит риск преждевременных родов.
• Об интимной жизни. Токсикоз прошел, а животик еще не слишком велик, поэтому пользуйтесь возможностью возобновить свою интимную жизнь, если на это нет медицинских запретов (при угрозе прерывания беременности, истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты). Выбирайте наиболее удобные для вас позы, качественные смазки и и получайте удовольствие, не беспокоясь о малыше: когда хорошо маме — хорошо и ему. Здоровым женщинам секс во время беременности полезен, потому что во время оргазма организм выделяет гормон радости — эндорфин. А активные сексуальные позы позволяют женщине укрепить мышцы тазового дна и ног, которые будут полезны во время вертикальных родов.

Неделя за неделей

17 — 20-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

17-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода на данном сроке составляет 12—13 см, а его масса к концу 17-й недели достигает 150 г.

Основным процессом этой недели является наращивание мышечной массы малыша. Укрепляются различные группы мышц, что проявляется усилением двигательной активности плода. Движения становятся более разнообразными, сложными. Частые движения ручек и ножек не только тренируют мышцы, но и способствуют развитию суставов – коленных и локтевых. Ручки сжаты в кулачки и разжимаются нечасто — для захвата пуповины или при сосании пальчика. До этого срока головка плода практически не двигалась, была низко опущена, подбородок плотно прижат к груди. К 17-й неделе мышцы спины и шеи укрепляются настолько, что головка плода может подниматься почти до вертикального положения.

Все внутренние органы продолжают совершенствоваться, усложняется их структура, расширяются функциональные способности. Иными словами, продолжается интенсивная подготовка, позволяющая внутренним органам приступить к полноценной работе сразу после рождения ребенка.

Важные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе малыша. Вокруг сердца возникает множество нервных сплетений, которые образуют проводящую систему сердца. Ее уникальность состоит в том, что сердцу не требуются внешние сигналы для работы. Каждый внутренний орган человека подчиняется центральной нервной системе — головному мозгу, который посылает команду, и орган работает согласно сигналу «сверху». Особенность функционирования сердца заключается в том, что командные сигналы, заставляющие его сокращаться, возникают в нем самом. Такой автономный режим позволяется сердцу работать в течение всей жизни и днем и ночью вне зависимости от активности центральной нервной системы.

Продолжается формирование дыхательной системы плода. Укрепляется дыхательная мускулатура легких. Все более интенсивными становятся дыхательные движения – сокращения, имитирующие вдох и выдох, что позволяет укреплять мышцы грудной клетки. На сроке 17 недель полностью формируется альвеолярный аппарат легких. Альвеолы – это концевые части дыхательного аппарата в легком, имеющие форму крохотных пузырьков, в которых после рождения малыша будет происходить газообмен: из воздуха кислород будет поступать в кровеносные сосуды легких, а углекислый газ — выделяться в просвет альвеол. Каждый вдох будет насыщать кровь ребенка кислородом. С 17 недель альвеолы плода находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох малыша наполнит легкие воздухом, и альвеолы широко расправятся.

Будущая МАМА

Животик продолжает расти, и дно матки находится посередине между лонным сочленением (лобком) и пупком. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5 кг. Закономерным является увеличение общего объема крови матери, поскольку плод нуждается в интенсивном питании. Будущая мама ощущает это как учащенное сердцебиение, так как через сердце беременной женщины проходит больше крови, чем обычно, а это требует дополнительных сердечных сокращений. Усиленное сердцебиение – тахикардия — может совершенно не ощущаться, а может быть для женщины источником дискомфорта. В случае появления тахикардии необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу или кардиологу, чтобы определить, является ли это нормальным явлением или симптомом заболевания сердца, например аритмии.

Другим проявлением увеличенного объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных могут стать носовые кровотечения и повышенная кровоточивость десен. Это происходит из-за повышенной нагрузки на тонкостенные сосуды — капилляры, находящиеся в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей. На помощь приходят витамины, своевременное назначение которых укрепит стенки сосудов. Осторожности потребуют и гигиенические процедуры: рекомендовано использование зубных щеток с мягкой щетиной. При появлении незначительных носовых кровотечений можно промыть носовые ходы раствором соли, использовав препараты АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или приготовив раствор самостоятельно, добавив 1 чайную ложку соли в стакан воды. Раствор соли будет сжимать стенки капилляров слизистой, тем самым способствуя остановке кровотечения. При более сильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу.

18-я неделя

МАЛЫШ

На 18-й неделе длина плода составляет 20 см, а масса достигает 200—250 г.

В этот период усложняется строение головного мозга, увеличивается его общая масса. Нервные волокна, оплетающие органы и ткани, покрываются специальной жировой оболочкой — миелином. Миелиновая оболочка обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов. В будущем это позволит человеку моментально реагировать на внешние раздражители, например отдергивать руку от горячего или острого предмета при малейшем соприкосновении с ним.

Внешний вид плода приближается к виду новорожденного ребенка, все более отчетливыми становятся черты лица, расправляются ушки, которые до этого срока были плотно прижаты к голове.

Формируется среднее ухо, и совершенствуется путь нервной передачи, отвечающий за слуховое восприятие. Иными словами, с этого срока малыш в состоянии воспринимать внешние раздражители и реагировать на чрезмерно громкие звуки – стук дверей, крики, сигналы машин и т.д. Шумы организма мамы (перистальтика кишечника, стук сердца, прохождение крови по крупным сосудам и т.д.) для плода являются совершенно нормальной средой, более того – они тренируют его слуховое восприятие.

Очень интенсивно функционирует эндокринная система плода. Начиная со срока 18—19 недель выброс «детских» гормонов так велик, что в состоянии обеспечивать даже материнский организм. Например, если у мамы имелась недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы, то на данном сроке вполне возможна компенсация этого состояния.

Будущая МАМА

18 недель беременности – срок, на котором можно почувствовать шевеления плода. Обычно у первородящих эти ощущения возникают позже – на 19—20-й неделе. Как правило, на более ранних сроках (в 16—18 недель) шевеления ощущают повторнородящие или худенькие женщины, имеющие незначительный слой подкожного жира.

Поначалу это будут эпизодические, кратковременные, слабые ощущения. Спустя некоторое время шевеления ощущаются все более отчетливо. Характер их может быть различным: легкие толчки, прикосновения, перекатывание или подергивание. Первые шевеления малыша – очень ожидаемый и волнующий момент в жизни беременных. Будущая мама впервые получает ответную реакцию на свое состояние, «доказательство» связи между ней и малышом.

Шевеления плода весьма хаотичны, разнообразны. Двигательная активность плода усиливается в период его бодрствования и практически отсутствует во время сна. Большую часть времени плод спит. Шевеление может стать более активным, если будущая мама испытывает эмоциональное напряжение. В этом случае уровень гормонов стресса в организме беременной повышается и плод, получая их с кровью матери, испытывает похожие ощущения, что проявляется усилением его активности. Также малыш может реагировать на недостаточное поступление кислорода в организм матери, если беременная мало двигается, проводит недостаточно времени на свежем воздухе или длительное время находится в вынужденном положении (например, за рулем автомобиля).

19-я неделя

МАЛЫШ

На 19-й неделе рост плода составляет 25 см, а весит он 250—300 г.

В это время продолжается интенсивный рост ручек и ножек в длину, увеличивается в размерах туловище, а головка плода существенно замедляет свой рост. За счет этого малыш меняется внешне и уже не выглядит непропорциональным.

Рельеф туловища плода несколько изменяется и приобретает округлости за счет накопления подкожного жира. Это так называемый бурый жир новорожденных, который закладывается на сроке 19—20 недель и после рождения ребенка выполняет функцию терморегуляции – защищает от перегревания и переохлаждения. Постепенно этот жир исчезает, и у взрослых людей он сохраняется в виде комочков в толще щек, в области почек, лопаток, подмышечных впадин.

На этом сроке происходит интересное событие – закладка коренных (постоянных) зубов. Они располагаются под зачатками молочных зубов в толще зубной пластины — это особое образование, из которого образуется челюстно-зубной комплекс и которое исчезает к доношенному сроку беременности.

Важнейшим процессом 19-й недели развития плода справедливо считается созревание головного мозга. Отдельные единицы головного мозга (нейроны) образуют связи между собой при помощи специальных отростков. Клетки как бы цепляются друг за друга, тем самым обеспечивая возможность разнообразных путей прохождения импульсов и синхронность работы головного мозга. Происходит формирование структур головного мозга, отвечающих за восприятие — вкус, зрение, обоняние, слух, осязание.

Интересные изменения происходят в системе кроветворения плода. К процессу образования клеток крови подключается селезенка. Она вырабатывает в основном «белые» клетки крови – лейкоциты. Их основной задачей является защита организма от внешних и внутренних факторов — токсинов, микробов и т.д. Таким образом, изменяется состав крови плода. До срока 19—20 недель кровь плода состояла исключительно из эритроцитов — клеток «красной» крови, теперь же она приближена по составу к крови новорожденного.

Будущая МАМА

Животик продолжает интенсивно расти, и к этому сроку дно матки находится на 1,5—2 см ниже пупка.

К 19-й неделе вес беременной увеличивается на 3—6 кг. Эта прибавка распределяется между плацентой, околоплодными водами, маткой и плодом, причем на его долю приходится лишь десятая часть общего веса.

Быстрый рост матки может вызвать ощущение дискомфорта. Чаще всего это связано с тем, что при перемене положения тела, при ходьбе или наклонах ощущается боль в боковых отделах. Характер ее различен: боль может быть тянущей или внезапной, острой, возникать лишь с одной стороны или с обеих. Так проявляется растягивание связок. Это специальные тяжи, которые прикрепляются к боковым стенкам матки и костям таза и фиксируют матку. Матка оказывается «подвешенной» при помощи этого связочного аппарата. Когда происходит изменение ее положения, то связки натягиваются, и это может вызывать болезненные ощущения.

Такие «связочные» боли являются нормальными и не требуют лечения — бывает достаточно приема спазмолитиков, которые расслабляют матку и устраняют болезненные ощущения. Но об этом состоянии необходимо сообщить своему гинекологу и пройти осмотр для исключения осложнения беременности – гипертонуса матки, угрозы прерывания. В этом случае должно быть назначено лечение — возможно, в условиях стационара.

20-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода достигает 28 см, вес увеличивается до 340 г.

До 20-й недели длина малыша измерялась от макушки до копчика, после этого срока понятие роста будет включать также длину тела и ножек.

Плод активен, совершает множество разнообразных движений: отталкивается от стенок матки, кувыркается, захватывает ручками пуповину, ощупывает себя. Мимика малыша становится более выраженной: он хмурится, улыбается, зажмуривает глазки.

Кожа плода уплотняется, сплошь покрывается пушковыми волосками и сыровидной смазкой. Наибольшее количество смазки скапливается в складках, что предотвращает раздражение кожи при механическом трении. Также смазка обладает бактерицидными свойствами, а во время родов она обеспечивает лучшее скольжение плода по родовым путям матери.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Плод постоянно проглатывает маленькими порциями околоплодную воду, которая омывает желудок и кишечник и тренирует перистальтику — сокращающие движения кишечника.

С 20-й недели начинается процесс переработки околоплодных вод, прототип будущего пищеварения. У плода образуется первородный кал – меконий, клейкая субстанция темно-зеленого цвета. Меконий состоит из клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Он накапливается в просвете кишечника плода и в норме выходит наружу в первые сутки после родов.

Будущая МАМА

20 недель завершают первую половину беременности. Начиная с этого срока нагрузка на организм матери возрастает за счет интенсивного роста плода.

Животик увеличивается в размерах, высота дна матки достигает уровня пупка. Растущая матка начинает давить на легкие, беременные сталкиваются с первыми явлениями одышки.

Возможно некоторое учащение мочеиспускания. Причина этого — механическое раздражение из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой. Во многих случаях происходит увеличение объема влагалищных выделений. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиление вагинальной секреции, которое проявляется в виде слизистых или белых выделений. В норме они не должны иметь запаха и сопровождаться дискомфортом во влагалище – зудом, жжением и т.д. Необходимо следить за характером выделений и обращаться к врачу при любых изменениях – при появлении желтых, густых, творожистых выделений, неприятного запаха и т.д. Подобные бели могут быть признаком неблагополучия – молочницы, нарушения микрофлоры, обострения половых инфекций. Во время беременности склонность к воспалениям влагалища – кольпитам — повышается, поскольку слизистая меняет свой состав и становится более «привлекательной» для микробов. Насыщение слизью повышает ее питательную ценность, и микробы размножаются в такой среде с большой скоростью. Это значительно увеличивает риск инфицирования плода.

При жалобах, а также в скрининговом порядке, т.е. в рамках ведения беременности, сдаются анализы – гинекологический мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций. При необходимости назначаются дообследование и лечение.