Напрягается живот при беременности 28 недель

Твердый живот при беременности заставляет будущую маму поволноваться. Речь может идти как о физиологической норме, так и о патологии беременности. Тянуть с обращением к врачу не стоит. До этого можно предпринять меры для снятия симптомов и профилактики осложнений.

Почему при беременности живот становится твердым и как это сказывается на вынашивании плода

Твердый живот при беременности – симптом гипертонуса миометрия (среднего мышечного слоя) матки.

Большинство беременных женщин сталкивается с неприятным явлением на личном опыте, но симптоматика и локализация может значительно отличаться. Причины лежат в естественной физиологии беременной или патологических проявлениях.

Твердый живот при беременности: стоит ли переживать?

Любое непонятное проявление заставляет будущую маму изрядно поволноваться. А тут ведь дело не ограничивается просто отвердевшим животом. Основному симптому сопутствуют болевые ощущения разной интенсивности, тяжесть в области лобка и паха, а на поздних сроках он заостряется, «собирается в комок» и меняет форму.

Однако сильные треволнения излишни: такое состояние хорошо изучено и лечится. К тому же нервное напряжение может усугубить проблему. Так что к ситуации надо подойти рационально и проконсультироваться с акушером-гинекологом. Конечно, потребуется дополнительное обследование:

• УЗИ-диагностика для установления характера гипертонуса матки, состояния плаценты и околоплодных вод, развития плода;
• проверка гормонального статуса, исключение скрытых инфекций;
• выяснение особенностей образа жизни женщины.

Врач точно установит причины появления твердого живота и подберет оптимальную тактику ведения беременной женщины.

Каменеет живот при беременности без боли: физиологические причины

Иногда напряжение живота появляется без болевых ощущений.

Безболезненное протекание говорит в пользу физиологичных причин (что вовсе не исключает рисков для вынашивания). Факторы, приводящие к твердому животу, зависят от срока беременности.

На ранних сроках

В первом триместре к повышению тонуса приводят:

• естественные изменения в тканях матки, перестройка органа к вынашиванию плода;
• маленькая матка, «двурогая», с загибом;
• недостаток прогестерона, который на первом триместре вырабатывается желтым телом яичников;
• недоразвитие органов малого таза;
• резус-конфликт по крови матери и плода;
• сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой.

На ранних сроках повышенный маточный тонус не всегда оборачивается отвердением живота, и о проблеме беременная узнает на осмотре акушера-гинеколога или УЗИ. Дело может закончиться выкидышем, поэтому наблюдение в ЖК необходимо с первых недель беременности.

На поздних сроках

Во втором и третьем семестре все на виду: твердый живот является постоянным спутником гипертонуса матки. К физиологичному дискомфорту приводят:

• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• многоводие;
• длительное нахождение в одной позе, особенно сидячей;
• тесное белье;
• переполненный мочевой пузырь;
• несвоевременное опорожнение кишечника, метеоризм, диспепсические расстройства.

Начиная с 20-й недели гестации, организм женщины готовится к родоразрешению. В это время наблюдаются «тренировочные» схватки Брекстона-Хигса. Так называемая ложная родовая деятельность почти не доставляет болей, однако к отвердению живота приводит.

На любом сроке

Причины, способные оказывать негативное воздействие на протяжении всего срока:

• ранняя беременность (до 18 лет) или поздняя (после 35 лет);
• стрессы, испуг;
• неудовлетворительные бытовые условия;
• нарушения режима сна/бодрствования;
• вредные условия труда;
• физические перегрузки;
• сексуальное возбуждение, оргазм;
• употребление алкоголя, курение.

При относительно безобидном происхождении, мышечное напряжение непродолжительно и появляется непосредственно после воздействия катализатора.

Патологические причины появления каменного живота

Когда подключаются патологические факторы, твердый живот появляется без видимых причин. Происходит это довольно часто, а с прогрессированием процесса подключаются болевые ощущения. В некоторых ситуациях матка пребывает в повышенном тонусе большую часть времени.

Два последних варианта чаще всего вызываются сбоями в организме и чреваты серьезными последствиями.

Каменеет низ живота

Начиная с 34 недели беременности, твердый живот с локализацией в нижней части служит предвестником приближающихся родов. Но если явление наблюдается с 20 недели или даже раньше, можно предположить:

• обострение хронических воспалений органов малого таза (цистит, кольпит, аднексит);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы (тот же хламидиоз);
• женщина «застудилась»;
• наличие опухолевых процессов;
• неправильное положение и предлежание плода;
• после 28 недели – раскрытие шейки матки и угрозу преждевременных родов.

Чем опасен «нижний» гипертонус

В отличие от стенок матки, плацента не сокращается, нарушается ее анатомическое расположение, и жизненно важный для плода орган начинает отслаиваться значительно раньше родов. Отслойка провоцирует сильнейшее внутреннее кровотечение, опасное для жизни женщины и ребенка.

Становится тугой живот и долго не проходит

Для повышения маточного тонуса и отвердения живота достаточно одного негативного фактора, хотя серьезные ситуации сопровождаются сочетанием бытовых условий, особенностей физиологии и соматики.

В основе тотального гипертонуса лежат:

• проблемы с ЦНС в результате сильного стресса или длительных нервно-психических перегрузок;
• гормональные сбои (к примеру, повышение содержания тестостерона, резкий выброс окситоцина);
• аутоиммунные нарушения;
• сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертериозы)
• сердечно-сосудистые нарушения, проблемы с кровообращением;
• структурные изменения тканей матки (к примеру, разрастание тканей эндометрия, полипы, миомы);
• вирусные и остро-респираторные заболевания.

Опасность тотального гипертонуса

В маточной полости усиливается давление, мышечные структуры смещаются относительно детского места, сдавление волокон приводит к сбоям плацентарного кровотока. В результате, плод испытывает питательное и кислородное голодание, его развитие замедляется.

Конечно, сам по себе повышенный тонус не приведет к уродствам и сильному отставанию в развитии новорожденного. А вот выкидыши и преждевременные роды в случае серьезной проблемы реальны.

Что делать

Если окаменение живота возникает изредка, например, «потоптались» у плиты, переусердствовали с работой или прогулками, опасности такое явление не представляет. Тут рекомендации акушеров-гинекологов сводятся к элементарному покою и хорошему отдыху.

Достаточно прилечь и расслабиться. Рекомендуемая поза – на спине с небольшим валиком под ногами. Эффект усилит спокойная, мелодичная музыка, звуки природы. В норме через 10-15 минут дискомфорт уходит. Но отдых лучше продлить до 1-1,5 часа, ну а в дальнейшем придется быть осмотрительней.

Когда требуется врачебный контроль

Причем медпомощь нужна как можно быстрее, поэтому домашние должны набрать номер скорой медицинской помощи. Тревожные «звоночки»:

• напряжение живота не уходит в течение часа как минимум;
• есть болевой синдром, и он нарастает. Боли иррадируют в пояснично-крестцовую область, прямую кишку и промежность;
• ноющие ощущения в нижней части живота, влагалищные выделения коричневатого оттенка или кровянистые (пусть даже незначительные);
• слабость, тошнота, рвотные позывы, повышение или понижение температуры тела;
• схваткообразные проявления: единичные или через определенные промежутки времени;
• позывы к дефекации.

Что сделать до приезда врача

Для начала нужно успокоиться, затем медленно подышать. Если состояние позволяет, сделать упражнение «сонная кошка»:

• Встать на четвереньки.
• Приподнять голову и мягко выгнуть поясницу буквально на 10-15 см.
• В таком положении задержаться на 4-8 секунд (дыхание ровное и спокойное, умеренно глубокое).

После этого надо занять полулежащее положение на спине и расслабить лицевые и шейные мышцы, поясницу.

Профилактика

Появление твердого живота при беременности можно и нужно предупредить. Желательно, чтобы беременность оказалась не просто желанной, но и спланированной.

В таком случае можно пройти предварительную диспансеризацию, включая:

• биохимические анализы;
• функциональную диагностику;
• терапевта;
• узких специалистов. Это индивидуально, но эндокринолог, дерматолог, гинеколог и онколог в «бегунке» обязательны.

Скорее всего, придется пересмотреть рацион питания, обогатив его необходимыми нутриентами и витаминами. От вредных привычек отказаться – это априори, а привычный распорядок стоит разнообразить элементами здорового образа жизни.

Дыхательная гимнастика

Освоить правильное дыхание беременной женщине необходимо. Оно поможет не только убрать отвердение живота, но облегчит течение родов, снизит болевые ощущения. Вот два очень эффективных упражнения:

1. Грудное дыхание. Оно женщинам хорошо знакомо, поскольку это врожденный способ дыхания прекрасной половины. И все-таки для беременности его стоит подкорректировать. Итак, руки на боках под ребрами. Через нос сделать глубокий вдох и щедро наполнить грудную клетку воздухом. Постепенно мягко выдохнуть.
2. Диафрагмальное дыхание. Правая ладонь находится на животе, левая под грудью (для левшей наоборот). Через нос производится быстрый и резкий вдох так, чтобы диафрагма опустилась, выпятив непроизвольно живот. Спокойно выдохнуть через рот или нос. Перерыв 1-2 секунды и повторить цикл.

Хорошо снимает напряжение живота дыхание по-собачьи. Для этого надо открыть рот, высунуть язык и подышать, как делают это наши четвероногие друзья в жару.

Плаванье

Плавать при беременности – модный тренд. И не случайно. В воде расслабляются абсолютно все группы мышц, нормализуется работа всех систем организма, стабилизируется эмоциональный фон.

Улучшается кровоснабжение органов, питание и клеточное дыхание, а это уже прямая профилактика кислородного голодания плода. Но есть два важных условия:

• противопоказаны открытые водоемы со стоячей водою да и вообще все сомнительные пляжи (риск хламидий, паразитов и прочих «прелестей»);
• для посещения стоит выбирать клубы, куда не попасть без мед.справки.

Ну и о спортивных рекордах лучше забыть на 9 месяцев. При беременности снимет отвердение живота и окажет пользу спокойное плаванье, желательно в небольших группах.

Гимнастика

Это не акробатические кольца и брусья, не тройные кульбиты и сальто. Существуют специальные комплексы, разработанные спортивными медиками в содружестве с акушерами:

• для каждого триместра;
• с учетом общефизической подготовки женщины и течения беременности.

Заниматься можно в группах при женских консультациях или дома. Во втором случае гимнастический комплекс рекомендуется обсудить с врачом, поскольку есть ограничения физических нагрузок для будущих мам.

Беременная женщина с интересом наблюдает за изменениями в организме, радуется растущему животику и каждую секунду чувствует единство со своим малышом. Но подготовка к материнству несет немало тревог. Часть из них надуманна, но твердый живот при беременности не из этого ряда.

Даже незначительный гипертонус матки, пусть и физиологичный, повод для проверки в женской консультации. Только после исключения угрозы выкидыша и патологий беременности, можно подключать домашнюю профилактику.

Полезное видео