Напрягается живот при беременности 28 недель и быстро отпускает

Чем опасен тонус матки при беременности и как убрать его в домашних условиях: рассказывает врач гинеколог

Вряд ли найдется беременная женщина, которая никогда не сталкивалась с тонусом матки. Это явление широко распространено, но от этого не становится менее пугающим или волнующим для будущих мам. Что такое тонус матки? Как он проявляется? Чем опасен? И как избавиться от него в домашних условиях? На вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Яна Никитенко.

Повышенный тонус матки — что это

Чтобы понять природу явления, нужно немного углубиться в анатомию. Матка состоит в основном из мышечной ткани, а для любой мышцы свойственно время от времени расслабляться или сжиматься, то есть приходить в тонус.

Эти состояния естественны для женщины и сопровождают ее на протяжении всей жизни. Именно благодаря тонусу стенок матки в период менструаций она сокращается и освобождается от отторгнутых слизистых оболочек. При родах это физиологичное напряжение помогает малышу появиться на свет. А за несколько недель до наступления родов организм словно готовится к этому ответственному процессу. Женщина ощущает ложные схватки: живот то напрягается, то расслабляется, что может протекать абсолютно безболезненно или доставлять дискомфортные ощущения.

Но в большинстве случаев постоянный тонус матки в период вынашивания ребенка опасен, так как может привести к преждевременным родам или нарушениям в развитии малыша. При этом состояние не является ни болезнью, ни диагнозом. Оно лишь требует от будущей мамы более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам организма.

Причины тонуса матки

«Тонусом называют напряжение мышц матки во время беременности, — уточняет врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Он может быть как физиологическим, так и патологическим. Причин его возникновения достаточно много. В основном это патологии протекания беременности. В некоторых случаях к нему приводят обычная усталость или стресс».

Тонус матки на ранних сроках может возникать, если в организме будущей мамы недостаточно гормона прогестерона, который необходим для здорового вынашивания малыша. Другая его распространенная причина — переживания будущей мамы, если та не планировала беременность и не готовилась к ней.

Проблема может возникать на фоне гинекологических заболеваний, если те не были вылечены до зачатия. Так, к избыточному напряжению мышечных стенок могут приводить изменения в их структуре при наличии миомы, эндометриоза или воспалительных процессов.

Во втором триместре тонус матки может развиваться из-за ее перерастяжения. В этот период малыш активно растет, что создает избыточную нагрузку на мышечную ткань. При многоплодной беременности нагрузка еще более усиливается, то же происходит при вынашивании крупного ребенка или многоводии.

В третьем триместре тонус матки часто возникает из-за чрезмерной активности женщины. В это время большинство будущих мам спешат приобрести детские вещи, оборудовать детскую комнату. Часто затевают перестановку в квартире, самостоятельно двигают мебель или поднимают другие тяжелые предметы. Излишняя физическая активность стимулирует напряжение в нижней части живота. И, как правило, свидетельствует о том, что женщине необходим отдых.

«Гипертонус может возникать при употреблении тяжелой пищи и склонности к запорам, — уточняет Яна Никитенко. — Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, вздутие живота и на их фоне — тонус матки».

Чем опасен тонус матки

При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.

«Тонус матки в первом триместре может привести к прерыванию беременности или кровотечению, — комментирует Яна Никитенко. — Во втором — к укорочению шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности».

В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.

На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.

При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream

Как определить тонус матки

Как правило, тонус задней стенки матки протекает бессимптомно и диагностируется только по ультразвуковому исследованию. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить необходимые в каждом триместре беременности обследования. Если на УЗИ будет выявлено мышечное напряжение, врач порекомендует безопасные препараты, которые помогут поддерживать здоровую беременность.

Если напряжение концентрируется на передней стенке матки или в ее нижней части, женщина может ощущать характерные симптомы:

• напряжение в нижней части живота;
• тянущие боли;
• дискомфорт в области поясницы.

Похожие ощущения возникают в первые дни болезненных менструаций и служат характерным признаком напряжения мышечных стенок матки.

На более поздних сроках женщина может отмечать чувство отвердения в нижней части живота, а если приложить к нему ладонь, на ощупь он окажется «каменным». Также могут возникать резкие схваткообразные боли, которые долгое время не проходят. Этим гипертонус отличается от «тренировочных» схваток, называемых схватками Брекстона-Хикса. Последние, как правило, безболезненны и проходят достаточно быстро. Тогда как боль при гипертонусе может сохраняться длительно.

Как снять тонус матки в домашних условиях

«В первую очередь женщине необходим покой на весь период лечения, — отмечает врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Нельзя нервничать, так как стресс только усугубляет ситуацию».

Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.

• Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь. Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.
• Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению. Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.
• Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.
• Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.

Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.

Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.

«После приема таблеток нужно обратиться на прием к лечащему врачу, — отмечает Яна Никитенко. — Специалист определит причину гипертонуса и подберет соответствующую терапию».

Препараты при тонусе матки

Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.

По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.

• Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.
• Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца. Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления. А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.
• Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.

Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.

Татьяна Торская; врач акушер-гинеколог Яна Никитенко

Публикации: 0

Источник

«Схватывает» живот .Тонус. 26 недель.

1988 просмотров

9 июля 2019

Здравствуйте!!! Беременность 26 недель. Началось где то с 24х В течение дня время от времени живот будто сжимает, матка напрягается в основном локально справа слева сверху. Становится твердой, боли интенсивной нет, но очень неприятная давящая иногда до тошноты… Длится всегда не дольше 1 минуты. . «сХВАТКИ» такие бывает несколько в час! бывает через несколько часов даже. в общей сложности 10-15 раз в день. ночью не ощущаю. В анамнезе : беременность 4 , 1 роды 2 мед аборта более 10 лет назад. На шейке с 16 недель швы. Шейка всё время 39-41мм, цк и зевы сомкнуты. Тонус узи-норм. Выделения норм. Анализы норм . Проблемы с почснично крестцовым отделом-спондилёз…может ли это быть причиной? Принимаю утрожестан 200 мангний 2т3 рд. От таких «схваток» никак не помогают….Скажите, что это!? Насколько это опасно …Я впадая в панику при каждом таком стискивании…помогите!!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Лучше обратиться в стационар.

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте, это надо руками смотреть. Рекомендую обратиться в стационар, тем более, на шейке уже швы.

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Антон, я только что со стационара , на осмотре всё нормально , швы лежат, шейка закрыта, влагалищная часть 1,5 см, по цк 40мм. , шейка чуть мягковата . норматонус на осмотре

Гинеколог, Акушер

Это угроза, вам необходимо госпитализация в стационар.

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

В таких ситуациях назначают утрожестан по 1 свече 3 раза в день, магний В 6. Во время осмотра такой тонус был? Кроме того, такую симптоматику может давать кишечник — тогда нужно посмотреть на ваш рацион, убрать то, что стимулирует газообразование, излишне сладкое и мучное. Кроме того, это может быть спайка в придатках.Или круглая связка матки — болит сбоку, отдает в лобковую область — это синдром круглой связки матки, это не страшно, постепенно пройдет.

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Но если вы чувствуете, что именно тонус — матка становится плотной — то в стационар и желательно, чтобы доктор смотрел именно во время приступа.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Елене! Стул регулярный, запоров нет? В каком сроке наложены швы?

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте, стул не регулярный,метеоризм. пользуюсь микролаксом, другое не помогает . Матка тонизируется и после опорожнения кишечника. Швы в 16 недель на длину 41мм закрыта , так как ицн в анамнезе и преждевременные роды в 34нед. Схватывает живот таким образом уже недель с 22-24. на узи и осмотрах изменений шейки нет. В стационаре мне отказ. нечего лечить сказали…врачи разводят руками , говорят такое бывает как тренировочные сокращения матки. пугают такие спазмы…

Акушер, Гинеколог

Вы работаете? Бандаж носите? Свечи с папаверином когда нибудь использовали?

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Ольга, работа у меня сидячая, бандаж ношу практически только снимая на ночь. Если сижу долго, то мне кажется матка чаще «сжимается» каменеет и сжимает внутри не 20-40 секунд, не регулярно

Акушер, Гинеколог

Обговорите с доктором в женской консультации о выдаче больничного листа, если навстречу не пойдет по возможности возьмите отпуск, посмотрите как будете чувствовать себя без работы. На работе по возможности старайтесь 45 минут сидеть, 15 стоять или ходить, бандаж носить обязательно, утрожестан, магний продолжайте. Добавьте свечи с папаверином, по 1 на ночь и в течении дня при болях, можно до 4 свечек в сутки, старайтесь наладить работу кишечника, пить ежедневно не менее 2 литров чистой воды в день, больше фруктов, овощей свежих, клетчатки в рационе, посмотрите как будет. С большей долей вероятности это кишечные боли.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Желательно осмотр доктора, нужно прощупать во время так называемой схватки, чтобы понять она ли это. Если вы лежали в стационаре,вас смотрели именно в этот период?

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Наталья, здравствуйте именно в этот период нет…доктор не может сидеть у моей кровати..нас таких много он один…На осмотрах норматонус. это длится уже более 4х недель. может ли это быть не опасным явлением ? если не влияет на шейку матки за 4 недели

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Это может быть угрозой преждевременных родов, вам необходимо обратиться срочно в стационар. попробуйте наладить работу кишечника- пить не менее 2х литров жидкости в день. можно принимать эубикор по 1пакетику 3 раза в день 14 дней- это овсяные отруби их можно и с кефиром и с салатом, нормализуют моторику кишечника.

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Если в течение 4х недель вы ощущаете этот тонус одинаково ,вряд ли это угроза .

Но наблюдать нужно и попробуйте свечи с папаверином.

Проблемы может с кишечником

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Наталья,здравствуйте , это могут быть как называют тренировочные схватки?

Терапевт

Здравствуйте.такое бывает и в норме,но не будет гадать.Лучше пойдите на узи и посмотрим что и как .

Если у вас будут какие-то вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Евген, здравствуйте! По узи норматонус. цервикометрия —всё закрыто. длина по цк 40мм. …беспокоят эти сдавливающие ощущения и напряжение мышц матки. не регулярные иногда три за час иногда тишина полдня

Терапевт

вам надо сделать узи именно когда эти схватки будут.Я бы вам рекомендовал побить в больнице под наблюдением и когда будут эти боли-пусть и узи сразу делают.

Фтизиатр

Елена, на работе и дома вы не сможете полностью расслабиться. Советую вам срочно обратиться к врачу и ( если есть возможность ), госпитализироваться в стационар. Там вы спокойно пройдете необходимое обследование. Будете под постоянным наблюдением медиков. Не рискуете, соглашайтесь на стационар.

Елена, 9 июля 2019

Клиент

Елена, здравствуйте, соглашайтесь…меня выгнали из стационара , так как не нашли что лечить.

Фтизиатр

Елена, только не нервничать, а то в стационар можно и по скорой попасть. Спокойно добиваться лечения. Как вы удобно. Или больничный, или стационар. Добивайтесь через заведующую, смените лечащего врача. Главное для вас — выносить и родить здорового ребенка. А ради этого можно немного и поспорить, и на своем настоять. Думайте о малыше. У вас все обязательно получится. Главное, не волнуйтесь сильно, чтобы тонуса не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник