На 38 неделе беременности состояние матки

Содержание статьи

Шейка матки на 38 неделе беременности

Шейка матки – основной орган женской репродуктивной системы, отвечающий за вынашивание плода. На 38 неделе беременности шейка матки заметно изменяется из-за подготовки к предстоящим родам, на этом сроке должно произойти открытие и сам процесс родоразрешения должен начаться в скором времени. Отклонения от этой схемы свидетельствуют о том, что простагландины вырабатываются в недостаточном объеме. В каких случаях на 39 неделе прибегают к стимуляции родовой деятельности? Какие изменения ощущает будущая мама на этом сроке, и какие признаки указывают на раскрытие? Подробные ответы на все перечисленные вопросы представлены читателям.

Особенности течения беременности на 38 неделе

38 неделя беременности – окончание 9 календарного месяца, роды, начавшиеся на этом сроке, не считают преждевременными, организм младенца полностью готов к существованию вне утробы матери. Начало родовой деятельности обеспечивают гормоны. Не стоит пытаться ускорить процесс родов – это опасно, вероятно, появление осложнений. Роды могут начаться и на 42 неделе беременности, связано это с тем, что установить точный срок беременности не всегда возможно.

Внимание! Стимуляция на 38 неделе необходима, если плод находится в тазовом предлежании. Вероятность того, что он повернется головкой к шейке матки остается мизерной, потому что в полости недостаточно места.

Вероятность начала родовой деятельности повышается, если женщина вынашивает девочку или двойню. На 38 неделе начинаются роды при повторной беременности. О скорых родах сообщают предвестники:

Тренировочные или ложные схватки. Они ощущаются слабо, проявляются не регулярно и не провоцируют раскрытия.
Потеря веса. Перед родами женщина худеет на 1-2 кг из-за снижения аппетита и устранения отечности.
Нарушения пищеварения. Организм самостоятельно очищается перед родами, прослеживается тошнота, наблюдается послабление стула. При появлении этих симптомов стоит измерить температуру, ее повышение указывает на развитие инфекционного процесса – это повод для экстренной госпитализации.
Отхождение слизистой пробки. Свидетельствует о подготовке шейки матки к родам и раскрытию внутреннего зева.
Опускание живота. Головка плода прижимается к органам малого таза, женщине становится легче дышать, исчезает изжога. Позывы к мочеиспусканию учащаются.
Боли в крестце и тазовой области. Под воздействием гормонов кости расходятся, чтобы обеспечить процесс рождения.

О начале родовой деятельности свидетельствуют регулярные маточные сокращения, которые постепенно усиливаются, а интервал между ними сокращается – это схватки. Роды на этом сроке считаются срочными, ребенок, рожденный без патологий, не требует наблюдения. Перечисленные признаки проявляются у женщин с разной интенсивностью, при рождении второго и последующего ребенка, предвестники могут не проявляться.

Как оценивают состояние шейки матки на 38 неделе беременности

Начиная с тридцати восьмой недели беременности, врач проводит влагалищный осмотр, обеспечивающий оценку состояния шейки матки. Влагалищное обследование проводят перед родами, а также в процессе родовой деятельности для оценки созревания.

Зрелость шейки оценивают по 4 параметрам:

Консистенция – твердая матка свидетельствует о неготовности к родам, размягченная и плотная возле внутреннего зева – о подготовке.
Длина – длинной считается шейка матки более 2 см, в сглаженном состоянии она не превышает 1 см, в норме перед родами происходит ее укорачивание.
Расположение – отклонение кзади свидетельствует о неготовности, шейка готовая к родам должна располагаться по центру.
Проходимость – о готовности свидетельствует достаточное раскрытие внутреннего и наружного зева (шейка должна пропускать 2 пальца).

Длина шейки матки на 38 неделе беременности

Как изменяется шейка матки перед родами на 38 неделе беременности

Шейка матки готовиться к родам начиная с 32 недели беременности. О начале этого процесса свидетельствует размягчение краев, область вокруг цервикального канала остается плотной. Далее проявляется тонус матки, женщина может ощущать тренировочные схватки, именно они обеспечивают размягчение нижнего сегмента, миометрий уплотняется. Плод опускается, его головка прилегает к тазовой области, под оказываемым давлением обеспечивается раскрытие.

По мере раскрытия шейка укорачивается, за пару дней до момента зрелости она сглаживается и пропускает более 2 пальцев. Идеальной считается мягкая шейка. После ее размягчения отходит слизистая пробка. В течение беременности шейка матки отклонена кзади, а на 38-39 неделе она должна развернуться вперед, перед началом родов, цервикальный канал располагается прямо в центре тазовых органов.

Что чувствует женщина на 38 неделе беременности

Начиная с 34-38 недели беременности, женщина сталкивается с повышенной утомляемостью. Такое изменение связано с существенной прибавкой в весе (около 15 кг и более). Плоду становится тесно в матке, шевеления проявляются редко, уменьшается объем околоплодных вод, и ребенок не может перемещаться в полости. Шевеления ощущаются как покачивания или слабые толчки. Некоторые женщины говорят, что за сутки до родов ребенок прекращает шевелиться, это необходимо для сохранения правильного положения, обеспечивающего нормальное родоразрешение.

Женщина должна помнить о том, что все шевеления плода перед родами нужно внимательно контролировать. По их характеру можно узнать, как чувствует себя ребенок. Поводом для обращения к гинекологу являются сильные толчки или отсутствие движений. Подобные изменения указывают на развитие гипоксии.

Будущая мать сталкивается с бессонницей, проявляющейся из-за волнений о предстоящих родах, также неудобно спать из-за большого живота. Перед родами организм самостоятельно очищается. У женщины появляются расстройства пищеварения: понос, рвота, снижение аппетита. После того как живот опустится, дыхание восстанавливается, но процесс дефекации проходит сложнее, женщина сталкивается с запорами.

Внимание! Если у женщины появляются отеки перед родами, необходима госпитализация.

Болевые ощущения на 38 неделе беременности

Женщина сталкивается с выраженным дискомфортом после того, как плод переворачивается и прижимается головкой к области малого таза, оказывая давление на кости. Смена положения плода приводит к тому, что область крестца и копчика становится болезненной. У женщины меняется походка из-за чрезмерного сдавливания бедренного нерва.

Из-за смещения центра тяжести боль проявляется в руках и крестце, снизить ее интенсивность можно за счет ношения специального бандажа. Проявление судорог в мышцах ног свидетельствует о развитии дефицита кальция. Женщину беспокоят головные боли, возникающие из-за чрезмерной тревоги из-за предстоящего процесса родов.

Опасны боли в животе, возникающие на 38 неделе, если они сопровождаются кровяными выделениями из влагалища. Обратиться к врачу нужно, если каменеет живот, вероятна отслойка плаценты, сопровождающаяся тонусом матки. Не является вариантом нормы тошнота в третьем триместре. Она может указывать на развитие гестоза.

Выделения на 38 неделе беременности

На этой неделе слизь вырабатывается в значительных объемах, увеличение активности работы желез объясняется размеренной подготовкой родовых путей к естественному родоразрешению. Нормальными являются выделения светлого цвета или прозрачные, в норме они имеют однородную консистенцию и слабовыраженный кисловатый запах.

Внимание! Опасны пенные, творожистые, крошковые выделения, имеющие зеленоватый или желтый цвет. Часто они указывают на развитие генитальной инфекции.

Допустимыми являются вкрапления красного или коричневого цвета. Они указывают на то, что из шейки отходит пробка. Опасны кровяные выделения алого цвета, они могут быть связаны с отслойкой плаценты. Если открылось кровотечение, медлить нельзя, женщине стоит обратиться в больницу в экстренном порядке. Своевременное вмешательство позволяет предотвратить гибель ребенка из-за гипоксии.

УЗИ на 38 неделе беременности

УЗИ на этом сроке не проводится, но врач может назначить обследование, помогающее спланировать ведение родов или операцию кесарева. Обычно, обследование назначают при выявлении обвития пуповиной на крайнем УЗИ. Метод используют для определения объемов околоплодных вод и оценивания состояния плаценты, рассмотрения ее зрелости. Ультразвуковое обследование также позволяет определить предполагаемую дату родов, диаметр головки плода, его рост и вес. После обследования, врач должен дать заключение о состоянии шейки матки и оценить ее готовность к родовой деятельности.

В чём опасность подтекания вод на 38 неделе беременности

Женщина должна контролировать не только состояние плода за счет шевелений. Но и собственное самочувствие. Проявление обильных водянистых или зеленых выделений, имеющих сладкий запах, – повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Причина появления нарушения – дефекты плодного пузыря. После образования отверстия. Родоразрешение должно произойти в течение 12-14 часов, иначе возрастает риск внутриутробного инфицирования.

Для выявления подтекания вод используют специальную прокладку, пропитанную реагентом, способным контрастировать при контакте с околоплодными водами. Подобный тест можно купить в аптеке. Если его результат положительный, женщине нужно ехать в роддом и готовиться к скорым родам.

Стимуляция на 38 неделе беременности

Плод в 38 недель считается доношенным, но стимуляция родов на этом этапе не проводится. Решение о необходимости дополнительного воздействия принимает врач. Перечень основных показаний включает:

большой вес плода – более 4,5 кг;
многоплодная беременность;
подтекание вод;
развитие гестационного диабета у женщины;
почечная недостаточность;
развитие патологий эндокринной системы.

Для стимуляции родов используют разные методы. Оптимальная схема определяется врачом. На шейку матки наносятся специальные мази или гели, содержащие в составе простагландины, используются палочки ламинарии или проводится прокалывание плодного пузыря.

Внимание! Искусственная стимуляция делает схватки более болезненными, потому женщине может потребоваться дополнительное обезболивание.

Если врач настаивает на стимуляции родовой деятельности на 38 неделе, отказываться от нее нельзя. Нужно понимать, что врач действует в интересах матери и ребенка. Отказ от подобного вмешательства опасен осложнениями, например, внутриутробным инфицированием.

38 неделя беременности является поводом для искусственной стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, но если гестация протекает по нормальной схеме, роды могут начаться в любой срок, вплоть до 42 недели. Процесс созревания плода и его состояние, контролируется при помощи УЗИ, появление нарушений в значениях – повод для госпитализации и стимуляции.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник

предвестники родов, выделения, вес ребенка, фото, УЗИ

Предвестники родов

Удивительно,
но это факт: большинство беременных к
тому моменту, как наступает 38
неделя беременности,
отмечают, что общее самочувствие стало
значительно лучше. Объясняется это тем,
что матка,
достигшая своих максимальных размеров,
ближе к родам опускается вниз, все
плотнее прижимаясь к костям таза.
Опущение живота
снижает
давление, которое оказывалось на органы
желудочно-кишечного тракта и диафрагму
беременной. Будущая мама чувствует, что дыхание стало свободнее и пропала изжога.

Предвестниками
родов на 38 неделе беременности также
являются:

Неприятные ощущения, которые периодически возникают в области лонного сочленения. В этом месте размягчаются связки, готовясь к родовому процессу.
В некоторых тяжелых случаях ребенок
настолько
сильно упирается в тазовые кости, что
мама постоянно чувствует сильную боль
и не может ходить. Следует обратиться
с этой проблемой к врачу.
Несмотря
на опущение животика,
кишечник все еще находится в сдавленном
положении. Будущая мама может чувствовать
тошноту,
доходящую до рвоты.
Такое бывает в том случае, если женщина
переедает. Следует проанализировать
свой рацион и есть небольшими порциями.
Учащаются тренировочные схватки. Сначала они могут быть
безболезненными, а потом усиливаться. Не нужно впадать в
панику и думать, что уже происходят роды. Основной признак
начавшегося процесса – это сокращение интервала между схватками.

Женщина
может заметить выделения из груди
–
молозиво. Им будет питаться ребенок в
первые сутки после рождения.

Роды на 38 неделе беременности

По акушерским
подсчетам беременность, которая
отсчитывается с первого дня последней
менструации,
длится 40 недель. Но если верить статистике,
то многие женщины не дохаживают до этого
срока.
Эмбриональный возраст плода
равен
36 неделям – он определяется с момента
зачатия
(закрепления
в матке зародыша-бластоцисты,
который появился в результате овуляции
и
оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом).
К этому времени
малыш
достаточно окреп, чтобы благополучно
родиться и жить самостоятельно.

Помимо
вышеперечисленных предвестников
родов
существуют явные симптомы, которые
указывают на то, что ребенок скоро
появится на свет. В первую очередь это,
конечно же, непрекращающиеся схватки
с небольшим интервалом. Если он составляет
меньше пяти минут, то необходимо вызвать
бригаду скорой помощи и вытащить заранее
приготовленные вещи, которые пригодятся
в роддоме.

Также к
признакам начала
родов
относится отхождение слизистой пробки
и излитие околоплодных вод. Женщина
должна быть морально готовой к подобным
ситуациям. По приезду в роддом нужно
пройти через подготовительные процедуры.

В процессе
родов будущая мама должна беспрекословно
слушать и исполнять указания
акушера-гинеколога, чтобы избежать
осложнений и родить здорового ребенка.

Плод на 38 неделе беременности

Вес ребенка
на 38 неделе беременности,
как и его рост, продолжает увеличиваться
день ото дня. Масса тела достигает 3 кг,
а рост – 50 см. Организм
малыша
готов к жизни
вне
утробы матери. Двигается он уже не так активно, как в прошлые месяцы, притаившись и копя силы перед появлением на свет.

Вырабатывается гормон
кортизол, который способствует открытию
легких после рождения малыша и его
первому вдоху.
Поджелудочная железа, печень,
кишечник вовсю работают. Заглатываемая
ребенком амниотическая жидкость
попадает в органы ЖКТ и переваривается
в меконий – первородный кал.
Клетки головного мозга продолжают развиваться, посылая команды разным частям тела.
Теперь движения ребенка контролируются
и координируются, они стали более
упорядочены.
Плод на
38 неделе беременности
обладает развитыми рефлексами: он сосет
большой пальчик, готовясь к грудному
вскармливанию, а также сжимает-разжимает
пальчики, хватает пуповину.
Кожа ребенка разладилась и
приобрела розоватый цвет. Она покрыта
смазкой, которая защищает малыша от
внешних воздействий. Черты лица полностью
сформировались, на голове растут волосы.
Ручки и ножки местами сморщены.
К 38 неделе большинство матерей
и отцов
знают пол
своего ребенка. Для родителей, ожидающих
девочек, отметим, что
у малышек завершается формирование
половых органов. Также к сведению
ожидающих
мальчиков, добавим,
что яички полностью опустились в область
мошонки.
Кости черепа мягкие, их
гибкость поможет новорожденному
изменить форму головы при прохождении
через родовые пути, не навредив себе и
матери.

Сердце
малыша бьется со скоростью 120-160 ударов
в минуту. Его можно услышать, если
приложить ухо к животику беременной.

Ощущения в организме беременной

С начала
беременности вес женщины увеличился
примерно на 12-15 кг. Данный показатель
является нормой. Когда наступает 38
неделя беременности,
прибавка в весе замедляется либо вовсе
останавливается. Это связано с
физиологическими процессами, которые
перед родами приводят к уменьшению
отечности. Врачи отмечают, что снижение
веса на 1-1,5 килограмма – не повод для
беспокойства.

Сейчас все
внутренние органы и системы жизнедеятельности
организма будущей мамы работают на то,
чтобы подготовить ее к процессу родов.

Эндокринная
система берет на себя активную выработку
гормонов стресса, которые дают женщине
энергию и силы.

Постепенно
в организме растет такой показатель,
как свертываемость крови.
В головном мозге начинает свою работу родовая
доминанта, обеспечивает особое состояние,
свойственное женщине непосредственно перед и в процессе родов. Благодаря
этому механизму центральной нервной
системы у будущей мамы появляется
спокойствие, уменьшаются страхи.
Доминанта даже дает некоторый
обезболивающий эффект, координирует
дыхание и действия
беременной
во время
рождения
ребенка.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Между тем
подавляющее большинство женщин на 38
неделе чувствуют огромную усталость.
За плечами уже больше девяти месяцев
беременности. С каждым днем нагрузка
на организм увеличивается, что выражается
в постоянном ощущении слабости
и
сонливости.
Будущая мама должна постараться держать
себя в руках и не поддаваться стрессу.
Чтобы отвлечься от ненужных мыслей,
нужно находиться в движении, встречаться
с близкими людьми и копить положительные
эмоции.

Размер живота на 38 неделе беременности

Многим
мамам сильный дискомфорт доставляет
размер живота на 38 неделе беременности.
Он стал настолько объемным, что уже
достаточно сложно подобрать подходящую
одежду, ходить, сидеть и даже лежать.

Окружность
живота на данном сроке составляет около
92-95 см.

У многих
беременных живот опускается вниз. Это
выражается не только во внешнем
изменении, которое видно окружающим,
а также в самочувствии будущей мамы.
Матка перестает давить на верхнюю часть
туловища, что вызывало проблемы с
дыханием и пищеварением. Женщина
чувствует себя значительно лучше.
Возникает постоянная потребность в посещении дамской комнаты. Матка опускается в тазовую область, сдавливая мочевой пузырь. Женщина постоянно чувствует
позывы к мочеиспусканию, приходится
ходить в туалет ночью, иногда по несколько
раз.
Почти
ежедневно тонус матки ритмично
повышается. Каменеющий живот – это
тренировочные схватки Брекстона-Хикса.
Они требуют внимания будущей мамы, ведь если их не отслеживать, то можно и не заметить, как начнутся роды.
Матка к
этому сроку достигла своих максимальных
размеров, она больше не растет. Между
тем плод продолжает увеличиваться.
Женщина может почувствовать, как кожа
на животе растягивается все больше и
больше. Пупочный узел выворачивается.
На данном этапе все так же актуальна
профилактика растяжек на коже
косметическими препаратами.

Что беспокоит беременную

Боли

Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи
с этим у женщины могут появиться проблемы
с засыпанием, что неизбежно сказывается
на ее самочувствии и настроении.
Болезненные ощущения возникают:

в области таза и лонного
сочленения;
в зоне крестца;
в пояснице;
в икроножных мышцах;
в голове.

Примерно за две недели до
родов боли могут усилиться, особенно в
тазовой области. Здесь происходит
увеличение эластичности связок, которое
позволит малышу пройти через родовые
пути. Обязательно поговорите с врачом,
если боль не проходит, а только усиливается.

Выделения

Выделения
на 38 неделе беременности в
норме остаются такими же, как и прежде,
— белесоватого цвета без резкого запаха.
Разве что их к этому времени может стать
чуть больше. Объясняется это тем, что
идет раскрытие цервикального канала,
а шейка матки размягчается и укорачивается.

Водянистые
выделения могут свидетельствовать о
подтекании околоплодных вод.

Если
женщина обнаружила слизь со сгустками
крови, то это может быть предвестник
скорых родов – отхождение пробки.

При появлении
таких подозрительных выделений необходимо
срочно вызвать врача скорой помощи,
который после осмотра определит, куда
отправить беременную – в роддом или
женскую консультацию.

Шевеления

Если сравнивать с более
ранними
сроками гестации, то шевеления
на 38 неделе беременности
ощущаются мамой гораздо реже.

Снижение
активности малыша обусловлено вполне
объективными причинами: свободного
пространства в матке не осталось. Ребенок
почти все время спит, посасывая палец.

В цикл
бодрствования мама ощущает, как он
ворочается, пытается размять мышцы или
икает. Маме необходимо каждый день чутко
прислушиваться к шевелениям
своего малыша. Если они совершаются
совсем редко или слишком часто, нужно
сообщить гинекологу.

Осложнения на 38 неделе беременности

При
возникновении осложнений на 38 неделе
беременности врач-гинеколог решает,
каким образом поступить дальше: отправить
беременную в роддом для экстренного
родоразрешения или начать лечение в
стационаре. Самая распространенная
неприятность, с которой сталкиваются
женщины – поздний токсикоз.
Если будущую маму все время тошнит,
у нее имеются сильные отеки
и
повышенное давление, то возможно это
гестоз. Нужна безотлагательная медицинская
помощь.

Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.

Госпитализировать
до родов могут и тех женщин, которые в
прошлом имели выкидыши.

Положение ребенка в матке

К 38 неделе плод уже занял
положение вниз головой, все плотнее
прижимаясь к тазовым костям. От
оказываемого давления женщина ощущает
сильный дискомфорт в области лона и
крестца. Еженедельно врач-гинеколог
проводит осмотр, на котором определяет
положение ребенка в утробе матери. Если
оно не такое, какое необходимо для
безопасного и комфортного родоразрешения –
ногами вниз или поперек матки, то беременной
могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения
осложнений в процессе родов.

Необходимые исследования и анализы

Беременная
должна посещать женскую консультацию
один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:

слушает, как бьется сердце
малыша;
измеряет окружность живота,
высоту дна матки;
фиксирует прибавку в весе и
артериальное давление;
дает направление на анализы
мочи и крови;
в случае необходимости
проводит осмотр на гинекологическом
кресле (берет мазок на микрофлору,
определяет степень раскрытия шейки
матки).

На 38 неделе беременности
обменная карта должна быть постоянно
в сумке будущей мамы, ее необходимо
везде носить с собой. Если внезапно
начнутся роды и женщину доставят в
роддом, то этот документ поможет
акушерам-гинекологам ознакомиться с
течением беременности, узнать все
показания и противопоказания. Обменная
карта содержит информацию обо всех
УЗ-исследованиях, а также о тройном
тесте
(на ХГЧ,
эстриол и АФП) – важнейшем скрининге,
определяющем наличие или отсутствие
генетических патологий у эмбриона.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование
проводится на 38 неделе строго по
направлению врача. Обычно гинеколог с
помощью данного метода
пытается прояснить конкретные вопросы:
какова степень зрелости плаценты,
имеется ли кислородное голодание или
обвитие пуповиной, каково состояние и
количество амниотической жидкости. В
зависимости от полученных на УЗИ
результатов врач дает свое заключение
о состоянии здоровья мамы и ребенка, а
также рекомендации по выбору варианта
родоразрешения.

КТГ на 38 неделе

Довольно распространенный
и информативный метод исследования
плода на 38 неделе — кардиотокография.
Датчики оборудования прикрепляются к
животу беременной женщины и фиксируют
такие показатели, как пульс плода и
тонус матки. Процедура позволяется
выяснить, хватает ли малышу в утробе
матери кислорода.

Если
результат в норме, то женщина может
спокойно дохаживать до 40 недель, если
же он плохой – врач может порекомендовать
искусственное вызывание родов.