На 29 недели делают узи при беременности
Содержание статьи
УЗИ плода в 29 недель беременности: показатели, нормы, расшифровка
Ультразвуковая диагностика на сроке в 29 недель позволяет сделать видео и фото малыша. Он уже достаточно хорошо развит, практически похож на новорождённого. На этом сроке уже можно определить окончательное предлежание малыша. Так как пространства для кувырков и переворотов ему осталось мало, маловероятно, что положение малыша изменится (хотя это возможно). Развитие на этом сроке идет активными темпами, ничуть не уступающими предыдущем темпам роста.
Изменения в организме малыша
К этому сроку иммунная система малыша закончила формироваться, начали работать теплорегуляторные функции, активно работает красный костный мозг. Состав форменных элементов крови становится стабильным.
Система пищеварения уже подготовлена для принятия пищи и начала пищеварительной деятельности. Носовой ход освобожден от слизистой пробки. Мочевыделительная система работает в интенсивном режиме и выводит до 0,5 литров мочи. Плод вполне способен различать и реагировать на раздражители: фото, аудио, ароматические, вкусовые.
На 29 неделе беременности плод начинает активно реагировать на раздражители. УЗИ позволяет родителям увидеть сформировавшееся личико будущего младенца, а также понаблюдать за его реакциями и поведенческим рисунком
Некоторыми исследователя считается, что он способен фокусировать взгляд на какое-то время. Внешне плод имеет вид новорожденного малыша почти полностью, только недостаток жировой подкожной клетчатки ощутим. Кожные складки к этому сроку расправляются, идет интенсивное формирование подкожной клетчатки. Снижается продуцирование смазки и постепенно исчезает первородный пушок. На этом сроке половые органы визуально различимы, и любой специалист УЗ-диагностики способен идентифицировать пол ребенка с высокой степенью достоверности, несмотря на то, что половые органы еще находятся в процессе развития. На 29-й неделе росто-весовые показатели плода следующие:
- 38 сантиметров;
- 1200 грамм.
Мышечный корсет сформирован достаточно полно. Будущая мама ощущает его работу на себе в виде сильных толчковых движений малыша.
Изменения в организме беременной женщины
В III триместре беременная матка имеет внушительный размер, возвышаясь над лонным сочленением на высоту около 30 сантиметров или до 10 сантиметров над пупочным кольцом. Беременную женщину начинают беспокоить ложные или тренировочные схватки (Брекстона-Хигса), в виде непродолжительных периодических спастических болей.
Изменение положения позволяет снизить болевой синдром или устранить его, например, если женщина сидит, ей стоит прилечь на бок. Подобные схватки являются вариантом нормы. Вызывать «скорую помощь» или обращаться к врачу следует в следующих случаях:
- перманентные усиливающие схваткообразные боли;
- водянистые обильные выделения, которые могут быть излитием околоплодных вод;
- отхождение слизистой пробки;
- обильные выделения с наличием крови или кровяных сгустков;
- резкое ухудшение самочувствия беременной (головокружение, предобморочное состояние).
Эти симптомы могут быть признаком ранних родов или патологического состояния плаценты. В любом случае женщины потребуется квалифицированная медпомощь.
Изменения затрагивают формулу крови женщины, для беременных характерно слегка пониженное содержание гемоглобина (до 110 г/л) в крови. Снижение этого показателя до более низких цифр грозит нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока. И как следствие нарушением обеспечения ребенка кислородом.
На этом сроке возможно развитие или усугубление варикозного расширения вен, обострение геморроя. Изменения АД (давления), особенно его повышенные цифры, могут таить в себе угрозу не только для мамы, но и для плода (их связывают с развитием СЗВР и кислородным голоданием ребенка в утробе матери).
В этот период нагрузки на организм женщины значительно возрастают, поэтому беременная может испытывать проявления вегетососудистых расстройств, замечать признаки варикозного расширения вен, повышения АД. При своевременной диагностике нарушений и разумном контроле системы организма восстановятся в скором времени после родов
Лабораторная диагностика на 29-й неделе гестации
В любой период беременности, в том числе на 29 неделе, необходимо своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. Это необходимо для подтверждения нормального течения гестационного процесса и своевременно обнаружения возможных патологий. Прежде всего, это общие анализы крови и мочи. Мочу на этом сроке желательно сдавать не менее 1 раза в неделю. На стандартном профилактическом осмотре акушер-гинеколог проводит следующие процедуры:
- измерение АД матери;
- взвешивание;
- замер диаметра живота, определение положения матки;
- просушивание движений и сердцебиения плода.
По решению врача могут быть назначены дополнительные обследования, например, УЗИ почек, и лабораторные методы исследования (анализы крови на резус-фактор, сахар, содержание гормонов и тому подобное). Буквально со следующей недели беременная женщина должна будет пройти повторное взятие мазков влагалищной микрофлоры, кроме того ей выдадут направление на прохождение стандартного медосмотра у специалистов (кардиолога, стоматолога, невролога, окулиста, терапевта, в некоторых случаях инфекциониста). Исходя из состояния беременной, врач может выдать подобное направление на неделю раньше.
Двигательная активность малыша на этом сроке имеет большое значение. При каких либо подозрениях врач может назначить дополнительное КТГ или допплер-УЗИ.
Ультразвуковая диагностика на этом сроке
УЗИ на 29 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако, помимо лабораторной диагностики, это единственный безопасный, безболезненный метод, который позволят уточнить состояние будущей мамы и ее малыша. На 29 неделе посредством УЗИ легко можно уточнить:
- состояние физическое и функциональное малыша;
- его положение в утробе матери;
- качественные и количественные характеристики амниотической жидкости;
- состояние матки, плаценты и пуповины;
- уточнить пол ребенка с высокой степенью достоверности.
При желании можно получить фото будущего малыша, однако оператора аппарата УЗИ об этом желании нужно предупредить заранее. УЗ-диагностика позволяет дать максимально полную информацию не только о внешности малыша, но и о работе его органов и систем, прежде всего, миокарда, о положении его в матке и развитии, а также соответствии размеров и развития нормам. При снижении уровня активности ниже нормальной, УЗ-диагностика позволит определить не только состояние и темпы развития плода, но подверженность его кислородному голоданию, если таковое имеется.
Конечно же, УЗИ проводится не только с целью получить изображение ребенка и порадовать будущих родителей. Врач может отследить характеристики развития плода, его положение в утробе и соответствие установленным нормативам
Нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе
Положение, которое плод занимает в утробе матери к 29-й неделе, в большинстве, остается неизменным до родов. Так как ребенок уже достаточно крупный и перевороты для него затруднительны. В норме он занимает положение головой к родовым путям (головное предлежание). Фетометрические нормы на этом сроке следующие:
- БПР (бипариетальный) от 70 мм до 82 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочный) от 86 мм до 102 мм;
- ОГ (окружность головки) от 255 мм до 295 мм;
- ОЖ (окружность живота) от 228 мм до 278 мм;
- трубчатая кость бедра от 50 мм до 60 мм;
- трубчатая кость плеча от 47 мм до 55 мм;
- трубчатая кость предплечья от 40 мм до 48 мм;
- трубчатая кость голени от 47 мм до 55 мм.
В случае выявления каких-либо аномалий, врач дает соответствующие рекомендации. Например, при патологическом предлежании беременной рекомендуется специальный курс упражнений, способствующих естественному перевороту малыша. На этом сроке еще возможно сделать наружный переворот, однако этот метод практикуется не всеми медицинскими учреждениями, так как некоторыми специалистами считается, что пытаться перевернуть малыша искусственными методами небезопасно. То есть риск нанесения повреждений ребенку выше, чем ожидаемая польза от этого действия.
Болевой синдром и выделения на III триместре гестации
С увеличением срока болевые ощущения в области таза, пояснично-крестцового отдела спины и ногах беспокоят все чаще. Набор собственного веса, а также рост малыша не проходят бесследно для беременной женщины. Периодические схваткообразные боли могут быть ложными схватками. Боли внизу живота, особенно слева, говорят о нарушении работы кишечника, а не о начале схваток и патологии беременности. Подготовка организма к родам (размягчение связочного аппарата и «расхождение» тазовых костей) вызывают ноющие боли в области таза и лобка. Эти явления считаются вариантом нормы. Однако далеко не все болевые ощущения нормальны.
Ноющая боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника при беременности — норма. Ее появление связано со значительным увеличением нагрузки на позвоночник, а также с увеличением массы тела женщины
На 29-й неделе боли в области ануса могут служить симптомом обострения или развития геморроя. Такая проблема, как и кишечные колики, требует, прежде всего, коррекции рациона. При развитии геморроя и образовании анальных трещин в испражнениях может наблюдаться примесь алой крови. Кровотечение алой крови тонкой струйкой может наблюдаться и после завершения акта дефекации. Не прекращающие, а напротив усиливающиеся и учащающиеся схваткообразные боли могут быть началом ранних родов. При появлении разного рода патологических выделений (желтых, зеленых с неприятным запахом, зуда и жжения наружных половых органов, наличие творогоподобных комков в выделениях) требует консультации врача, так как все это признаки развития инфекционного процесса в половых органах. Появление кровянистых выделений или истечение околоплодных вод — повод вызвать «скорую помощь», так как наличие алой крови или кровяных сгустков в выделениях может быть признаком отслойки плаценты.
Родовая деятельность на сроке в 29 недель
На сроке в 29 недель в норме родовая деятельность не начинается, так как до нормального родоразрешения еще от 10 до 12 недель (в среднем около 3-х месяцев). Однако, в некоторых случаях, могут начаться самопроизвольные преждевременные роды, или врачом может быть принято решение о стимулировании родовой деятельности ради спасения жизни малыша.
На этом сроке плод жизнеспособен при квалифицированной медицинской помощи и наличии специального оборудования, которое позволит приспособиться еще не совсем готовый организм малыша к довольно жестким условиям внешней среды. Такие дети нуждаются в тщательном уходе и надзоре. Например, в искусственном поддержании температуры тела, так как их система терморегуляции еще не совершенной. Кроме того, таких малышей нужно регулярно переворачивать с боку на бок. Так как и кровеносная система еще не совершенна, в связи с этим у них наблюдается синдром Арлекина (прилив крови к стороне на которой ребенок лежит, и обескровливание противоположной стороны).
Источник
УЗИ 29 неделя беременности: для чего проводится исследование
УЗИ на 29 неделе беременности не считается обязательным обследованием. Показаниями к его проведению являются: выявленные ранее патологии в развитии мозга, конечностей или сердца, слишком активное или плохое шевеление плода. На таком сроке ребенок практически сформировался, а его органы будут созревать до самых родов.
Изменения в организме беременной женщины
На таком сроке матка беременной женщины сильно увеличивается. Появляются тренировочные схватки, которые проявляются в виде тонуса. Благодаря им матка и шейка подготавливаются к предстоящим родам. Они редко доставляют женщине сильный дискомфорт. При появлении болезненных схваток и обильного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь.
Живот продолжает расти, что приводит к растяжению кожного покрова и появлению зуда. Кожа теряет свою эластичность, делается сухой, на ней могут появиться растяжки. Молочные железы становятся тяжелыми и увеличиваются в объеме. Могут побаливать соски, они набухают, из них начинает выделяться молозиво.
Если у женщины имеются веснушки, родинки или пигментные пятна, то они становятся темного цвета. Посередине живота появляется темная вертикальная полоса. Наблюдается одышка, потому что матка сдавливает внутренние органы. Сердечный ритм учащается, может периодически понижаться артериальное давление. Иногда резко падает гемоглобин, из-за чего женщина выглядит бледной, а под глазами появляются синяки.
Матка сдавливает мочевой пузырь, поэтому будущая мама часто ходит в туалет. Нередко женщина страдает от изжоги и запоров, что также связано с давлением на внутренние органы.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование
УЗИ в 29 недель беременности не относится к плановому обследованию. Назначают его для:
- оценки функционального и физического состояния плода, если наблюдается ухудшение его движений;
- выяснения положения ребенка в утробе матери;
- уточнения состояния пуповины, плаценты и матки;
- определения количественных и качественных характеристик околоплодных вод;
- повторного обследования, если на втором скрининге были обнаружены особенности в развитии плода.
Кроме того, по УЗИ в 29 недель уже можно выяснить пол будущего ребенка.
Какие осложнения течения беременности может помочь выявить УЗИ
УЗИ на 29 неделе помогает обнаружить различные осложнения протекания беременности. Если плацента утолщена, то это указывает на инфекцию или резус-конфликт. Врач выявляет, как располагается ее нижний край относительно внутреннего зева. В норме такой показатель равняется 6 см. Его уменьшение свидетельствует о низкой плацентации.
Иногда нижний край плаценты частично или полностью перекрывает внутренний зев. Это может привести к отслойке плаценты и появлению обильного кровотечения. УЗИ также помогает определить зрелость «детского места». Она должна быть нулевой. Преждевременное старение указывает на нарушение ее функции. В этом случае врач направляет женщину на допплерометрию, чтобы оценить маточно-плацентарный кровоток.

УЗИ на 29 неделе беременности определяет, какое количество сосудов содержится в пуповине. В норме их 3. Если в этом органе только 1 артерия, то проводят допплерометрию.
Врач исследует количество амниотической жидкости. Уменьшение ее объема наблюдается при инфекционном заболевании или фетоплацентарной недостаточности. Многоводие чаще всего возникает из-за инфекции. УЗИ помогает оценить состояние шейки матки. В норме ее длина – 3 см. Ее укорочение связано с истмико-цервикальной недостаточностью.
На основании каких параметров оценивается состояние и развитие плода
Во время беременности состояние и развитие плода врач оценивает на основании:
- данных, полученных при сопоставлении срока гестации и размеров матки и плода;
- прослушивания тонов сердца плода;
- двигательной активности ребенка;
- результатов ультразвукового исследования, проводимого на 18-22 неделе, 32-33 неделе и перед родами.
Если беременность протекает с осложнениями, то проводят обследование плода для выявления признаков гипоксии. Врач оценивает двигательную активность и сердечную деятельность плода, проводит амниоскопию, УЗИ плаценты и плода.
Расшифровка результатов: нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе
УЗИ позволяет врачу определить, соответствуют ли показатели плода с необходимыми нормами. Его сердечный ритм должен быть равен 120-160 уд./мин. На таком сроке положение ребенка в матке еще неустойчивое. Голова может быть в малом тазу или рядом с сердцем матери.
Органы и системы органов
Иммунитет у ребенка на 29 неделе полностью сформировался. Продолжает совершенствоваться терморегуляция. Большинство органов и систем плода уже функционирует. Костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки. Развивается головной мозг, наблюдаются нейронные процессы.
На голове продолжают расти волосы, а на теле пропадает пушок лануго. Уменьшается и количество первородной смазки на кожном покрове. Подкожный жир начинает откладываться в щеках, поэтому выглядят они пухлыми.

В сутки плод выделяет 0,5 л мочи. Ее небольшое количество проникает в пищеварительную систему через нос и рот. Зубная эмаль сформирована, но зубы находятся внутри десен. Половые органы сформировались, но продолжают совершенствоваться.
Вес
Вес плода на 29 неделе является важным показателем нормального развития ребенка и составляет 1000-1200 г. В среднем каждую неделю он прибавляет в весе 200 г. Немалую роль играет наследственный фактор.
Если плод по УЗИ весит мало, то чаще всего к этому приводят:
- вредные привычки матери;
- анемия;
- прием антибактериальных препаратов в начале беременности;
- преждевременное старение плаценты и фетоплацентарная недостаточность.
Крупный плод наблюдается у тех беременных женщин, которые страдают от сахарного диабета или неправильно питаются.
Вес ребенка: таблица
| Неделя | Вес, кг | Неделя | Вес, кг |
| 11 | 0,010-0,015 | 26 | 0,85-1 |
| 12 | 0,015-0,02 | 27 | 1-1,2 |
| 13 | 0,02-0,03 | 28 | 1,2-1,35 |
| 14 | 0,03-0,05 | 29 | 1,35-1,5 |
| 15 | 0,05-0,075 | 30 | 1,5-1,65 |
| 16 | 0,075-0,12 | 31 | 1,65-1,8 |
| 17 | 0,12-0,16 | 32 | 1,8-1,95 |
| 18 | 0,16-0,21 | 33 | 1,95-2,1 |
| 19 | 0,21-0,27 | 34 | 2,1-2,25 |
| 20 | 0,27-0,35 | 35 | 2,25-2,5 |
| 21 | 0,35-0,41 | 36 | 2,5-2,6 |
| 22 | 0,41-0,5 | 37 | 2,6-2,8 |
| 23 | 0,5-0,6 | 38 | 2,8-3 |
| 24 | 0,6-0,75 | 39 | 3-3,2 |
| 25 | 0,75-0,85 | 40 | 3,2-3,5 |
Фетометрия
Фетометрия (размеры плода) по УЗИ в норме на 29 неделе беременности следующая:
- бипариетальный размер головы – 7-8,2 см;
- обхват живота – 22,8-27,5 см;
- окружность головы – 25,5-29,5 см;
- лобно-затылочный размер – 8,6-10,2 см.

Во время диагностики врач измеряет длину костей следующих частей тела:
- предплечья – 4-4,8 см;
- плеча – 4,7-5,5 см;
- голени – 4,7-5,5 см;
- бедра – 5-6 см.
Плацента
Во время УЗИ специалист изучает состояние плаценты. Ее толщина на 29 неделе должна быть равна 2,9 см. Она может свидетельствовать о том, что имеются патологии в развитии ребенка. Степень зрелости плаценты на таком сроке равна нулю. Структура ее должна быть однородной, поверхность – ровной и гладкой, без уплотнений.
Слишком тонкое «детское место» указывает на генетические отклонения у плода. Утолщение плаценты может привести к задержке в развитии или преждевременным родам.
Воды
По УЗИ можно определить количество околоплодных вод, их состав и чистоту. Амниотическая жидкость защищает плод от неблагоприятного воздействия внешней среды. На протяжении беременности воды меняются. На 29 неделе в них содержится моча ребенка, секреты его сальных желез, витамины, углекислый газ, кислород.
Норма индекса амниотической жидкости – 8,4-25,4 см. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о маловодии или многоводии.
О чем может рассказать 3D и 4D сканирование
Если УЗИ проводится в обыкновенном режиме, то изображение получается двухмерным и черно-белым. Понять его может только специалист. Благодаря 3D-исследованию врач видит объемную цветную картинку с отличным отображением структур и внешних тканей. С помощью 4D-УЗИ изображение записывается на цифровой носитель.

Оптимальное время для проведения таких исследований – промежуток между 27 и 29 неделями, когда плод похож на новорожденного, и его размеры позволяют получить хорошее изображение. При помощи 3D и 4D сканирования можно обнаружить волчью пасть, заячью губу, новообразования кожи плода и др.
Риски на 29 неделе
Рост плода может спровоцировать раскрытие шейки матки и преждевременные роды на 29 неделе. Поэтому необходимо все время носить бандаж. Из-за ослабленного иммунитета беременная женщина может легко заболеть инфекционными заболеваниями, которые негативно отражаются на развитии плода. К другим рискам на 29 неделе относят:
- пиелонефрит, цистит;
- конъюнктивит;
- гестоз;
- фетоплацентарную недостаточность;
- задержку внутриутробного развития плода.
При подозрении на осложнение беременности необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Источник