Может ли малыш перевернуться на 37 неделе беременности
Содержание статьи
Почему ребенок в животе лежит неправильно и как его перевернуть?
Что делать если приближается заветный час Х, а малыш не хочет переворачиваться головой вниз? Как в таком случае он появится на свет? Ответить на этот вопрос будущей маме сможет врач, который наблюдал ее в течение всех девяти месяцев.
Голова — самая большая часть тела ребенка, и основные трудности в момент рождения связаны именно с ее появлением. Когда же очередь доходит до туловища, рук и ног, дело начинает продвигаться гораздо легче и быстрее.
Однако случается, что вопреки ожиданиям врачей и будущих родителей малыш не поворачивается головой вниз и принимает другую позу: например, располагается поперек маминого живота или попкой вниз (врачи называют это положение «тазовым предлежанием»). В наше время акушеры-гинекологи считают роды с таким расположением ребенка сложными, а беременность относят к группе риска. К счастью, малыши довольно редко устраиваются в мамином животе не головой, а попкой (ягодичное предлежание), попкой и ножками (смешанное) или только ножками (ножное) вниз. По статистике, «бунтари» встречаются лишь в 3-5% случаев.
В чем причина неправильного положения плода в животе?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, известно только, что есть обстоятельства, которые могут повлиять на положение ребенка к мамином животе. К ним относят аномалии развития матки и различные образования в ней (например, миому), узкий таз будущей мамы, сниженный или повышенный тонус мышц матки, рубец после кесарева сечения. На расположение малыша может повлиять и то, что плацента прикрепилась не там, где надо, что у женщины очень много или мало околоплодных вод, короткая пуповина.
Критический срок, после которого малыш вряд ли изменит свое положение в мамином животе — 34-36-я неделя беременности. До 28-й недели ситуация с неправильной «дислокацией» не считается критической, поэтому будущей маме не назначают никакого лечения. Часто в течение 2-3 следующих за этим сроком недель малыш переворачивается: это происходит спонтанно у 30% женщин, которые ждут первенца, и у 70% дам с опытом. Если в последние недели беременности не происходит никаких изменений, за некоторое время до предполагаемого дня рождения будущую маму определяют в роддом, где она проходит обследование, после которого врачи принимают решение о том, как пройдут роды.
Как рожают при неправильном положении ребенка в животе?
Стоит сказать, что вопрос о том, каким образом малыш появится на свет, решается индивидуально для каждой будущей мамы. Какие же обстоятельства учитывают врачи, выбирая тактику ведения родов?
- Возраст будущей мамы.
- Гинекологические проблемы или их отсутствие. Речь идет, например, о различных «женских» болезнях (образования в яичниках или матке) или сложном течении беременности.
- Сложности со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной или эндокринной системой (пороки развития сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет).
- Размеры таза женщины.
- Предполагаемый вес ребенка. Оптимальным показателем в этой ситуации считается 2 500-3 500 г. Если вес малыша переходит отметку 3 600 г, скорее всего, женщине предстоит операция кесарева сечения.
- Самочувствие ребенка и готовность организма будущей мамы к родам (состояние шейки матки).
- Пол ребенка.
- Плюс к этому врачи обращают внимание на то, какое из трех положений тазового предлежания предпочел наш малыш.
Для наглядности предлагаем вам два примера.
- Если будущей маме не больше 30 лет и во время обследования выяснилось, что ее беременность протекает без осложнений, таз женщины нормального размера, вес ребенка не превышает 3 500 г., а УЗИ не выявило никаких отклонений в его состоянии, доктор может принять решение о родах через естественные родовые пути. Впрочем, если в течение процесса возникнут какие-либо проблемы, роды закончатся операцией кесарева сечения.
- В том случае, если пациентке больше 30-35 лет, до зачатая она лечилась от бесплодия или у нее были гинекологические операции, а кроме того, у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, беременность протекает с осложнениями или ребенок чувствует себя не очень хорошо, речь может идти только о кесаревом сечении.
Можно ли перевернуть ребенка в животе? Упражнения для переворота ребенка
Хотите помочь малышу принять правильное положение? Если у вас есть время (то есть 37-я неделя беременности еще не наступила) и нет противопоказаний (к ним относится рубец на матке, угроза прерывания беременности, миома, кровянистые выделения), проконсультируйтесь с врачом: возможно, он назначит вам комплекс упражнений. Специалисты утверждают, что с его помощью удается исправить положение ребенка у 76,3% беременных женщин. Единственное условие: упражнения должен отработать с вами врач ЛФК.
Основной комплекс
- Лягте на жесткую поверхность на тот бок, где находится спинка ребенка (о месте ее расположения вам расскажет врач). Согните ноги в коленях и подтяните их к груди. Лежите спокойно 5 минут и дышите диафрагмально (то есть не грудью, а животом).
- Делая глубокий вдох животом, повернитесь через спину на другой бок. Расслабьтесь и полежите с согнутыми ногами еще 5 минут.
- Сделав глубокий вдох, обхватите руками колено ноги, которая лежит сверху, и отведите его в ту сторону, где находится спина малыша (повторимся, о месте ее расположения вам расскажет врач). При этом немного наклонитесь вперед и опишите согнутой ногой полукруг.
- Плавно выдохните, выпрямите ногу и опустите ее.
- Повторите все движения через 5 секунд. Вдохните полной грудью, выдохните и полежите спокойно 10 минут. Выполняйте это упражнение 5-6 раз в день.
Заключительный комплекс
- Лягте на спину, согните ноги в коленях и немного разведите бедра в стороны. Руки расположите вдоль тела.
- Обопритесь на плечи и стопы. На счет «раз» оторвите ягодицы от пола и глубоко вдохните.
- На счет «два» примите исходное положение и выдохните.
И напоследок три совета
- Спите на боку с той стороны, где больше шевелится ребенок.
- Становитесь на колени и локти на 2-3 минуты в день (повторяйте упражнение 3-5 раз в день).
- Время от времени отдыхайте, положив под ягодицы подушки или большую мягкую игрушку (это положение нужно принимать 3-4 раза в день в оставаться в нем примерно на 10 минут).
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Я сделала один раз, чуть не умерла. У меня итак ребра уже сантиметров на 10 поднялись, а тут еще живот на них навалился, я чуть не задохнулась, больше не стала эксперементировать. :)) Не для нашего пуза березка :))
Мне на днях историю рассказали, как у девушки дите во время кесарева перевернулось. Разрезали ее, а дите рас и перевернулось… Обидно.
А наша девица, похоже такая толстая, что ей места не хватает. Она часто поперек встает и как-будто пытается перевернуться, но не может.
2004-06-29, Jen-ka (36)
То, что я делала, привело бы в ужас всех врачей. Но мне быо обещано, что если тазовое предлежание останется — только кесарево. Поэтому перед тем, как лечь на плановое кесарево (за день) я целый вечер кувыркалась… Но — до этого я постоянно занималась гимнастикой и много двигалась. В ночь перед поступлением в роддом ребенок перевернулся как надо (за 2 недели до естественных родов). Так что все возможно.
2004-08-27, Татьяна
Вот и я тоже страдаю по этому поводу! Уже сколько и читала, и вопросов позадавала, с двумя врачами советовалась. И все пугают: если до 34-36 не перевернулся, облом, а многие говорят, что и позже бывает. Родить-то самой хочется, но знаю, что попой вперед опасно! Упражнения делаю, уговариваю, может, все-таки улыбнется мне счастье, и перевернется она!!
2004-06-30, Larun (34)
Некоторые перед самыми родами переворачиваются, это мой врач сказал, а ему уже лет так 65 и он всю жизнь гинекологом работает, много чего повидал и родов ой сколько принял.
А «березку» делаешь? Я три раза с помощью мужа сделала (ощущения, конечно еще те :-), ухохотались просто) и малыш перевернулся.
2004-06-29, Пиранья (37)
Xoroshii chelovek mne vovremia podskazal — poplavat; pomog bassein s pervogo raza — ochevidno, byl vysokii tonus, v vode vse rasslabilos. Tak chto znau dva sluchaya polozitelnogo effekta plavania v sluchae tazovogo predlezania: u menia doch perevernulas, a u devochki, kotoraya dala sovet, — syn.
2004-06-29, Oxana
У нас и попой вперед рожают, говорят, что для девочек это не так уж опасно. Сестра когда лежала в роддоме, то ее соседка по палате мальчика так родила, врачи знали, что он так лежит, все прошло замечательно. А тебе что говорят, обязательно кесарево, если не перевернется?
2004-06-29, Пиранья (37)
У нас и попой вперед рожают, говорят, что для девочек это не так уж опасно. Сестра когда лежала в роддоме, то ее соседка по палате мальчика так родила, врачи знали, что он так лежит, все прошло замечательно. А тебе что говорят, обязательно кесарево, если не перевернется?
2004-06-29, Пиранья (37)
Всего 11 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
может ли ребёнок находясь в головном предлежании перевернуться в тазовое перед родами.
Natali Boss Мастер (2194) 11 лет назад
в редких случаях ребенок может повернуться, но на его жизнь это не влияет. Ведь вас осматривает все время акушер-гинеколог .А врачи готовы к родам в любом предлежании)
Мечта поэта Просветленный (20040) 11 лет назад
может и перевернуться, но тогда Вам сделают кесарево сечение и с дочкой все будет отлично. а свекровь Ваша дура (уж простите за откровенность) . сама нахожусь на 37-38 неделе беременности и грубо обрываю все разговоры вроде «а вот у Светочки было», «а вот у сестры Жанночки было». желаю Вам удачи и легких родов в срок.
Татьяна Гуру (4558) 11 лет назад
вашей свекрови надо отрезать язык, а вообще такое бывает крайне редко, старайтесь не стоять на четвереньках, не стоять нагнувшись долго и не плавать в басейнах или открытых водоёмах ( я думаю, что зимой с этим проще) всё будет хорошо не волнуйтесь и поменьше общайтесь со своей свекровью, она у вас по моему не в полне вменяемая раз такие вещи вам перед родами рассказывает. УДАЧИ!!!
Цветана Шитикова Мастер (2012) 11 лет назад
да, свекрови вашей ума не занимать! Это как вас надо любить, что бы такую фигню рассказать почти перед родами!! ! пипец, как будто сама не женщина! Не переживайте, все у вас будет хорошо. Не думайте о плохом, ведь мысль материальна! Вряд ли малышка перевернется, на сколько помню, за 2 недели до срока они уже лежат в том предлежании, в каком будут рождаться. И тазовое предлежание это не обязательно влечет смерть, просто вам самой будет чуть тяжелее в родах. и если опытный акушер, то он пытается повернуть ребенка в головное предлежание. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО! Улыбнитесь и ждите свое сокровище!
bolinet Ученик (167) 11 лет назад
Твой страх может ребенку передатся. Обычно происходит наоборот, перед родами ребенок сам переворачивается и рождается головой вперед. Не бойся все хорошо будет, родишь легко. Про прививки знаете? Посмотрите фильм Правда о прививках.
ГАЛА АН Мыслитель (5189) 11 лет назад
У меня всё время мелкий лежал правильно, но где-то месяцев в 7(т. е срок уже был нормальный), взял и перевернулся, когда я уже и не думала об этом. Естественно, переживать начала, но мне наша врач сказала упражнения, которые способствуют тому, чтоб ребёнок перевернулся так, как нужно. Помогло.:) А чем срок ближе к окончанию, тем сложнее деткам крутиться, так что, не переживайте, всё будет хорошо, а с свекровью общайтесь поменьше, не нужен вам сейчас этот негатив, раз она думать не умеет в таком солидном возрасте. Удачи вам!
Наталья К….. Мудрец (19166) 11 лет назад
Я сына так рожала. Тазовое предлежание. Он буквально за несколько часов до схваток перевернулся. Намучилась страшно, но ребенок родился абсолютно здоровым. Свекрвь ДУРА у вас. Разве можно вот такие вот вещи говорить ???Успокойтесь и не переживайте, все нормально у вас будет !!!Удачи вам и легких родов !
Кислород Мыслитель (6326) 11 лет назад
Все бывает, но на таком сроке уже не так часто. Обычно на поздних сроках из неправильных положений чаще переворачиваются. Но если и перевернется, то ничего страшного, кесарево на крайний случай сделают, а меня мама вообще пополам сложенную родила-попой шла. И было-то это в мохнатом веке и то без последствий обошлось. Даже не забивай себе этим головушку, вообще не повод!!!!
Нина Мыслитель (5620) 11 лет назад
ну говорят что якобы после 33 недель плод не может переворачиватся поскольку он крупный, если Вам на таком сроке сказали что все ок то все ок
конфетка Знаток (468) 11 лет назад
Дура полнейшая ваша свекровь, идиотка конченная, не общайся с ней!! ! Я сама нахожусь на 32 недели и даже слушать не хочу чтоб кто-то что-то плохое рассказывал, это ёбнутые люди на голову!! ! Вика, я те говорю, всё будет отлично.. . Ребенок на таком сроке крайне редко переворачивается, а если даже и перевернется-родишь все ровно сама и великолепно!! ! Правда мальчиков нельзя говорят в тазовом принимать (хотя мама моя родила спокойно мальчика втазовом).. . Но у вас то девочка=))))) Так что на всякий случай знайте, если даже что, то родите спокойно!!! =)))
Источник: А свекровушке своей расскажите про падающий кирпич на голову!! ! Что такое тоже бывает!!!
Віта-Ю:)Просветленный (24403) 11 лет назад
однозначно поддерживаю!!!
у меня доця сначала лежала головкой вверх, а потом перевернулась правильно после 30 недели. мне врачи сказали что если ребенок лег головкой вниз на таком сроке, то он уже не перевернется и родится как положено. а вобще врачи успокаивали — и попой вперед рожали деток, и ножками, и нормально, здоровенькие!!! так что все у3 вас будет отлично, не слушайте свою свекровь идиотку!!!!
Источник
Тазовое предлежание: что делать, и кто виноват?
Одним из факторов риска негативного исхода родов является неправильное предлежание плода. Причем больший риск несет не сам факт неправильного предлежания, а несвоевременная его диагностика. Вот почему очень важно регулярно посещать гинеколога при беременности, проходить назначенные ультразвуковые исследования и не отказываться от врачебных осмотров. В этой статье мы поговорим о тазовом предлежании ребенка и потенциальных проблемах, а также ответим на самые популярные вопросы мам.
Кто виноват в том, что малыш находится в матке головкой вверх?
Физиологическое предлежание малыша к моменту родов — головное. То есть, он находится в матке вниз головой. Но бывает и наоборот: головка обращена вверх, а к выходу из матки прилежат ножки или ягодички. С древнейших времен к родам в тазовом предлежании было особое отношение. Суеверные люди считали, что малыши, рожденные в тазовом предлежании, обречены на несчастье. Но больше всего тревог всегда было в отношении прогноза родов. До тех пор, пока операции кесарева сечения не стали рутинными, роды в тазовом предлежании нередко заканчивались трагически (причем, не только для ребенка). Прошло очень много лет, пока накопился опыт ведения таких непростых родов, пока научились применять специальные пособия при естественных родах и четко выявлять показания к операции.
В норме окончательное предлежание плода формируется к 35-36 неделям беременности. До этого срока малыш может неоднократно поменять свое положение. Однако около 8% детей самопроизвольно переворачиваются на головку и после 36 недель. Как часто встречается тазовое предлежание? При доношенной беременности оно встречается в 3-5% случаев. Окончательно не изучено, почему плод занимает в матке такую позицию. Однако ученые выделяют некоторые факторы, которые могут оказать влияние на формирование тазового предлежания:
- Факторы со стороны матери: особенности развития матки, рубец на матке, опухоли матки, узкий таз, изменение тонуса матки, наследственная предрасположенность и др.
- Факторы со стороны малыша: многоплодие, пороки развития, недоношенность, задержка развития ребенка и др.
- Факторы со стороны плаценты: предлежание, расположение плаценты в области дна или углов матки, аномальное количество вод, короткая пуповина, обвитие пуповины вокруг плода и др.
Заранее нельзя предугадать, в каком предлежании будет находиться малыш к моменту родов. Ведь даже сочетание многих из этих факторов говорит о том, что ребенок займет в матке неправильную позицию. И наоборот: ребенок может родиться в тазовом предлежании, хотя в анамнезе не будет фигурировать ни один из вышеперечисленных факторов.
На самом деле, на сегодняшний день роды в тазовом предлежании не относят к патологическим. Однако они связаны с более высокой частотой осложнений и нередко приводят к увеличению заболеваемости новорожденных.
Как распознать тазовое предлежание?
Среди всех методов, которые используют врачи в диагностике тазового предлежания, наибольшее практическое значение имеют два метода:
- Наружное и внутреннее акушерское исследование (с помощью пальпации живота и влагалищного исследования)
Навыками по определению положения плода в матке владеет каждый врач акушер-гинеколог. Но могут возникнуть трудности в такой диагностике из-за многоводия, избыточного веса пациентки, чрезмерного напряжения мышц передней брюшной стенки, при многоплодной беременности, из-за пороков развития ребенка и по другим причинам.
- Ультразвуковая диагностика матки (УЗИ)
Позволяет окончательно определить предлежание и позицию малыша. Ошибки при таком исследовании исключены. Последнее плановое УЗИ проводится в сроке 30-33 недели. Но при сомнениях относительно предлежания ребенка данное исследование будет еще раз проведено в более поздние сроки, чтобы определиться с видом родоразрешения. Кроме того, УЗИ помогает спрогнозировать вариант самоисправления тазового предлежания на головное.
В некоторых развитых странах (в том числе, в России) в сроке 36 недель беременности специально обученные специалисты делают наружный поворот плода на головку при отсутствии противопоказаний к процедуре. Это делается очень осторожно руками через брюшную стенку: врач приподнимает ребенка над лоном и бережно поворачивает его. Процедура проводится только под контролем УЗИ и с согласия пациентки. Эффективность данного поворота колеблется в разных странах от 30 до 80%. Процедура имеет определенные риски и осложнения, которые хоть и не часто, но встречаются.
Естественные роды при тазовом предлежании: в чем риск?
Почему так важно заранее знать, в каком предлежании находится малыш? Дело в том, что необходимо определиться с тем, можно ли рожать ребенка естественным путем, или же есть показания к кесареву сечению. В чем риск естественных родов при тазовом предлежании?
- Выше частота различных родовых травм и асфиксии, чем при родах в головном предлежании;
- Более высокая частота отдаленных неврологических нарушений у ребенка;
- Выше риск дисплазии тазобедренных суставов (особенно у девочек) и других проблем с опорно-двигательным аппаратом;
- Более высокий риск родового травматизма матери.
Можно ли рожать самой?
Некоторые будущие мамы, узнав о тазовом предлежании малыша, сразу настаивают об оперативных родах. Другие же, напротив, хотят родить естественным путем, хоть и очень переживают за исход родов. К каждой пациентке врачи подходят индивидуально и учитывают множество факторов, прежде чем выбрать наиболее оптимальный способ родоразрешения. На что обращают внимание доктора?
- На вид тазового предлежания (чисто ягодичное, ножное, смешанное);
- На то, в каком положении находится головка (степень ее сгибания или разгибания);
- На положение плаценты в матке;
- На наличие сопутствующих пороков развития матки и/или плода;
- На обвитие пуповиной вокруг частей тела малыша;
- На срок беременности, предполагаемый вес малыша и размеры таза матери;
- На наличие или отсутствие признаков гипоксии ребенка;
- На характер кровотоков в системе «мать-плацента-плод»;
- На особенности течения беременности и сопутствующую патологию, а также многие другие факторы.
Разработана специальная балльная шкала, которая помогает докторам выбрать способ родоразрешения. В зависимости от того, сколько баллов будет получено при оценке различных параметров, принимается решение об естественных или оперативных родах (путем кесарева сечения). Пациентка подписывает информированное согласие, как на вагинальные, так и на оперативные роды.
При ведении естественных родов в тазовом предлежании врачи используют специальные пособия: они помогают ребенку родиться на свет с минимальным риском для его здоровья, а также снижают риск травматизма родовых путей роженицы. Эти пособия касаются особенностей выведения головки, которая появляется на свет в последнюю очередь в отличие от родов в головном предлежании.
Почему не делают кесарево сечение при тазовом предлежании всем пациенткам?
Учитывая высокий риск осложнений естественных родов при тазовом предлежании малыша, напрашивается вопрос: почему бы не делать кесарево сечение всем женщинам с такими особенностями предлежания плода?
Дело в том, что сама по себе операция кесарева сечения не является абсолютно безопасной и имеет определенные риски (вне зависимости от предлежания плода). Встречаются осложнения, связанные как с ходом самой операции, так и с обезболиванием пациентки перед оперативным вмешательством. Возрастание частоты кесарева сечения приведет к увеличению доли женщин с рубцом на матке, что может негативно сказаться на их дальнейшей репродуктивной функции. Особенно возрастает риск от оперативных родов при экстренной операции. Экстренная операция при тазовом предлежании требуется 40% пациенток, которым были запланированы вагинальные роды.
Тазовое предлежание плода: что делать?
Получение информации о том, что ребенок располагается в матке неправильно, конечно же, вызывает тревогу у матери. Как вести себя будущим мамам? На что стоит обратить особое внимание?
- Регулярно посещать акушера-гинеколога, не отказываться от проведения ультразвукового исследования, влагалищного осмотра, кардиотокографии (КТГ). Необходимость проведения данных исследований и их частота определяется врачом.
- Выполнять рекомендации врача по режиму, питанию, приему лекарств, госпитализации. Это поможет сохранить физиологическое течение беременности. Выполнение специальной гимнастики, которую иногда назначают врачи для изменения предлежания плода, не имеет под собой доказательной базы.
- Посещать специальные занятия для будущих матерей (Школа матери), на которых специалисты подробно расскажут о том, как протекают роды в тазовом предлежании, и ответят на волнующие вопросы.
- Заблаговременно выбрать роддом при возможности заранее поступить в отделение патологии беременности (до начала родов). Это даст возможность врачам подготовить женщину к плановой операции или еще раз оценить возможность ведения родов через естественные родовые пути.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник