Может ли быть угроза на 21 неделе беременности

Угроза прерывания беременности или самопроизвольного аборта является патологическим состоянием, при котором возможна потеря плода в первые 22 недели. Беременность может прерваться и позже, но это будет уже не выкидыш, а преждевременные роды. Причины данного состояния весьма многообразны и зачастую связаны с гормональным статусом женщины.

По утверждению некоторых источников, хромосомные аномалии зародышей занимают лидирующие позиции среди основных причин прерывания вынашивания плода

Тревожные признаки

Предвестниками угрозы выкидыша являются 3 характерных симптома – боль внизу живота, гипертонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Болевой синдром может локализоваться только внизу живота или отдавать в поясницу, левый или правый бок, а также иметь опоясывающий характер.

Тип боли варьируется от тянущего и тупого до схваткообразного и пульсирующего. Болезненность не зависит от движений, положения тела, мочеиспускания или дефекации. Она не снижается в моменты отдыха, а только усиливается.

Согласно статистике, на ранних сроках в первые 3 месяца прерывается каждая пятая беременность, что в цифрах составляет 170 тысяч выкидышей в год.

Гормональный сбой

Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша

Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.

Хромосомные мутации

Иммунные нарушения

Болезни матери

Отдельно следует сказать о возрасте. Риск самопроизвольного аборта возрастает после 40 лет почти на 41%.

Лекарства и фитолечение

В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.

При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом

Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.

Как ставится диагноз

Методы терапии

В большинстве случаев беременность удается сохранить, если вовремя начать лечение

Самое важное

Каждая беременная женщина должна знать, что делать в случае явной угрозы выкидыша. При появлении первых подозрительных признаков (болей, крови, уплотнения живота), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков разрешается выпить Но-шпу или ввести ректальную суппозиторию Папаверина.

Читайте также: аллергический ринит при беременности

Вы – на пороге шестого месяца беременности, который относится к наиболее благополучному периоду – второму триместру. 21 неделя беременности – время относительно спокойное, животик еще не настолько вырос, чтобы ограничивать ваши движения, а токсикоз, как правило, на данном этапе не беспокоит.

На сроке 21 неделя беременности, что происходит с малышом, узнать легко. Как раз в это время чаще всего проводится плановое УЗИ, кроме того, тактильный контакт с ребенком, посредством толчков, также даст вам представление о его самочувствии и настроении.

Развитие ребенка в 21 неделю

1. Ваш ребенок к 21 неделе набрал в весе: стандартная масса в районе 360 грамм, при этом рост малыша – 26-27 см;
2. Обратите внимание, что с 20 недели рост измеряется по всей длине тела, а не, как ранее, от темечка до копчика. Такие размеры по-прежнему позволяют плоду на 21 неделе беременности активно передвигаться в животике, что вы явно ощущаете;
3. Несколько усиливается сила толчков, просто костная система ребенка окрепла, и он активно отталкивается или колотит кулачками по стенкам;
4. Пищевая активность ребенка только усиливается, он часто заглатывает амниотическую жидкость с попавшими в нее полезными веществами, жидкость выводится из его организма, когда он писает, а вот непереваренные микроскопические частички откладываются в кишечнике и формируют кал;
5. Только представьте себе, что ребенок уже различает вкусы, так что может рассердиться, если вы скушаете что-то кислое или горькое (актуальная статья по теме питания в этот период: Что нельзя есть при беременности?>>>);
6. В желудочно-кишечном тракте малыша уже присутствуют ферменты и желудочный сок, правда, в минимальных дозах;
7. На 21 неделе беременности включается в работу селезенка (о том, как растет и развивается малыш на всем протяжении беременности, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
8. На сроке 21 недель беременности развитие плода направлено на усовершенствование работы внутренних органов, так активно включаются в работу эндокринная и иммунная системы, развиваются легкие.

Самочувствие мамы

Ваше самочувствие и ощущения на 21 неделе беременности характеризуются положительно, как в плане физическом, так и психологическом. Это идеальное время для подготовки дома к встрече малыша и покупок необходимых вещей, если, конечно, вы не суеверны (о том, что именно нужно брать, читайте в статье: Что купить для новорожденного на первое время?>>>). Ваш животик заметен, но еще не сильно стесняет ваши движения.

Размер матки

Вашему ребенку нужно пространство для роста и активного развития, и ваш организм отлично с этим справляется. Матка на 21 неделе беременности прощупывается на уровне пупка, или даже на сантиметр выше его.

Общая высота матки составляет 21 см. И, если малышу просторно в таком домике, то для вас эти параметры чреваты сдавливанием внутренних органов, проблемами с мочеиспусканием или изжогой. Не беспокойтесь, все эти симптомы временны.

Боли на 21 неделе

У вас могут появиться некоторые болезненные ощущения на 21 неделе беременности. Пора определиться, какие из них считаются нормой, а какие сигнализируют об опасных состояниях:

• Боли внизу живота. Неприятные ощущения внизу живота могут быть следствием роста матки и подготовкой таза к родовому процессу. Важно следить, чтобы боли не переходили в острые и не сопровождались кровянистыми выделениями, так как в таком случае это – сигнал об угрозе прерывания беременности. Когда остро болит живот на 21 неделе беременности, нужна помощь специалиста;

Также, читайте статью по этой теме: При беременности тянет низ живота>>>.

• Боли в груди. Вы можете ощущать боль при прикосновении к груди, и это не удивительно, они увеличиваются в размерах, наливаются, из молочных желез уже выделяется первое молозиво (читайте по теме: Когда начинает болеть грудь при беременности?>>>).
• Боли в спине. Эти ощущения чаще всего проявляются после долгого хождения или нахождения в статической позе. Боли могут возникать из-за смещения центра тяжести и наклона вперед, при носке неудобной обуви, долгого сидения. Не забывайте про отдых;
• Боли в зоне пупка. Вы можете чувствовать острые или пульсирующие боли в области пупка, вызваны они внутренним давлением матки, дно которой как раз располагается на данном уровне на 21 неделе беременности;
• Боли в ногах. Вы можете ощущать тяжесть и боли в ногах, судороги, виною всему увеличение вашего веса и отечность, особенно, если вы весь день провели на ногах. Судороги возникают при витаминном дефиците, возможно, вам придется принять витаминный комплекс или сбалансировать питание;

О том, как это сделать безопасно и получить наибольшую пользу, я рассказываю в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

• Головные боли. Головокружения по утрам или при резком вскакивании – частое явление в середине беременности. Ваша кровеносная система работает в усиленном режиме, и дополнительные нагрузки ей ни к чему. Могут возникать мигрени, особенно если вы переволновались. Нужно отдохнуть, выпить теплый мятный чай и прогуляться на свежем воздухе.

Любые болезненные ощущения можно облегчить или свести к нулю, используя массажи, водные процедуры, пользуясь специальными поддерживающими бандажами.

Кровотечение. Выделения

Стандартные нормальные выделения на 21 неделе беременности характеризуются как прозрачные, умеренные, без выраженного запаха. Все остальные – укажут на определенные проблемы:

1. Творожная консистенция выделений, в сопровождении зуда или жжения, указывает на заражение грибами класса Кандида или молочницу (читайте по теме: Молочница при беременности>>>).
2. Обильные непрозрачные выделения с желтыми или зелеными гнойными сгустками – это сигнал о воспалительном процессе, обратитесь к врачу;
3. Коричневые выделения на 21 неделе беременности – это ничто иное, как вкрапления крови. В небольших количествах кровянистые выделения возможны при эрозиях шейки матки. Если выделения обильные, при этом сильно тянет живот на 21 неделе беременности, то есть угроза выкидыша или замершей беременности.

Обратите внимание, что кровянистые следы на вашем белье могут появиться вследствие запора или воспаления геморроя.

Ощущения на 21 неделе

На старте 21 неделя беременности, что происходит с мамой, ощущает и ваш малыш. И его настроение понятно по толчкам, которые в данный период становятся всё сильнее и заметнее. От легкого щекотания до настойчивого буцания – такие результаты вашего тет-а-тета с ребенком.

• Наверняка вы заметили, что пик активности ребенка и шевеления на 21 неделе беременности начинаются в вечернее время. Попробуйте утихомирить мальца, спойте ему колыбельную или просто погладьте живот. В общей сложности ребенок в активном состоянии проводит всего лишь 4 часа, и когда вы прилегли, эти движения максимально ощутимы;
• Живот на 21 неделе беременности постепенно увеличивается, а обхват талии становится всё больше, точные замеры – это дело индивидуальное, зависят они от веса мамы и малыша, играет роль и наследственность. Но даже небольшие размеры уже становятся причиною бессонницы, так как сложно подобрать удобную позу для отдыха;

Хорошая альтернатива – специальная продолговатая подушка для беременных. Она пригодится вам и во время вынашивания малыша и после, в период грудного кормления. Подробнее о подушках для беременных>>>

• На 21 неделе беременности вы постоянно чувствуете позывы в туалет, и это не удивительно, учитывая давление матки на мочевой пузырь. Не забывайте посещать дамскую комнату чаще, при этом хорошо немного наклониться вперед, чтобы полностью опустошить мочевик. Кроме того регулируйте количество жидкости, выпитой на ночь, тогда вашему сну ничто не помешает;
• К неприятной симптоматике 21 недели можно отнести одышку и изжогу. Но с ними можно бороться – правильным дыханием, которое пригодиться вам и на родах и дробным питанием (какие еще способы могут помочь облегчить состояние при изжоге, узнайте из статьи Средство от изжоги при беременности>>>);
• Еще одна особенность данного периода – увеличенные темпы роста волос и ногтей. Обратите внимание, что их состояние стало лучше, кожа чище, это объясняется сменой гормонального фона;
• На 21 неделе беременности можно отметить и увеличение аппетита. Во-первых, малыш требует от вас большего, кроме того, ваш организм нуждается в витаминах и микроэлементах. Кушайте достаточно, но низкокалорийную пищу, дабы ваши весы не расстраивали вас.

Узкие вопросы беременности

Вам нужно помнить, что сейчас вы несете ответственность не только за себя и свое здоровье, но и за вашего малыша под сердцем. Особую опасность представляют болезни и простуды.

Температура

При вашем состоянии ожидать традиционных 36,6 на градуснике не логично, постоянные гормональные и физические изменения влияют на температуру вашего тела, зачастую устанавливая ее на уровне 37 и 37,5 градусов.

Если при этом вас ничего не беспокоит, нет насморка или кашля, отложите панику. Можно перестраховаться и сдать внеплановый анализ крови. Читайте статью, чтобы узнать какие анализы сдают при беременности>>>.

Простуда на 21 неделе беременности

Хоть второй триместр и считается самым благополучным в плане защиты малыша от внешних раздражителей и вирусов, но не забывайте, на сроке 21 неделя беременности, что происходит с мамой, отражается и на ребенке. Поверьте, если у вас раскалывается голова и ломит тело при простуде, малыш тоже будет страдать.

Основные риски при простуде:

1. Высокая температура на 21 неделе беременности, спазматический кашель могут стать причиной отслоения плаценты или кровотечений;
2. Обезвоживание, сопровождающее большинство заболеваний, может вызвать запоры, нарушение обменных процессов (подробнее о запорах при беременности>>>);
3. Ограниченный список лекарственных препаратов не позволяет принять кардинальные меры при лечении, поэтому зачастую процесс выздоровления затягивается (о том, чем можно лечиться, читайте в статье Простуда при беременности>>>);
4. Нарушение теплового режима при повышенной температуре может привести к перегреву малыша.

При беременности актуальными станут народные средства и обильное питье, от лекарств, даже при условном разрешении некоторых, лучше отказаться.

Секс

Секс на 21 неделе беременности разрешается и приветствуется, но с определенными оговорками: выбор щадящих поз, неглубокое проникновение, личная гигиена.

Алкоголь на 21 неделе

Не трудно догадаться, что все вредные привычки при беременности в зоне табу. Что касается алкоголя, то наливая стакан себе, вы поите этим напитком и малыша. Спирт без труда попадает в организм ребенка, отравляя его изнутри, нагружая еще незрелые почки и печень.

Вам могут порекомендовать красное вино, как хорошее средство для поднятия гемоглобина. Напиток может быть и поможет вам в борьбе с анемией, но вместе с тем вымоет из организма массу полезных веществ. Кроме всего, производственный алкоголь содержит массу консервантов и красителей, с которыми вашей печени справляться очень трудно.

Обследование мамы и ребенка

Во втором триместре, а именно к данному периоду относится 21 неделя беременности, вам предлагают посещать гинекологию не менее, чем один раз в месяц. На приеме измеряется высота матки, специалист прослушивает сердцебиение малыша, задает вопрос о частоте шевелений.

Кстати, вы можете поинтересоваться, на сроке 21 неделя беременности, как часто должен шевелиться малыш. Проследите сами: он спит около 20 часов в сутки, следовательно, 4 часа общается с вами.

Специалист, возможно, осмотрит вас на кресле. Его будет интересовать состояние влагалища и шейки матки. При беременности 21 неделя могут обостриться невылеченные заболевания, поэтому возможно понадобится щадящая терапия.

К данному периоду у вас на руках могут уже быть результаты второго скрининга на наличие врожденных патологий. Каким бы не был результат, не спешите с выводами. Важно учитывать возраст, вес, неделю беременности, количество плодов, наследственность. Без результатов УЗИ цифры на бумаге ничего вам не покажут.

Состояние малыша

Первый вопрос, который беспокоит всех беременных на УЗИ – кто там? Действительно, пол на 21 неделе беременности можно определить, если только малыш не прикроется стеснительно руками.

Во время обследования делаются замеры:

• Так на 21 неделе беременности размер плода составит 26 см, измеряется от темечка до пяточек;
• Узист осмотрит все внутренние органы малыша, соотнесет их размеры с табличными стандартами;
• Еще один волнительный момент – вы услышите, как бьется сердечко ребенка. Нормой считается до 170 ударов в минуту.

Во время исследования, вы можете увидеть, как ваш малыш заглатывает воду или сосет пальчик, а может он, как раз в этот момент, будет совершать акробатические номера. Вы можете попросить специалиста сделать вам фото на память.

Состояние плаценты и предлежание

Во время УЗИ определяется место закрепления плаценты к матке. В идеале она крепится посередине задней стенке. Когда плацента находится низко, ближе к зеву матки, есть угрозы прерывания беременности.

Судить о низкой плаценте на 21 неделе беременности можно и по симптоматике: тянущие боли, ложные схватки. Кроме того, низкая плацента при беременности 21 неделя, особенно если она на уровне зева матки, находится под угрозой отслоения. Подробнее эта тема освещена в статье Низкая плацентация при беременности>>>.

Еще один параметр, волнующий специалиста – предлежание плода. На 21 неделе беременности, даже, если малыш лежит попкой вниз, это не считается критичным. Ребенок на данном этапе подвижный и может еще несколько раз перевернуться.

Специалист и далее будет держать данный пункт под контролем, и если тазовое предлежание плода на 21 неделе беременности – пока лишь повод усиленного контроля, то при родах – повод для назначения кесарева сечения.

Есть такой термин, как возраст плаценты. Плацента на 21 неделе беременности должна быть на 0 стадии зрелости, то есть в процессе роста. Ее поверхность однородна, и такой она должна оставаться до 30 недели. 1 и дальнейшие стадии свидетельствуют о чрезмерной нагрузке на плаценту, такими могут быть болезнь беременной или вредные привычки.

Количество вод

Во время УЗИ определяется количество вод и их прозрачность. Делаются замеры расстояния малыша до стенок плаценты, и рассчитывается предполагаемый объем амниотической жидкости.

Образ жизни на 21 неделе беременности

В тренде, особенно при беременности, здоровый образ жизни. Если вы раньше активно занимались спортом, не спешите отказываться от упражнений. Альтернатива всегда есть – это фитнес для беременных, плавание. Самое время записаться в школу по подготовке к родам, не забудьте захватить с собою своего партнера.

Не забывайте про минутки отдыха, даже если вы еще на работе. Найдите пять минут для того, чтобы подышать свежим воздухом или пройтись по коридору.

21 неделя беременности – не время для стрессов, смотрите только положительные передачи и фильмы, чаще гуляйте в парке, посещайте музеи и театры.

Питание

От вашего питания зависит ваш вес и здоровье ваше и малыша. Чтобы лишние кило не пугали вас на взвешивании, уберите из рациона быстроусваиваемые жиры и углеводы, сдобу и сладости. Обратите внимание, что норма веса в 21 неделю беременности – это плюс 6-7 кг от вашей первоначальной массы.

1. Овощи и фрукты должны быть основой вашего рациона. Если вы отмечаете повышенное газообразование после употребления фруктов или овощей, уберите их на время или принимайте в термически обработанном виде. Читайте статью, чтобы узнать, какие фрукты полезны при беременности?>>>;
2. Белки обязательно должны быть на столе, можно заменить животные на растительные;
3. Кальций, калий, магний, железо, йод, фолиевая кислота, витамин С – все эти микроэлементы вам очень нужны, вы найдете их все в тех же овощах и фруктах;
4. Обратите внимание, что вам нужно пить достаточно воды. Можно зеленый чай и даже кофе, но без сахара. Кстати, чтобы жидкость не задерживалась в организме, сведите к нулю употребление соли;
5. В зоне табу: копчености, консервы, жаренные и соленые блюда, вяленые рыба или мясо, продукты животного происхождения без термической обработки.

Полезные советы

• Снять напряжение и усталость поможет контрастный душ, тем более, что ванны и сауны на 21 неделе противопоказаны;
• Не забывайте про вашу кожу: она нуждается в дополнительном уходе и увлажнении. Можно смазывать кожу живота детским маслом, это хорошая профилактика растяжек. Подробнее читайте в статье Растяжки при беременности>>>;
• Ваша одежда должна быть из натуральных тканей и свободного кроя, обувь удобная и без каблуков;
• Выходя на улицу, захватите с собою легкий перекус и воду.