Могут ли ошибиться с полом на узи в 19 недель беременности
Содержание статьи
Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка, со сроком: статистика ошибок
На протяжении всей беременности любая женщина ожидает очередное ультразвуковое исследование – именно тогда она может увидеть своего еще не родившегося малыша на мониторе аппарата и узнать его пол. Но УЗИ при беременности этим не ограничивается, оно в первую очередь направлено на наблюдение за внутриутробным развитием плода и мамы и оценку полученной информации. При получении результатов диагностики женщины могут задаваться вопросом – может ли УЗИ ошибаться?
Психологи не советуют заранее узнавать, кто родится – мальчик или девочка, объясняя это возможным наступлением послеродовой депрессии у матери, вследствие неоправданности ранее сформированных ожиданий. Определение пола ребенка оправдано только в случае выявления наследственных патологий, поскольку считается, что они передаются лишь по мужской линии, девочкам передается редко.
Чаще всего на исследовании можно перепутать мальчика, чем девочку – если увидели девочку, то это часто подтверждается, и в итоге рождается девочка. Оптимальным периодом для установления пола ребенка является второе плановое УЗИ – после 20 недель.
Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании?
УЗИ во время вынашивания ребенка должно проводиться несколько раз, начиная от установления беременности и практически до самих родов. Плановое УЗИ принято проводить в следующие сроки:
- 11-14 недель – первое плановое УЗИ;
- 20-24 недели – второе плановое УЗИ;
- 30-32 недели – УЗИ третьего триместра.
Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о расположении плаценты, физическом состоянии плода и степени его развития, особенностях пуповины. Несмотря на высокоинформативность и достоверность данного метода, те или иные погрешности имеют место. Ошибочные результаты могут быть вызваны такими факторами, как устаревшая аппаратура, невысокая квалификация врача ультразвуковой диагностики, несвоевременность проведения УЗИ. Чаще всего ошибки ультразвукового исследования допускаются при определении:
- факта наступления беременности и ее патологий;
- срока;
- пола будущего ребенка;
- патологий плода.
Ультразвуковое исследование в первом триместре позволяет подтвердить сам факт беременности, тогда как последующие проверки дают возможность определить пол, наблюдать за процессом развития плода, выявлять пороки и генетические отклонения на ранних стадиях
Почему УЗИ неправильно определяет пол ребенка?
Часто беременные сталкиваются с тем, что УЗИ указывает на девочку, а на свет появляется мальчик, или наоборот. В первую очередь, связано это со сроком беременности — вероятно, он еще мал для того, чтобы достоверно определить пол будущего ребенка. Первое плановое УЗИ приходится на период 11-13 недель. На данном сроке пол ребенка невозможно предугадать с абсолютной точностью, поскольку процесс формирования половых органов завершается несколько позже, хотя и начинается примерно с 5-ти недель. Размеры плода еще настолько малы, что врач УЗИ диагностики может ошибочно предположить тот или иной пол. Поэтому не следует полностью полагаться на эти результаты. В некоторых случаях предположение подтверждается в дальнейшем, однако следует расценивать это как простое совпадение.
При определении мальчика или девочки даже на больших сроках, специалисты порой могут допустить ошибку несмотря на то, что плод уже достаточно большой и гениталии уже четко определяются. Врач ошибается не потому, что не может отличить мальчика от девочки, а из-за того, что большой плод, занимая все пространство матки, группирует свое тело таким образом, что гениталии попросту прикрыты другими частями тела – их не видно, и невозможно достоверно выявить, кто там находится — мальчик или девочка.
Помимо указанных причин, имеет место устаревшее оборудование для УЗИ диагностики. Полученные посредством него данные могут быть не точными. Такая ситуация может сложиться в учреждениях здравоохранения в небольших местностях, где отсутствуют крупные медицинские центры с современным оборудованием. Многое зависит также от профессионализма и уровня квалификации врача ультразвуковой диагностики. Так, специалист с достаточным опытом работы без труда может определить, кто находится в утробе — мальчик или девочка, если все другие условия для этого были соблюдены.
Ошибки УЗИ при установлении факта и сроков беременности
Не редкостью является то, что при проведении ультразвуковой диагностики факта наступления беременности могут быть получены ошибочные результаты. Случается так, что УЗИ беременность не показывает, и женщина продолжает жить своей повседневной жизнью, не подозревая, что находится в «интересном положении».
О ней она может узнать лишь по прошествии нескольких недель или месяцев. Ложноотрицательные результаты относительно наступления беременности получаются в случае слишком раннего проведения ультразвукового исследования. Если длительность задержки не значительная, то эмбрион может быть не обнаружен в полости матки.
Известно, что на достоверность результатов УЗИ можно рассчитывать при примерном акушерском сроке от 5-7 недель. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего менструального цикла, т.е. первое УЗИ можно делать при задержке от 3-5 недель. В противном случае, данные, полученные на ультразвуковом исследовании, могут быть ошибочными – эмбрион есть, но аппаратура не может его визуализировать. Есть женщины, у которых менструальный цикл не отличается стабильностью и регулярностью, в этом случае также могут быть получены ложноотрицательные результаты, поскольку не представляется возможным верно определить примерные сроки наступления овуляции и зачатия.
После того, как установили факт беременности, необходимо правильно подсчитать ее сроки. В этом вопросе также возможны ошибки. Если проводить ультразвуковое исследование на 10-11 неделе, то вероятность неправильного расчета практически отсутствует – сроки можно рассчитать с максимальной точностью. Если первое УЗИ проводится в более поздний период, то вероятность ошибки увеличивается. Поэтому рекомендуется проводить первое ультразвуковое исследование в те сроки, которые приняты общими требованиями, во избежание получения недостоверных результатов. Кроме того, своевременное проведение диагностики позволит выявить возможные проблемы внутриутробного развития ребенка.
Правильное определение срока беременности очень важно для диагностики развития плода. Если первое УЗИ делается позже планового исследования, то расчет сроков может быть приблизительным, тогда как своевременная диагностика с точностью до дней определяет зачатие
Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?
Иногда случается так, что плод замирает и прекращает свое развитие. Это может происходить на раннем этапе развития эмбриона. Такая ситуация требует скорейшей диагностики и выявления, поскольку чревата последствиями для здоровья женщины. Но в этом вопросе также могут быть допущены ошибки, они наиболее часто случаются на 5-7 неделе. Причины тому: неправильная установка даты зачатия — даже разница в несколько дней может оказаться решающей. Замирание плода определяется на УЗИ по наличию или отсутствию сердцебиения. В зависимости от этого параметра врач выносит заключение. Иногда достаточно подождать несколько дней и повторить УЗИ, чтобы услышать биение сердца. Конечно, факт того, что сердцебиение не было услышано, не указывает на то, что беременность необходимо прерывать в связи с ее замиранием. Необходимо повторить исследование через некоторое время (обычно 1 неделя), и его результат, скорее всего, будет уже достоверным.
Помимо замирания встречается и внематочное прикрепление плода, что также является патологией, и оно не окончится рождением малыша. Независимо от того, жизнеспособен такой эмбрион или нет, он должен быть удален в обязательном порядке. Это прямая угроза жизни женщины. Ошибки в выявлении данной патологии также происходят на раннем периоде внутриутробного развития эмбриона. Хотя УЗИ показывает плодное яйцо в полости матки, эмбриона в ней может и не оказаться. Эмбрион может остаться в одной из маточных труб и там продолжить свое развитие. В матке же может находиться лишь заполненное жидкостью пустое плодное яйцо. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочное развитие, необходимо провести очень тщательное исследование, и при его подтверждении принять соответствующие меры. Для исключения такой ситуации ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком – это наиболее точный способ ее выявления в отличие от трансабдоминального способа.
Замерший плод и внематочная беременность — достаточно распространенные патологии, которые выявляются на ультразвуковом исследовании и регистрации сердцебиения. В случае подтверждения одного из состояний, женщине назначают аборт или искусственные роды, в зависимости от срока беременности
Достоверность результатов УЗИ на определение патологий плода
Считается, что данные диагностики, полученные посредством ультразвукового исследования, отличаются достоверностью и информативностью. Вместе с тем отмечаются случаи, когда УЗИ констатирует патологию, но вопреки этому в итоге малыш рождается абсолютно здоровым. Встречаются и такие случаи, когда ситуация прямо противоположена предыдущей – все результаты в рамках нормы, но ребенок рождается не таким здоровым, как ожидалось, или же роды проходят с осложнениями. По каким причинам это может произойти, и каким образом предупредить такое развитие ситуации?
Основные причины такого исхода кроются в некомпетентности врача или устаревшем диагностическом оборудовании, иногда эти причины могут сочетаться между собой. Во избежание этого, при подозрении на те или иные нарушения необходимо дополнительно получить консультацию у другого специалиста и провести ультразвуковое исследование в другом месте, с использование другого оборудования. Конечно, несмотря на доказанную безопасность процедуры УЗИ, не все мамы готовы проводить ее безграничное количество раз, но если брать во внимание, что от этого зависит дальнейшее развитие плода, то приоритеты становятся ясными.
Надо отметить, что результаты УЗИ исследования могут носить субъективный характер, т.е. один врач может диагностировать те или иные патологии, а другой даст заключение о полном соответствии показателей развития плода принятым стандартам и нормам.
Ошибки УЗИ могут быть связаны не только с несовершенством аппаратуры и фактором непрофессионализма врача, но и с анатомическими особенностями беременной. Так, двурогость матки может быть расценена на УЗИ, как отсутствие конечности у плода. Это связано с тем, что конечности просто прикрыты слоем матки и остаются незамеченными. Таких примеров на практике может быть множество. Именно поэтому рекомендуется проведение дополнительного обследования для предотвращения ошибочных результатов.
Источник
УЗИ на 19 неделе беременности: норма плода, пол ребенка
Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.
Можно узнать пол малыша и записать видео в процессе УЗИ, и увидеть, что кроха практически постоянно находится в движении, меняет позы, двигает конечностями.
Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации
К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:
- нервная;
- мышечная;
- мочевыделительная.
Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.
Особенно интересным для будущих родителей станет исследование ультразвуком на 19-й неделе. В этот период малыш уже сложен пропорционально, он активно развивается и реагирует на внешние раздражители. Начиная с данного срока, можно определить пол ребенка с высокой достоверностью
Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.
В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.
На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.
Лабораторная диагностика и врачебный осмотр
Врачебный осмотр очень важен для правильного ведения беременности. Врач может вовремя заметить неблагоприятные изменения в процессе беременности, начало гестоза или гипоксию плода.
При осмотре женщина проходит следующие процедуры:
- измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
- взвешивание;
- измерение окружности живота.
Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой. Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.
Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:
- ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
- ОАМ;
- кровь на содержание сахара;
- гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).
Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.
Примерно в одно время с проведением УЗ-диагностики, женщина должна сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар. В некоторых случаях врач назначает исследование гормонов для исключения хромосомных аномалий
Ультразвуковая диагностика на 19 неделе
УЗИ на этом сроке, как и на любом другом, призвано оценить состояние плода и систем его жизнеобеспечения. Врач внимательно обследует детородные органы беременной женщины и затем переходит к диагностике состояния малыша. На 19 неделе УЗИ плода включает в себя оценку и сравнение с нормой:
- анатомических особенностей костей лицевой части черепа, определение размера носовой кости;
- размера ТВП (воротникового пространства);
- количества двигательных актов крохи;
- количества и качества амниотической жидкости;
- наличия/отсутствия УЗИ признаков патологий и аномалий развития;
- определяется пол при «подходящем» положении ребенка.
На этом сроке, при помощи 3D УЗИ, можно сделать первый снимок малыша. Ребенок достаточно сформирован, развит и имеет размеры, позволяющие его рассмотреть. Все органы сформированы до уровня полного человекоподобия. Если пол определить не удалось, можно сделать это при следующем УЗ-обследовании.
Если по какой-то причине родители не хотят знать пол ребенка заранее, об этом стоит предупредить врача. Так как если положение крохи позволяет определить признаки пола, врач называет его, считая, что эта информация интересна для родителей.
Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики
Специальная подготовка не требуется. Количество околоплодной жидкости позволяет хорошо рассмотреть все структуры исследуемых областей. Прием пищи никак не сказывается на результатах УЗИ. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь.
С собой нужно иметь пелёнку — застелить кушетку, и одноразовые салфетки – удалить остатки геля. Процедура проводится в положении лежа. УЗИ на сроке 19 недель проводится строго трансабдоминально. На этом этапе беременности на УЗИ осматривают анатомическое строение и состояние органов матери и ее малыша, а также исследуют кровоток в системе «матка-плацента-плод» посредством допплерометрии сосудов.
Что оценивается при проведении УЗИ?
Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:
- бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
- окружность головы (ОГ) — от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
- окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
- длина кости бедра (ДБ) — от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
- длина кости плеча (ДП) — от 24 мм до 32 мм;
- частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
- рост составляет примерно 22 см;
- весовой показатель около 250 грамм;
- в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.
Предлежание плода — важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение
На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.
Далее обследуется со всем вниманием состояние системы, обеспечивающей жизнь и здоровье малыша (плацента, пуповина, матка), а также количество околоплодных вод. Исключается мало-, многоводие.
Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально — на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева — это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.
Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.
Источник