Могут ли быть боли при беременности 26 недель
Содержание статьи
26 неделя беременности
Вот и наступила 26 акушерская неделя беременности. С каждой неделей женщина приближается к волнительному моменту — появлению на свет её малыша. Второй триместр — наиболее благоприятная пора для того, чтобы беременная могла насладиться своим положением, ведь эмоциональная связь между ней и малышом становится всё прочнее, а самочувствие позволяет сохранять активность.
26 неделя беременности, что происходит с малышом и его мамой
Изменения, которые произошли с женщиной и её малышом с момента зачатия, уже не малозаметны. Мало того, что по женщине уже можно сказать, что она носит под сердцем ребёночка, так ещё и сам малыш уже похож на маленького человечка.
Малыш на 26 неделе беременности
Развитие плода на 26 неделе беременности по-прежнему очень активное. Организм крохи способен вырабатывать и контролировать уровень гормонов в крови за счёт установившейся связи между гипофизом, находящимся в головном мозге, и продуцирующими гормоны органами. Ребёнок на 26 неделе беременности хорошо слышит, потому что формируются структуры среднего и внутреннего уха. А ещё кроха начинает открывать глазки, что обеспечивает его новым спектром ощущений.
Плод на 26 неделе беременности внешне имеет те же признаки, что и новорождённый малыш. Но его кожный покров пока сморщенный, потому что подкожно-жировая клетчатка ещё не развита. Однако постепенно кожа разглаживается, тельце становится округлым, а на ручках и ножках уже есть складочки. Плотность ушных хрящей тоже показывает степень развития ребёнка. Пока что они мягкие и податливые, но ближе к родам будут становиться всё твёрже. Помимо этого у крохи уже закладываются молочные и коренные зубы, которые будут ждать своего времени для появления на свет.
Развитие половых признаков также идёт своим чередом. У девочек уже сформировано влагалище, а также матка и маточные трубы, а у мальчиков яички постепенно опускаются в мошонку.
Вес ребёнка на 26 неделе беременности в среднем равен 750 г, а рост малыша к этому моменту составляет уже 35 см.
26 неделя
Ваш ребенок размером с дыню канталупа
Изменения в организме будущей мамы
На 26 неделе беременности женщина может отметить, что быстрее устаёт. Это связано с возрастающей нагрузкой на её организм. Помимо этого матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на расположенные рядом органы, что приводит к некоторым изменениям в их работе. Так, вздутие, метеоризм и запоры напрямую связаны с давлением матки на кишечник, а частое опорожнение мочевого пузыря — с давлением на него. По этой же причине у женщин возникает и одышка.
На таком сроке беременности начинает меняться походка женщины. Это связано с изменением центра тяжести, а также с растущим животом. Многие будущие мамы передвигаются вперевалочку, «утиной походкой». Таз и животик подаются вперёд, а плечи, наоборот, расправляются и немного отклоняются назад.
Молочные железы в этот период увеличиваются в размерах, «настраиваясь» на будущее кормление малыша. Порой беременные замечают, что из сосков выделяются капельки молозива. Поэтому в данный период нужно особенно тщательно следить за гигиеной груди, а также носить бюстгальтеры из дышащих тканей.
Помимо физиологических изменений, многие женщины отмечают изменения и в своём психологическом состоянии. К примеру, уже сейчас может появиться желание обустроить дом, подготовить его для малыша. Некоторые беременные готовы даже на кардинальные решения (сделать ремонт, переехать), но всё же стоит поберечь себя, ведь малыш чувствует любое изменение в настроении своей будущей мамы, а такие масштабные проекты могут заставить беременную понервничать.
Живот на 26 неделе беременности
Живот беременной заметно увеличился в объёме и округлился. Его рост достаточно быстрый, поэтому женщине стоит позаботиться об эластичности кожи, чтобы предотвратить появление растяжек. Нужно регулярно пользоваться специально разработанными для этого кремами, которые, кстати, можно наносить не только на кожу живота, а ещё на грудь и бёдра. Все женщины индивидуальны, и кто-то сможет избежать появления растяжек, а кому-то придётся привыкнуть к изменениям своего внешнего вида. Но радует то, что после родов стрии станут светлеть и со временем будут практически не заметны.
Матка на 26 неделе беременности уже на 6 см выше пупка. По сравнению с предыдущими неделями она заметно увеличилась в объёме. И теперь с каждой последующей неделей высота стояния дна матки будет определяться на 1 см выше.
Время от времени мышечный слой матки может сокращаться. Таким образом матка тренируется перед предстоящими родами. Эти сокращения называются схватками Брекстона-Хикса (тренировочными схватками). И в норме они не должны приносить болезненные ощущения и сопровождаться какими-либо выделениями. Если же тянущая боль в нижней части живота усиливается и появились водянистые или кровянистые выделения, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие явления могут быть признаком преждевременных родов.
Если вы запечатлеваете динамику изменений своего животика, не забудьте сфотографировать ваш живот на 26 неделе беременности — фото является отличным способом сохранить в памяти то, что со временем забывается.
Живот на 26 неделе беременности фото:
Previous
Next
Шевеления на 26 неделе беременности
Несмотря на то, что большую часть суток кроха проводит во сне, в оставшееся время он довольно-таки активен. Его шевеления и толчки становятся настолько сильными, что теперь не только беременная, но и окружающие могут это увидеть. Большой радостью для будущего папы и других членов семьи становится возможность почувствовать, как малыш толкается. Для этого достаточно приложить ладонь к животику будущей мамы.
Толкаясь, малыш может показывать свою реакцию на то, что происходит вокруг него. На данный момент это его способ общения с мамой. В толчках может выражаться испуг, вызванный резкими громкими звуками, недовольство чем-то, неудобное положение. Таким же образом ребёнок реагирует и на голос мамы, который ему знаком и приятен.
С ростом малыша его активность может доставить маме немало неудобств, ведь толчки довольно ощутимы. Особенно активным кроха может стать к вечеру или перед тем, как женщина соберётся ложиться спать. Чтобы успокоить ребёнка, можно сменить позу, погладить живот и спеть колыбельную. Если же женщина отмечает, что малыш был неактивен на протяжении 12 часов или же, наоборот, его активность как будто возросла, ей нужно обратиться к врачу. Ведь такое поведение может быть признаком ухудшения самочувствия плода.
Выделения на 26 неделе беременности
То, что во время беременности женщины отмечают у себя появление выделений — нормальное явление. Причём с приближением к дате родов их количество может увеличиваться. На данном сроке это происходит из-за того, что сформировалась слизистая пробка, которая отойдёт, когда начнётся родовая деятельность. Есть признаки, которые должны насторожить любую беременную: изменение цвета, запаха или консистенции выделений. В норме они имеют достаточно нейтральный или слегка кисловатый запах, однородную консистенцию и беловатый оттенок цвета. А вот если они стали зелёными, серыми, бурыми, хлопьеобразными, творожистыми, приобрели специфический запах, стали водянистыми или в них есть кровь, стоит обратить на это внимание. Изменение характера выделений свидетельствует о том, что в организме беременной происходят процессы, которые необходимо остановить. В некоторых случаях это заболевания, которые достаточно пролечить, чтобы избавить женщину от них. А могут быть ситуации, когда у женщины появляется угроза невынашивания беременности, о чём свидетельствуют кровянистые выделения, либо же подтекание вод в случае с появлением водянистых выделений. В любом случае при появлении необычных выделений нужно обратиться к гинекологу. Если же специфические выделения сопровождаются тянущей и усиливающейся болью, нужно вызвать скорую помощь.
УЗИ на 26 неделе беременности
Когда беременность протекает без осложнений, в проведении данного исследования необходимости нет. Если же беременная жалуется на болезненные ощущения, изменение активности плода или на появление кровянистых выделений, ей могут провести дополнительное УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и выявить симптомы, которые повлекли за собой возникновение жалоб.
Однако некоторые мамы перестраховываются и идут на УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие у своего малыша пороков развития. Конечно, радостно услышать заключение врача: «Беременность, 26 недель, развитие плода соответствует норме.» Это действительно успокаивает. Но слишком часто делать УЗИ врачи всё же не рекомендуют.
Необходимые анализы и исследования
При нормальном течении беременности посещение гинеколога происходит каждые 4 недели. В зависимости от тактики ведения беременной гинеколог может проводить осмотр чаще. В любом случае к каждому приёму женщине необходимо сдавать общий анализ мочи. Результаты данного анализа позволяют исключить наличие каких-либо заболеваний, которые у беременной могут по каким-то причинам протекать бессимптомно. В том случае, если у женщины было отмечено снижение уровня гемоглобина, врач может назначить общий анализ крови, чтобы видеть изменение данного показателя, и в случае необходимости назначить препараты железа и предотвратить развитие анемии у беременной. Для того, чтобы проверить уровень глюкозы в крови, женщине могут назначить анализ крови на сахар.
На осмотре женщину взвешивают, измеряют ей артериальное давление. Врач измеряет окружность животика, определяет высоту стояния дна матки и оценивает состояние шейки матки. Помимо этого на 26 неделе гинеколог выслушивает сердцебиение плода и оценивает общее состояние беременной.
Возможные проблемы
- Боль. Причин для болевых ощущений может быть несколько. Это перестройка организма (растяжение мышц и связок, смешение костей), увеличившаяся нагрузка на ноги, головные боли. В некоторых случаях боль можно перетерпеть, а порой требуется предпринять определённые меры для устранения дискомфорта. К примеру, если развилась мигрень, нужно принять разрешённое врачом лекарственное средство, лечь в тёмной комнате, ограничив воздействие шума, и постараться поспать.
- Нарушения в работе кишечника, связанные с давлением на него матки. Они проявляются вздутиями, метеоризмом и запорами. Нужно сбалансировать питание, добавив в рацион клетчатку, и не тужиться слишком сильно, чтобы предотвратить возникновение трещин.
- Усталость. Это естественное явление, поскольку велика нагрузка на организм женщины в период беременности. Нужно обеспечивать себя полноценным сном и достаточным отдыхом, чтобы организм восстанавливался.
- Быстрый набор веса. Это может свидетельствовать о неправильном питании или же о появлении отёков.
- Повышенный тонус матки. Он возникает в ответ на повышенную физическую активность женщины или на сильные толчки малыша. Через некоторое время он проходит. Но если тонус сохраняется, возникают тянущие боли и схваткообразные сокращения, поспешите вызвать бригаду скорой помощи.
Простуда на 26 неделе беременности
Ослабленный иммунитет беременной способствует тому, что она с большей лёгкостью может заболеть. Желательно, конечно, стараться избегать людных мест и контакта с больными родственниками и друзьями, но если вы всё же заболели, постарайтесь предпринять следующие меры:
- Обильное питьё
- Домашний режим
- Использование солевых растворов для обработки полости носа
- Полоскание горла травами
- Полноценный сон
Если температура поднялась выше 38 градусов, стоит принять парацетамол, чтобы снизить её. Другие распространённые жаропонижающие препараты во время беременности не рекомендуют употреблять, чтобы это не сказалось на здоровье крохи.
Тошнота на 26 неделе беременности
Тошнота, а также отёки и повышение артериального давления в совокупности представляют собой такое состояние, как гестоз. На 26 неделе беременности, если беременность протекает без осложнений, тошноты быть не должно. Однако не будем забывать, что каждая беременность индивидуальна и у кого-то всё же тошнота может возникнуть. Если у вас возник такой симптом, обсудите это с врачом, чтобы она убедилась в наличии или отсутствии гестоза и дала рекомендации.
Отёки на 26 неделе беременности
В связи с повышенным давлением матки на нижележащие органы и сосуды, у женщины могут возникать отёки. Проверить наличие отёка можно с помощью такой пробы: нужно нажать пальцем на кожу голени, ровно над костью. Если кожа сразу не разглаживается и «вмятина» держится какое-то время, то можно говорить о том, что отёк есть. Чтобы препятствовать образованию такого неприятного явления, нужно снизить потребление соли, пить морсы с брусникой, а также время от времени ложиться таким образом, чтобы ноги располагались выше уровня головы.
Аритмия плода
Поскольку сердце сформировалось совсем недавно, а связь между системами его организма может быть не совсем точно налажена, иногда может возникать аритмия.
Частоту сердцебиений плода выслушивает гинеколог при осмотре беременной с помощью акушерского стетоскопа. Варьировать этот показатель может в пределах от 120 до 160 ударов в минуту. И кратковременные изменения в деятельности сердца, сопровождающиеся отклонением от нормального ритма сокращений, со временем проходят. Но если они наблюдаются постоянно и продолжаются длительное время, это может быть поводом для тревоги.
Роды на 26 неделе беременности
Не все детки рождаются в срок. До 38 недели беременности роды считаются преждевременными. И надо сказать, что 26 неделя — достаточно ранний срок для родов. Но, к сожалению, и на таком сроке они случаются.
С каждой последующей неделей организм малыша становится более крепким: происходит образование сурфактанта, накопление бурой жировой ткани, иммунная система набирает силу. И всё же при рождении на 26 неделе организм малыша слишком слаб, чтобы самостоятельно противостоять условиям агрессивной для него среды.
Надо сказать, что современная медицина добилась успехов в ведении таких малышей после их рождения. Существуют клиники, в которых есть необходимая аппаратура и лекарственные препараты, поддерживающие жизнеспособность крохи, пока его организм адаптируется к новым условиям. И сегодня шанс выжить, вырасти и иметь высокое качество жизни у таких деток достаточно высок.
Рекомендации
- Беременной необходимо обеспечить себя полноценным отдыхом. Ей необходимо высыпаться и иметь возможность полежать какое-то время в течение дня. Это необходимо, чтобы организм мог восстанавливаться после нагрузки, которая всё увеличивается.
- Для облегчения вынашивания ребёночка стоит поговорить с гинекологом по поводу использования бандажа. Начните его носить, если к тому нет противопоказаний. Это поможет перераспределить нагрузку на спину.
- Выбирайте комфортную для сна позу. На спине беременным спать не рекомендуют, поскольку пережимаются кровеносные сосуды. Оптимальный вариант — сон на боку. Подкладывайте под живот и спину подушки, чтобы положение было более удобным.
- Правильное питание. Всё, что поступает в организм беременной, так или иначе поступает и к малышу. Поэтому не нужно злоупотреблять вредной едой. Исключив жареные, копчёные и сладкие блюда, увеличив количество белка и клетчатки, женщина обеспечит полноценное поступление питательных веществ. Во втором триместре беременные отличаются отменным аппетитом, поэтому контролировать режим питания в данный период нужно особенно тщательно. И, конечно, необходимо обеспечивать себя достаточным количеством жидкости посредством воды, чая, морсов и компотов.
- Физическая нагрузка. Активный образ жизни обеспечивает организм будущей мамы и её крохи кислородом, что важно для полноценного развития малыша. Главное, не переусердствовать, чтобы не вызвать повышение тонуса мышц матки.
- Если у вас есть угроза невынашивания беременности, лучше воздержаться от интимной близости со своим партнёром, чтобы не вызвать преждевременные роды. Но в том случае, когда беременность протекает хорошо, вы можете в полной мере наслаждаться своей сексуальной жизнью.
- Избегайте конфликтных ситуаций и стрессов, ведь это отражается не только на вашем настроении, но и на состоянии малыша. Проводите в спокойной обстановке как можно больше времени, читайте вслух и пойте, ведь ваш кроха слышит вас.
Источник
25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
25 — 28-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
25-я неделя
МАЛЫШ
Вес плода на этом сроке составляет 700-750 г, а длина тела — 30-32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.
Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы — как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. — неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.
Будущая МАМА
Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.
Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина — специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.
У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.
Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.
26-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода на этом сроке составляет 32-34 см, а вес достигает 850-900 г.
26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.
На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани — альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом — сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества — сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты — аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.
Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Будущая МАМА
На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком — так называемым лонным симфизом — на 26 см.
Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.
27-я неделя
МАЛЫШ
Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900-1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.
На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе — гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста — соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.
Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.
Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность — все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.
Будущая МАМА
Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.
Примерно на сроке 27-28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов — в руках и ногах — у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.
Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин — варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.
Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.
28-я неделя
МАЛЫШ
К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100-1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.
Будущая МАМА
Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7-10 кг в зависимости от исходной массы тела.
В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.
Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт — это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор — белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии — к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» — антитела.
Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.
Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.
Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.
Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.
Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.
Источник