Мочевой пузырь беременность 16 недель
Содержание статьи
Беременность 16 недель болит мочевой пузырь
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
16 еделя беременности – что происходит с малышом и мамой? Ощущения, развитие плода
На этом сроке проходит рубеж между четвертым и пятым месяцами беременности. Если на первых неделях женщина испытывала симптомы токсикоза, то теперь негативные ощущения уже не ощущаются. Животик только начинает округляться, и о беременности пока не догадываются ни близкие, ни коллеги. Между тем, внутри будущей матери активно растет маленькая жизнь. Малыш развивается, двигается и уже многое умеет делать.
Содержание:
- Развитие плода
- Размер матки
- Как увеличивается живот
- Что чувствует женщина – первые шевеления
- Скрининг, УЗИ и другие анализы
- Боли в животе и в пояснице
- Выделения
- Если беременность многоплодная
- Если беременность замерла
- Интимные отношения
- Как контролировать вес – организация питания
Развитие плода
На 16 неделе маленькое сердце в состоянии перекачать за сутки до 25 литров крови. Костная система плода настолько окрепла, что он в состоянии крепко держать головку и интенсивно двигаться, захватывать пальчиками пуповину, трогать свое лицо. Развитие мимических мышц позволяет ему двигать веками, шевелить губами. Под закрытыми веками малыш активно водит глазами в разные стороны. Ушки и глаза заняли свое постоянное место, а диапазон движений головы из стороны в сторону значительно увеличился.
Параметры плода:
Вес – 100-120 г;
Копчиково-теменной размер) КТР – 11 см.
В крови будущего ребенка присутствуют все клетки крови, свойственные крови взрослых. Кроме того, в ней имеется такой элемент, как «гемоглобин новорожденных», или фетальный гемоглобин. Через 6 месяцев после рождения ему на смену придет обычный гемоглобин. При желании на 16 неделе беременности можно определить группу крови и резус-фактор плода.
Деятельность внутренних органов:
Печень начала исполнять функцию пищеварения, вырабатывая желчь;
В кишечнике появился меконий — первородный кал, практически полностью состоящий из желчи;
Активно работают почки, мочевой пузырь плода испускает мочу каждые 40-45 минут;
Костный мозг полностью берет на себя функцию кроветворения;
У плода формируются половые органы – матка и яичники с несколькими миллионами яйцеклеток у девочек,
Кишечник действует в тренировочном режиме.
Красная кожа плода с просвечивающими под ней кровеносными сосудами покрыта лануго – волосиками, удерживающими на теле смазку для защиты от влаги околоплодных вод. К этому сроку уже наметился цвет волос, который будет у ребенка и у взрослого человека в дальнейшем, то есть на этом сроке сформировался их пигмент. На пальчиках руки ног имеются ноготки.
Ощущения из внешнего мира плод получает через кинетические ощущения, воспринимая колебания околоплодной жидкости поверхностью кожи.
Видео о том, что происходит с малышом, шевеления, набор веса, растяжки, ощущения в животе:
Размер матки
При измерении высоты стояния матки акушерка женской консультации констатирует, что на 16 неделе матка находится на 7 см ниже пупка, на средине расстояния от пупка до лобка. Приблизительный вес беременной матки равен 250 г, объем околоплодных вод – 250-260 мл. Пока еще такое увеличение объема незначительно влияет на работу внутренних органов, но вскоре им придется потесниться, и тогда возможны нарушения функционирования пищеварительной системы: изжога, запор, метеоризм.
Как увеличивается живот
При первой беременности тонус мышц брюшины достаточно высок, чтобы удерживать внутренние органы за крепкими мышцами и связками, поэтому живот может быть не виден и на этом сроке. У женщин, переносящих вторую и последующие беременности, живот заметен раньше. Важно, что женщина давно ощущает происходящие перемены, чувствует ограничение объема движений вперед и в стороны. Одежда прежних размеров стала тесна, наступила пора обновлять гардероб удобными моделями одежды, не стесняющими движения.
Что чувствует женщина – первые шевеления
В норме беременная женщина на этом сроке должна чувствовать себя очень хорошо. Исчезли симптомы токсикоза и частое мочеиспускание, нагрузка на позвоночник пока еще не велика. Перемены настроения, вызванные гормональной бурей первых недель беременности, так же остались в прошлом. Теперь женщина ощущает покой и умиротворение, у нее появились новые силы. Растущие потребности плода заставляют будущую маму ощущать повышенный аппетит. Она усиленно набирает вес, который может оказаться лишним. Для полноценного развития важно не количество пищи, а ее полноценность, сбалансированное содержание питательных веществ.
У женщин, переносящих вторую и последующие беременности, появился новый повод для положительных эмоций – они начали ощущать слабые и нежные шевеления плода. Не стоит беспокоиться, если кто-то еще их не ощущает на 16 неделе. Здесь все индивидуально – и активность плода, и чувствительность матери, и опыт прохождения предыдущих беременностей. Первородящие почувствуют шевеления малыша через 2-3 недели.
Из-за увеличенного объема крови и ее разжижения, обусловленного действием гормонов, развивается повышенная кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям.
Перестройка тканей молочных желез, готовящая их к кормлению ребенка после родов, может сопровождаться выделением молозива уже на ранних сроках беременности. Его нельзя выдавливать из груди, так как стимуляция сосков вызывает рефлекторный спазм матки и угрозу выкидыша. При значительном выделении молозива нужно вкладывать в бюстгальтер специальные прокладки, обмывать грудь прохладной водой для профилактики размножения патогенных микроорганизмов.
Скрининг, УЗИ и другие анализы
На 16 неделю приходится период второго скрининга возможных хромосомных и генетических патологий плода. В скрининг входит проведение «тройного теста» и УЗИ (по показаниям). Чтобы провести тест, берут анализ крови и исследуют биоматериал на содержание ХГЧ, ?-фетопротеина, и свободного (неконъюгированного) эстриола, вырабатываемых плацентой.
Отклонения от нормы концентрации этих веществ указывают на возможное наличие следующих патологий:
Синдром Дауна;
Синдром Эдвардса;
Черепно-мозговая грыжа;
Анэнцефалия;
Патология брюшной стенки;
Патологии позвоночника.
При серьезных показаниях и с согласия женщины диагноз уточняется проведением пункции матки для забора околоплодной жидкости (амниоцентез). Исследование проводится под контролем УЗИ и под местным наркозом. В полость матки вводится игла для забора околоплодных вод, затем биоматериал отправляется на исследование. Анализ очень информативен, по его результатам удается диагностировать около 40 врожденных патологий развития плода. Несмотря на его точность, на проведение амниоцентеза соглашается не каждая женщина с подозрением на патологию развития плода, так как в 1 случае из 200 могут начаться преждевременные роды.
Если женщина уже прошла скрининг на 15 неделе, во время посещения женской консультации ей придется сдать только общий анализ крови и мочи, измерить артериальное давление. Акушер-гинеколог прослушает сердцебиение плода, измерит высоту стояния матки.
Видео о проведении скрининга второго триместра, показателях УЗИ плода на 16 неделе:
Боли в животе и в пояснице
Угроза выкидыша на 16 неделе значительно снизилась, поэтому большая часть болевых ощущений связана с возрастающей нагрузкой на позвоночник беременной женщины. К этому сроку уже давно пора отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, чаще отдыхать после длительного хождения пешком. Для облегчения своего состояния следует подобрать дородовой бандаж. Он значительно уменьшает боль в спине и внизу живота, если женщине приходится в течение дня много времени проводить, стоя на ногах.
На первый план постепенно выходит проблема выбора удобной позы для сна. Длительное положение на спине у большинства женщин вызывает боль в пояснице в течение дня. До момента родов не придется спать и на животе – давление на матку теперь исключено. Наиболее удобна поза на боку, с использованием специальных подушек для беременных.
Выделения
В норме на 16 неделе бели могут несколько изменить свою консистенцию, стать более жидкими, увеличиться в объеме из-за повышенного кровоснабжения органов малого таза.
Патологические влагалищные выделения:
С примесью слизи и гноя;
Желтого или зеленого цвета;
Пузырящиеся, пенящиеся;
Творожистые;
С включением прожилок крови;
Сукровичные;
Кровянистые.
Такие изменения в характере влагалищных выделений могут говорить о присоединении бактериальной инфекции (кольпит, вагинит), или заболевания, передающегося половым путем (гонорея, трихомоноз, хламидиоз и т.д.).
Выделения в виде сгустков творога, сопровождающиеся зудом и жжением в промежности, — признак молочницы, вызванной грибком Кандида. В норме небольшие колонии грибка присутствуют во влагалище, и не приносят неприятных ощущений, сдерживаемые иммунитетом. Во время беременности изменяется микрофлора влагалища и гормональный фон организма, и грибок начинает размножаться. Его распространению способствует чрезмерное употребление углеводов (сахар, сладости, сдобная выпечка). Молочница лечится специальными препаратами, не опасными для здоровья плода.
Если беременность многоплодная
Чаще всего многоплодная беременность – это беременность двойней, реже в матке находится 3 и более плода. На 16 неделе такая ситуация по ощущениям ничем не отличается от обычного течения беременности одним плодом. Чаще всего несколько эмбрионов появляются в матке, как результат ЭКО, ИКСИ, или в рамках генетической предрасположенности. Маме нескольких малышей нужно беречь свои силы, использовать все возможности для правильного питания, не допускать инфицирования вирусами и бактериями, осложнений соматических заболеваний.
Если беременность замерла
Период с 16 по 18 неделю наиболее опасен в плане риска замирания беременности.
Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода по разным причинам:
Резус-конфликт;
Аномалии развития ребенка;
Инфицирование плода;
Воздействие токсинов;
Эндометрий матки травмирован предыдущими искусственными прерываниями беременности;
Нарушение гормонального фона;
Побочное действие лекарств.
Замершая беременность может долго не сопровождаться никакими симптомами, кроме незначительных болей внизу живота или сукровичных выделений. Многие женщины чувствуют гибель плода, по их словам они «перестают чувствовать себя беременными». При этой патологии необходимо в условиях гинекологического стационара срочно избавиться от плодного яйца, отслойка которого может привести к сильному кровотечению.
Кроме этого, погибший плод вызывает инфицирование тканей матки и брюшины. Тяжелым осложнением замершей беременности становится перитонит и сепсис. После удаления плода женщина проходит курс реабилитационного лечения. Планирование следующей беременности лучше отложить на 6-8 месяцев.
Интимные отношения
Сексуальные контакты между супругами потому и названы интимными отношениями, что все вопросы, касающиеся секса, они решают без постороннего вмешательства. На этом сроке беременности супружеский секс не нуждается ни в каких ограничениях кроме угрозы выкидыша, многоплодной беременности, низкого предлежания плаценты. При низком предлежании плацента не закрывает вход в цервикальный канал и фиксируется на небольшом расстоянии от него. Любое давление на матку, половое возбуждение опасно, так как провоцирует отслоение плаценты и массивное кровотечение.
Как контролировать вес – организация питания
В норме разница между весом женщины до беременности и на 16 неделе не должна превышать 2,5-3 кг. С этого срока темпы прибавки массы тела ускоряются, вес прибавляется за счет растущей плаценты, матки и плода, а так же увеличивающегося объема крови и околоплодных вод. Не очень хорошо, если прибавка веса происходит за счет увеличения доли жира в общей массе тела. Женщины с невысокой прибавкой веса рожают легче, чем полные роженицы, поэтому стоит постараться, чтобы не выйти за границы нормы.
Тактика рационального питания:
Следует есть 3-5 раз в сутки;
Порции должны быть небольшими;
Завтрак и обед должны быть плотными и питательными, а ужин легким;
Не нужно делать перекусы между приемами пищи;
Нужно ограничить количество употребляемой соли для профилактики отеков;
Следует убрать из меню маринады, соленья, жирные и жареные блюда, чрезмерное количество сахара;
В рационе всегда должны быть салаты из свежих овощей, фрукты, молочнокислые продукты;
Нельзя есть сырые яйца, пить некипяченое молоко, чтобы пища не стала источником инфицирования;
Мясо и рыба должны быть хорошо проварены.
По совету врача нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для профилактики авитаминоза.
Чтобы сохранить здоровье, обеспечить полноценное развитие плода, нужно уделять больше времени физической активности, делать специальные упражнения для беременных, заниматься плаванием и аквааэробикой, гулять на свежем воздухе.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник