Многоводие при беременности 33 недели двойня

Многоводие при беременности: умеренное, хроническое, острое, причины и последствия на поздних сроках, чем опасно для беременной и ребенка

• Роль околоплодных вод и их источник
• Чем грозит многоводие?
• Причины развития
• Признаки
• Степени тяжести патологии и её диагностика
• Лечение
• Профилактика состояния

Патология околоплодных (амниотических) вод, наиболее распространенной из которых является многоводие — это актуальная, еще недостаточно изученная проблема в акушерстве. Что означает и чем опасно многоводие при беременности?
Оно представляет собой состояние, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости. Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями — более 2л. Частота этой патологии в числе всех родов составляет от 0,3 до 1,2%. Обычно клиническая симптоматика появляется при объеме жидкости, составляющем более 3 л.

Что значит многоводие при беременности

Маловодие и многоводие при беременности — два состояния, которые вызывают у будущих матерей множество вопросов и опасений. Многоводие представляет собой патологию амниотической жидкости (околоплодные воды), при которой наблюдается ее избыток или переизбыток.

Беременная держится за живот

К концу беременности, а именно 37-38 неделе, уровень вод не должен превышать 1,5 л. Частота этой патологии в числе всех родов составляет 0,3-1,2%. Как правило, клиническая симптоматика возникает при объеме жидкости свыше 3 л.

Способы лечения и диета

При тяжелой форме патологии пациентке требуется госпитализация. На сроке больше 28 недель лечение будет продолжаться до момента зрелости плода.

Умеренное многоводие при беременности тоже требует терапии, иначе не избежать преждевременных родов, гипоксии, а иногда и отставания ребенка в развитии.

Бывают случаи, когда патология умеренного типа проходит сама, но это исключение из правил, а не закономерность. В лечении часто используются средства:

Препарат	Действие
Но-шпа, Магнезия	Купирование болевого синдрома
Гинипрал, Партусистен	Улучшение обмена веществ и плацентарного кровообращения, снятие гипертонуса матки
Мочегонные средства, например Фуросемид (рекомендуем прочитать: применение мочегонных средств на поздних сроках беременности)	Уменьшение объема околоплодной жидкости
Вильпрафен (антибиотик, часто применяемый при урогенитальных инфекциях), Цефтриаксон (медикамент широкого спектра)	Уничтожение патогенных микроорганизмов при воспалении
Актовегин	Нормализация кислородного, глюкозного обмена
Витамины С, В и Е	Стабилизация работы организма и поднятие иммунитета

Антибиотики назначаются независимо от того, была ли выявлена инфекция, поскольку инфекционные болезни являются частой причиной развития аномалии. Большинство пациенток после прохождения терапии рожают сами в положенный срок.

В дополнение к лечению женщине назначается диета: исключаются продукты, содержащие в большом количестве белок, молочные продукты, ограничивается потребление соли, увеличивается количество фруктов и овощей в рационе. Правильное питание особо важно при избыточном весе, ведь можно легко «раскормить» малыша, а крупный ребенок является одним из факторов роста объема околоплодной жидкости.

При тяжелой степени многоводия делают амниоцентез – вывод из матки 200 мл воды. Если лечение не дает результатов, проводится кесарево сечение.

Причины

На развитие многоводия при беременности влияют такие факторы:

• Сахарный диабет (встречается в 12% случаев).
• Резус-конфликт между плодом и беременной и образование гемолитического заболевания.
• Внутриутробное инфицирование и развитие синдрома инфекции околоплодных вод — является самой распространенной причиной. Основной процент приходится на инфекции, передающиеся половым путем (цитомегаловирус, хламидии, сифилис, вирус простого герпеса, уреаплазма и пр). Также в качестве возбудителя могут выступать микоплазма, респираторно-вирусные инфекции, инфекция при воспалительных болезнях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит и т.д).
• Реже многоводие возникает в случае беременности двойней, когда есть вероятность развития синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, при аномалиях развития плода, в том числе аномалиях развития органов нервной системы или пищеварения, при генетических заболеваниях, патологиях плаценты, болезнях крови.

В 60% случаях выяснить точную причину патологии невозможно. Поэтому при подозрении на наличие избытка околоплодных вод необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Опасные последствия многоводия

Если объем околоплодной жидкости выше средних показателей, говорят о многоводии. Последствия этой патологии могут быть разными, все зависит от формы, степени, времени диагностики.

Будущей маме избыток жидкости грозит неправильным положением плода, ранними родами, преждевременным старением плаценты, поздним гестозом.

Для ребёнка существует угроза фетоплацентарной недостаточности, инфицирования, обвития пуповиной, отклонений в развитии органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гипоксией. Самый опасный вариант — самопроизвольный аборт с летальным исходом.

Симптомы

Специалисты выделяют 3 формы патологии:

• Умеренное многоводие — требует медицинского наблюдения, как правило, лечение проходит в виде соблюдения специальной диеты и определенных профилактических мероприятий.
• Острое многоводие — чаще всего наблюдается у женщин на ранних сроках беременности и во 2 триместре (16-20 недель).
• Хроническое многоводие — как правило возникает в третьем триместре.

Давайте подробнее рассмотрим острую и хроническую форму.

Острое многоводие

Симптоматика этой разновидности патологии нарастает быстро — на протяжении 2-3 дней или даже нескольких часов. В отличие от хронической формы, острое многоводие имеет неблагоприятное течение.

Будущая мамочка жалуется на быстрое увеличение объема живота, выраженную тяжесть внизу живота и зоне промежности. Реже возникают выраженные болезненные ощущения в пояснице, повышение АД. При общем осмотре наблюдается отечная и гладкая с растяжками передняя стенка живота, напряженная матка. При выслушивании плода — сердечные тоны глухие и с трудом прослушиваются.

Чем грозит острое многоводие при беременности? Велика вероятность гибель плода или его рождения с пороками развития. Острая фетоплацентарная недостаточность и преждевременная отслойка плаценты могут привести к самопроизвольному аборту. Для женщины такое состояние опасно появлением внутриматочного кровотечения, разрывом или угрозой разрыва матки.

Хроническое многоводие

В 3 триместре беременности хроническое многоводие характеризуется постепенным увеличением объема живота амниотических вод и медленным развитием.

В большей степени прогноз зависит от степени выраженности патологии, скорости увеличения объема жидкости.

В некоторых случаях при очень медленном нарастании ее количества определить многоводие без инструментального обследования довольно сложно.

При хронической форме признаки патологии у беременных менее яркие, нежели при острой форме. Болезненные ощущения отсутствуют или их степень незначительна. Постановка диагноза происходит на основе субъективных жалоб, инструментального исследования и общего осмотра.

Признаки хронического многоводия:

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/umerennoe-mnogovodie.html

33 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы

33 недели беременности двойней – это 7 месяцев и три недели гестации с точки зрения акушеров и 6 месяцев и одна неделя беременности по календарю.

статьи:

Внутриутробное развитие плодов в 33 недели беременности двойней

Размеры каждого малыша сейчас соизмеримы с ананасом. Вплоть до 33 недели у ваших детей происходит интенсивное развитие мозга, поэтому несмотря на то, что лобные кости их достаточно окрепли, они еще не срослись.

Этот процесс произойдет только спустя некоторое время после появления детей на свет. Ваши крохи начинают видеть яркий свет, направленный на живот мамы.

Также малыши уже способны смотреть сны и различать звуки, поэтому избегайте громкого шума – это причинит малышам дискомфорт.

Малыши уже пытаются дышать, но полностью их легкие дозреют еще только три недели спустя. А пока они получают кислород из плаценты. На их пальчиках растут ногтевые пластины. На голове уже есть короткие волосики.

• Окружность головок: 311 мм
• Окружность животиков: 292 мм
• Длина бедренных костей: 62 мм
• Вес: 1915 г
• Рост: 43 см

Сейчас у ваших малышей интенсивно развивается сосательный рефлекс, который они пока отрабатывают на своем большом пальце. Этот рефлекс очень важен для крохи, ведь от него зависит его питание в будущем.

К 33 неделям количество амниотической жидкости достигло своего максимального значения и больше не будет увеличиваться до конца беременности.

Анализы и обследования на 33 неделе беременности двойней

• еженедельный поход к своему гинекологу
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• скрининг третьего триместра (если вы еще не прошли его)
• КТГ по показаниям
• иные анализы, если имеются осложнения беременности

Набор веса при двойне в 33 недели

Прибавка должна составить около 600 грамм. В среднем за все время вынашивания женщины, беременные двойней, к третьему триместру набирают от 16 до 19 килограмм.

Вес двойни в 33 недели

Параметры плодаОдноплодная беременностьМногоплодная беременностьРазница

Вес (г)	2088	1915	173
Рост (см)	43,7	43	0,7

Вес двойни в 33 недели беременности имеет прямую взаимосвязь с условиями внутриутробного развития каждого ребенка. Если один из плодов получает меньше питания, то и развиваться он будет медленнее, а значит – будет иметь меньший вес по сравнению со своим соседом.

Ощущения и самочувствие мамы: что может беспокоить на 33 неделе беременности двойней

Давящая вверх матка стесняет работу легких, поэтому роженицам бывает трудно сделать полный вдох. Это нормальное явление. По такому же принципу появляется изжога – на стенки желудка оказывается сильное давление и часть желчи выбрасывается в желудок. Могут возникнуть боли в пояснице от большой нагрузки на позвоночник.

Вероятно, вас уже мучили приступы дикой боли при потягивании пяточек во сне или утром. Это происходит потому, что из-за дефицита магния в организме сводит икроножные мышцы.

Когда рожать

На 33 неделе беременности двойней рожает большое количество женщин. Роды в большинстве своем не естественные, а путем кесарева сечения. В основном, причинной ранних родов становятся всевозможные угрозы жизни мамы и малышей.

Это может быть преэклампсия, которая в течение получаса вызывает летальный исход мамы, или гипоксия, из-за которой малыши получают ограниченный доступ к кислороду. Это негативно сказывается на здоровье детей в будущем, поэтому медики в таком случае принимают решение о досрочном родовспоможении.

Прислушивайтесь и следуйте рекомендациям врачей, ведь если выбор стоит между двух зол, они всегда выберут наиболее безопасное для состояния матери и малышей.

Тем не менее, многоплодная беременность признается одним из факторов ранних самостоятельных родов. Если до этого у вас уже были досрочные роды, то вполне вероятно, что в этот раз вы тоже родите раньше срока.

Признаки начала родовой деятельности на 33 неделе беременности двойней

На самом деле, признаки начала родовой деятельности одинаковы для всех недель беременности. Поэтому если вы заметите у себя следующие признаки, то вам немедленно нужно попасть в приемный покой роддома:

• Отхождение слизистой пробки с шейки матки и увеличившиеся жидкие прозрачные выделения. Возможно, отходят околоплодные воды.
• Тянущие боли как при месячных и схватки с регулярностью 10 минут в течение получаса или часа подряд.
• Кровянистые выделения.

Роды на 33 неделе беременности двойней

Если ваши дети появились на свет на этой неделе, то у них высокие шансы на выживание. Риск приобретения врожденных заболеваний невысок. На этом сроке рождаются многие двойняшки и близнецы.

Тем не менее, медики уделят вашим младенцам больше внимания, нежели двойняшкам, рожденным на неделю позже, и на более долгий срок задержат ваших крох в реанимации для новорожденных. Каждая неделя гестации важна для внутриутробного развития малышей.

Если у вас нет никаких противопоказаний к вынашиванию, то помните – чем дольше малыши останутся в животе мамы, тем здоровее они будут.

Вернуться на главную

Источник: https://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/33-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/