Миролют на 40 неделе беременности
Содержание статьи
МИРОЛЮТ
Клинико-фармакологическая группа
Препарат простагландина E1, повышающий тонус и сократительную активность миометрия
Действующее вещество
— мизопростол (misoprostol)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| мизопростол (в форме мизопростол-гипромеллозы) | 200 мкг |
Вспомогательные вещества: просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный) — 166 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12 мг, магния стеарат — 2 мг.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,10) — пачки картонные.
4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.
Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.
Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.
Фармакокинетика
При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).
В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.
Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.
Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).
Показания
- прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания печени и почек;
- заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
- эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
- гормональнозависимые опухоли;
- анемия;
- период лактации;
- применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
- подозрение на внематочную беременность.
Дозировка
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.
Побочные действия
Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.
Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.
Передозировка
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.
Лекарственное взаимодействие
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Особые указания
При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.
Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.
Беременность и лактация
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Миролюта (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приема мизопростола).
При нарушениях функции почек
Противопоказано применять препарат при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применять препарат при заболеваниях печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Описание препарата МИРОЛЮТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Беременность после Миролюта — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
2493 просмотра
19 февраля 2018
Добрый день. Мы с мужем решили родить третьего ребенка. Прошли множество обследовний и через пол года стараний наступила долгожданная беременность. Примерно на 5 неделе произошло кровотечение.сказали, что налицо все признаки начавшегося выкидыша. Но кровотечение остановилось и по хгч беременность продолжала развиваться. Кровотечение повторилось. По узи эмбриона не увидели и поставили анэмбрионию. Еще через несколько дней анэмбрионию подтвердили и сказали, что плодное яйцо уже деформировано и нужно делать аборт. Так как все были уверены, что беременность не развивается, то вреч мне дала только две таблетки Миролюта. Кровотечение после него не началось, но вышло шесть больших сгустков. Через три дня я пришла на контрольные узи и каково было мое удивление, когда я увидела живой эмбриончика, с бьющимся сердечком. Я очень счастлива, но у меня есть опасения какие негативные последствия могут нас подстерегать после приема Миролюта. Заранее спасибо за ответ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
В вашем случае нужно проконсультироваться с врачом гинекологом. После приема данного препарата могут быть последствия- тератогенное действие на плод. Какой сейчас срок?
Екатерина, 19 февраля 2018
Клиент
Наталья, по узи пять недель. Последние месячные были 6.01
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Как данный препарат повлиял на эмбрион Вам никто не сможет дать точный ответ. Но одно могу сказать точно, раз малыш прошел столько испытаний, значит он очень хочет жить!!! Рекомендую Вам сейчас начать прием дюфастона, для того чтобы не было больше угроз прерывания беремености, так как были кровянистые выделения, скорее всего там есть участки отслойки. Дождаться 12 недели, пройти первый скрининг, сдать кровь на генетические аномалии, и после этого или спокойно ходить беременной или решать вопрос о дальнейших обследованиях.
Екатерина, 19 февраля 2018
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ. Видимо ребенок чувствует, что его очень хотят. Буду ждать
Педиатр
Здравствуйте единственный вариант, дождаться первого скрининга. Там точнее скажут. А как препарат повлияет,это не известно,только теоретически.
Акушер, Гинеколог
Принимайте сохраняющую терапию. Сделайте скрининг на сроке 11-14 недель. По данным УЗИ и крови будет ясно, повлиял ли данный препарат на плод. Здоровья вам!
Екатерина, 19 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое. Буду верить в лучшее.
Акушер, Гинеколог
Конечно! Здоровья Вам и малышу! Такие «золотые» детки самые счастливые!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нет данных о влиянии этого препарата на плод.
Препарат увеличивает тонус матки, способствуя прерыванию беременности, поэтому сложно сказать произошло ли воздействие на плод.
Ожидайте скрининг в 11-14 недель и соблюдайте сохраняющую терапию.
Берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Екатерина! Вам необходимо дождаться 1 УЗИ скрининга, чтобы увидеть оказало ли влияние данного препарата на плод. А пока принимайте сохраняются терапию. Дюфастон или утрожестан. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Извините, сохраняющую терапию.
Хирург
Здравствуйте!
Не думайте о плохом! Сделаете первый скрининг и все будет ясно!
Я думаю все будет хорошо. Малыш у Вас сильный) удачи!
Акушер, Гинеколог
На таком сроке действует принцип «всё или ничего». Т.е. если на плод повлиял приём препаратов, то организм будет отторгать неполноценное плодное яйцо и это будет проявляться угрозой выкидыша. Я бы не стала вмешиваться в этот процесс сохраняющей терапией, лучше наблюдать, дать природе сказать своё слово. Важен первый скрининг в 11-14 недель узи+гормоны. Из опыта, у женщин после приёма препаратов типа миролюта (здесь ситуация другая, пытались самостоятельно прервать беременность, успокаивались и приходили уже в достаточно большом сроке) беременность развивалась нормально и рождались вполне здоровые дети.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам сейсас не сможет сказать ничего ни один врач просто дождитесь скрининга первого там вам точно могут сказать повлиял как либо препарат на ребеночка или нет. Желаю вам здоровья и ребеночку тоже
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! О последствиях препарата сказать трудно, так как все индивидуально. Но так ккк у Вас беременность прогрессирует, нужно дождаться первого УЗИ скрининга. Начинайте прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки. Здоровья Вам и легкой беременности!
Терапевт
Здравствуйте.этот препарат,как вы уже поняли,принимают для остановки маковой беременности.Любой доктор вам скажет,что принимать его при беременности категорично нельзя.Но если такое уж сложилось,то на плод как вы и сами понимаете реакция будет не самая благоприятная.После приема этого препарата,нужно схематически делать анализ на хгч и узи.Врачи не рекомендуют оставлять плод,так как родится ребенок нормальным или с аномалиями сказать никто вам толком не сможет.Врачи вам могут только посоветовать искусственное прерывание беременности.
Но есть один вариант,врачи его иногда рекомендуют.он может нейтрализовать действие Миролюта.Пациенту вводят синтетический гормон прогестерон внутримышечно.Это самый оптимальный вариант.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Двукратный действие препарата наврядли могли серьёзно повлиять на малыша, не переживайте! В любом случае у вас будет скрининг где какие вопросы отпадут. Думаю это судьба, хоть мы врачи и не должны говорить об этом. Но аргументы на лицо! Вероятно у вас была двойная и тот слабый эмбриончИК вышел, а узист на таком сроке не смог увидеть.
Вообщем беременные на здоровье!
Лёгкой беременности и здорового ребёночка!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Природа отсеивает нежизнеспособные и уродливые зародыши в начале беременности. Это происходит не всегда, но в данном случае у неё были все шансы убрать патологическое яйцо. И раз она ими не воспользовалась- значит там все в порядке. За беременностью потребуется более пристальное наблюдение- не более. Удачи Вам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет исследований о влиянии препарата на плод. Но на моей практике такие случаи бывали и все оканчивалось хорошо. Обязательно кровь на хромосомные аномалии и УЗИ в 12 недель, а так… Ждите и наберитесь терпения.
Гинеколог, Акушер
В сроке 10 недель выполнить УЗМ плода на предмет аномалии развития. Мое мнение с плодом все в порядке. Согласно естественном , нарушенная беременность бы самостоятельно прервалась.
Гинеколог, Акушер
Извините. В сроке 10 недель выполнить УЗИ плода на предмет аномалии развития плода Мое мнение с плодом все в порядке. Так как , согласно естественному отбору , нарушенная беременность так или иначе бы прервалась.
Акушер, Гинеколог
Екатерина, не переживайте! Дождитесь первого скрининга. Думаю у Вас все хорошо с учетом прогрессирования беременности.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Дождитесь первого скрининга и тщательно обследуйтесь в том числе и на генетические изменения. После этого будете принимать решение. Очень жизнеспособный плод. Наверняка ему повезет и все у Вас будет удачно.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Ваш вариант — это произвести первый скрининг и с его результатами проконсультироваться у врача-генетика.Все будет хорошо. Здоровья Вам и малышу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Миролют — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить
Лекарственная форма:  таблеткиСостав:
1 таблетка содержит:
активное вещество: Миролют® или Мизопростол-ГПМЦ (содержит: 0,2 мг мизопростола в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу) — 20 мг;
вспомогательные вещества: Просолв (целлюлоза микрокристаллическая и кремния диоксид коллоидный) — 166 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12 мг, магния стеарат-2 мг.
Описание:Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.Фармакотерапевтическая группа:Родовой деятельности стимулятор — простагландина Е1 аналог синтетическийАТХ:  
G.02.A.D.06 Мизопростол
G.02.A.D Простагландины
Фармакодинамика:Мизопростол — синтетическое производное простагландина E1Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширяет шейку матки, что облегчает удаление содержимого полости матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Фармакокинетика:
При пероральном применении быстро и полно абсорбируется (пища снижает абсорбцию). В стенках ЖКТ и печени: метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации мизопростоловой кислоты — 9-15 минут, максимальная концентрация (Cmax) — 1 мкг/л, период полувыведения (Т1/2) — 20-40 мин. Связь с белками плазмы — 85%.
Выводится почками — 64-73% в течение первых 24 часов (56% в течение первых 8 часов) и с желчью (15% в течение первых 24 часов).
При нарушений функции почек Cmax может повышаться почти в 2 раза, удлиняться Т1/2. Не кумулирует.
Показания:Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим препаратам простагландинов; сердечно-сосудистые заболевания; заболевания печени и почек; заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, нарушение функции надпочечников; гормонозависимые опухоли; анемия; период лактации; детский возраст до 15 лет; применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК); подозрение на внематочную беременность.Беременность и лактация:
Мизопростол может применяться в период беременности только с целью её прерывания. Мизопростол не должен применяться/если маточная беременность не подтверждена или женщина не уверена, что хочет прервать беременность. Необходимо,проинформировать пациенток о потенциальной опасности мизопростола (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней после проведения медикаментозного аборта (начиная с момента приема мифепристона).
Способ применения и дозы:В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача акушера-гинеколога, и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют®.Побочные эффекты:Боль в нижней части живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, вялость, «приливы» крови к лицу, повышение температуры тела, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).Передозировка:
Симптомы: сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка сердцебиение, снижение артериального давления, брадикардия.
Лечение: симптоматическое, гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:
При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи. Прием пищи, антациды уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо).
Мизопростол не оказывает клинически значимого влияния на абсорбцию, концентрацию в крови и антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, при приеме последней в терапевтических дозах, а также на фармакокинетику диклофенака и ибупрофёна.
Особые указания:
В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача акушера-гинеколога, и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной, хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о фармакологическом действии и возможных побочных эффектах препарата.
Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 2-3 часов после приёма препарата. После приема мизопростола, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. В случае массивного кровотечения или развития других осложнений пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь. В 80% случаев самопроизвольный аборт происходит в течение 6 часов, в 10% — в течение 1 недели. При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приём мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.
Через 10-14 дней пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении. При необходимости проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови.
При подозрении на незавершенный аборт или сохранение беременности, оцениваемые на 10-14 день после приема мифепристона, проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:Таблетки, 200 мкг.Упаковка:
По 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленк поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 4, 10, 20 или 30 таблеток в банку полимерную. В банку помещают пакет или в крышке банки фиксируют контейнер с силикагелем.
По 1 банке или 1, 2, 3, 4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек:Для стационаровРегистрационный номер:ЛС-001766Дата регистрации:03.08.2011Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:НИЖФАРМ, АО НИЖФАРМ, АО РоссияПроизводитель:  Представительство:  Нижфарм, АОНижфарм, АОРоссияДата обновления информации:  16.05.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник