Малыш затих на 21 неделе беременности

Важно и интересно: что происходит на 21 неделе беременности?

На вашем личном календаре беременности — золотая середина. 21 неделя беременности означает, что половина срока вынашивания уже позади, хотя ее первый месяц пролетел, скорее всего, совсем незаметно. Малыш подрос, мамин животик округлился, а на ультразвуковом исследовании уже не забавное изображение крошки с хвостиком, а вполне себе маленький и пропорционально сложенный человечек. Он активно общается с мамой шевелениями и пинками. Что еще происходит в организме ребенка и мамы на этом сроке?

Середина календаря беременности: достижения к 21 неделе

Больше половины беременности — срок солидный. Уже почти три недели, как пропорции ребенка кардинально изменились. Голова уже не равна по размеру туловищу, тело вытянулось, ручки тоже стали длиннее и достают до лица. У малыша работают все органы, он покрыт пушком лануго и специальной защитной смазкой белесого цвета. И наконец-то начинает откладываться жирок, хотя это не привычный нам жировой слой, а особый коричневый жир. Он более эффективно защищает от снижения температуры тела, хотя и требует повышенных «вложений», высоких энергетических затрат и калорийной пищи, около 500 дополнительных ккал в день. Благо, питание плоду регулярно поставляет материнский организм.

Кстати, ученые доказали, что этот коричневый жир может появляться и у взрослых, хотя для этого нужны особые условия: низкие температуры окружающей среды, сон в спальне при 17-18°С. А детям этот удивительный жирок дается «просто так», без усилий. Это — природный защитный механизм.

Пуповина к 21 неделе беременности уже полностью сформировалась, а размер плаценты равен размерам малыша. Основные функции плаценты и пуповины — поставлять плоду все необходимые нутриенты, обеспечивать процессы тканевого дыхания кислородом, а еще удалять отходы и фильтровать углекислый газ.

Вот уже 4 недели, как головной мозг стал из гладкого шарика с двумя половинками становиться более похожим на «морщинистый» взрослый вариант. Формирующиеся извилины и развивающиеся связи между нейронами тренируются давать различные команды телу: пососать палец, нахмурить брови, оттолкнуться от стенки матки… Самые сильные толчки и шевеления маленького пловца мама может почувствовать. И это несмотря на то, что он еще по-прежнему крошечный: около 400 г и 28 см в длину.

Мамин голос и сосание пальцев

Ушки и слуховой аппарат настолько развиты, что малыш уже может слышать происходящее вокруг. Основные звуки, которые проникают через околоплодные воды, — это шумы материнского организма: ритмичное сердцебиение, звуки кровотока и бурление в кишечнике. Но мамин голос доже достигает маленьких ушек. А еще потихоньку проникают другие голоса и даже музыка. Кстати, ученые провели исследование музыкальных предпочтений крошечных меломанов. В хит-параде по-прежнему Бах и Моцарт, а вот песни Шакиры и голос Микки Мауса детишки отвергают.

Как проверяли, что им нравится? По изменению выражения лица. Если на УЗИ вы видите, что малыш открывает рот, высовывает язычок или начинает сосать палец, это признаки удовольствия. Кстати, сосать пальчики теперь еще удобнее: на них появились все фаланги и образовались ноготки. А еще наступает этап появления отпечатков пальцев. У кожи уже появились все 4 эпидермальных слоя, а значит, она начинает реагировать на различные прикосновения — к себе, к плаценте, пуповине, стенкам матки. Именно так появляются узоры на пальцах, ладонях и ступнях. И у всех они разные!

Сколько должен пинаться малыш на сроке в 21 неделю беременности?

Когда ребенок активен, то сильных пинков может быть до 6 в час. Меньшее количество означает, что он спит, или же плацента расположена так, что пинки не достигают стенки матки. А вот больше 6 шевелений за 60 минут может указывать, что малышу не хватает кислорода.

Самая частая причина — мама мало двигается и редко бывает на свежем воздухе. Надо также исключить действие стимуляторов нервной системы, чаще всего это кофе, крепкий чай, шоколад и избыток сладостей. Ваш врач после проверки может назначить препараты, улучшающие кровообращение.

Ребенок уже пьет, писает и запасает каловые массы

На 21 неделе беременности малыш уже выпивает пол-литра амниотической жидкости в день! И столько же писает. Из околоплодных вод он получает воду и глюкозу, усваивая их совершенно самостоятельно! Все остальные нутриенты и кислород по-прежнему поставляются через пуповину, но и это уже большое достижение.

Кожные чешуйки, волоски, которые вместе с околоплодными водами попадают в желудок, потихоньку перевариваются и накапливаются в полости кишечника вместе с желчью. Все это вместе — первородный кал или меконий, который в норме покинет тело только после родов.

Волоски и частицы кожи попадают в амниотическую жидкость с тела ребенка. Причем к этому сроку у малышей есть не только лануго на теле, но и волосы на голове, а еще реснички и брови. Отдельные крохи отличаются настолько богатой шевелюрой, что ее видно на УЗИ! Кстати, если вы еще не записались на очередное плановое УЗИ на 22-ой неделе, самое время это сделать.

Что покажет ультразвуковое исследование?

На плановом УЗИ в 22 недели врач оценит размеры тела малыша, пропорции туловища, головы, рук и ног, формирование мозговых структур, скелетных костей, рассмотрит структуру сердца и частоту сердечных сокращений. Хотя то, как стучится сердечко, уже можно услышать обычным стетоскопом: сокращения теперь достаточно сильные. А скорость их в норме от 130 до 150 уд./мин.

На УЗИ также рассмотрят, насколько правильно сформировалась пуповина, рассчитают скорость и эффективность кровотока, как к плоду, так и обратно — это важно для фильтрации. Размеры и структура плаценты тоже будут оценены: это важнейший орган, который сейчас отвечает за здоровье и развитие малыша. Кстати, этот уникальный орган — одноразовый, на последнем этапе родов материнское тело его изгоняет, и только при следующей беременности появится новая плацента для питания плода.

Еще одна неделя, и в случае экстренной необходимости малыш уже сможет выжить вне материнского тела — такие случаи известны. Хотя лучше всего он будет развиваться внутри мамы, получая все необходимое естественным путем, а не при помощи врачей в кувезе.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

21,22,23,24 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

21 — 24-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

21-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300-400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.

Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений — кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.

Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.

На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.

С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.

Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.

22-я неделя

МАЛЫШ

Рост малыша 28-30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г — это очень интенсивный прирост массы.

Плод все более отчетливо совершает мелкие движения — шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22-23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.

Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.

Будущая МАМА

Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.

Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту — изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.

23-я неделя

МАЛЫШ

Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50-60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.

Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий — первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.

Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы — печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, — важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.

Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.

Будущая МАМА

На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5-7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.

Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.

24-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес — 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.

Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители — звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.

Будущая МАМА

Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.

Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.

Источник