Ломит кости при беременности на 24 неделе беременности

У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.

Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.

Марина,  спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.

Боли в лобке при беременности = симфизит

В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс. В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода. К сожалению, у будущих мамочек эти перемены чаще всего вызывают неприятные и болезненные ощущения.

Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.

Причины такого состояния могут быть разные:

• Малыш растет и прибавляет в весе (о развитии ребенка во время беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);

А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.

• В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
• Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.

Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.

Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.

Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».

К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.

Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.

Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.

Что такое симфизит?

Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:

1. нарастание болевых ощущений;
2. развитие воспалительного процесса.

Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:

• Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
• Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
• Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
• Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.

Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.

В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>

Симптомы и причины развития симфизита

Основными причинами развития симфизита считаются:

1. Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
2. Недостаток в организме кальция;
3. Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
4. Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
5. Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.

Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.

Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:

• появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
• болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
• при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
• ощущение острой боли при перемене положения тела;
• ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
• изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
• скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.

По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.

1 триместр

Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>

2 триместр

Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:

1. Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
2. После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.

3 триместр

Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.

• Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
• При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
• Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.

Лечение симфизита

Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:

1. витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
2. нестероидные противовоспалительные препараты;
3. обезболивающее – Но-шпа;
4. применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
5. ношение бандажа для беременных.

Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.

А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>

Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.

После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:

• соблюдать постельный режим;
• носить послеродовый бандаж;
• туго бинтовать таз.

Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.

Профилактика симфизита

Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:

1. Контролировать свой вес;
2. Исключить длительное нахождение «на ногах»;
3. Не подниматься по лестнице;
4. Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
5. Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т.д.;
6. Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
7. Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
8. Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
9. Ни в коем случае не ходить на каблуках!

Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.

Читайте также:

• Молочница при беременности
• При беременности тянет низ живота
• Судороги в ногах при беременности

Период беременности – один из самых волнующих в жизни любой женщины. Однако нередко он омрачается серьезными проблемами, так как процесс вынашивания требует многих сил и ресурсов. Одна из проблем, с которыми может столкнуться женщина, – это болевой синдром, поражающий кости. Почему болят кости при беременности и что можно сделать, чтобы снизить эти неприятные ощущения или полностью от них избавиться? Разберемся вместе.

Какие боли в костях наблюдаются при беременности?

Беременность – время, которое чаще всего сопровождают неприятные ощущения, носящие симфизиопатический характер. Это значит, что симптом затрагивает кости лона, таза и ног, так как они подвергаются максимальным нагрузкам. Если болят кости лона во время беременности, женщинам необходимо прохождение УЗИ, чтобы своевременно обнаружить расхождение и предпринять меры.

Если кости на ранних сроках беременности болят так сильно, что женщина теряет возможность полноценно передвигаться, речь может идти о произошедшем по каким-то причинам переломе, и врач вынужден будет поднимать вопрос о прерывании беременности. Чаще всего неприятный симптом все же наблюдается на поздних сроках, и тогда кости болят из-за повышенной нагрузки и истощения ресурсов женского организма.

Причины

Существует множество причин, способных объяснить, почему кости болят во время беременности.

Изменение гормонального фона

Беременность приводит к изменению гормонального фона и перестройке организма. Происходит опущение матки с расслаблением ее связок, из-за чего женщина может испытывать сильный дискомфорт. Симптом обычно исчезает после родов.

Рост матки

На 32-38 неделе болеть могут кости таза, так как на них оказывает давление увеличившаяся в размерах матка. Болезненность в основном носит ноющий характер и больше свойственная для беременности несколькими плодами.

Нехватка кальция и витамина D

Беременность приводит к истощению запасов кальция и витамина D в женском организме, из-за чего в костях может появляться дискомфорт и развиваться такая патология, как симфизит. Из-за нехватки полезных веществ могут также болеть кости рук. Если при беременности болят кости именно из-за нехватки витаминов и минералов, необходимо подобрать диету.

Лишний вес

Излишний набор веса при многоплодной беременности или неограниченном потреблении пищи может привести к появлению жалоб. Болеть будут в основном кости ног, так как на них приходится максимальная нагрузка.

Остеомаляция

Это опасное заболевание, которое ставит беременную женщину под угрозу не только во время вынашивания, но и во время всех периодов родов. Из-за болезни могут произойти необратимые деформации в костях таза и позвоночника. В некоторых случаях врачи вынуждены предложить прерывание беременности или проведение кесарева сечения.

Симфизит

Воспаление в связках лонного сочленения, развивающееся в период вынашивания плода или после родов. Если сильно болят кости лонного сочленения при беременности, то причина, скорее всего, именно в нем. Подробнее о симфизите у беременных →

Заболевания костей

Различные патологии костной системы, такие как артрозы и артриты, могут вызывать появление жалоб, создавая дискомфорт не только для женщины, но и для малыша.

Воспаление почек или иных органов

Это может быть косвенной причиной патологии. Все объясняется развитием спаек, которые в период беременности натягиваются и надрываются, из-за чего и возникают боли.

Почему болят кости таза

Тазовая боль – один из нормальных симптомов, сопровождающих период беременности, особенно на поздних сроках. 32 неделя или чуть более поздний период гестации обычно характерен для появления этой жалобы.

Основные причины обычно следующие:

• слишком сильная нагрузка;
• хронические патологии костно-мышечной системы;
• симфизит.

Причины боли лобковой кости

Боли в лобковой кости характерны обычно для предродового периода. Матка в это время опускается ниже, раздвигая лонное сочленение. Если кости болят примерно с 33 до 37 недели беременности, это может быть косвенным признаком преждевременных родов, потому к таким женщинам врачи должны проявлять максимум внимания.

Боль костей ног

Нередко у женщин болят кости ног при беременности, особенно на последних месяцах.

Настороженность следует проявить в следующих случаях:

• ощущения постепенно усиливаются и не идут на спад в течение трех и более дней;
• происходит деформация ноги (опухание, искривление, изменение цвета кожных покровов);
• развиваются язвы и некротические изменения;
• общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

Появление этих симптомов говорит о необходимости обратиться к специалисту.

Почему болят кости между ног

Костное сочленение между ног может отзываться неприятными ощущениями в следующих случаях:

• подготовка к родам с опущением плода в область малого таза;
• длительные запоры, из-за которых болезненность отдает в промежность;
• пережатие развивающимся плодом седалищного нерва;
• варикоз вен промежности;
• постепенное разрыхление связок на фоне беременности.

В каких случаях существует опасность

Беременность – время, когда стоит быть особенно внимательной к собственному здоровью.

Хоть от болей в костях в этот период и страдает примерно треть всех представительниц прекрасного пола, однако обращение к врачу нельзя откладывать в следующих случаях:

• появилась «утиная» походка;
• легкое надавливание на любую кость причиняет сильную боль;
• боли сильные, ограничивают подвижность и не утихают дольше трех дней;
• наблюдается общее ухудшение состояния, слабость, сонливость.

К какому врачу обратиться, если при беременности болят кости?

В первую очередь, женщине рекомендуется обратиться к врачу, ведущему беременность. Он по своему усмотрению отправит беременную к другим специалистам, если сочтет это необходимым.

Лечение

Терапия зависит от причин, приведших к появлению неприятного симптома, и подбирается индивидуально. Женщине могут назначить комплекс витаминов с содержанием витамина D, порекомендовать дополнительный прием кальция. Также врач может посоветовать крема и гели для снятия болевого симптома.

Если болевой синдром очень сильный, женщину госпитализируют в больницу.

Физические упражнения, которые помогут снять боль

Боль в костях можно попробовать купировать, выполняя простые физические упражнения.

Пойдет следующий комплекс:

• «Кошка», при которой женщина встает на колени, опирается на руки и выгибает спину сначала вверх, потом прогибает к полу (выполнять до 3 раз).
• Можно лечь на спину и максимально придвинуть стопы к ягодицам, а затем произвести разведение колен в стороны (повторить до 6 раз).
• Из положения лежа на спине с согнутыми коленями сделать несколько поднятий таза (хватит 5-6 раз).

Профилактика

Подойдут следующие меры:

• прием подобранного врачом комплекса витаминов;
• контроль над весом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее получаса;
• полноценное питание с включением продуктов, содержащих кальций;
• запрет на нахождение в сидячем положении более часа;
• ношение бандажа;
• исключение длительных подъемов по лестнице и ходьбы;
• следить, чтобы во время лежания или сидения ноги были слегка приподняты;
• соблюдение симметрии при необходимости длительно находиться в одной позе (исключение опоры на одну ногу, например, во время длительного стояния).

Боли в костях во время беременности – распространенное явление, с которым сталкиваются многие будущие  мамы. В большинстве случаев неприятные ощущения проходят после родов, однако иногда появление симптома может свидетельствовать об опасных изменениях в организме.

Беременным рекомендуется не рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша и, если их что-то настораживает в собственном состоянии, обращаться за консультацией к врачу, ведущему беременность. Врачебный контроль поможет предотвратить неприятные сюрпризы.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о болях во время беременности