Лечить выделения на 18 неделе беременности

Ваш малыш очень активен: он кувыркается, стучит по маминому животику ножками, играет, изучает пространство. В моменты наивысшей активности крошечное сердечко начинает биться чаще, повышается артериальное давление пузожителя. Кроме того, такая внутриутробная «физкультура» благотворно сказывается на развитии его мышечной системы и мозга.

Плод на 18 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Слуховой аппарат ребеночка все более усовершенствуется. Он хорошо слышит, а поэтому следует избегать резких громких звуков, которые могут напугать кроху. Также более чувствительными становятся глазки, хотя они пока еще и закрыты: ляля реагирует на свет, направленный в мамин живот. Продолжает формироваться жировая ткань плода, развивается головной мозг. Полностью сформировались ручки, ножки, пальчики, а также внутренние и внешние половые органы малютки, независимо от того, мальчик у вас или девочка. В целом темпы роста на 18 неделе беременности несколько замедляются, места в животике еще достаточно для свободного плавания. На этой неделе плод весит почти 200 г и имеет длину более 14 сантиметров (копчико-теменной размер). Внимательно прислушивайтесь к себе: если вы еще не чувствовали шевелений, это вполне может произойти сейчас. Обычно, первые шевеления плода беременные ощущают на сроке 16-22 недели, но это могло произойти и раньше. Если мама полненькая, то радость этого момента, скорее всего, отодвинется по времени вперед. А вот худышки напротив – чувствуют малютку раньше остальных. Если все-таки малыш уже «заактивничал», есть смысл уже сейчас начинать прислушиваться к его шевелениям, а точнее, к их частоте. Обычно кроха толкается в среднем 4-8 раз в час. Если же частота шевелений увеличивается, это может свидетельствовать о недостатке кислорода, который поступает к крохе. Кроме того, спонтанно толкаться ребеночек может, испугавшись громких и резких звуков – их он уже, по причине хорошо развитого слуха, теперь уже отлично улавливает.

Будущая мама

Живот на 18 неделе беременности уже не спрятать: он существенно вырос и заметно округлился. И сейчас как нельзя кстати придется специальный бандаж, поддерживающий живот и спину. Ведь, по мере роста живота, происходит смещение центра тяжести: плечи мамы уходят назад, у нее появляется характерная «походка беременных». Нагрузка на позвоночник возрастает, и, без поддерживающего бандажа, возможны боли в спине и пояснице. Также вы можете ощущать неприятное давление на пупок изнутри – матка на 18-ой неделе доходит приблизительно до этого уровня.

Ощущения на 18 неделе беременности

Все еще могут проявиться пигментные пятна или присоединится новые ощущения: боли в пояснице, неудобства во время сна. Берите с собой в кровать несколько подушечек для комфорта или купите себе специальную подушку для беременных – потом и для кормления пригодится. Помните, что почки работают сейчас в усиленном режиме, в туалет приходится бегать чаще. Не терпите и не допускайте застоя мочи, вовремя опорожняйте мочевой пузырь во избежание развития инфекции. Кроме того, на этом этапе появляется тенденция к задержке натрия и жидкости в организме. Внешне это выражается появлением легких отеков, которые будут видны по отпечаткам от резинок на носках или кольца на пальце. Во избежание накопления жидкости в организме, не лишним будет ограничение в рационе соли. Увеличивается количество влагалищных выделений. Не забывайте о гигиене и носите белье только из натуральных тканей. Если выделения стали зеленоватыми, серыми или творожистыми и приносят явный дискомфорт, покажитесь гинекологу. Для профилактики молочницы откажитесь от сахара и мучных изделий, тем временем ежедневно пейте кефир и натуральные йогурты – и для работы кишечника хорошо. Большой нагрузке сейчас подвергается сердечно-сосудистая система, не исключено некоторое понижение кровяного давления. Чтоб не усугублять ситуацию, следует в достаточной мере отдыхать, не нервничать по пустякам, не вставать из положения слишком резко, чтобы не доводить до головокружения. Сейчас, когда близящееся материнство уже не скрыть, многие из окружающих возьмут себе за привычку засыпать будущую роженицу советами. В принципе, помощь и забота близких для женщины, безусловно, нужна и приятна, но когда эта забота становится навязчивой и ежесекундной, от нее начинает «тошнить». Но помните: раздражаться сейчас – не лучшее решение вопроса, научитесь просто игнорировать ненужных советчиков, определившись с тем, чье мнение для вас действительно небезразлично и авторитетно. Не удивляйтесь также, если периодически будете ловить себя на некоторой «разбалансированности», «расконцентрированности», невнимательности, забывчивости. Путаница в мыслях и легкая «заторможенность» для этого периода нормальна, поверьте, со временем все придет на круги своя. В целом на 18 неделе беременности вы должны чувствовать себя достаточно неплохо – гормональный фон к этому времени стабилизировался. Аппетит у будущей мамы здоровый, поэтому контролируйте прибавки в весе.

Живот на 18 неделе беременности: тянет, болит

И – следите за стулом: нерегулярное опорожнение кишечника, запоры, повышенное газообразование могут уже в скором времени «аукнуться» болями в животе. Поэтому, если до сих пор вопрос правильного рационального питания не решен, пришла пора это сделать сейчас. Болеть и тянуть в животе, а точней – по бокам – может и по причине растяжения удерживающих матку связок. Боль в этом случае возникает время от времени, например, при вставании со стула или кровати, во время чиханий или кашля, при напряжении передней брюшной стенки живота. При этом, болезненные ощущения недлительны и, скорей, приносят некий дискомфорт, нежели классифицируются как сильная боль. А вот ноющая, тянущая боль внизу живота, длительная и регулярная, имеющая схваткообразный характер – плохой знак. Такая симптоматика характерна для повышенного тонуса матки, который, в свою очередь, представляет опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности. При появлении болей такого характера, следует прилечь и отдохнуть, а, если в течение некоторого времени ситуация не улучшается – отправляться к врачу. Тем более, нельзя игнорировать тянущую схваткообразную боль в животе при наличии коричневых или кровянистых выделений, больше того – такие признаки требуют моментального вызова бригады скорой помощи, поскольку указывают на возможное начало выкидыша.

Выделения на 18 неделе беременности

Кстати, кровянистые выделения не всегда могут быть связаны с угрозой срыва беременности. Но, при этом, обязательно требуют консультации врача. То, что коричневые мажущие, и даже кремовые или розовые, не говоря уж о конкретно кровянистых выделениях на фоне боли в животе – симптом повышенного тонуса матки, мы уже выяснили. Но, следует также знать, что возникающие симптоматично – после осмотра гинеколога или полового контакта – скорей всего, связаны с эрозией шейки матки. Вот только в этом случае боли в животе отсутствуют. Вызывать появление крови может и низкое расположение плаценты. В любом случае, чем бы ни было вызвано отделение крови, осмотр врача необходим. Нормальными для этого срока беременности считаются умеренные, светлые или молочные выделения однородной консистенции, с легким кисловатым запахом. К 18 неделе количество выделений, в связи с возросшим уровнем эстрогена в организме женщины, может также и несколько увеличиваться. Но менять характер выделения ни в коем случае не должны. Изменения их цвета в сторону желтого или серо-зеленого, появление неприятного запаха, гнойные, пенистые или створоженные выделения – патология. Такие симптомы указывают на развитие инфекционного заболевания половых путей, которое, к тому же, обычно сопровождается еще и зудом, жжением в области гениталий.

УЗИ

В промежутке между 18 и 22 неделей беременной предстоит пройти второе плановое УЗИ. И, если ультразвуковое исследование будет назначено на 18 неделю, уже сейчас мама с папой смогут узнать пол своего малыша, если он, конечно, повернется нужной стороной. Увидят родители также и размеры малыша, и то, как он потешно «активничает» в животике у мамы. Хотя, конечно, первостепенно УЗИ предназначено для диагностики и оценки развития ребеночка, возможные врожденные пороки и хромосомные нарушения, например, болезнь Дауна. Важными составляющими для получения результата станет измерение окружности головки и живота крохи, лобно-затылочный размер, длина бедренной, плечевой кости, а также размер предплечья и голени. Во время сеанса УЗИ врач также оценит состояние матки беременной, соответствие размера плода срокам беременности, изучит место крепления плаценты.

Каждая женщина, особенно та, которая готовится стать мамой, следит за своим здоровьем. Одним из его показателей являются выделения во время беременности. От того, какой имеют цвет, запах и объем, влагалищные и не только выделения, зависит не только состояние женщины, но и ее будущего малыша.

Говоря о выделениях в период вынашивания плода, имеются в виду не только влагалищные бели, но и ряд других выделений. В первую очередь, следует отметить выделения из груди, во вторую, кровяные выделения из половых путей (обусловлены множеством причин), и, в-третьих, конечно, недержание мочи.

Влагалищные выделения у беременных: норма

Выделения из влагалища присутствуют у каждой представительницы слабого пола. Состоит влагалищный секрет из слущенных клеток влагалищного эпителия, влагалищной микрофлоры и секрета желез слизистой шейки матки и влагалища. За счет белей поддерживается выделительная функция влагалища, так как вместе с вышеперечисленным из него элиминируются патогенные микроорганизмы, что снижает вероятность возникновения воспалительных процессов половых органов. Характеризуются влагалищные бели по цвету, запаху, консистенции и количеству.

У здоровой женщины влагалищное отделяемое не превышает 2 мл в сутки, прозрачное либо белесоватого цвета, с отсутствующим или кисловатым запахом и однородной консистенции.

В период вынашивания плода влагалищные бели претерпевают изменения, что обусловлено гормональной перестройкой. Так, количество выделений на ранних сроках беременности возрастает, но они становятся густыми или вязкими, прозрачными или молочного (иногда желтоватого) цвета. Такая метаморфоза объясняется усиленной продукцией гормона беременности – прогестерона и направлена на формирование в шеечном канале плотной слизистой пробки, которая закрывает вход в матку и предупреждает плод от инфицирования.

После 14 недель гестации, когда плод занял надежную позицию в полости матки, плацента сформировалась и берет на себя функцию выработки прогестерона, отделяемое из влагалища становится обильным, прозрачным и жидким. Подобное явление обусловлено влиянием эстрогенов, под действием которых не только изменяется консистенция белей, но и увеличиваются в размерах молочные железы (подготовка к лактации) и обеспечивается рост матки.

Косвенным признаком здоровья беременной является полное или практически полное отсутствие запаха у выделений.

Недержание мочи у беременных

О недержании мочи говорят, когда происходит ее самопроизвольное выделение, не поддающееся усилию волей. С подобной проблемой сталкивается до 33% беременных. Как правило, недержание мочи наблюдается в 3 третьем триместре, но не исключено развитие данного состояния в середине или даже в начальных сроках гестации. Характеризуется недержание мочи непроизвольными ее подтеканиями при физических нагрузках, кашле, смехе или чихании. Причинами данного состояния являются:

• расслабление гладкой мускулатуры, что обусловлено высоким содержанием прогестерона (снижается тонус мышцы мочевого пузыря, мочевых сфинктеров и мышц тазового дна);
• растущая матка, которая давит на мочевой пузырь, что значительно уменьшает его размеры);
• движения плода (особенно при крупных размерах или неправильных положениях плода).

Беременные порой и не знают о том, что у них имеется недержание мочи, так как она самопроизвольно выделяется в небольших количествах и смешивается на белье с влагалищными белями. Но ряд будущих мам отмечают появление мокрых пятен на белье, что требует постоянного ношения ежедневных прокладок и неоднократного, в течения дня, смены белья. Само по себе данное состояние не является патологией в период гестации, но при несоблюдении правил гигиены оно может спровоцировать воспаление влагалища или нижних мочевыводящих путей.

В данном случае гинекологи рекомендуют ношение дородового бандажа, упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, регулярное и частое опорожнение мочевого пузыря, соблюдение интимной гигиены, и, в некоторых случаях прием отваров и настоев лечебных трав (шалфей, укроп, листья и ягоды брусники, плоды шиповника).

Выделения из молочных желез в период гестации

В период беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают и молочные железы. Железистая ткань молочных желез разрастается, а сами молочные железы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и даже болезненными, кожа вокруг сосков темнеет, что связано с влиянием половых гормонов. Примерно с 18 – 20 недели беременности до 50% будущих мам отмечает выделение молозива (предшественник молока). Подобное явления считается нормальным, а цвет выделений – белый или желтоватый.

Однако выделения из груди у беременных могут свидетельствовать и о какой-либо патологии молочных желез. Тревожными признаками являются:

• выделения только из одной железы;
• примесь крови в выделениях из сосков или кровяные выделения;
• повышение температуры, явления интоксикации, боль в груди (как правило, с одной стороны);
• неравномерно увеличенные молочные железы.

При наличии описанных симптомов следует срочно показаться врачу. В случае возникновения молозива у беременной необходимо соблюдать ряд правил:

• обмывать молочные железы 2 и чаще раз в день;
• удалять следы молозива с сосков (протирать специальными влажными салфетками);
• не сдавливать соски, провоцируя выделение молозива;
• носить в бюстгальтере специальные прокладки для груди.

Кровянистые выделения у беременных

Кровянистые выделения представляют опасность в любом сроке гестации и свидетельствуют о неполадках в организме женщины и течении беременности. В случае возникновения кровяных выделений, от мажущих до интенсивных, и продолжающихся больше часа, следует немедленно обратиться к врачу.

В первом триместре беременности влагалищный секрет с кровью, сопровождающийся ноющими, тянущими или схваткообразными болями в нижних отделах живота, чаще всего сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте, а несвоевременное лечение данного состояния может закончиться выкидышем.

В поздних сроках кровянистые либо коричневые выделения при беременности также говорят о ее неблагополучном течении. Во втором-третьем триместрах коричневое отделяемое из влагалища может появляться при предлежании плаценты или при ее преждевременной отслойке. Оба состояния являются экстренными (высок риск массивного кровотечения и анемии) и угрожают не только здоровью плоду, но и матери.

Однако возникновение коричневых выделений в малых сроках гестации может служить признаком и других, не менее опасных заболеваний. Периодически возникающая «мазня», сопровождающаяся приступами боли и бесследно исчезающая, характерна для эктопической (внематочной) беременности. Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства, так как представляет угрозу жизни женщины (массивное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок и развитие ДВС-синдрома).

Кроме того, появление в первые недели беременности мажущих кровянистых выделений может сопровождать такое заболевание, как трофобластическая болезнь (пузырный занос либо хорионэпителиома). Трофобластическая болезнь характеризуется отсутствием беременности на фоне имеющейся аномальной ткани в матке с участками эмбриональной ткани. Лечение трофобластической болезни зависит от ее формы и степени злокачественности (некоторые формы требуют немедленного удаления матки с последующей лучевой или химиотерапией).

Также возможно появление коричневых выделений или выделений комочков слизи с прожилками крови накануне родов, что является нормальным явлением и свидетельствует о готовности организма к родовому процессу (созревание шейки матки). Коричневое влагалищное отделяемое на последних неделях гестации объясняются отхождением слизистой пробки из шеечного канала, которая на протяжении всего периода гестации защищала плод от проникновения патогенной флоры из влагалища в матку. Продолжительность отхождения слизистой пробки составляет 3 – 7 дней, при этом роды наступят в ближайшие 3 – 14 суток.

Кровянистые выделения в ранних сроках беременности способны напугать женщину, если они появились после полового акта. Интенсивность их различна, но, как правило, это незначительное отделяемое с кровью, не сопровождающееся ни болью внизу живота, ни каким-либо дискомфортом. Скорее всего, такое контактное кровотечение свидетельствует о невыявленной или нелеченой эрозии шейки матки и не представляет угрозы для беременности. Для эрозии или другой патологии шейки матки характерны выделения, которые имели место перед беременностью (контактное кровотечение, желтые, мутные и прочие бели).

Желтые выделения

Не так уж редко будущие мамы сталкиваются с таким явлением, как желтые выделения при беременности из половых путей.

В случае появления желтоватых, но прозрачных и светлых выделений на малых сроках беременности для паники нет причин, если отсутствуют признаки зуда, жжения и дискомфорта в районе наружных половых органов.

В первые недели беременности, как только эмбрион основательно закрепился в матке (после имплантации), под действием прогестерона, который вырабатывается в усиленном режиме, увеличивается секреция желез шейки матки, что продуцируют слизь. Эта слизь необходима для формирования слизистой пробки в цервикальном канале и разделения влагалища и шейки матки с полостью матки. Поэтому бели в начале беременности становятся густыми, белыми или с желтоватым оттенком.

Также вариантом нормы считаются желтые или бели с легкой желтизной в последние недели беременности (37 – 39). Накануне родов, как было указано выше, начинается отхождение слизистой пробки, что выглядит как обильные желтые выделения на белье, возможно с кровяными прожилками.

Если влагалищный секрет имеет цвет насыщенно-желтый, с оттенками зелени и сопровождаются зудом и жжением, появлением неприятного запаха, расстройствами мочеиспускания, то необходимо пройти обследование для исключения/подтверждения патогенных микроорганизмов во влагалищной микрофлоре (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и прочие), а также половых инфекций (трихомонады, хламидии, уреаплазмы и другие).

В случае отсутствия во влагалищном мазке патогенной флоры причину желтых выделений следует искать в нарушении правил интимной гигиены и нерациональном питании (пренебрежение гигиеной, использование моющих средств со щелочной реакцией и ароматизированных прокладок, ношение синтетического белья, погрешности в питании: злоупотребление острыми, пряными, чересчур солеными и сладкими блюдами).

Белые выделения

Еще одной из причин беспокойства у женщин выступают белые выделения при беременности.

Но прежде чем поддаться панике, следует разобраться, какие выделения белого цвета считаются нормой, а какие нет. Как становится понятным из вышеперечисленного, не бывает беременности без выделений, так как бели имеются у каждой представительницы прекрасной половины человечества, независимо от ее «беременного или небеременного состояния».

С момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к слизистой матки в женском организме начинается «гормональная буря», меняются качественное и количественное содержание половых и не только гормонов, что создает условия для оптимального вынашивания ребенка, его роста и развития. В первые 14 недель, как уже говорилось, будущие мамы отмечают увеличение объема влагалищного секрета, изменение их консистенции и цвета. Бели в прямом смысле слова становятся белями, то есть вязкими, обильными и молочного цвета, в чем «виновен» прогестерон (стимулирует наряду с остальными органами и шеечные железы, заставляя их продуцировать слизь в большом количестве для формирования слизистой пробки).

Поэтому молочные и вязкие выделения в первом триместре абсолютно нормальное явление, при условии, что они не сопровождаются субъективными ощущениями (зудом и жжением промежности и во влагалище).

В некоторых случаях, однако, белый влагалищный секрет может быть и симптомом такого крайне неприятного заболевания, как урогенитальный кандидоз или кандидозный вагинит, а по-простому молочница. От 80 до 90% женщин страдают молочницей в период вынашивания плода, что связано:

• во-первых, с подавлением иммунитета, особенно в первые недели беременности (предотвращение отторжения эмбриона)
• во-вторых, с изменением кислотности влагалищной среды за счет интенсивной выработки прогестерона.

Симптомы кандидозного вагинита весьма характерны. Женщина жалуется на появление обильных гомогенных или творожистых белей с кислым дрожжевым запахом, зуд и жжение в районе промежности и во влагалище, в тяжелых случаях боли во время полового контакта и расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами обоим половым партнерам. Выбор того или иного антигрибкового средства зависит от срока гестации. Предупредить развитие молочницы поможет соблюдение несложных рекомендаций:

• отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
• придерживаться правил гигиены (как не пренебрегать, так и не переусердствовать);
• отказаться от ароматических моющих средств и средств интимной гигиены;
• соблюдать принципы здорового питания (не злоупотреблять сладостями, выпечкой, консервами, острыми, солеными и маринованными продуктами).

Водянистые выделения

Начало второго триместра беременности сопровождается изменением консистенции выделений из половых путей. На данном этапе продукция эстрогенов возрастает, что влияет на количество и консистенцию влагалищных белей. Они разжижаются, становятся водянистыми, прозрачными или с легкой мутностью. Если отсутствуют признаки дискомфорта, то беспокоиться будущей маме не о чем. Единственным неприятным моментом можно назвать постоянное ощущение влажности, что легко устраняется с помощью использования ежедневных прокладок.

Водянистые выделения будут продолжаться до конца беременности, но следует внимательно следить за ними в последние недели вынашивания плода, так как подобное жидкое отделяемое легко спутать с подтеканием околоплодных вод. Для исключения подтекания вод можно воспользоваться специальным тестом на амниотическую жидкость (изготавливается в виде прокладки, которая крепится на нижнее белье и носится до 12 часов). Изменение цвета прокладки (появление зеленоватых или голубоватых полосок или пятен) свидетельствует о присутствии в выделениях околоплодных вод.

В случае появления водянистых, сероватых или с примесью зелени и пенистых выделений, ощущения зуда и жжения, покраснение кожи промежности и слизистой половых губ, возникновение неприятного рыбного запаха говорит о развитии патологического процесса. Чаще всего подобные явления встречаются при бактериальном вагинозе. Кроме того, обильные жидкие выделения у беременных, сопровождающиеся дискомфортом, могут наблюдаться при генитальном герпесе.

В заключение хочется напомнить, что если при беременности появились выделения, настораживающие своим цветом, запахом, количеством, а сама женщина испытывает неприятные ощущения, следует как можно скорее показаться врачу.