Лечение кашля при беременности 34 недели

Беременность и кашель

1857 просмотров

18 сентября 2018

Здравствуйте. Жен 33 года, беременность 26нед. Сначала заболела дочь, принесла инфекцию из сада. Через несколько дней и я начала покашливать, 9.09.18 добавилась слабость и недомогание, потом еще и насморк, головная боль и давление в ушах. 10.09. Кашель усилился,вызвала врача на дом. Врач услышала хрипы и сказала, что похоже на трахеит и горло красное. Был прописан лазолван и мирамистин в ингаляции (небулайзером). Стодаль сироп. Лечение за 3 дня никак не помогло. По согласованию с гинекологом было принять решение пить антибиотик амоксиклав по 1мг 2 раза в день. За 6 дней приема антибиотика, легче не стало. Вызвала повторно врача, врач не смогла дать никаких рекомендаций, кроме ахов и вздохов, что лечение антибиотиков не помогает. Сказала, что есть хрипы справа. Попросила подписать отказ от госпитализации, тк я не могу щас оставить ребенка одного, и ушла сказав лечиться у ГИНЕКОЛОГА! Гинеколог тоже развел руками, сказав что все вопросы к терапевту. По факту мне не легче, и я осталась без врачебной помощи. Посоветуйте как поступить. Кашель не изнуряющий, но частый и все время сухой. Ничего не отходит. Температуры не было и нет. Очень переживаю за беременность, при кашле начинает тянуть живот. Болезнь уже 12 дней не проходит, улучшения нет. Даже насморк не проходит. Насморк обильный, прозрачный.

Сопутствующие заболевания: систем.аутоимунное заболевание-болезнь шегрена.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Вам пора сдать общий анализ крови. Показан ли вам антибиотик — большой вопрос, касаемый компетентности терапевта, который вас слушал. Если заболели от дочери, то это вирусная инфекция, тропная к слизистой носа и верхних дыхательных путей, и не требующая лечения антибиотиками. Хрипы можно слышать и при ларинготрахеите, только надо правильно отдифферрецировать услышанное. При ОРВИ кашель сохраняется длительное время. Ингалляции с лазолваном будут только провоцировать образование мокроты и постоянное ее отделение. Промывайте нос физраствором, обильно пейте и делайте ингаляции через небулайзер с физраствором. И пока сдайте кровь.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, высока вероятность, что у вас атипичный возбудитель. На низ не действуют пенициллин. Нужно менять антибиотики, например на ровамицин

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас скорее всего трахеобронхит.Любое инфекционное заболевание на фоне системной патологии и беременности протекает более длительно.Если выслушиватся хрипы в легких,то показана антибактериальная терапия.Обратитесь к другому доктору.чтобы Вас послушали и решили вопрос о наличии воспалительных изменений в легких.Сдайте общий анализ крови.Попробуйте от кашля сироп гербион,леденцы Бронхикум С,полоскание горла отваром ромашки и раствором соды,теплое молоко с боржоми.Старайтесь гасить приступы кашля,т.к.при кашле повышается тонус матки.Для этого всегда под рукой держите леденцы от кашля,или теплое питье(мелкими глотками). Поправляйтесь!

Елена, 18 сентября 2018

Клиент

Нина, здравствуйте. Меня все пугают пневмонией, раз хрипы с 1 стороны. Температуры у меня нет. Может ли быть пневмония без температуры? Можно ли избежать флюрографии? И какие анализы кроме общего анализа нужно сдать?

ЛОР, Детский ЛОР

Елена, сдайте общий анализ крови как можно скорее. Только тогда станет ясно, необходим ли вам антибиотик другой группы. ЛОРу покажитесь.

Гематолог, Терапевт

Продолжайте обильное питье,молоко с медом на ночь, ингаляции с лазолваном, если есть хрипы показана ФЛГ, анализ крови общий

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.

Более вероятно, что кашель провоцируется избыточным количеством слизи из носоглотки. Для этого нужно очищать носовые ходы солевыми растворами несколько раз в день и обязательно перед сном.

От кашля может помочь раствор Беродуал по 7 капель на 1 мл физраствора 2-3 раза в день.

Засиживаться дома нежелательно: ежедневные прогулки тоже очень полезны.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо обильное питье, ацц от кашля, ингалипт для орошения гопла. Что касается антибиотика. Вам он необходим обратитесь на прием к другому терапевту

Терапевт

Здравствуйте! Вам можно сироп проспан по 7,5 мл 3 р в день после еды,ингаляции с синупретом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Промывайте нос физ раствором хотя бы 6 раз в сутки. Если выделения обильные, то детский називин

Пропейте мукалтин по 2 т 3 раза в день, неделю. Плюс ингаляции физ раствором.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте!вам нужно сделать оак и флг!хрипы длительно с одной стороны-может быть пневмония!делайте ингаляции с беродуалом 5-7 кап на физ р-ре,сироп корень солодки,термопсис

Елена, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, разве ФСГ можно делать беременным? И при пневмонии может не быть температуры?

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

К сожалению может.флг низкая доза облучения,можно попросить специальный пояс для живота.в вашем случае инфекция может быть опаснее флг

Елена, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, а без ФСГ при диагностике никак не обойтись? Врач когда слушала сказала, что сначала были хрипы, а потом я раздышалась и хрипов она уже не слышала. Но ночью, когда я сплю я слышу свои хрипы при дыхании

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Сначала сделайте оак.попробуйте дышать беродуалом-он расширяет бронхит мокрота лучше отходит.изжоги нет?

Елена, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, изжога есть, довольна сильная с 20нед.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Что-нибудь принимаете?кашель чем-нибудь привоцируется?

Елена, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, от изжоги нет. Она проходит после еды через час-два. Кашель провоцируется в основном сменой позы или глубокими вдохами, лежа на спине. Меня смущает, что совсем не помог антибиотик, даже если это пневмония, почему большая доза амоксиклава не помогла. Горло после кашля тоже дерет и провоцирует новые приступы кашля. Первый врач неделю назад сказал, что у меня трахеит. А вчера врач вообще ушла в полной расстеряности

Акушер, Гинеколог

Вызывайте на дом врача из платной клиники ,Гинеколог вам не поможет ,ваш врач ЛОР.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лекарства от кашля при беременности

Лидия Струкова / «Здоровье-инфо»

Беременные женщины чаще подвержены простудным и инфекционным заболеваниям, ведь их иммунитет ослаблен. Ситуация усугубляется тем, что нельзя принимать практически никакие лекарства. Спасти будущую маму от простуды и ее осложнений помогут лекарства от кашля, созданные специально для беременных.

Кашель, особенно длительный, является признаком патологического процесса в бронхах, гортани, реже — в плевре. Кашель может быть сухим (без мокроты) или сопровождаться отделением мокроты. Если при кашле мокрота из бронхов удаляется — создается эффективный дренаж бронхов — то его нельзя подавлять. При беременности допускается прием Мукалтина, таблеток на основе травы алтея. Мукалтин принимают по 50-100 мг (1 или 2 таблетки) перед едой 3-4 раза в день. Длительность лечения составляет от одной до двух недель. В качестве отхаркивающих средств можно принимать экстракты следующих лекарственных растений:

• Корней или травы алтея лекарственного
• Травы фиалки трехцветной и полевой
• Травы термопсиса
• Листьев подорожника большого
• Листьев мать-и-мачехи
• Побегов багульника болотного
• Цветков ромашки аптечной
• Цветков календулы
• Травы душицы

Эти лекарственные растения могу входить в состав специальных сборов, например, грудных сборов № 1, 2 или 4, которые облегчают кашель и выводят мокроту из легких.

Для лечения сухого кашля применяют противокашлевые препараты. Механизм действия таких средств определяется их угнетающим влиянием на кашлевой центр. Такие препараты противопоказаны беременным и детям. Сухой кашель можно смягчить с помощью ингаляций, но их нельзя проводить при повышенной температуре. В домашних условиях можно проводить следующие ингаляции:

Растворить натуральный пчелиный мед в горячей (около 40 градусов) воде: 1 часть меда на 5 частей воды. Вдыхать поочередно носом и ртом.

Стаканом кипятка залить 2 столовые ложки измельченной травы шалфея лекарственного и настоять 20 минут под крышкой, дышать носом или ртом.

2-3 столовые ложки обычной питьевой соды положить в литр крутого кипятка. Содовые ингаляции облегчают кашель при бронхите и не вызывают аллергии.

При сухом и болезненном кашле дополнительно можно полоскать горло отварами вышеперечисленных лекарственных трав.

Хорошо смягчают кашель эфирные масла эвкалипта, пихты, ромашки и лаванды. Несколько капель масла можно добавлять в ингаляции или использовать для массажа грудной клетки.

Для беременных женщин многие препараты, в том числе и на основе экстрактов лекарственных растений, могут быть опасны вследствие индивидуальной непереносимости или риска для плода. Поэтому перед приемом любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Кашель можно вылечить самостоятельно, но если он сопровождается повышением температуры, болью в горле, гортани или за грудиной, головной болью или головокружением, необходимо обратиться к врачу. При развившемся бронхите в индивидуальных случаях врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс — этот препарат можно отнести к группе лекарств от кашля при беременности. Он практически не всасывается в кровь и не является опасным для плода. При нормальной температуре тела могут быть показаны ингаляции и физиопроцедуры.

Источник

Бронхит (трахеит) при беременности

1743 просмотра

20 мая 2018

Здравствуйте. После майских праздников ребенок стал слегка покашливать и поднялась температура до 37.5. Начали ингаляции с настойкой эвкалипта. Через пару дней кашель резко усилился, стал сухой. В больнице отправили на рентген, где обнаружили подозрение на долевую пневмонию. Назначили лечение антибиотиками. Все симптомы прошли на второй день уколов. Следом заболела и я. Температура небольшая, кашель жесткий, голос охрип , горло драло от кашля. Т.к. У меня 22 неделя беременности была, я лечилась ингаляциями и народными средствами. Прошло 2 недели, состояние стабилизировалось уже, но кашель сохраняется, иногда при глубоком вдохе чувствую хрипы и свисты в груди. Мокрота светлая, также как и выделения из носа (прозрачно-белые). Анализы крови практически в норме Соэ 19, лейкоциты 9.38 (в моче 1-2). Врач на последнем осмотре прописала антибиотики, т. К. Кашель 2 недели уже. Сказала дыхание жесткое и хрипы местами.

Вопрос такой: Возможно ли что это Вирусная инфекция, при которой а/б не помогут? (т к не зеленые выделения) ! Очень не хочется прибегать к антибиотикам. Возможно нужно сдать посев мокроты на чувствительность и микрофлору? Заранее благодарю.

Гематолог, Терапевт

Важно тщательно вас прослушать, перкуторного найти участок с вероятным воспалением, за 2 недели легко могла присоединиться бактериальная флора, и назначение АБ может быть оправдано. Можно посоветовать вам обильное питье, кислые морсы, ингаляции с минеральной водой, лазолваном. И сдать мокроту на микроскопию, флору

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая отсутствие возможности сделать Вам рентген легких, рационально послушать лечащего врача и начать прием антибиотиков. В анализе крови нет признаков вирусной инфекции, у беременных за счет снижения иммунитета кровь на присутствие бактериальной инфекции в организме может не отреагировать. Длительное заболевание в течении 2 недель может привести к внутриутробному инфицированию плода. Не эксперементируйте, отсутствие лечения в Вашем случае может нанести больший вред малышу, чем прием антибиотиков. Сейчас Вы ответственны не только за себя. Выздоравливайте!

Терапевт

Здравствуйте! Сдайте,конечно, мокроту на анализ и чувствительность. Антибиотик -надо,причем ведь врач наверняка выписал тот, что разрешен беременным и с широким спектром действия. Пока можно синупрет( но только ингаляционно) 2 капли, разведенные нужным количеством натрия хлорида, 2 раза в день. После процедуры следует подождать 1,5 часа, а потом приступать к еде .

Педиатр

Здравствуйте,времени нет на посевы,лечитесь , осложнения что бы не допустить. И на ребенке бактерии скажутся гораздо хуже,нежели антибиотик,который разрешен при беременности.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.

У Вас вирусная инфекция, но ее затянувшееся течение может привести к бактериальным осложнениям со стороны плода. Плюс ко всему есть реакция бронхов в виде бронхоспазма.

Посев мокроты нецелесобразен.

Из антибиотиков советую Вильпрафен, а чтобы устранить хрипы — раствор Беродуала 10 капель 2 раза в день через небулайзер в течение недели.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Зарина, Спасибо большое за ответ. Терапевт также с антибиотиком назначил ингаляции с пульмикортом 500мг 2мл*2р в день. Сказала можно туда же капать беродуал 10кап. Так можно? Пульмикорт ведь гормональное средство.. Или он действует местно? Одними ингаляциями не обойтись?Заранее благодарю!!!

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Зарина, А цефотаксим не поможет? Аугментин /флемоклав/цефотаксим назначили. На выбор)

Терапевт

Анна, пульмикорт будет действовать местно, а не системно. Раз его назначали, да еще с беродуалом, значит, действительно бронхи спазмированы и отечны,что и замедляети выздоровление. Перечисленные антибиотики одинаково безопасны и эффективны.

Пульмонолог, Терапевт

Пульмикорт абсолютно безопасен, так как активен только в бронхах. Его можно смешивать с беродуалом.

С учётом беременности лучше провести лечение антибиотиками, среди которых более широкий спектр деятельности у макролидов (Вильпрафен, ровамицин). Хотя перечисленные Вами тоже не противопоказаны

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! По срокам болезни, это уже не вирусная инфекция. Возможно, у вас сейчас обструкция после перенесенного бронхита,, раз врач и вы сами слышите свисты и хрипы. Но нужно уточнить у врача, какие хрипы сейчас она слышит: сухие, влажные или это крепитация.. В любом случае, учитывая,что рентген вам не сделаешь, лучше послушать врача и пропить антибиотики. При беременности можно амоксициллин. Сдать мокроту и чувствительность можно и нужно, но пока вы дождетесь результата, пройдет время, лучше не затягивать с лечением. Для разжижения мокроты можно Мукалтин. И если все же есть свисты и сухие хрипы- ингаляции через небулайзер с Пульмикортом. Но лучше обсудить это с вашим врачом очно.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Дарья, Спасибо Вам большое за ответ!!!

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Прочитала ваши ответы …. Да, если врач назначила, значит она слышит обструкцию. Из перечисленноых антибиотиков я бы вам посоветовала Аугментин. И Пульмикорт с беродуалом через небулайзер.

Терапевт

Здравствуйте, Анна. Инфекции, которые и вызывают пневмонию, и заразны-это респираторные хламидии и микоплазмы, и клиника бронхоспазма при этих инфекциях, особенно микоплазме, есть. В обычном посеве их не выявить, не вырастут,это внутриклеточные микробы. Поэтому посев сдавать бессмысленно. Наиболее эффективным и безопасным для беременной будет азитромицин, 500мг 1 раз в день 5 дней. Пульмикорт для беременных разрешён, при таком недолгом курсе и небольшой дозе, которая всасывается в кровь, вреда малышу он не нанесёт. Но без антибиотиков ингаляции проводить нельзя, т.к.пульмикорт снижает иммунитет в лёгких(собственно, за счёт этого и снимает бронхоспазм), и инфекция может развиться сильнее.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Ирина, Спасибо большое за ответ. А как же их лучше выявить все-таки (хламидиоз, микоплазмы)? Что скажете на счет вильпрафена? Его тоже советуют тут.. Я уже запуталась что из а/б применять. Первоначально цефотаксим хотели колоть (как и сыну) 1000мг 2р. Или амоксиклав (Аугментин ) 1000 2р в день назначили. Что же лучше? менее опасно (в плане побочек) и более результативно .

Терапевт

Вильпрафен тоже подойдёт, он из группы азитромицина.Аугментин(он же флемоклав) и цефотаксим менее эффективны. Чтобы выявить хламидии и микоплазмы, можно сдать анализ крови на антитела класса М к ним.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Да бакпосев -это было бы идеально в вашем случае. Антибиотиков тоже не стоит бояться. Те которые разрешены во время беременности не влияют на малыша! Пока ингаляции если есть ингалятор то дышите3-5 раз в день им обычным физ раствором.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Анна, самым безопасным будет все же Аугментин. Азитромицин, о котором говорит коллега,категорически нельзя при первом триместре и разрешается при втором ( у вас конец второго, как я понимаю), но только при явной клинике заболеваешь время и стопроцентной необходимости в антибиотике.. Мне думается, что это не совсем ваш случай. Я не могу однозначно сказать, что вам не нужны антибиотики, поэтому, лучше их пропейте, коль рекомендует ваш врач. Но не исклбчаю, что у вас свисты и хрипы на выдохе за счёт обструкции и если у вас нет температуры, темной мокроты,слабости, потливости, кашля и прочего, то может после ингаляций пульмикорта вам быстро станет легче и уйдут свисты и хрипы.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Дарья, Здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. Хрипы обычно ощущала на глубоком вдохе. Вчера сделала 1 ингаляцию с пульмикортом (правда дома был детский 0.25 ), как то лучше стало, меньше кашель и хрипов сегодня уже нет. Но тут написали, что пульмиеортом лучше только в купе с а/б, т к. инфекция может развиться сильнее. Как Вы считаете? Или можно пока ингаляции делать? Собираюсь завтра сдать кровь на Антитела( Ig M ) к хламидии и микоплазмам. И возможно бак посев мокроты (если не дольше 3х дней делают). Если обнаружатся хламидии, то я так понимаю а/б типа азитрамицина все-таки? Заранее спасибо за ответ.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться очно к врачу чтобы вас прослушали, пока можно пить табл от кашля или мукалтин. Но скорее всего лучше начать пить антибио ики если есть воспалит процесс. На вашем сроке принимать уже можно их

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Татьяна, Здравствуйте. А как узнать есть ли воспалительный процесс? К слову, кашель у меня с зимы проскакивал (просто покашливание пару раз в день, и не всегда каждый день). По общему анализу крови воспаление можно увидеть? Или лейкоцитарную формулу надо

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Наверное, я не внимательно прочла вашу переписку с другими врачами. Точнее, я чаще не яитаю. А причем здесь хламидии и микоплазмы? Давайте по порядку. Ваши жалобы сейчас.!Температура, мокрота, цвет, кашель, одышка, выделения из носа? Что беспокоит?

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Пульмикорта можно и без антибиотиков,если у вас нет предпосылок к тому, чтобы заподозрить бактериальное воспаление (а оно сопровождается отделением жёлтой или зелёной мокроты, слабость, температурой, потливостью и прочее),

Анна, 21 мая 2018

Клиент

Дарья, На данный момент самочувствие хорошее. Выделения из носа есть, но не гнойные, а светлые, вязкие. До пятницы пользовалась детскими сосудосуживабщими,т к был отек, сейчас дышу нормально. Одышки,потливости нет, после вчерашней ингаляции сегодня даже муж заметил что почти не кашляю. Кашель откашливающийся, мокроту не видела сегодня, вчера-позавчера была светлая. Температуры и вялость нет. Но есть быстрая утомлянмость ( от прогулок в основном). На счет хламидии был ответ здесь, что инфекция которая зараза и её вызывает это хламидии и микоплазмы. Возможно у сына она и была но не диагностировали. Мне кажется это возможный вариант

Гинеколог, Акушер

«Жесткое дыхание , местами хрипы» с ваших слов, кроме того длительность заболевания (более двух недель) , а также наличие кашля, поэтому довертись вашему доктору, начните и проведите антибактериальную терапию. Бактериальный компонент наверняка есть. Антибиотикотерапия оправдана. Всего вам доброго. Выздоравливайте.

Анна, 21 мая 2018

Клиент

Эльвира, Спасибо! У меня теперь уже вопрос из какой группы лучше антибиотик принимать? ) азитромицин или Аугментин (и подобные )

Гинеколог, Акушер

В анализе крови практически верхняя граница нормы лейкоцитов, указывающие на воспалительную кровь.

Гинеколог, Акушер

Надо сказать, что не вы должны додумывать на каком антибиотике Вам следует остановиться. Это задача врача! Но, коль уж так случилось Рассмотрите вариант назначения Аугментина со своим доктором. Эффективен и минимум побочных действий .

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Анна, тогда я бы оставила ещё на пару дней ингаляции и показалась бы врачу с последующим решением вопроса о тактике и необходимости в антибиотиках.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вполне возможно, что это действительно исключительно вялотекущая вирусная инфекция, которая пройдет со временем без антибиотиков. Обильно пить (вода, травяные чаи, минеральная вода и так далее), суппозитории виферон курсом (можно с 14 недели), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, грудной сбор, отхаркивающие, разрешенные во время беременности (доктор мом и т.д.). Обильно пить (чай с медом, лимоном, ромашкой, если нет аллергии, морсы, компоты, просто воду), соблюдать покой и не волноваться!

Анна, 22 мая 2018

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ!

Психолог, Сексолог

В данном случае антибиотик нанесёт меньше вреда плоду, чем запущенная болезнь. Но для подбора правильного антибиотика нужно сдать бакпосев мокроты и отталкиваться от результата.

Анна, 22 мая 2018

Клиент

Тарас, Здравствуйте. Я действительно запустила, пока сына лечили.. Сама про посев додумалась уже на 3ей недели болезни (никто из терапевта не подсказал). Уже и кашель практически прошел, а посев готовится от 5дней. Я решила,что некчему уже сдавать. Только на хламидии пневмонии, как тут подсказали, сдала. Подожду результата. Спасибо Вам за участие!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник