Ламинарии на 41 неделе беременности

Как ставят палочки ламинарии?

Как ставят палочки ламинарии для раскрытия шейки матки, через сколько наступают роды?

Ламинарией называют морскую капусту, богатую витаминами, микроэлементами и органическим йодом. Этот «дар морей» давно применяют в гинекологии в качестве немедикаментозного природного стимулятора, способствующего расширению цервикального канала. Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки эффективно влияют на созревание этого органа, обладая свойствами родовозбудителя.

Принцип действия палочки основан на ее способности поглощать влагу из атмосферы, а затем в жидкой среде влагалища значительно увеличиваться в объемах, тем самым расширяя цервикальный канал. К тому же палочки ламинарии вырабатывают простагландин, а это гормоноподобное вещество, как известно, размягчает и расширяет шейку матки роженицы.

Как правильно ставят палочки?

Длина палочек из морской капусты варьируется от 6 до 9 сантиметров, а ширина составляет 2-10 миллиметров. Их количество, необходимое для раскрытия матки, определяет гинеколог в процессе осмотра роженицы, профессионально учитывая индивидуальные особенности каждой женщины. Перед началом медицинской манипуляции лечащий врач объясняет пациентке, как ставят палочки ламинарии.

Бывает, что процедура протекает в два этапа, если необходимо ввести большое количество изделий из морских водорослей. На первом этапе вводится примерно 6 палочек на 16 часов, если после этого шейка матки не открылась должным образом, то приступают ко второй стадии процедуры. Удаляют использованные изделия из ламинарии и вводят новые палочки на последующие 16 часов. Максимальное количество одновременно введенных изделий может достигать 19 штук.

Как и через сколько наступает эффект?

В гинекологии изделия из морских водорослей являются комплексным механически-химическим препаратом для стимуляции родовой деятельности исключительно природного происхождения. При этом способе процесс расширения считается контролируемым и хорошо управляемым, а шейка матки раскрывается деликатно и бережно, что является несомненным достоинством метода.

Палочки ламинарии применяются и как самостоятельное средство, так и в сочетании с лекарственными препаратами фармакологического происхождения. Перед началом употребления палочек, роженицы интересуются тем, через сколько подействует ламинария на раскрытие шейки матки. Длительность и эффективность метода индивидуальна для каждой женщины. Но срок использования этого изделия для родовозбуждения не должен превышать 24 часа.

После консультации с наблюдающим врачом женщина принимает решение, использовать или нет палочки ламинарии для раскрытия шейки матки и соглашаться ли на эту гинекологическую процедуру. У этого, как и у любого другого лечебного средства, имеются некоторые противопоказания. Палочки из морских водорослей запрещены к использованию при кольпите и цервиците.

К тому же бывает, что роженицы опасаются этого метода из-за ускорения процесса родового разрешения. Их волнуют и тревожат опасения по поводу того, через сколько наступят роды при использовании дополнительного «катализатора», и не повредит ли это ребенку. Стоит отметить, что медиками отмечено множество положительных моментов в практическом использовании палочек ламинарии, но их применение должно проводиться обязательно под руководством и наблюдением опытного врача-гинеколога, любая самодеятельность полностью исключается.

Опубликовано Беляева Светлана Владимировна (врач-консультант)

Акушер-гинеколог. Окончила Алтайский государственный медицинский университет, ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».

Источник

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

• перенашивание плода на 10 дней и более,
• заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
• высокое давление, физическая слабость,
• ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
• очень крупный плод или многоплодная беременность,
• нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

• обработку влагалища дезинфицирующим средством,
• установку стерильного зеркала,
• извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

• берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
• очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
• наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
• наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов. Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

• носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
• следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

• через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
• вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

• Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
• Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
• Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

• наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
• низкое предлежание плаценты,
• внутреннее кровотечение,
• разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Статьи по теме:

Источник

Как вставляют и удаляют палочки ламинарии

Дата публикации: 24.01.2019 | Обновлено 29.07.2020 | Опубликованно в категории: Новости

Как вставляют и удаляют палочки ламинарии, как с ними ходить: инструкция

Для размягчения матки перед родами и расширения цервикального канала часто используют палочки ламинарии. Этот натуральный продукт помогает естественным образом довести шейку матки до созревания. Инструкция по применению палочек ламинарии гласит, что средство можно использовать только по назначению врача и с его участием.

Особенности препарата

Купить палочки ламинарии можно в аптеке или же специализированном магазине по показаниям врача. Продукт представляет собой воздушно-сухой черенок морской водоросли Laminaria digidata. Длина его около 5-6 сантиметров, а ширина — 1-10 мм. После введения во влагалище палочка увеличивается в 3-4 раза в объеме. При этом расширение идет по ширине, а не по длине. Таким образом, водоросль помогает раскрывать шейку матки до необходимого размера. Обычно во влагалище вводят несколько палочек: от 4 до 10 штук. Гинеколог может вводить натуральный расширитель за 16-32 часа до предполагаемых родов. При этом вводится палочка в два этапа в общем количестве 19 штук. Первая партия ламинарий должна находиться внутри не более 16 часов. Если за это время результат не достигнут, тогда можно повторить манипуляцию второй раз.

Палочки рекомендуют использовать при:

• незрелости шейки матки в плановые сроки родов;

• осложненной беременности;

• подготовке к манипуляциям с маткой (аборт, гистероскопия);

• показаниях прерывания беременности сроком более 17 недель.

Процедура введения

Палочки ламинарии: как их вставляют и удаляют? Манипуляции по введению продукта проводит исключительно опытный врач-гинеколог. Процесс выглядит следующим образом:

• врач обнажает шейку матки в зеркалах;

• шейка матки и влагалище обрабатываются антисептиком несколько раз;

• шейка фиксируется щипцами, а цервикальный канал зондируется для определения глубины и направления;

• вскрываются упаковки ламинарий в количестве, необходимом по клинической ситуации пациентки;

• после смачивания палочки ламинарии аккуратно вводятся внутрь;

• водоросль должна лежать в цервикальном канале, а внешний край -доходить до внутреннего зева, если используется несколько палочек, то они вводятся по отдельности, но ложатся параллельно друг другу;

• для дополнительной фиксации часто используют стерильный тампон, установленный у наружного зева матки.

Для удаления ламинарий достаточно просто потянуть за нити, которые имеются на конце. Также их можно вынимать все вместе с помощью зажима.

Также посмотреть, как устанавливаются палочки ламинарии, можно на фото в инструкции или Интернете.

Осложнения во время манипуляций

У некоторых женщин может возникнуть вопрос: как ходить с палочками ламинарии, и нужен ли постельный режим? Беременная может спокойно передвигаться. Иногда сохраняется дискомфорт внизу живота. В остальном натуральный расширитель не создает проблем. Он не вызывает аллергические реакции, а потому безопасен для здоровья.

Во время процедуры введения палочек могут возникать несколько болезненные ощущения внизу живота. В единичных случаях во время введения препарата повреждался околоплодный пузырь. Экспульция ламинарий, обычно, спровоцирована тем фактом, что в матку введено недостаточное количество палочек.

Приобрести палочки ламинарии и узнать, как их вставляют, можно в интернет-магазине «Арабин 24». Здесь представлен сертифицированный и качественный товар для диагностики и лечения многих гинекологических нарушений.

Опубликовано Беляева Светлана Владимировна (врач-консультант)

Акушер-гинеколог. Окончила Алтайский государственный медицинский университет, ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».

Источник

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,51 (177 оценок)

Источник