Кто принимал кардиомагнил на 35 неделе беременности

Аспирин/кардиомагнил при беременности

1860 просмотров

4 июня 2020

Первая беременность 33 недели + сахарный диабет 1 тип с 15 лет, сейчас 30 лет. АД в течение дня 100-110 мм рт ст. Гликированный гемоглобин мах 6,2%. Назначили кардиомагнил 75 или аспирин 1/4 таб. Я в инструкции прочитала что они противопоказаны в 3 триместре. Нужно ли их пить при коагулограмме: тв 14.4сек, фибриноген 4.3г/л, мно 0.98, пв 11.8, пти 102%

Возраст: 30

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Оксана, добрый вечер! Какое давление не очень понятно у Вас в течение дня

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Илона, от 100/65 до 110/75

Акушер, Гинеколог

Оксана, Вам не надо Принимать данные препараты, у Вас нет прямых показаний. Эти препараты назначают для профилактики преэклампсии беременных

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Оксана. Вообще их рекомендуют до 34 недель принимать. Вы когда начали принимать или еще не принимали?

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Араксия, ещё не принимала. Пробовала 1/2 кардиомагнила, но при насморке утром была прожилка крови и я отметила и вначале беременности до 20 недели примерно периодически были носовые кровотечения

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отеки есть у Вас? Какие анализы мочи? Белок есть в мочи? Какая прибавка массы тела за беременность?

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Араксия, отеков нет, оам в норме, белка в моче нет

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Араксия, прибавила с 48кг до 55кг

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не вижу никаких показаний для приема этих препаратов, особенно в таком сроке!

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Араксия, спасибо за ответ

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Удачи Вам! Благополучного родоразрешения!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

А какая-то аргументация у этих препаратов была? Иногда врачи смотрят на показатели Д-димера, например. В любом случае разрешены действительно до 34 недели беременности. Дальше если нужен этот эффект — решается вопрос о назначении низкомолекулярных гепаринов.

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Маргарита, нет, стандарты

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Отклонения в коагулограмме незначительные и могут быть при беременности.

Не вижу большой необходимости в кардиомагниле.

Кто именно вам его назначил, гинеколог или гематолог?

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Алексей, гинеколог. Я при5имать не стала т.к. примерно до 20 недели были периодически носовые кровотечения.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тем более.

Если бы гематолог, то это было бы более логично и правильно.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Если нет отеков, белка в моче, то принимать не стоит!

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Галимат, спасибо за ответ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Их можно принимать под контролем коагулограммы и до 33-34 недель беременности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам назначен аспирин, потому что Вы в группе риска по преэклампсии, потому что у Вас есть серьезное эндокринное заболевание (есть и другие факторы риска, например 30 лет и старше), прием возможен до 36 недель беременности. Конечно такие вопросы все же лучше решать с врачом, который ведет Ваше беременность. Коагулограмма в норме.

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Любовь, про группу риска я знаю. Но когда я решила попробовать по 1/2 кардиомагнила утром при насморке была прожилка крови и до 20 недели примерно были носовые кровотечения. Поэтому я сомневаюсь надо ли мне пить

Акушер, Гинеколог

А Вы до этого не принимали получается?

Оксана, 4 июня 2020

Клиент

Любовь, нет. Пробовала 2 дня по 1/2 таб кардиомагнила, утром появилась прожилка крови утром при насморке. И до 20 недели примерно были периодически носовые кровотечения

Акушер, Гинеколог

тогда его нет смысла принимать, важен именно длительный прием. Тогда только контроль белка и давления, еженедельная прибавка в весе не более (при имт при постановке 18.5-24.9) не более 500гр.

Терапевт

Здравствуйте, не нужно вам принимать данные препараты, можете пить курантил 25мг по 1 таб. 2 раза в день после еды.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер ,правильно что сомневаетесь не вижу никаких показаний для приема этих препаратов,это опасно !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Ломота ног

4 декабря 2020

Андрей, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Использование Кардиомагнила при беременности на разных триместрах

Использование препарата на 1, 2, 3 триместрах: показания и схемы лечения

Таблетки Кардиомагнила содержат два активных компонента — ацетилсалициловая кислота и магний в форме гидроокиси. Первое вещество является основным. Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (или ненаркотических обезболивающих). Также он обладает антиагрегантными свойствами. Благодаря ингибированию образования тромбопластина, он нарушает процесс склеивания кровяных пластинок — тромбоцитов. Это приводит к остановке гемостаза. Также он улучшает микроциркуляцию в мелких артериолах, венах и капиллярах.

Второй ингредиент — гидроксид магния. Данное вещество играет вспомогательную роль. Его функция — предохранение слизистой оболочки желудка от ульцерогенного действия аспирина. Т.е., он предупреждает образование пептических язв — очень частого осложнения при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты.

Показания при беременности

Несмотря на то, что аспирин имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства, его дозировка в Кардиомагниле способна выполнить только одну функцию — антиагрегантную. Таким образом, его назначают при риске патологического тромбообразования. Нет смысла принимать средство от повышенной температуры или головной боли, поскольку оно не даст нужного эффекта.

Процесс вынашивания ребенка бывает связан с риском тромбоза. Одним из наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих осложнения, считается варикозное расширение вен. Согласно статистике, оно возникает у половины всех беременных. Это происходит из-за сдавливания сосудов маткой и увеличения объема циркулирующей крови. Характеризуется значительным замедлением кровотока, что создает благоприятные условия для формирования сгустка.

Также во время беременности значительно меняется состав крови — она становится более вязкой, повышается риск активации процессов свертываемости. Это в первую очередь связано с ростом концентрации фибриногена. Чтобы не пропустить гиперкоагуляцию, беременной нужно сделать анализы крови. Коагулограмма покажет превышение содержания данного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Помимо этого, на повышенную сворачиваемость крови влияет изменение гормонального фона. Во время беременности резко увеличивается концентрация прогестерона. Он способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего последние расширяются и создают условия для застойных явлений.

Если анализы и другие обследования подтверждают наличие этих патологических ситуаций у будущей матери, врач назначает ей Кардиомагнил.

Еще одним специфическим показанием является плацентарная недостаточность — состояние, при котором нарушается нормальное функционирование плаценты вследствие расстройств микроциркуляции. Кардиомагнил в данном случае принимается в составе комплексной терапии.

Кроме того, он может употребляться и при несвязанных с беременностью патологиях сердечно-сосудистой системы:

• тромбофилия — генетическая предрасположенность к повышенному образованию кровяных сгустков;
• нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий);
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• гипертрофия миокарда;
• оперативные вмешательства на сердца и сосудов;
• наличие искусственных имплантов (стенты, кардиостимуляторы итд.)

В каждом случае доктор должен рассматривать индивидуальные особенности, учесть соотношение пользы и возможного вреда, а также изучить варианты применения альтернативных лекарств.

Применение в первом триместре

Данный период считается наиболее опасным для плода в плане последствий употребления лекарств. В это время происходит закладка всех основных систем организма, и любые внешние воздействия могут нарушить этот процесс. Клинические исследования указывают наличие тератогенного эффекта у ацетилсалициловой кислоты, поэтому Кардиомагнил на 1 триместре не рекомендуется к приему. Наиболее опасным осложнением считается прерывание беременности из-за отслойки плодного яйца, которая провоцируется кровотечением, вызванным аспирином.

Второй триместр

Этот период считается наиболее благоприятным для назначения Кардиомагнила беременным женщинам. Тем не менее риски побочных действий остаются, как для матери, так и для ребенка. Поэтому врач назначает препарат лишь в том случае, когда возможная польза будет значительно превышать риск осложнений.

Рекомендуется ограничиться минимальной дозировкой. Она составляет 1 таблетку (75 мг аспирина) в сутки (или половинку, если это Кардиомагнил Форте). Препарат употребляют после приема пищи, запивая водой. Продолжительность курса лечения устанавливает врач.

Третий триместр

Употребление данного препарата на последнем сроке беременности может привести к развитию маточных кровотечений и нарушению родовой деятельности, что связанно с его антиагрегантным действием. Максимальный срок, на котором еще допускается применение Кардиомагнила по строгим показаниям — 36 недель, но желательно отменить его уже за три месяца до предполагаемых родов.

Противопоказания

Если возникла потребность принимать Кардиомагнил при беременности, следует обратить внимание на строгие противопоказания к его назначению:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов таблетки (в том числе и других НПВС);
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• хроническая недостаточность почек;
• патологии с повышенной склонностью к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит);
• одновременный прием других антиагрегантов, антикоагулянтов или ненаркотических обезболивающих.

Также необходимо прекратить прием лекарства не менее чем за 3-4 дня до запланированного хирургического вмешательства.

Побочные эффекты

Для Кардиомагнила характерны следующие побочные действия:

• кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта;
• снижения содержания эритроцитов и гемоглобина (анемия);
• падение сахара в крови (гипогликемия);
• головная боль, расстройства сна;
• изжога, тошнота, рвота;
• бронхоспазм (особенно у пациентов с астмой).

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Кардиомагнил при планировании беременности: когда нужен и для чего

Состояние системы сворачивания крови важно не только для нормального развития плода, но и для успешного зачатия. Повышенная склонность к тромбообразованию вызывает нарушения кровоснабжения матки, яичников и других репродуктивных органов. Она может стать причиной многих акушерских осложнений, вплоть до выкидышей и мертворождения.

Поэтому, планируя зачатие, необходимо сделать соответствующие анализы: время сворачивания крови, международное нормализованное соотношение (МНС), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), коагулограмму. Если при этом врач выявит какие-либо нарушения со стороны гемостаза, он может назначить поддерживающую дозу Кардиомагнила.

Препарат также назначается во время планировании беременности при наличии определенных сердечно-сосудистых патологий. Его прием в этот период очень важен, так как необходимо максимально стабилизировать состояние организма на срок первого триместра, когда употребление аспирина будет запрещено.

Дозировка также сохраняется на минимальном поддерживающем уровне — 75 мг/сутки.

Желательно отменить медикамент за несколько недель до зачатия, потому что он влияет на развитие эмбриона уже с первых дней.

Выводы

Кардиомагнил для беременных разрешен при повышенной склонности к тромбозу, а также при наличии некоторых других заболеваний. Врач должен тщательно оценить соотношение пользы и возможных рисков при назначении средства. Запрещается его прием в 1 и 3 триместрах. Рекомендуется его использование в процессе планирования и подготовки к зачатию, с целью нормализации системы гемостаза у пациенток с диагностированными отклонениями.

Источник