Колики живота на 33 неделе беременности

Если тянет низ живота на 33 неделе беременности, нужно более внимательно прислушиваться к своему организму. Подобное состояние может указывать на развитие нормальных физиологических процессов или быть предвестником формирования патологии. Каждая женщина на данном сроке должна уметь правильно оценивать свое положение и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Основные причины тянущих болей внизу живота на 33 неделе беременности

К обозначенному сроку вес ребенка составляет около 2 кг, рост 44 см. Он занимает все место в матке, свободно переворачиваться больше не получается. Малыш настолько окреп, что может сильно толкаться ногами и стучать по ребрам. Эти движения отчетливо ощущает женщина. Они приносят ощутимый дискомфорт. Боль в этом случае кратковременна и всегда разная. Ее интенсивность зависит от того, что делает ребенок: пинает, толкает, ударяет кулачком или двигается всем телом. Чтобы облегчить свое состояние, можно встать аккуратно на четвереньки и начать выгибать и сгибать спину.

Тянущие боли внизу живота могут быть вызваны увеличением матки. Ее дно находится выше пупка на 13 см. В таком состоянии, связки, удерживающие ее в правильном анатомическом положении, испытывают сильные нагрузки. Они максимально растягиваются, поэтому появляется боль, которая напоминает ощущения перед менструацией.

Увеличенная в размерах матка сдавливает все органы, расположенные в брюшной полости, и нарушает их работу. Будущую маму постоянно беспокоит изжога, одышка, частое мочеиспускание и запоры. Давление на кишечник замедляет перистальтику. Пища дольше задерживается в тракте, гниет. Этот процесс стимулирует образование газов. Возникают проблемы со стулом. Все это приводит к появлению болевого синдрома, который проходит, как только удается опорожнить кишечник. Облегчить состояние помогает правильное питание. Важно на данном сроке стараться не переедать, больше есть овощных салатов, сухофруктов, обладающих мягким слабительным эффектом, кисломолочных изделий.

Матка больших размеров перемещает центр тяжести назад. Основную нагрузку начинает испытывать поясница. Поэтому для обозначенного срока характерно появление боли в крестце. Она разливается по окружности и спускается вниз, к ногам. К вечеру выраженность дискомфорта усиливается. Снимать его помогают специальные упражнения, ношение дородового бандажа, массаж ног, прохладные ванночки. Специалисты рекомендуют больше есть продуктов, в составе которых содержится кальций и йод: творог, вареные куриные яйца, йогурты, молоко, морская капуста. Они помогут предупредить появление судорог.

Возможно, тянущие ноющие боли внизу живота на сроке 33 недель связаны с увеличением количества гормона релаксина. Он начинает вырабатываться во второй половине беременности, размягчает кости и связки тазового дна, готовит организм к родам. По этой же причине может слегка побаливать лобок. Обычно недомогание быстро проходит, если удается прилечь, отдохнуть, приняв удобную позу.

Чем ближе срок появления на свет малыша, тем чаще возникают тренировочные схватки. Происходит сокращение гладкой мускулатуры матки, но шейка ее еще не открывается. Приступ длится примерно 30 секунд, появляется всегда спонтанно. Боль не отдается в поясницу, не нарастает, самостоятельно уменьшается и полностью стихает при смене положения тела. Напрягаются не все мышцы детородного органа, а только отдельная их часть (верхняя или нижняя). Это легко можно почувствовать, приложив к животу ладони.

Тревожные симптомы

Если появляется постоянно нарастающая боль внизу живота, отдающая в поясницу, нужно вызывать скорую помощь. Спазмы могут указывать на начало родов: схватки повторяются, каждая новая становится сильнее предыдущей. Наблюдается излитие или подтекание околоплодных вод. Возможно кровотечение.

Понять, что происходит, можно только после осмотра на гинекологическом кресле. Если схватки не смогли спровоцировать открытие зева матки, медики приложат все усилия, чтобы сохранить беременность; если начались роды, помогут малышу появиться на свет. На данном сроке после рождения 90% детей остаются жизнеспособными. Персоналу удается их выходить, но риски смертности велики, так как малыши рождаются с несовершенной системой терморегуляции и низкой массой тела. У многих не раскрываются легкие, поэтому возникает необходимость применения аппарата искусственного дыхания.

Недоношенных младенцев сразу после появления на свет помещают в кувез, обеспечивают им искусственное питание, проводят медикаментозное лечение. Роды на сроке 33 недель больше опасны для самой мамы: цервикальный канал неспособен открыться полностью, из-за этого присутствует вероятность разрывов и маточного кровотечения. Свести риски к минимуму можно, если рядом будут опытные акушеры-гинекологи.

Тянущие боли внизу живота, матка в тонусе, кровянистые выделения алого цвета, учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления, слабость, шум в ушах, бледность кожных покровов – симптомы, указывающие на отслоение плаценты.

Беременность – предрасполагающий фактор развития аппендицита. Матка на сроке 33 недель способна сдавить червеобразный отросток слепой кишки. Нарушение кровообращения в нем становится причиной воспалительной реакции. Ее развитие происходит поэтапно. Сначала охватывает лишь слизистую оболочку отростка, через 6-12 часов перекидывается на подслизистый слой и частично затрагивает мышечный. Еще через 12 часов начинается стадия гангрены – стенки аппендикса отмирают, содержимое кишечника выливается в брюшную полость, развивается перитонит.

Распознать патологию можно по характерным симптомам: боль формируется с правой стороны, присутствует постоянно, усиливается при положении лежа на боку, кашле и при чихании. Отдается не в спину, а вверх в подреберье. Из-за большого живота признаки раздражения брюшины обнаружить невозможно. Трудно ориентироваться и по другим характерным симптомам: тошнота, рвота, повышение температуры тела. Они могут быть невыраженными или появляться позже привычного. Часто момент, когда женщине можно помочь, упускается, поэтому процент смертности среди беременных с аппендицитом очень высок.

Диагностика и методы терапии

В первую очередь женщину осматривает акушер-гинеколог. Врач собирает анамнез, слушает сердцебиение ребенка, ощупывает матку. Затем пациентка отправляется на УЗИ, которое в большинстве случаев помогает оценивать состояние плода. Обязательно требуется общий клинический анализ крови и мочи, определение группы и резус-фактора. Проводится и тест на свертываемость.

Обычные физиологические боли ничем не лечатся. Если они причиняют ощутимый дискомфорт, врачи рекомендуют больше отдыхать (для этого выбирать позу, лежа на боку), чаще гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, посещать бассейн.

При угрозе прерывания беременности на шейку матки могут наложить швы и прописать курс прогестерона. Такое лечение довольно эффективно, позволяет доносить ребенка до срока, когда он сможет появиться на свет и выжить без использования интенсивной терапии.

Когда выявляется отслойка плаценты, при разработке тактики лечения учитывается степень поражения. Если отслоение занимает одну треть всей площади плаценты, патология позволяет сохранить беременность. Пациентке пропитывается постельный режим, полный покой, прием седативных препаратов и средств, уменьшающих тонус гладкой мускулатуры. Если площадь отслоения занимает 50% показано кесарево сечение. При полном отхождении плаценты гибель плода происходит мгновенно.

Аппендицит лечится только хирургическим путем. Существует два способа проведения операции. Врач может произвести разрез через кожу и слои стенки живота, открыть прямой доступ к червеобразному отростку, а потом скальпелем его удалить (если есть абсцесс, он осушается резиновыми трубками), после ранка зашивается. Когда медицинское учреждение имеет в наличии эндоскопическое оборудование, беременной предлагают провести лапароскопию. Делают два прокола, в один вставляется трубка с видеооборудованием, в другой — инструмент. Хирург может контролировать свои манипуляции, глядя на монитор, на которой передается изображение с видеокамеры.

Мы ожидаем малыша и представляем, как чудесно и радостно будет общение с ним. Вот он родился. Волнения первых дней позади, кажется, что все входит в свою колею. Вот-вот исполнится месяц нашему крохе. И вдруг прекрасная идиллия разрушается истошным криком.

«Колики» — это слово слышали, наверное, все молодые родители. Часто любой плач ребенка они испуганно принимают за колики и начинают усиленно лечить ребенка всевозможными средствами, предлагаемыми современной фарминдустрией. Однако, чаще всего от батареи лекарств нет никакого толку. Что же это за непобедимый враг – колики?

Обычно под коликами подразумевают безутешный плач, причин которому вроде бы нет: малыш хорошо развивается, прибавляет в весе, здоров. Обычно ребенок плачет в определенное время суток на протяжении какого-то времени. Чаще всего колики проявляются после третьей недели жизни и обычно проходят, когда ребенку исполняется три месяца.

Сложность в том, что ни причины колик, ни стопроцентно эффективные средства борьбы с ними   пока не известны. Это вызывает у родителей ощущение беспомощности, чувства вины и даже гнева на ребенка. Здесь важно осознать, что никто не виноват в сложившейся ситуации, ни ты, ни ребенок. Он не капризничает и не издевается, ему просто больно. Когда наш малыш страдает от колик, все, что в наших силах — постараться исключить возможные причины и помочь малышу, применив что-то из обширного арсенала, предназначенного на этот случай.

В чем причина?

Очень часто причиной беспокойства младенцев являются редкие кормления грудью. Для малышей первых месяцев свойственно сосать грудь часто и подолгу. Более частые, дробные кормления могут облегчить состояние маленького едока.

Бывает, что молоко сильно течет,  малыш захлебывается во время кормления. Большой объем молока слишком быстро проходит по пищеварительному тракту, не успевая перевариться, что вызывает усиленное газообразование и неприятные ощущения.   В этом случае тоже помогут более частые кормления (грудь при этом можно давать несколько раз одну и ту же, если ребенок не успевает ее опорожнить за одно прикладывание).

Захлебываться и заглатывать воздух ребенок может не только при сильном потоке молока. К этому же приводят и крики ребенка перед кормлением, и жадное торопливое сосание проголодавшегося крохи, и неправильный, неглубокий захват груди. Следи за захватом груди (если не получается самостоятельно научить малыша правильно брать грудь, можно обратиться за помощью к консультанту по естественному вскармливанию) и старайся давать грудь при первых поисковых движениях, не доводя до крика.

Еще одна из распространенных причин колик – пищевая аллергия. Обычно ее сопровождают и другие проявления: сыпь, газы, сильные срыгивания, затрудненное дыхание через нос, покрас­нение вокруг заднего прохода. В поиске аллергена можно попробовать исключать из питания мамы группы продуктов (например, продукты, содержащие белок коровьего молока, или продукты, содержащие глютен, и т.д.). Однако если после исключения подозрительных продуктов из диеты облегчения не наступает – нет смысла сидеть на жесткой диете «просто так». Необходимо найти и исключить причину, а не просто отказаться от всех теоретически возможных раздражителей – тем более, что аллергию могут вызывать любые, даже самые на первый взгляд «безобидные» продукты. Нередко проблему вызывает простое молоко, которое так часто советуют пить кормящим мамам. Отказ от кормления грудью в пользу гипоаллергенной смеси не является хорошим выходом из сложившейся ситуации, даже если в первые дни он и принесет облегчение. Установлено, что деток-аллергиков желательно как можно дольше кормить грудью во избежание перехода аллергических реакций в более тяжелые формы.

Другая возможная причина колик — гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние, при котором слабо разви­тый мышечный клапан между желудком и пищеводом позволяет желудочной кислоте попадать в пищевод ребен­ка. Кислота вызывает болезненные ощущения, похожие на изжогу. Детям, которые часто и много срыгивают, плохо прибавляют в весе, нередкоставят диагноз ГЭР. Такой ребенок должен находиться под наблюдением врача и получать лечение. Обычно помогает кормить ребенка дробно, т.е. часто и понемногу, лучше в вертикальном положении, не класть сразу после кормления на горизонтальную поверхность, приподнять изголовье кроватки.

Чем можно помочь малышу?

Конечно, очень важно искать причину колик и постараться ее устранить. Однако и в то время, пока мы заняты этим поиском, нужно как-то успокаивать плачущего кроху.

Существует много способов это сделать. Ни один из них не является универсальным, поэтому нужно время, чтобы найти подходящий именно вам с малышом. Бывает, что и уже испытанные успокоители не помогают и приходится снова импровизировать.

Самый первый успокоитель – грудь. В молоке содержатся вещества, способные снизить болевые ощущения. Но при коликах ребенок беспокоится под грудью, выгибается, хватает и снова бросает ее – в этом случае нет смысла настойчиво снова и снова предлагать ему грудь.

Движение и ритмичное покачивание хорошо успокаивают младенцев. Прижми малыша  животиком к себе и начинай двигаться. Не надо трясти ребенка – это может повредить ему гораздо сильнее, чем сами колики. Некоторым детям легче в вертикальном положении – животик прижат к взрослому, коленки разведены в стороны «лягушечкой». В этом положении важно не поддерживать малыша снизу под попку, а прижимать к себе за спинку. Некоторым деткам легче лежать животиком на родительской руке, лицом вниз, головой на сгибе локтя.

Тепло часто приносит облегчение при коликах. Можно прикладывать теплую пеленочку к животу,  а многим детям проще расслабиться в теплой ванне.

«Белый» шум —  звук воды, шум пылесоса или фена — напоминает детям шум в матке и хорошо помогает в сочетании с движением.

Массаж животика – хорошая помощь при коликах. Он помогает ребенку освобождаться от скопившихся газов. Нежно массируй живот малыша. Очень важно двигаться по часовой стрелке, поскольку в таком же на правлении пища и газы продвигаются по кишечнику. Удерживая вместе колени ребенка, со­гни и подтяни их к животу. Подержи их там некоторое время. Повторяй массаж и сгибание ножек, если малышу явно становится легче. Во время массажа используй легкое натуральное масло. Движения должны быть нежными, долгими, медленными, ритмичными.

По рекомендации врача можно использовать лекарственные средства от колик.

Ухаживать за младенцем, страдающим от колик, очень утомительно. Старайся разделить эту ношу с близкими. Если ребенок в моменты приступов отказывается сосать грудь – со спокойной совестью передай его папе, бабушке, любому помощнику, поделившись с ним арсеналом средств для успокоения малыша.   Твоему крохе нет никакой пользы от того, что вокруг него бегают в панике несколько взрослых, поэтому, передав ребенка помощнику, постарайся переключиться. Такое посменное «дежурство» помогает сберечь силы и нервы. Если чувствуешь себя на пределе, возможно, не лишним будет прием успокоительного, совместимого с грудным вскармливанием.

И помни – это не навсегда! Этот тяжелый период обязательно закончится. Надеемся, что изложенная здесь информация поможет быстрее и легче пережить колики, и совсем скоро общение с малышом будет доставлять только радость.

Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию