Кольцо при беременности на 33 неделе
Содержание статьи
Имеет ли смысл ставить кольцо (пессарий) на сроке 33 недели?
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
Ситуация: срок 33 недели.
Со слов врача шейка короткая (1,5см), мягкая и вроде даже приоткрыта. Собирается ставить кольцо.
Может был у кого подобный опыт, что без всяких манипуляций удалось доносить до срока?
В общем-то осталось 3-4 недели продержаться…Anonymous
06.09 21:34
#59259389
Вообще-то не 3-4, а 5-7…
Кольцо не кусается и дискомфорта+вреда не приносит. На 5 недель можно и поставить.
в принципе ребенок уже довольно крупный и развитый. Предыдущего я родила в 37 недель доношенным. Поэтому и говорю про 3-4 недели (как минимум)
Anonymous
07.09 10:26
#59270303
а как же инфекции?
Здесь только вопрос доверия — если верите всецело данному врачу — ставьте. А так — очень много с короткой шейкой ходит аж до 40 недель, зато потом быстро и легко рожают. Приоткрыт внешний зев или внутренний тоже? это очень важно. Если внешний — фигня, для повторнорожающих особо. Тем более что у вас тенденция к ранним родам. Короче, я бы не ставила ничего.
врачу в общем доверяю — это уже третий ребенок под ее наблюдением.
Зев приоткрыт внешний.
Просто напрягает немного то, что предыдущих я хоть и раньше рожала, но не по причине слабой шейки. Шейка всегда была железобетонной, длинной и т.д.
А в этот раз вот так…
Очень не хочется сейчас прибегать ко всяким процедурам, а потом переносить.
Врач предлагает кольцо, так как если бы я могла соблюсти хотя бы условный постельный режим, избегать нагрузок и т.д. — можно было бы и не ставить, а когда двое малолетних детей — какой там постельный режим.Я понимаю, сложно решить. Но шейка у вас не слабая, вы ее осмотрами не провоцируйте желательно до родов уже теперь. Если решите не ставить, уверена, найдете способ поберечься и без постельного режима — мне кажется (чистое ИМХО) ваш врач все же больше перестраховывается, иначе бы предложила более серьезные меры — например госпитализацию.Вобщем, чего бы вы не решили, желаю удачи и легких родов!)))
Да ну меры предохранения от инфекций никто не отменял. Но если роды раньше срока лучше-то и выбор очевиден
я бы поставила, но одно НО! его не оч приятно ставить и кто знает как матка отреагирует на вмешательство…..у меня стоит, но ставили давно — привыкала неделю, но сейчас совсем не чувствую.
если бы выбор был столь очевиден: или инфекции или преждевременные роды — я бы не задавала этот вопрос
спасибо за пожелание!
Откровенно говоря, госпитализацию она мне тоже предлагала. Но идти на госпитализацию в основном ради того, чтобы просто лежать я не готова.а вам какое ставили? (в смысле кто производитель)?
кажется белоруссия. я когда его живьем увидела даже предположить не могла что оно в меня войдет с трудом, но вошло.
меня врач про белорусские предупредила
Пытаюсь сейчас найти американские — вроде как они более»комфортные». Хотя меня сам факт инородного тела внутри довольно сильно напрягает — такие вот тараканы. Наверно поэтому и тему завела…меня тоже напрягало, но меня так запугали……в общем, теперь я даже рада что стоит это кольцо — мне с ним спокойнее.
Ну по факту так оно и получается. К сожалению, заглянуть вперёд никто не может. Я бы тоже..многое хотела узнать, правильно ли я пью/колю итп или можно без этого. Тут все индивидуально. Я к кольцу, если это можно так назвать, привыкала всего день-два. Раз в неделю вставляю свечку…ттт…пока все хорошо.
а я его вообще не чувствовала с самого начала, ничего не вставляла и инфекций не было
Это же здоровоЯ его макс. 2 дня чувствовала. а потом оно встало куда надо Но я на осмотры регулярно хожу…Шейка моя фиговая, а активно жить необходимо.
Да, ставить не приятно, но очень быстро. Перед установкой кольца за несколько дней желательно спазмолитики проколоть, чтоб снять тонус матки. Мне ставили во 2 бер. на сроке 30 нед.
я ниче не ставила, больно было прилично, но вот тонуса не было. но у меня вообще его нет, ттт. оч редкий зверь.
Если кому надо есть Пессарий Белорусский размер 1. Отдам за пюрешки детские. Самовывоз м. Автозаводская.
на таком сроке обычно генипрала недели на 1-2 хватает. но все индивидуально
Источник
Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?
Оглавление
- Что представляет собой пессарий?
- Показания для установки кольца на шейку матки
- Противопоказания для установки кольца на шейку матки
- Разновидности акушерских пессариев
- На каких сроках ставят?
- Процесс установки
- Особенности ношения и ограничения
- Возможные осложнения
- Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
- Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ
Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.
Что представляет собой пессарий?
Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.
Показания для установки кольца на шейку матки
Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:
- Ослабления стенок матки
- Укорачивания шейки
- Открытия маточного зева
Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.
Также акушерский пессарий устанавливается при:
- Многоплодной беременности
- Обострении воспалительных процессов
- Наличии швов на шейке матки
- Индивидуальных особенностях строения половых органов
В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.
Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.
Противопоказания для установки кольца на шейку матки
Акушерский пессарий не используется при:
- Выделениях с примесями крови
- Выпячивании плодного пузыря
- Хронических воспалительных процессах в половых органах
- Тяжелых соматических патологиях
- Подозрении на замершую беременность
- Дисфункции мочевого пузыря
Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.
Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.
Разновидности акушерских пессариев
Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.
В акушерстве используются следующие виды пессариев:
- Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
- Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
- Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
- Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения
При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.
Пессарии выпускаются в трех размерах:
- На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
- На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
- На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей
На каких сроках ставят?
Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.
Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.
Процесс установки
Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.
Установка осуществляется поэтапно:
- Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
- Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
- Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище
Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.
Особенности ношения и ограничения
При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.
Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:
- Прекращения интимных контактов
- Ограничения физических нагрузок
- Предотвращения запоров
- Отказа от приема ванн и от плавания
После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям относят:
- Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
- Неприятные ощущения в положении сидя
- Воспаление плодного пузыря
- Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
- Изнашивание стенок влагалища
- Кровотечение
Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.
Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.
Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.
Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.
Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ
- Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
- Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
- Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
- Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
- Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью
Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
установка, показания, зачем назначают пессарий
Кольцо на шейку матки при беременности в отдельных случаях применяют при угрозе выкидыша или преждевременного родоразрешения. Это приспособление помогает женщинам доносить ребенка до необходимого срока.
Зачем назначают
Основание к применению кольца — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это явление характеризуется преждевременным расхождением шейки матки, что грозит потерей плода или досрочными родами. Как правило, патология не сопровождается какими-либо симптомами, однако в отдельных случаях наблюдаются коричневатые выделения и чувство распирания внизу живота. На УЗИ выявляется короткая шейка матки.
Установление кольца на шейку матки при беременности
Также выделяют и другие показания к использованию приспособления:
- многоплодная беременность;
- швы на шейке матки;
- аномальное строение родовых путей.
Кольцо или разгружающий пессарий фиксирует шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Приспособление чаще устанавливается на сроке 20 недель. Используется оно весь оставшийся период беременности и удаляется перед родами акушером.
Установка
Устанавливается пессарий в условиях женской консультации и, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Перед установкой будущей маме рекомендуется помочиться и опорожнить кишечник. Затем пациентка ложится на гинекологическое кресло, пессарий обрабатывается антисептиком и смазывается глицериновым маслом. Далее приспособление помещают глубоко во влагалище и располагают соответствующим образом, чтобы оно обхватывало шейку матки. Установление длится 15-20 минут.
При повышенном тонусе матки за 20-30 минут до процедуры беременной назначаются спазмолитики.
Виды пессариев
Пессарий подбирается индивидуально, с учетом анатомии пациентки и особенностей течения беременности. Чаше в гинекологии используются следующие виды акушерских приспособлений:
- «Кольцо». Иногда недостаточно надежно фиксирует шейку.
- Пессарий в форме куба. При его использовании не блокируется отток выделений.
- «Пончик». Надежно фиксируется, но иногда вызывает застой выделений.
- «Гельхорм». Пессарий, наиболее крепко фиксирующийся на шейке. В отдельных случаях вызывает неприятные ощущения при использовании.
В зависимости от параметров половых путей и числа перенесенных родов подбирается один из трех типов пессариев, отличающихся друг от друга по размеру:
- 1-й тип для женщин, рожавших не более 2–х раз при длине верхней части влагалища до 65 мм и диаметре шейки до 30 мм;
- 2-й тип применяется при тех же условиях что и 1-й, но длина верхней части влагалища составляет до 75 мм;
- 3-й тип для женщин, рожавших больше 3-х раз и имеющих диаметр шейки до 37 мм, а длину верхней части влагалища больше 76 мм.
Виды пессариев для установки на шейку матки
Пессарии производят из гипоаллергенных нетоксичных материалов. При грамотной установке эти приспособления безопасны для матери и плода.
Противопоказания
Приспособления устанавливают по строгим показаниям. Пытаться поставить кольцо самостоятельно нельзя, так как неосторожные действия могут вызвать инфекцию или даже привести к потере плода. Устройство противопоказано при следующих состояниях:
- ярко выраженная ИЦН с провисанием (проламбированием) плодного пузыря;
- воспаления женской половой сферы, нуждающиеся в лечении;
- инфекции органов малого таза;
- предполагаемая замершая беременность или тяжелые пороки развития у плода;
- тяжелые болезни женщины, при которых показано прерывание беременности;
- гинекологические кровотечения;
- повышенный тонус матки.
В редких случаях воспаление развивается после установления кольца на шейку матки при беременности. Тогда врач обрабатывает родовые пути антисептиком и контролирует влагалищную микрофлору пациентки с помощью регулярных анализов.
После установки
Установленный пессарий подразумевает ряд ограничений для женщины. Пациентками запрещается:
- вести половую жизнь;
- глубоко приседать, выполнять тяжелую физическую работу;
- принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме.
Также следует избегать запоров и регулярно посещать гинеколога.
Несмотря на безопасность и эффективность, пессарий в редких случаях становится причиной осложнений или же не справляется со своей задачей. При появлении водянистых, желтоватых, зеленоватых, коричневых или кровянистых выделений будущей маме следует как можно скорее посетить врача.
Читайте также: норма длины шейки матки при беременност
Источник