Когда срок беременности больше 40 недель

Беременность больше 40 недель… что делать если срок беременности больше 40 недель

Срок беременности, превышающий 40 недель

Позади 40 долгих недель беременности, но до рождения ребенка еще далеко. Беременность и роды у каждой женщины проходят по-разному. После определенного срока врачи говорят о переношенной беременности, которую нужно провести строго под наблюдением гинеколога. Чем опасен срок беременности, превышающий 40 недель?

Магическая дата родов почти у каждой женщины обозначена в календаре красным цветом. Но вот подходит к концу последний день сороковой недели, а схваток все нет. Неужели эта беременность никогда не кончится?!

Перенашивание или продолжение?

Длительность нормальной беременности составляет 40 недель со дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей возможно появление ребенка на свет за две недели или через две недели после этого срока (3842 недели), и это не считается отклонением. Однако были ситуации, когда беременность доходила до 44 недель и даже больше. В медицине это явление назвали переношенной беременностью. Прежде всего необходимо ответить на вопрос: а действительно ли вы перехаживаете свой срок беременности? Переношенная беременность не всегда оказывается таковой, поэтому не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Правильно ответить на этот вопрос без помощи врача невозможно!

Исследования показывают, что в 70% случаев диагноз «переношенная беременность» оказывается неправильным. А причина этого в ошибочных расчетах: часто будущие мамы просто забывают дату последних месячных, отсюда и получается неточный срок беременности и неверная дата родов.

В современном акушерстве различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание беременности. В последнем случае беременность определяется как пролонгированная. Истинно переношенной следует считать беременность, которая продолжается более 10–14 дней после ожидаемого срока родов. Ребенок рождается с признаками перезрелости.

Пролонгированной или физиологически удлиненной является беременность, которая продолжается более 42 недель и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости.

Чем опасна задержка родов?

Примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности. Тем не менее, в перенашивании все же есть определенный риск. У будущего ребенка может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Из-за недостатка кислорода плод способен сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды вместе с меконием (первородным калом). Тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.

Ребенок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.

Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с поверхности кожи плода исчезает родовая смазка, что способно привести к инфицированию кожных покровов. Некоторые изменения может почувствовать на себе и будущая мама: это снижение веса на килограмм и более, уменьшение объема живота на 5–10 см, выделение из молочных желез настоящего молока вместо молозива. Конечно, ваши личные наблюдения будут являться лишь косвенными доказательствами, но быть бдительным никогда не помешает.

Что делать?

Если у вас обнаружено истинное перенашивание, то без врачебного наблюдения не обойтись. В женской консультации акушер-гинеколог даст направление на обследование в стационар. Отказываться не стоит, ведь именно в предродовом отделении роддома вам уточнят срок беременности и проведут все исследования для того, чтобы узнать о состоянии плода.
Итак, если беременность «просрочена», доктор постарается установить, будет ли ребенок продолжать развиваться правильно, ведь многие дети и на десятом месяце растут соответственно норме. Для определения состояния плода используются лабораторные и специальные методы исследования. Это УЗИ, КТГ (кардиотокография), амниоскопия, амниоцентез. Наиболее точно установить диагноз возможно только при комплексном применении различных методов диагностики.

Для подтверждения переношенной беременности врач будет проводить различные исследования в динамике с интервалом в 24–48 часов.

Пора рожать!

Если у вас уже закончена 41-я неделя беременности и во время обследования было установлено, что шейка матки созрела (стала мягкой), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов будет также применяться в случаях, если имеются такие осложнения, как гипертония, сахарный диабет, зеленый цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие серьезные ситуации, которые угрожают жизни ребенка. С целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности женщине внутривенно вводят окситоцин или простагландины. В акушерской практике обычно комбинируют медикаментозный метод родовозбуждения с хирургическим (вскрытие плодного пузыря). При безуспешности использования комбинированного метода роды приходится заканчивать кесаревым сечением. В некоторых особо сложных случаях врачи считают целесообразным сразу прибегнуть к операции кесарева сечения.

Читайте также:  40 неделя беременности выделения желтого зеленого цвета

Мнение о том, что врачи в данном случае необоснованно прибегают к стимуляции родов, неверно. Если исследования покажут, что у вас и вашего ребенка все в порядке, то, скорее всего, врач будет ждать наступления родов.

Как выглядит переношенный ребенок

Наконец, все позади – кроха появился на свет. Теперь врачи примутся за обследование малыша.

  • Как правило, у младенцев, не желавших рождаться вовремя, зеленоватая окраска кожи, пуповины, кожа часто сухая и шелушится, особенно на руках и стопах («банные» стопы и ладони).
  • Дети рождаются без родовой смазки.
  • У них могут быть длинные ногти и волосы, глаза открыты, а сами малыши достаточно активны.

Нередки и крупные размеры ребенка, плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.
Новорожденного можно считать перезрелым, а беременность его мамы переношенной, если имеется сочетание хотя бы 2–3 указанных признаков.

  • У переношенных детей снижен иммунитет, поэтому они могут быть более подвержены различным заболеваниям.
  • Исследования показывают, что дети после запоздалых родов могут немного задерживаться и в своем развитии. Они позже начинают стоять, ходить, говорить, у них позже прорезываются первые зубы.

Но этого может и не быть, ведь процент отклонения от нормального развития у таких детей небольшой – от 20 до 50% случаев. Более пристальное наблюдение переношенному малышу нужно лишь в первые недели его жизни. Сухая и шелушащаяся кожа требует интенсивного ухода. Малыш может и весить немного меньше положенного. Здесь его выручит, конечно же, мамино молоко! Почаще прикладывайте кроху к груди. В остальном ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок. Тем более, что подавляющее большинство переношенных детей рождается абсолютно здоровыми!

Источник:https://www.krokha.ru/beremennost/zdorovie/srok-beremennosti-prevyshayushchii-40-nedel

Источник

Калькулятор беременности

Женщина в ожидании ребенка задается массой вопросов о том, правильно ли протекает ее беременность, соответствует ли развитие крохи нормам, принятым в медицине, естественны ли те или иные ощущения. Найти ответы на многие вопросы можно при помощи калькулятора, но не обычного, а калькулятора для беременных. О том, как работают такие счетчики, что они показывают и насколько точны, пойдет речь в этой статье.

Когда срок беременности больше 40 недель

Что это такое?

Калькулятор беременности — приложение или сервис, который позволяет очень быстро выяснить сразу множество интересующих будущую маму вопросов:

  • когда примерно состоялось зачатие;
  • какая предполагаемая дата родов будет рассчитана;
  • на каком сроке сейчас находится женщина (с точностью до дня) и сколько осталось до родов;
  • какие изменения в организме будущей мамы характерны для этого срока;
  • как развивается малыш, какие размеры он имеет, какие навыки уже освоил.

Конечно, рассчитать срок беременности можно и самостоятельно, освоив несложные акушерские методики, о которых будет сказано ниже.

Но калькулятор, бесплатно доступный в онлайн-режиме, существенно экономит время и снижает вероятность банальной арифметической ошибки, от которой, как известно, никто не застрахован. Расчет не займет много времени, программой очень легко пользоваться, ее интерфейс прост и понятен для всех.

Когда срок беременности больше 40 недель

От женщины потребуется лишь ввести дату начала последней менструации (калькулятор производит расчеты по дате последних месячных, как и врачи в женской консультации). Формат даты включает число, месяц и год. Обратите внимание, что указывается именно первый день последней менструации, не день ее окончания, как думают некоторые.

За считанные секунды калькулятор показывает, на каком сроке находится женщина на день подсчета — триместр, месяц беременности, неделя и день. Отображается предположительная дата, когда был зачат ребенок, а также ПДР — предполагаемая дата родов.

Удобство интерактивных калькуляторов заключается в том, что банальными расчетами все не ограничивается, и женщине, выяснив свой точный срок, не нужно долго заниматься поисками достоверной медицинской информации о нем, перечитывая массу лишнего.

Калькулятор сразу отсылает к нужному материалу с подробным перечислением особенностей недели, врачебными рекомендациями для будущей матери, с описаниями возможных проблем и способов их преодоления.

С такими калькуляторами не нужно гадать, как там, в животе, поживает малыш. Программа показывает, сколько он весит на данном сроке, каков его рост, какие органы и как развиваются, что уже умеет делать кроха, и эта информация будет, безусловно, интересной, увлекательной и полезной не только для будущей мамы, но и для будущего папы.

Когда срок беременности больше 40 недель

Несомненный плюс таких калькуляторов — напоминание о том, какие анализы, обследования, скрининги нужно проходить на том или ином сроке. Даже если женщина забудет о направлении на анализ, данном доктором, либо вообще забудет посетить врача и получить такое направление, калькулятор об этом напомнит.

Читайте также:  Дротаверин 40 недель беременности

Незаменимым помощником программа станет в вопросах подготовки к родам. Она подскажет, когда, на каком сроке нужно начать посещать курсы для беременных, какую гимнастику и когда можно использовать, когда следует начать осваивать дыхательные упражнения.

Программа показывает рекомендации по правильному питанию, дает ответы на вопросы о возможности интимной жизни на разных сроках. Некоторые сервисы предоставляют возможность бесплатно получить онлайн-консультацию врача, специалиста в области социального обеспечения, психолога.

Когда срок беременности больше 40 недель

Калькуляторы бывают двух видов: онлайн сервисы и приложения, которые можно бесплатно скачать и установить на планшет или смартфон. Вторые часто дополнены счетчиком схваток с описанием, чтобы женщина могла быстрее сориентироваться в том, когда пора ехать в роддом. Приложения отправляют оповещения, напоминания.

Некоторые имеют функцию экстренной связи с родственниками, если начались роды. Есть приложения, которые помогают с выбором имени будущего малыша по святцам на день ПДР, а также дают характеристику будущему члену семьи по его гороскопу и знаку зодиака.

При помощи приложений и онлайн-сервисов женщина может до похода в женскую консультацию сверить данные фетометрии плода с нормами, уточнить, что означает тот или иной балл КТГ.

Когда срок беременности больше 40 недель

Когда срок беременности больше 40 недель

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

Но неизменных для всех дам остается одно: зачатие возможно только в период овуляции. Пока нет зрелой яйцеклетки, зачать ребенка женщина не может.

Когда срок беременности больше 40 недель

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Сперматозоиды могут выживать дольше, и даже если секс был за 3-4 дня до выхода яйцеклетки, есть большая вероятность, что сперматозоиды доживут до важного события, и один из них оплодотворит женскую гамету сразу после ее высвобождения из фолликула.

Когда срок беременности больше 40 недель

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

Таким образом, по акушерскому методу, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности, как бы странно это ни звучало. А день зачатия обычно приходится на конец второй недели беременности.

Когда срок беременности больше 40 недель

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Читайте также:  Нет сил 40 неделя беременности

Когда срок беременности больше 40 недель

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

  • Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
  • Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
  • Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Когда срок беременности больше 40 недель

Альтернативные способы

Более точных способов высчитать срок беременности не существует. Но есть и другие методы, которые позволяют подтвердить или опровергнуть расчеты. Область их применения довольно широка, но без акушерских подсчетов они утрачивают львиную долю своей информативности.

УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет констатировать факт беременности, оценить развитие малыша, плаценты, обнаружить некоторые аномалии и патологии. Но в определении срока беременности этот метод опирается опять же на акушерский подсчет. В программное обеспечение современных сканеров заложен именно такой алгоритм. Да и все женщины знают, что визит беременной в кабинет УЗ-диагностики всегда начинается с вопроса доктора о том, когда были последние месячные.

Дата вводится в программу, а дальнейшее сканирование показывает, насколько соответствует акушерскому сроку эмбриональное развитие (гестационный срок).

Есть ситуации, когда на УЗИ возлагаются большие надежды. Обычно определить срок с помощью такой диагностики нужно в том случае, если женщина не помнит даты последней менструации, например, если перед этим был долгий период сбоя менструального цикла, длительная аменорея.

В этом случае доктор оценивает параметры малыша, соотносит их с нормативами и определяет гестационный срок (приблизительно), к нему добавляют две недели для получения акушерского срока.

Когда срок беременности больше 40 недель

Информативным и максимально точным УЗИ бывает только на ранних сроках беременности. Дело в том, что эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью. И их размеры проще сопоставить с существующими среднестатистическими нормами.

После 9-10 недель, когда полностью завершен процесс эмбриогенеза, все органы и системы сформированы, все плоды начинают развиваться по собственной генетической программе, которой они обязаны родителям. Одни унаследовали миниатюрное телосложение, другие — большой рост, и разница между средними нормами и фактическими размерами будет более ощутимой. Установить срок беременности точно становится сложнее.

Когда срок беременности больше 40 недель

По шевелениям

Имеется в виду первое шевеление плода. Обычно его отмечают в 20 недель первородящие и в 18 недель повторнородящие. Шевеление условно считается серединой срока беременности. По первому шевелению плода сверяли срок предполагаемой даты родов акушеры в недавнем прошлом, когда еще не было УЗИ. И довольно долгое время просто не было другой альтернативы.

Правильно определить срок по шевелению довольно сложно. Дело в том, что далеко не все первородящие способны точно распознать сам момент первого шевеления, и многие просто принимают его за перистальтику кишечника. Сегодня этот метод практически не используется.

Когда срок беременности больше 40 недель

Можно ли верить калькулятору?

Самый важный вопрос касается точности калькуляторов для беременных. Есть ли вероятность ошибки? Такая вероятность минимальна, и она может иметь место не только при пользовании калькулятором, но и при расчете акушером, ведь метод используется один. Небольшая ошибка с погрешностью в 1-1,5 недели может возникнуть при нерегулярном цикле, если овуляция была поздней или ранней.

Нужно понимать, что ранняя овуляция не слишком благоприятна для зачатия, ведь чаще всего ооцит недозрелый, неспособный к слиянию со сперматозоидом. Поэтому чаще всего в акушерской практике встречается поздняя овуляция, которая лишь незначительно снижает шансы на зачатие. В этом случае и акушер, и калькулятор поставят женщине срок, который будет чуть больше реального, что станет заметно уже со второго триместра беременности, когда малыш по данным фетометрии будет несколько отставать от норм.

В большинстве же случаев калькуляторы считаются точным способом определения акушерского срока. Отдельно нужно сказать о точности установления ПДР. Предполагаемая дата родов потому и называется предполагаемой, что она — не единственный вариант. ПДР — конец 40 недели, и в этот день роды, по медицинской статистике, происходят лишь в 5% случаев.

Когда срок беременности больше 40 недель

Считается совершенно нормальным, что роды начинаются в любой день, начиная с 38 недели беременности до 42 недели. Каждый третий малыш появляется на свет до ПДР, и каждый пятый — позднее установленной даты. Нет ни одного способа высчитать этот день с точностью. Самый точный калькулятор в этом случае — природа, которая предусмотрела, что роды должны начаться тогда, когда и мама, и ребенок будут к этому готовы.

Источник