Клотримазол при беременности 26 недель
Содержание статьи
Клотримазол во время беременности
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Средство, которое широко используется в гинекологической практике ввиду его высокой эффективности — клотримазол при беременности. Но не существует однозначного мнения по поводу применения данного препарата во время беременности и его влияние на плод. Поэтому необходимо разобраться в вопросе основных фармакологических особенностей препарата и возможности его применения при беременности учитывая фармакологические характеристики.
[1], [2], [3], [4]
Основные фармакологические свойства клотримазола
Форма выпуска препарата — это вагинальные таблетки по 100 миллиграмм в количестве шесть таблеток в упаковке на курс лечения, а также крем и мазь 1% в тюбике в количестве 20-ти грамм. Для местного действия используют различные формы, в зависимости от участка поражения.
Клотримазол — это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Основной механизм действия препарата заключается в нарушении строения клеточной мембраны грибков и их функции. Это происходит за счет того, что действующее вещество клотримазола нарушает нормальный синтез основного клеточного компонента грибковой стенки — эргостерола. Вследствие этого нарушается работа калий-натриевых насосов и натрий может свободно заходить в клетку, притягивая за собой воду — это нарушает работу всех элементов клетки и происходит лизис ее содержимого. Также клотримазол способствует нарушению работы митохондриального комплекса и происходит выход пероксида с преждевременным пероксидным окислением водорода. Это является дополнительным механизмом нарушения работы клетки грибков и некоторых микроорганизмов. В умеренных терапевтических дозах эффект препарата заключается во временном блокировании размножения грибков, то есть имеет фунгистатический эффект. При увеличении доз до больших препарат может иметь и фунгицидное действие, то есть убивает грибки. Это также касается некоторых стрептококков и стафилококков, трихомонад и амеб, поскольку в состав их клетки входит то же самое вещество — эргостерол.
Фармакокинетические особенности препарата
Клотримазол имеет лишь выраженное местное действие, не всасывается в системный кровоток в случае использования местных форм. Он проявляет свое действие из-за способности накапливаться в роговом слое кожи, что в свою очередь способствует его длительному действию, но вместе с тем, он не всасывается в кровеносные сосуды. При определении препарат в крови, его количество настолько мало, что не подлежит измерению. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками и частично с калом. Такая низкая всасываемость препарата и практически нулевая биодоступность позволяет предполагать о возможном применении клотримазола во время беременности.
Противопоказания к использованию и особенности побочный действий
Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности в первом триместре, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. Передозировка клотримазола может вызывать диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты, головокружения. Могут быть местные проявления при применении свечей клотримазола в виде зуда, неприятных ощущений во влагалище, жжения, а также определенных выделений. Побочные действия клотримазола при беременности в случае использования его в первом триместре — это нарушения дифференциации тканей плода и нарушение плацентации.
[5], [6]
Особенности применения клотримазола во время беременности
Свечи клотримазол применяют вагинально. Перед приемом необходимо провести туалет половых органов. Применяют по одной свечке один раз на день — вечером, при этом использовать суппозитории не рекомендуется, чтобы избежать повреждений слизистой шейки матки и цервикального канала. Свечку при этом необходимо намочить в воде и ввести рукой. Курс лечения — шесть дней. Для лучшего эффекта параллельно можно использовать мазь клотримазол. Такое местное лечение кандидоза не способствует влиянию на плод из-за минимального всасывания.
Клотримазол крем используют при поражениях кожи, а клотримазол таблетки — для системного приема, но в период беременности они противопоказаны.
Передозировка при применении клотримазола бывает редко, что связано с тем, что препарат не всасывается. Может быть незначительное местное проявление.
Взаимодействие с другими препаратами заключается в снижении их эффективности в случае использования одновременно с другими противогрибковыми или гормональными препаратами.
Условия хранения свечей следующие: срок годности два года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.
Изучив основные фармакологические особенности клотримазола, можно точно сказать, что препарат не имеет системного влияния на организм даже во время беременности из-за его минимального всасывания. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому клотримазол можно применять во время беременности, поскольку он весьма эффективен при многих грибковых заболеваниях, но следует его использовать только во втором и третьем триместре. Каждый случай назначения лечения необходимо изучать индивидуально и принимать только по назначению врача, ведь нужно быть внимательными не только к своему здоровью, но и к здоровью будущего ребенка.
[7], [8]
Основные принципы применения клотримазола во время беременности
Беременность — период, когда в женском организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к питанию и приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод — это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной имуносупрессии. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по-другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма.
Состояние относительной имуносупрессии организма беременной женщины способствует развитию и размножению условно-патогенной флоры, что влечет за собой много неприятных моментов. Влагалище — это место, которое имеет свой собственный биоценоз и нормально функционирует за счет условно-патогенной микрофлоры, которая в норме ингибирует размножение патогенных микроорганизмов. Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных бактерий. Таким образом развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин — грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у беременных женщин при кандидозе или грибковом вагините.
Читайте также о лечении молочницы клотримазолом в данной статье.
Вопрос вреда или пользы любых лекарств при беременности широко дискутируется, в том числе и вопрос применения клотримазола. Чтобы определить эффективность и возможный вред препарата во время беременности необходимо знать некоторые его фармакологические особенности.
Клотримазол — это противогрибковый препарат, который владеет местным действием и является производным вещества имидазола. Данный препарат является одним из наиболее старых препаратов и имеет эффективность против всех возможных грибков. Он эффективен в отношении дрожжеподобных, плесневых грибков, дерматофитов, актиномицетов, бластомикозов, что способствует его широкому использованию не только для лечения молочницы, а и при грибковых инфекциях другой локализации — грибковые поражения кожи, слизистых, волосяной части головы. Также препарат эффективен в отношении некоторых грамотрицательных стафилококков и стрептококков, трихомонад и амеб.
Поэтому показания к применению клотримазола весьма широкие — это грибковые поражения кожи, вызванные данными возбудителями, вторичные инфекционные микозы, кандидомикоз полости рта и урогенитальные грибковые поражения. Благодаря местному действию и разным формам выпуска клотримазол можно использовать местно при поражениях различной локализации. Существуют разные торговые названия препарата — «Фунгинал», «Кандибене», «Канестен», «Антифунгол», «Имидил», «Овис», «Лотримин», «Дигнотриманол».
[9], [10], [11], [12]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Клотримазол во время беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Как лечить кандидоз на более поздних сроках беременности?
28.01.2021
Период беременности часто сопровождается появлением или рецидивом некоторых заболеваний. Одним из таких заболеваний является влагалищный кандидоз, или молочница. Хотя врачи и уверенны, что кандидоз не наносит вреда плоду, все же пускать болезнь на самотек не следует.
Причины появления
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобный гриб рода Candida, который начинает активно размножаться при воздействии определенных факторов внешней и внутренней сред. Уровень рН во влагалище меняется, что и обуславливает появление симптомов молочницы.
К факторам, провоцирующим развитие кандидоза, относятся:
- слабая иммунная система;
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- гормональные сбои;
- грубый половой акт;
ношение белья из синтетических материалов.
Симптомы
Основными проявлениями кандидоза являются:
- зуд, жжение, отек, покраснение наружных половых органов;
- обильные выделения белого цвета;
- боль во время полового акта;
- боль при мочеиспускании.
Следует помнить, что подобные симптомы могут быть проявлением других гинекологических заболеваний. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Риски для плода
Гинекологи утверждают, что молочница не может причинить вреда растущему организму. Но зуд, возникающий при кандидозе, может быть настолько сильным, что женщина становится нервной, раздражительной и даже начинает страдать бессонницей. Постоянный стресс приводит к повышению уровня адреналина, что влечет за собой спазм кровеносных сосудов, а следовательно — дефицит кислорода и питательных веществ у плода.
Кроме того, обильные творожистые выделения у беременной на поздних сроках могут привести к инфицированию ребенка во время родов при прохождении по родовым путям. Дрожжеподобные грибы вызывают разрыхление и размягчение тканей шейки матки и влагалища, в связи с чем повышается риск появления разрывов промежности и слизистой влагалища.
Методы диагностики
Диагностика молочницы предполагает посещение гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Прием у врача начинается со сбора информации относительно протекания беременности, жалоб на самочувствие, боли, наличие и характер выделений. Далее следует осмотр, во время которого врач берет мазок для исследования влагалищной микробиоты.
Кроме того, существует метод полимеразной цепной реакции, который заключается в выделении ДНК возбудителя. Этот метод диагностики достаточно точный, но применяется редко по причине высокой стоимости исследования.
В норме у женщины могут быть единичные споры гриба, но значительное их количество, а также присутствие в мазке псевдомицелия гриба уже свидетельствует о патологии и необходимости проведения лечения.
Диагноз ставят, анализируя симптоматику и результаты бактериологического исследования.
Лечение молочницы на поздних сроках беременности
Лечение молочницы у беременной на поздних сроках проводят при наличии характерной симптоматики (зуд, обильные белые выделения, боль при мочеиспускании).
В основном, применяются местные противогрибковые средства. Со второго триместра назначают свечи с нистатином, препараты изоконазола.
Перед родами гинекологи назначают комплексные средства, предназначенные для санирования родовых путей, а также лечения кандидоза и/или бактериального вагиноза, который может развиться вследствие нарушения баланса микрофлоры во влагалище.
Обязательно следует соблюдать диету с ограничением употребления сладкого и острого. Питаться здоровой сбалансированной пищей, укреплять иммунитет и получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
При появлении симптомов молочницы, необходимо обращаться к врачу. Особенно, если речь идет о поздних сроках беременности, когда заболевание может навредить ребенку.
Навигация по записям
Источник
Инструкция по применению Клотримазол
Клотримазол — противогрибковое лекарство, которое предназначено для наружного применения. Назначается для терапии грибковых поражений кожных покровов и слизистой оболочки влагалища.
Форма выпуска и состав
Клотримазол производится в форме геля, крема, мази, раствора для наружного использования, вагинального крема, суппозиторий и таблеток.
1 г геля 1% содержит 10 мг клотримазола.
По 20 или 40 г помещают в тубу из алюминия. 1 туба в пачке из картона.
100 г крема 1% содержит 1 г клотримазола.
Дополнительные компоненты: бензиловый и цетостеариновый спирт, октилдодеканол, полисорбат, сорбитан стеарат, спермацет синтетический, вода.
Крем представляет собой однородную массу, обладающую белым цветом.
20 г в тубе из алюминия. 1 туба в упаковке из картона.
1 г мази 1% содержит 10 мг клотримазола.
Дополнительные компоненты в составе: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500 и 400, нипагин или метилпарабен.
Мазь обладает однородной консистенцией. Цвет белый или с легким оттенком.
30 г мази в тубе из алюминия. 1 туба в картонной пачке.
100 г вагинального крема содержит 2 г клотримазола.
Дополнительные компоненты: стеарат сорбитана, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, полисорбат 60, октилдодеканол, бензиловый спирт, отфильтрованная вода.
Крем является однородным, обладает белым цветом. Запах отсутствует.
20 г средства в алюминиевой тубе. По 1 тубе в картонной упаковке.
1 вагинальный суппозиторий содержит 100 мг клотримазола.
Дополнительные компоненты: полусинтетические глицериды.
Суппозитории обладают цилиндроконической формой, белым цветом. Допускается желтоватый оттенок. В разрезе может наблюдаться воздушный стержень или углубление.
6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. По 1 блистеру в упаковке из картона.
1 вагинальная таблетка содержит 100, 200 или 500 миллиграммов клотримазола.
Дополнительные компоненты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, ПВК-К30, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, отфильтрованная вода.
Таблетки обладают белым цветом, капсуловидной формой. Один конец прямоугольный, второй — овальный.
По 6 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку. По 1 стрипу в пачке из картона. Прилагается аппликатор.
В каждую упаковку вложена инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Клотримазол — противогрибковый медикамент с большим спектром воздействия.
Фармакодинамика
Вещество препятствует росту и размножению микроорганизмов. В зависимости от дозировки способен препятствовать росту грибных клеток или провоцировать гибель грибов. Ухудшает синтез эргостерола и подвергается связыванию с фосфолипидами мембраны клеток, благодаря чему меняется проницаемости клеточных мембран.
В высоких дозировках приводит к повреждению мембран клеток по методам, которые не зависят от синтеза стеролов.
Угнетает жизнедеятельность грибных клеток, препятствуя возникновению веществ, которые требуются для выстраивания структур клетки. Осуществляет повреждение нуклеиновых кислот и способствует выведению калия.
В результате влияние препарата на клетки грибов провоцирует их гибель.
Вещество обладает широким спектром противогрибкового и антибактериального воздействия: проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей, диморфных грибов, простейших.
Также оказывает действие на некоторые грамположительные и грамотрицательные бактерии.
При лабораторных исследованиях in vitro установлен большой спектр фунгицидного и фунгистатического действия. Влияние на мицелий дерматофитов сопоставимо гризеофульвину, воздействие на почкующиеся грибы соответствует эффекту полиенов.
В количестве меньше 1 мкг/мл средство препятствует развитию многих штаммов болезнетворных грибов.
В дозировке 3 мкг/мл лекарство угнетает развитие бактерий рода Candida, Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, некоторых штаммов Salmonella, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes. Воздействует на Fusarium, Sporothrix, Cephalosporium, Cryptococcus.
В количестве больше 100 мкг на 1 мл оказывает влияние на Trichomonas vaginalis.
Очень редко грибы обладают резистентностью к препарату. Есть информация только о некоторых штаммах Candida guilliermondii.
Не зафиксировано резистентности к медикаменту после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не наблюдается резистентности у Candida albicans, которые резистентны к полиеновым антибиотикам в результате химической мутации.
Фармакокинетика
При наружном использовании после нанесения средства на пораженный участок оно плохо абсорбируется через кожный покров и почти не осуществляет системного воздействия.
Максимальная концентрация в сыворотке крови меньше уровня обнаружения.
При использовании лекарства интравагинально всасывание достигает 3-10% дозировки.
Большое количество средства в вагинальном секрете и малая концентрация в крови длится на протяжении 48-72 ч. Метаболизм происходит в печени с появлением неактивных метаболитов, выводящимися почками и через кишечник.
Показания к применению
Клотримазол назначается для терапии грибковых кожных болезней, спровоцированных плесневелыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами и другими возбудителями, обладающими чувствительностью к лекарству:
- кандидозный баланит или вульвит;
- грибковое инфекционное заболевание наружного уха;
- микоз складок кожи, стоп, туловища, кистей;
- эритразма, разноцветный лишай.
- Клотримазол в формах для интравагинального применения назначается:
- при инфекционных заболеваниях гениталий, спровоцированных Trichomonas vaginalis или дрожжеподобными грибами рода Candida;
- суперинфекциях гениталий, которые спровоцированы микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к главному и вспомогательным компонентам в составе;
- первый триместр беременности;
- период менструации (для интравагинальных форм лекарства).
С осторожностью применять медикамент в период грудного вскармливания.
Побочные действия
С неустановленной частотой возникают следующие нежелательные явления:
- система иммунитета: аллергия, которая проявляется в виде одышки, крапивницы, пониженного артериального давления, обморока;
- кожные покровы: раздражение, сыпь, жжение, зуд, отек, болевые ощущения или дискомфорт, шелушение.
- При вагинальном применении с неизвестной частотой могут проявляться следующие отрицательные эффекты:
- система иммунитета: аллергия, включая обморок, крапивницу, пониженное артериальное давление, одышку;
- система пищеварения: болевые ощущения в животе;
- половая система: жжение, покраснение, зуд, отек, язвы слизистой оболочки влагалища, высыпания и боль в области малого таза, болевые ощущения при половом акте, жжение в члене у полового партнера;
- другие побочные эффекты: боль в голове.
Способы применения и дозы
Гель, крем, мазь и раствор предназначены для наружного использования. Крем наносят на поврежденную область кожного покрова 2-3 раза в день.
Для профилактических целей в отношении рецидивов терапия должна длиться хотя бы 2 недели после исчезновения всех признаков инфекционного заболевания.
Средство наносят на чистую сухую область поврежденной кожи. Перед процедурой следует вымыть кожу мылом с нейтральным рН. На стопы препарат наносят между пальцами.
Длительность терапии зависит от тяжести болезни, расположения ее очага, эффективности курса.
Длительность терапии при дерматомикозах составляет 3-4 недели, при эритразме — 2-4 недели, при разноцветном лишае — 1-3 недели, при кандидозном баланите и вульвите — 1-2 недели.
Время терапии может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Препарат следует использовать не меньше 3 недель. Для профилактических мер в отношении обострения инфекционных заболеваний рекомендуется продолжать использование на протяжении 1-2 недель после устранения всех признаков болезней.
Если спустя 7 суток курса не происходит улучшения симптоматики, требуется обратиться за врачебной консультацией.
Вагинальные суппозитории, таблетки и крем предназначены для местного интравагинального использования.
Средство вводят во влагалище перед сном, как можно глубже. Пациентка должна лежать на спине и немного согнуть ноги.
Рекомендуется использовать препарат на протяжении 6 суток в количестве 1 шт. Терапию можно повторить по назначению врача.
Лицам с кандидозным вульвитом или баланитом рекомендовано совместное использование Клотримазола в форме крема, который наносят наружно 2-3 раза в день на протяжении 6-12 суток на поврежденный участок.
Передозировка
При случайном употреблении лекарства внутрь вероятно возникновение рвоты, тошноты, головокружения.
Требуется провести симптоматическую терапию. При наружном использовании медикамента риск передозировки минимальный.
При интравагинальном применении лекарства в дозировках выше рекомендованных не наблюдалось каких-либо нежелательных явлений и состояний, угрожающих жизни. При случайном употреблении внутрь вероятно развитие тошноты, рвоты, анорексии, гастралгии, нарушения функции печени. Редко появляются галлюцинации, аллергия, сонливость, поллакиурия.
Специфический антидот не выявлен. Требуется выпить активированный уголь. Если есть необходимость, проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, натамицином, нистатином ухудшается эффект клотримазола.
При использовании медикамента интравагинально и совмещении с сиролимусом, такролимусом, принятыми внутрь, может увеличиваться уровень последних в крови. Поэтому необходимо контролировать состояние пациенток, чтобы вовремя обнаружить признаки передозировки. Если есть необходимость, измеряют уровень лекарства в плазме крови.
Другие лекарственные взаимодействия не выявлены и не предполагаются, так как резорбционная способность препарата минимальна.
Аналоги
Аналогами по действующему веществу является Кандид. При схожих показаниях в качестве аналога применяют Пимафуцин, Тербинафин, Кетоконазол, Тержинан, Флуконазол, Нистатин, Тридерм, Полижинакс.
Что лучше: Клотримазол или Пимафуцин?
Оба являются антимикотиками. Главный компонент Пимафуцина — натамицин. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, вагинальных суппозиториев и крема. Производится в разных странах: в России, Индии, Румынии, Польше. Цена Пимафуцина больше. Его можно применять даже в первом триместре беременности.
Что лучше: Клотримазол или Тербинафин?
Активным веществом является тербинафин. Выпускается в виде таблеток, мази, спрея и крема. Может использоваться при кандидозах, микозах волосистой части головы, онихомикозе, микозе кожных покровов. У препарата Тербинафин большее количество противопоказаний. Для его покупки требуется рецепт.
Что лучше: Клотримазол или Кандид?
Оба лекарства обладают одинаковым действующим компонентом. Кандид выпускается в форме раствора, лосьона, порошка, крема, вагинальных таблеток, присыпки, геля. Медикаменты проявляют схожее влияние на организм. Кандид производится в Индии, Клотримазол же выпускается во многих странах, в том числе в России. Соответственно, его цена ниже.
Что лучше: Клотримазол или Кетоконазол?
Активный компонент — кетоконазол. Производится в виде таблеток, шампуня, вагинальных суппозиториев. Таблетки назначаются для системной терапии, когда местное применение не дает ожидаемого результата. У лекарства большой список побочных эффектов и противопоказаний. Также средство запрещено беременным и кормящим женщинам, лицам с нарушением функции почек и печени.
Что лучше: Клотримазол или Тержинан?
Препарат Тержинан — комбинированный препарат, основными компонентами которого являются тернидазол, сульфат неомицина, преднизолон, нистатин. Выпускается только в виде вагинальных таблеток. Обладает более широким спектром влияния: оказывает противогрибковое, противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное воздействие. Назначается для терапии вагинитов.
Что лучше: Клотримазол или Флуконазол?
Главный компонент — флуконазол. Оба препарата обладают противогрибковым эффектом. Флуконазол чаще назначается при вагинальном кандидозе, микозе легких, инфекционных заболеваниях подкожной клетчатки. Клотримазол же назначается для лечения поверхностных форм микоза.
Что лучше: Клотримазол или Нистатин?
Нистатин производится в формах для местного использования и в таблетках для приема внутрь. Его спектр действия меньше, в основном назначается для борьбы с грибами рода Candida. Список противопоказаний больше. Нельзя использовать во время беременности. Зато может использоваться для лечения и профилактики дисбактериоза.
Что лучше: Клотримазол или Тридерм?
Тридерм — комбинированный медикамент, активные вещества — бетаметазон, клотримазол, гентамицин. Выпускается в форме крема или мази. Оказывает противозудный, антиэкссудативный, противоаллергический, противовоспалительный и противогрибковый эффект. Может использоваться не только при микозах, но и при других поражениях кожных покровов: дерматите, нейродермите, экземе, лишае.
Что лучше: Клотримазол или Полижинакс?
Полижинакс — комбинированное лекарство, которое производится в виде вагинальных таблеток и эмульсии для интравагинального использования в капсулах. Активные вещества — сульфат неомицина, нистатин, полимиксина В сульфат. Воздействует как на грибы, так и на бактерии. В отличие от Клотримазола, применяется только в гинекологии.
Клотримазол для детей
Допускается использование у детей при наличии соответствующих показаний. Применяют лекарственные формы и дозировки, соответствующие возрасту. Требуется строго соблюдать инструкцию по использованию у детей разного возраста определенных лекарственных форм и по противопоказаниям у разных групп пациентов.
Клотримазол при беременности и лактации
Запрещено применять лекарство в период первого триместра беременности.
В ходе экспериментальных и клинических исследований не было выявлено, что использование медикамента во время беременности или грудного вскармливания негативно воздействует на состояние матери или ребенка (плода). Однако решение о назначении средства должен принимать врач в индивидуальном порядке.
Использование интравагинальных форм во втором и третьем триместре допускается в том случае, когда потенциальная польза для матери выше рисков для плода.
Запрещено наносить медикамент на грудные железы во время лактации.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии не следует употреблять алкогольные напитки, так как повышается риск развития негативных эффектов, ухудшается действие препарата.
Условия продажи
Клотримазол в аптеке отпускается без рецепта.
Условия хранения
Препарат требуется хранить в сухом, защищенном от попадания влаги и солнечных лучей месте. Температура не должна составлять более 25 оС.
Не допускать замораживания препарата.
Хранить в месте, куда не имеют доступа дети!
Срок годности
Срок годности для мази и таблеток составляет 2 года, для крема, раствора, суппозиториев — 3 года.
Производитель
Клотримазол Мазь для наружного применения:
- МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, АО Россия
- ВЕРТЕКС, АО Россия
- Хиперион С.А. Румыния
- СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия
Клотримазол-Акрихин Мазь для наружного применения АКРИХИН ХФК, АО Россия
Клотримазол Суппозитории вагинальные АВЕКСИМА, ОАО Россия
Клотримазол Крем для наружного применения:
- ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО Россия
- Седейт Хэлскэр (П) Лтд Индия
- АТОЛЛ, ООО Россия
- С К Медитек Прайвит Лимитед Индия
- Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. Индия
- Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Израиль
Клотримазол Гель для наружного применения ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, ЗАО Россия
Клотримазол Крем вагинальный Эспарма ГмбХ Германия
Клотримазол Раствор для наружного применения КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, АО Россия
Клотримазол Таблетки вагинальные:
- Седейт Хэлскэр (П) Лтд Индия
- ФАРМАКОР ПРОДАКШН, ООО Россия
- Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. Индия
- ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО Россия
Клотримазол-Акрихин Таблетки вагинальные АКРИХИН ХФК, АО Россия
Клотримазол-Акрихин Раствор для наружного применения Медана Фарма, Акционерное Общество Польша.
Источник