Каменеет живот при ходьбе 27 недель беременности

Каменный живот

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна!

Есть боли во время каменения?

Анна, 9 марта

Клиент

Адэль, особо нет, скорее дискомфорт, тяжесть.

Анна, 9 марта

Клиент

Адэль, посмотрите пожалуйста ктг, делала два дня назад.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

КТГ у Вас неплохое. А Вы сами нервничаете, стрессуете периодически? Можете добавить допплер?

Анна, 9 марта

Клиент

Адэль, добавила.

Ну только по поводу малыша, тонуса

А так лежу цеоыми днями, нагрузка минимум.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А если Вы двигаетесь, не лежите, у Вас тонус усиливается?

Вам не обязательно целыми днями лежать.

Шейка у Вас длинная, хорошая, КТГ, допплер — отличные. А это самое главное в оценке состояния малыша. До родов нужно наблюдать малыша 1 раз в 2 недели — КТГ, допплер, в таком случае ничего не упустите.

Анна, 9 марта

Клиент

Адэль, да когда двигаюсь, живот твёрдый, тяжёлый.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться. Капельницы эффективнее все же.

Каменный живот да,это гипертонус .

Выделения какие?

Нифедипин для плода не опасен ничем.

Анна, 9 марта

Клиент

Араксия, выделения есть, жидкие, но я ставлю утрожестан, поэтому выделения давно, врач говорит от свечей.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если жидкие , то ещё бы исключить подтекание о вод.

Вам лучше обратиться в патологию беременных роддома для обследования и лечения.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Конечно это не нормально. это может быть признаком угрозы преждевременных родов.

Ни о каких предвестниках в таком сроке говорить не правильно.

Необходимо чтобы вас осмотрел врач на кресле.

Возможно необходимо снова капать магнезию, возможно вообще трактоцил.

Анна, 9 марта

Клиент

Алексей, магнезию у нас почему то не капают, максимум уколы или капельницы гинепрал.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Магнезия к сожалению не доказала своей эффективности .

Анна, 9 марта

Клиент

Алексей, то есть гинепрал ещё можно капать на этом сроке?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно.

Как альтернатива трактоцил, но он очень дорогой.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна. Ночью спали?

Анна, 9 марта

Клиент

Вера, да сплю ночью, но когда просыпаюсь, в туалет или просто, живот как камень. Поход в туалет не помогает расслабить.

Акушер, Гинеколог

здравствуйте, Анна. Из спазмолитиков что-нибудь пробовали? Но-шпу, свечи с папаверином? Бандаж не носили?

Если таблетированные формы не приносят результата, необходимо перейти на капельницы, а это в условиях стационара. Длительный тонус вредит и Вам и малышу.

Анна, 9 марта

Клиент

Лейла, бандаж ношу постоянно. Имв туалет даже с ним встаю. Ношпа, папаверин никак не помогает.

Акушер, Гинеколог

А какая длина шейки у Вас сейчас? Какая шейка была на последнем осмотре, УЗИ? и в каком положении спите ночью?

Анна, 9 марта

Клиент

Лейла, УЗИ 4 дня назад 30мм, она короткая недель с 26. Наверное из за тонуса.

Сплю на боку.

Акушер, Гинеколог

Анна, если по показателям КТГ, доплеру, УЗИ все нормально, то переживать не стоит. С Вами и малышом все хорошо! Эти исследования надежно отражают состояния малыша. Шейка не настолько коротка, чтобы предпринимать какие-либо активные действия, нужно наблюдать и продолжить пить препараты, которые Вам назначены. Постарайтесь расслабляться перед сном, можно выпить таблетку валерианы, используйте натуральные масла для растирания кожи живота, это отличная профилактика растяжек и раздражения кожи.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом? есть ли вздутие кишечника? когда последний раз ходили в туалет?

Анна, 9 марта

Клиент

Светлана, стараюсь ежедневно ходить, сегодня ходила со свечкой. С кишечником есть проблемы, урчит, метеоризм и тд, но тоже практически всю беременность у гастроентерллога была несколько раз ничего не выписывала, эспумизан иногда на ночь принимаю.

Анна, 9 марта

Клиент

Светлана, посмотрите пожалуйста ктг делала 2 дня назад.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результату КТГ — малыш активный. Скажите пожалуйста Вы не могли бы прикрепить последний результат УЗИ

Анна, 9 марта

Клиент

Светлана, прикрепила доплер. 4 дня назад делала в род доме.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результату допплера — все в пределах нормы. Скажите, вы до беременности спортом не занимались? Пресс не качали? Не было операций?

Анна, 9 марта

Клиент

Светлана, нет к сожалению спортом не занималась.

Операций не было.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Возможно ваши мышцы и кожа реагирует на перерастяжение при беременности по тому как вы очень худенькая. Потому что по всем показателям Всё в пределах нормы

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, как долго уже принимаете препараты дома? Длительный тонус не является нормой, ребеночек с периоды тонуса в повышенной активности находится?

Анна, 9 марта

Клиент

Любовь, утрожестан недель с 16, нефедипин с 24, периодами.

Ночью нет активности, днем активный.

Акушер, Гинеколог

На суть меньшем сроке до 33 полным можно использовать атозибан, но это при уже преждевременных родах, длительеый прием нифедипина уже хорошего эффекта тоже не даёт, им рационально проводит только острый токолиз в течении 2х суток, сейчас желательно все обратиться в приемный покой для осмотра , записать КТГ, а необходимость применения капельный уже решить очно.

Анна, 9 марта

Клиент

Любовь, завтра 35 недель. Гинепрал ещё капают на таком сроке?

Анна, 9 марта

Клиент

Любовь, ктг прикрепила делала 2 дня назад.

Акушер, Гинеколог

КТГ у Вас отличное , да, при необходимости его ещё можно капать.

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! Это тонус матки. Вам назначали свечи с папаверином или «Вибуркол» в задний проход?

Анна, 9 марта

Клиент

Илона, да, но они не помогают, поэтому не ставлю сейчас. Ночью принимаю нифедипин,расслабляется живот и засыпаю. Но как просыпаюсь живот опять твёрдый и именно ночью такая ерунда.

Акушер, Гинеколог

А Вы только на ночь принимаете нифедипин?

Анна, 9 марта

Клиент

Илона, пью ночью как просыпаюсь, за ночь 2 таблетки. И утром — днем тоже 1-2 таблетки, если живот твёрдый.

Просто я его давно принимаю, и если просто принимать через 6-8 часов, то он не действует. То есть в моем случае он мне помогает «здесь и сейчас» при тонусе.

Акушер, Гинеколог

Анна, т.е. Вы его принимаете хаотично? Болит — пьёте, не болит — не пьёте?

Анна, 9 марта

Клиент

Илона, получается ночью всегда пью, 2 таблетки. Днем пью если каменеет и не расслабляется.

Акушер, Гинеколог

Нет, при Вашей ситуации его надо пить постоянно, а не так, как Вы, иначе препарат не работает.

Анна, 9 марта

Клиент

Илона, постоянно это через 8ч пл таблетки?

А если при таком приёме, ночью живот каменный, дополнительно принимать?

Акушер, Гинеколог

Вам надо его принимать по 1т каждые 6 часов

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности и как можно его снизить?

Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.

Гипертонус матки: что это значит?

Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.

Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.

Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:

1. Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
2. Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
3. Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
4. Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
5. Возможно появление сокращений по всему животу.
6. Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.

После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной-двух минут.

Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние

К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.

Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.

1. Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс . Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
2. Еще одна причина — это генитальный инфантилизм , то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
3. Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности , слишком крупного плода или многоводия.
4. Физические или эмоциональные нагрузки . Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности[1], часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
5. Структурные патологические изменения тканей матки , такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
6. Инфекционное и вирусные заболевания , в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
7. Миома матки . Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.

Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:

1. Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
2. УЗИ . На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
3. Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.

Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.

Способы снять гипертонус

В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17-18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.

Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.

В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.

И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.

Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.

Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.

Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.

Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Источник