Каменеет живот при беременности 20 недель
Содержание статьи
Твердый живот при беременности – признак гипертонуса матки
В период беременности женщина уделяет повышенное внимание своему состоянию, обращая внимание даже на минимальные изменения в самочувствии. Иногда будущая мама может заметить, что ее живот стал более плотным, нежели обычно. В том случае, если тонус не сопровождается никакими неприятными ощущениями, сильно волноваться не стоит, так как дело может быть в переутомлении, физической нагрузке, адаптации тканей на ранних сроках или тренировочных схватках на поздних и т. д. Однако при длительном напряжении живота или возникновении боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как твердый живот при беременности в 1, 2 и 3 триместре свидетельствует о гипертонусе матки.
Причины возникновения гипертонуса матки
Термин «гипертонус матки» используется для обозначения повышенной сократительной активности миометрия, возникшей до предполагаемой даты родов.
В подавляющем большинстве случаев в основе его возникновения лежит недостаточная выработка прогестерона. Кроме этого, нередко гипертонус матки диагностируется у женщин, страдающих от повышенной выработки андрогенов. Еще одна частая причина этой патологии — избыточная секреция пролактина, например, на фоне гормонально активной аденомы гипофиза.
Замечено, что с повышением тонуса матки чаще сталкиваются женщины, имеющие в анамнезе миому или эндометриоз, воспалительные процессы со стороны репродуктивной системы. В качестве других предрасполагающих факторов рассматриваются:
- нарушение регуляции центральной нервной системы;
- многоплодная беременность и крупный плод;
- избыточный объем околоплодных вод;
- болезни щитовидной железы;
- курение и употребление алкоголя в период вынашивания ребенка, а также многое другое.
Еще один важный момент — это психическое состояние будущей мамы. В 2013 году ученые из Челябинской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что женщины с повышенным тонусом матки во время беременности отличаются в значительной степени высоким уровнем личностной тревоги в сравнении с женщинами без признаков гипертонуса миометрия.
Симптомы при гипертонусе матки
Для начала стоит сказать о том, что гипертонус матки делится на две степени тяжести.
При первой степени какие-либо клинические проявления чаще всего отсутствуют. В третьем триместре будущая мама может обратить внимание на незначительную тянущую болезненность внизу живота.
Вторая степень характеризуется достаточно выраженным болевым синдромом, имеющим тянущий характер. Иногда пациентка указывает на то, что боль распространилась на промежность, наружные половые органы. Кроме этого, может отмечаться учащение позывов к мочеиспусканию.
При объективном осмотре обнаруживаются уплотнение живота, его небольшая приподнятость, более округлая форма, нежели обычно. В ходе пальпации выявляется напряжение стенки матки.
Возможные осложнения
Чаще всего прогноз при гипертонусе матки благоприятный. Правильно подобранная терапия позволяет снизить тонус миометрия, ликвидировать все риски для плода. Однако иногда при несвоевременном обращении к врачу такая патология может стать причиной:
- гипоксии плода;
- преждевременных родов;
- внутриутробной гибели плода;
- самопроизвольного прерывания беременности.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Каменный живот
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна!
Есть боли во время каменения?
Анна, 9 марта
Клиент
Адэль, особо нет, скорее дискомфорт, тяжесть.
Анна, 9 марта
Клиент
Адэль, посмотрите пожалуйста ктг, делала два дня назад.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КТГ у Вас неплохое. А Вы сами нервничаете, стрессуете периодически? Можете добавить допплер?
Анна, 9 марта
Клиент
Адэль, добавила.
Ну только по поводу малыша, тонуса
А так лежу цеоыми днями, нагрузка минимум.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А если Вы двигаетесь, не лежите, у Вас тонус усиливается?
Вам не обязательно целыми днями лежать.
Шейка у Вас длинная, хорошая, КТГ, допплер — отличные. А это самое главное в оценке состояния малыша. До родов нужно наблюдать малыша 1 раз в 2 недели — КТГ, допплер, в таком случае ничего не упустите.
Анна, 9 марта
Клиент
Адэль, да когда двигаюсь, живот твёрдый, тяжёлый.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться. Капельницы эффективнее все же.
Каменный живот да,это гипертонус .
Выделения какие?
Нифедипин для плода не опасен ничем.
Анна, 9 марта
Клиент
Араксия, выделения есть, жидкие, но я ставлю утрожестан, поэтому выделения давно, врач говорит от свечей.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если жидкие , то ещё бы исключить подтекание о вод.
Вам лучше обратиться в патологию беременных роддома для обследования и лечения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Конечно это не нормально. это может быть признаком угрозы преждевременных родов.
Ни о каких предвестниках в таком сроке говорить не правильно.
Необходимо чтобы вас осмотрел врач на кресле.
Возможно необходимо снова капать магнезию, возможно вообще трактоцил.
Анна, 9 марта
Клиент
Алексей, магнезию у нас почему то не капают, максимум уколы или капельницы гинепрал.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Магнезия к сожалению не доказала своей эффективности .
Анна, 9 марта
Клиент
Алексей, то есть гинепрал ещё можно капать на этом сроке?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно.
Как альтернатива трактоцил, но он очень дорогой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна. Ночью спали?
Анна, 9 марта
Клиент
Вера, да сплю ночью, но когда просыпаюсь, в туалет или просто, живот как камень. Поход в туалет не помогает расслабить.
Акушер, Гинеколог
здравствуйте, Анна. Из спазмолитиков что-нибудь пробовали? Но-шпу, свечи с папаверином? Бандаж не носили?
Если таблетированные формы не приносят результата, необходимо перейти на капельницы, а это в условиях стационара. Длительный тонус вредит и Вам и малышу.
Анна, 9 марта
Клиент
Лейла, бандаж ношу постоянно. Имв туалет даже с ним встаю. Ношпа, папаверин никак не помогает.
Акушер, Гинеколог
А какая длина шейки у Вас сейчас? Какая шейка была на последнем осмотре, УЗИ? и в каком положении спите ночью?
Анна, 9 марта
Клиент
Лейла, УЗИ 4 дня назад 30мм, она короткая недель с 26. Наверное из за тонуса.
Сплю на боку.
Акушер, Гинеколог
Анна, если по показателям КТГ, доплеру, УЗИ все нормально, то переживать не стоит. С Вами и малышом все хорошо! Эти исследования надежно отражают состояния малыша. Шейка не настолько коротка, чтобы предпринимать какие-либо активные действия, нужно наблюдать и продолжить пить препараты, которые Вам назначены. Постарайтесь расслабляться перед сном, можно выпить таблетку валерианы, используйте натуральные масла для растирания кожи живота, это отличная профилактика растяжек и раздражения кожи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом? есть ли вздутие кишечника? когда последний раз ходили в туалет?
Анна, 9 марта
Клиент
Светлана, стараюсь ежедневно ходить, сегодня ходила со свечкой. С кишечником есть проблемы, урчит, метеоризм и тд, но тоже практически всю беременность у гастроентерллога была несколько раз ничего не выписывала, эспумизан иногда на ночь принимаю.
Анна, 9 марта
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста ктг делала 2 дня назад.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату КТГ — малыш активный. Скажите пожалуйста Вы не могли бы прикрепить последний результат УЗИ
Анна, 9 марта
Клиент
Светлана, прикрепила доплер. 4 дня назад делала в род доме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату допплера — все в пределах нормы. Скажите, вы до беременности спортом не занимались? Пресс не качали? Не было операций?
Анна, 9 марта
Клиент
Светлана, нет к сожалению спортом не занималась.
Операций не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно ваши мышцы и кожа реагирует на перерастяжение при беременности по тому как вы очень худенькая. Потому что по всем показателям Всё в пределах нормы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как долго уже принимаете препараты дома? Длительный тонус не является нормой, ребеночек с периоды тонуса в повышенной активности находится?
Анна, 9 марта
Клиент
Любовь, утрожестан недель с 16, нефедипин с 24, периодами.
Ночью нет активности, днем активный.
Акушер, Гинеколог
На суть меньшем сроке до 33 полным можно использовать атозибан, но это при уже преждевременных родах, длительеый прием нифедипина уже хорошего эффекта тоже не даёт, им рационально проводит только острый токолиз в течении 2х суток, сейчас желательно все обратиться в приемный покой для осмотра , записать КТГ, а необходимость применения капельный уже решить очно.
Анна, 9 марта
Клиент
Любовь, завтра 35 недель. Гинепрал ещё капают на таком сроке?
Анна, 9 марта
Клиент
Любовь, ктг прикрепила делала 2 дня назад.
Акушер, Гинеколог
КТГ у Вас отличное , да, при необходимости его ещё можно капать.
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Это тонус матки. Вам назначали свечи с папаверином или «Вибуркол» в задний проход?
Анна, 9 марта
Клиент
Илона, да, но они не помогают, поэтому не ставлю сейчас. Ночью принимаю нифедипин,расслабляется живот и засыпаю. Но как просыпаюсь живот опять твёрдый и именно ночью такая ерунда.
Акушер, Гинеколог
А Вы только на ночь принимаете нифедипин?
Анна, 9 марта
Клиент
Илона, пью ночью как просыпаюсь, за ночь 2 таблетки. И утром — днем тоже 1-2 таблетки, если живот твёрдый.
Просто я его давно принимаю, и если просто принимать через 6-8 часов, то он не действует. То есть в моем случае он мне помогает «здесь и сейчас» при тонусе.
Акушер, Гинеколог
Анна, т.е. Вы его принимаете хаотично? Болит — пьёте, не болит — не пьёте?
Анна, 9 марта
Клиент
Илона, получается ночью всегда пью, 2 таблетки. Днем пью если каменеет и не расслабляется.
Акушер, Гинеколог
Нет, при Вашей ситуации его надо пить постоянно, а не так, как Вы, иначе препарат не работает.
Анна, 9 марта
Клиент
Илона, постоянно это через 8ч пл таблетки?
А если при таком приёме, ночью живот каменный, дополнительно принимать?
Акушер, Гинеколог
Вам надо его принимать по 1т каждые 6 часов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Роды начинаются
Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям — не пора ли собираться в роддом?
Дата родов
Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность — индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким — 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.
Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.
Предвестники родов
Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.
Схватки Брекстона-Хикса
Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки — поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом — для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.
Тазовые кости и низ живота
Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.
Другое известное упражнение — «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.
С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.
Опустился живот
Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.
На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.
Инстинкт гнездования
Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение — ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.
Роды приближаются
Слизистая пробка
Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых — прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках — от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других — выделения продолжаются несколько дней.
Схватки
Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?
Для этого существует несколько четких показателей:
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот — он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
- Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные — продолжатся.
- Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.
Отхождение околоплодных вод
В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?
- Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья — это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды — тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
- Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий — первородный кал.
- Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл — недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим — около 200-300 мл.
В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.
Пора в роддом!
Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?
- В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
- Продолжительность каждой схватки — 30-60 секунд.
- У вас отошли околоплодные воды — особенно, если это случилось в один момент — воды хлынули потоком.
Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:
- Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
- Внезапная боль в области матки — по характеру совсем не такая, как боль при схватках
- Постоянное головокружение.
У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни — как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.
Инесса Смык
Источник