Каменеет живот на 29 неделе беременности чем тонус отличается от схваток

Различаем состояние: схватки или тонус

Понятие «тонус матки» зачастую пугает беременных женщин. Когда они слышат от врачей такую фразу, у них начинаются ненужные волнения и переживания. Однако не стоит волноваться. Во-первых, большинство врачей, перестраховываясь, ставят этот диагноз и выписывают беременной женщине направление на госпитализацию. Но не стоит пугаться раньше времени. Врачи врачами, а женщина должна понимать, что с ней происходит, чтобы чувствовать себя комфортно и не забивать голову различными глупостями и предположениями.

Что такое тонус матки?

Для того, чтобы понять, что происходит с беременной женщиной на сроке тридцать четыре — тридцать семь недель, следует уметь понимать правильно, что она ощущает: схватки или тонус?

Понятие «тонус» в современном мире употребляется всё реже и реже. В основном, под тонусом принято понимать тренировочные схватки Брекстона Хикса. И вот почему. Наша мышечная система состоит из двух видов мышц: поперечнополосатых или скелетных и гладких. Первый вид мышц мы можем регулировать самостоятельно, заставляя их напрягаться или расслабляться по своему усмотрению. Эти мышцы расположены сразу под кожей и подкожной клетчаткой и покрывают костную ткань нашего организма. Гладкая же мускулатура выстилает все внутренние органы, имеющие мышечные стенки. Движения этого вида мышц мы не можем контролировать, так как эта задача целиком и полностью лежит на центральной нервной системе. Если бы нам было это под силу, наша жизнь превратилась бы в сплошной кошмар. Так как нам бы приходилось постоянно «заставлять» биться сердце, дышать бронхи, двигаться пищеводу, желудку и кишечнику, сокращаться и расслабляться матке, растягиваться и сжиматься мочевому пузырю.

Сокращения матки полностью подчинены головному мозгу. Сокращения её в третьем триместре — это не что иное, как тренировочные упражнения перед родами. Это абсолютно нормальное явление, которое не несёт никакой опасности и не должно вызывать волнений и переживаний.

Схватки по Брекстону Хиксу

Схватки по Брекстону Хиксу обычно длятся одну — две минуты, сначала живот становится напряжённым и твёрдым, а потом вдруг резко становится мягким. При появлении таких «тренировочных схваток» многие акушеры-гинекологи советуют беременным женщинам заниматься дыхательными упражнениями, подготавливая себя таким образом к предстоящим родам.

Но следует помнить, что не все будущие мамы испытывают эти ощущения. У некоторых они проходят почти безболезненно. Однако есть и такие женщины, которым такая «тренировка» доставляет явный дискомфорт. Чтобы облегчить ощущения этого, следует совершить прогулку или ограничить физические нагрузки, выпить воды.

Как отличить настоящие схватки от тренировочных «упражнений» Брекстона-Хикса?

Отличить «тренировку» от настоящих родовых схваток достаточно просто. Настоящие схватки влекут за собой сокращения матки, имеющие нарастающий характер. Матка начинает сокращаться, создавая ощущения ритмичных сжатий, идущих от дна матки и последовательно расходящихся по всему маточному органу, от поясничной области до области малого таза. Родовые схватки повторяются всё чаще и их интенсивность нарастает. Боль переходит на низ позвоночника, могут появиться кровянистые выделения.

Ложные схватки, как правило, возникают при многоплодной беременности, имеют характер внезапности: спонтанно начинаются и спонтанно проходят. Как видно, не так уж сложно определить, что происходит с женщиной — схватки или тонус.

Когда нужна срочная госпитализация

Скорую помощь следует вызвать, если наблюдаются следующие симптомы:

— количество схваток больше, чем четыре за шестьдесят минут

— если приходит ощущение учащения схваток

— если схватки сопровождают болезненные ощущения, спускающиеся к низу позвоночника

— если схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми выделениями.

Источник

как отличить схватки от тонуса

Тренировочные схватки, схватки Брекстона Хикса. Твоей матке нужна тренировка, ведь если она будет висеть все сорок недель, как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Цель таких тренировочных схваток — подготовка матки и шейки матки к родам.

Что же такое схватки Брекстона Хикса

Это безболезненное явление случайных схваток получило наименование Джона Брекстона Хикса, английского доктора, который описал его впервые в 1872 году. Схватки представляют собой кратковременное от полминуты до 2 минут, сокращение мышц матки, которое ощущается беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности, вернее раньше женщина их просто не ощущает. Повышение тонуса матки бывает довольно часто в течение дня, но женщина в дневное время занята домашними делами или другой деятельностью и не замечает эти кратковременные сокращения. Количество тренировочных схваток увеличивается с увеличением срока беременности, но их длительность по- прежнему не более 2 минут.

Для чего нужны ложные схватки (схватки Брекстона Хикса)?

Твоей матке нужна тренировка, ведь если она будет висеть все сорок недель, как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Цель таких тренировочных схваток — подготовка матки и шейки матки к родам. На последнем месяце беременности зев матки может даже раскрыться на один сантиметр, а у повторнородящей женщины — до четырех сантиметров.

А незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению шейки матки. Во времена отсутствия УЗИ-диагностики появление предварительных схваток в последние недели беременности считали признаком скорых родов.

Болезненность схваток Брекстона Хикса

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся сильнее и приносят больший дискомфорт. Хотя все зависит от твоего порога болевой чувствительности. Абсолютно не нужно стыдиться, если тебе больно от того, что другие даже не замечают. Просто тебе нужно лучше подготовиться к родам, смириться с мыслью о том, что больно, конечно, будет, но зато потом ты увидишь своего малыша.

Отсутствие тренировочных сваток (схваток Брекстона Хикса)

Схватки Брекстона Хикса ощущают не все женщины и это абсолютно нормально. Термин «тренировочные схватки» не совсем подходит, так как беременная матка и без тренировки знает, что ей нужно делать во время родов.

Как жить с частыми схватками

Многие женщины замечают, что схватки Брекстона Хикса возникают чаще всего, когда они занимаются даже легкой физической деятельностью. Если ты чувствуешь дискомфорт, врачи и акушерки советуют лечь или наоборот, встать и совершить легкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Также рекомендуется выпить стакан воды, если тренировочные схватки сильно беспокоят.

Извлекаем пользу из схваток Брекстона Хикса

Не напрасно эти схватки называют тренировочными. В некоторых медицинских учреждениях врачи рекомендуют женщинам во время схваток Брекстона Хикса делать дыхательные упражнения: тренировать технику дыхания в родах на практике.

Как отличить тренировочные схватки от родовых

Большинство женщин, беременных в первый раз, часто задают этот вопрос своим более опытным подругам, и обычно получают такой ответ: «Ты сразу почувствуешь наступление родов, как только они начнутся». Да, действительно, настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Другие признаки наступающих родов включают регулярные схватки, которые повторяются все чаще, боль внизу позвоночника, судороги, понос, и появление кровянистых выделений.

Обратись за помощью:

— если ты чувствуешьболее четырех схваток в час

— если они происходятрегулярно

— если они сопровождаются болями внизу позвоночника

— если они сопровождаютсяводянистыми или кровянистыми вагинальными выделениями

Схватки Брекстона-Хикса или родовые схватки?

До начала настоящих родов у женщины могут случаться так называемые ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Эти прерывистые сокращения матки не свидетельствуют о каких-либо нарушениях и могут случиться уже во втором триместре, однако, чаще это происходит в третьем триместре. Это своеобразный способ Вашего организма подготовиться к настоящим родам.

Описание схваток Брекстона-Хикса

Схватки Брекстона-Хикса можно описать как прерывистые сокращения в животе. Эти сокращения нерегулярны и обычно не сопровождаются болью. Интервал между ними не уменьшается, их частота не увеличивается при ходьбе, длительность также остается одинаковой, как и интенсивность, которая возрастает при родовых схватках.

Описание родовых схваток

Родовые схватки бывают разными у каждой женщины. Родовые схватки сопровождаются чувством дискомфорта, тупой болью в спине и/или нижней части живота, давлением в области таза. У некоторых появляется боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, другие говорят, что ощущения схожи с диареей, когда боль накатывает волнами.

Как распознать настоящие родовые схватки?

Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:

Показатель

Схватки Брекстона-Хикса

Родовые Схватки

Какова частота между схватками?

Обычно схватки нерегулярны, их частота не увеличивается

Схватки происходят регулярно, с промежутком около 30-70 секунд. Со временем интервалы между ними сокращаются

Изменяется ли частота и характер схваток при движении?

Схватки могут прекратиться после ходьбы или отдыха, или даже после смены положения

Схватки продолжаются и после смены положения и движения

Насколько сильны схватки?

Схватки обычно слабые, их интенсивность не увеличивается. Они могут также быть сильными поначалу, но позже становятся слабее

Схватки постоянно усиливаются

Где Вы чувствуете боль?

Сокращения чувствуются только в передней части живота или области таза

Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота

Если у Вас родовые схватки — немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток.

Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:

• Схватки (сокращения мускулов матки, которые вызывают дискомфорт или тупую боль в нижней части живота) происходят каждые 10 минут, или более 5 схваток в час.
• Регулярные сокращения в области спины или нижней части живота.
• Давление в области таза или влагалища.
• Колики, схожие с менструальными коликами.
• Кровотечение.
• Вытекание жидкости.
• Такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:

• Прогуляться. Схватки Брекстона-Хикса часто проходят после прогулки или смены положения.
• Отдохните, попробуйте уснуть.
• Расслабьтесь.
• Выпейте воды, сока или травяного чая.
• Перекусите немного.
• Попросите кого-нибудь сделать Вам массаж.

Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?

Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.

Облегчить дискомфорт в боках помогут:

• смена положения, движения
• жидкость, которую следует пить в достаточном количестве (минимум 6-8 стаканов воды, сока или молока в день)
• отдых.

Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?

Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:

• вагинальное кровотечение
• продолжительное вытекание жидкости, или ощущение присутствия влаги, отход вод (жидкость резко выливается потоком)
• сильные схватки с интервалом в 5 минут в течение минимум часа
• схватки такие сильные, что Вам очень тяжело их терпеть
• заметное изменение в движении ребенка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• любые признаки схваток, если Вы не на 37 неделе беременности.

Источник

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности и как можно его снизить?

Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.

Гипертонус матки: что это значит?

Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.

Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.

Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:

1. Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
2. Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
3. Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
4. Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
5. Возможно появление сокращений по всему животу.
6. Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.

После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной-двух минут.

Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние

К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.

Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.

1. Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс . Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
2. Еще одна причина — это генитальный инфантилизм , то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
3. Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности , слишком крупного плода или многоводия.
4. Физические или эмоциональные нагрузки . Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности[1], часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
5. Структурные патологические изменения тканей матки , такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
6. Инфекционное и вирусные заболевания , в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
7. Миома матки . Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.

Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:

1. Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
2. УЗИ . На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
3. Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.

Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.

Способы снять гипертонус

В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17-18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.

Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.

В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.

И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.

Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.

Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.

Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.

Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Источник